拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

王松；王植方；吴其恺；崔建军；邱谷香；刘红；李慧涓

关键词：慢性乙型病毒性肝炎, 拉米夫定, 干扰素

摘要：目的：观察拉米夫定(3-TC)与干扰素(IFN)联合与单用治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法：以2种药物分别单用或联合应用，治疗130例CHB患者，观察治疗前后各自临床症状、ALT、病毒标志物水平的变化。结果：治疗结束时联合用药组HBV-DNA阴转率为81. 6％(62/76)，HBeAg阴转率为38.2％(26/68)，抗-HBe 阳转率为25％(17/68)；单用3TC组HBV-DNA阴转率为70.8％(17/24)，HBeAg阴转率为10％(2/10)，抗-HBe 阳转率为5％(1/20)；单用IFN组HBV-DNA阴转率为33.3％(10/30)，HBeAg阴转率为40％(12/30)，抗-HBe阳转率为10％(3/30)。各组患者ALT水平于12周以后均正常。肝炎临床症状改善，应用IFN者副作用稍多，但多数患者可以耐受治疗。结论：联合用药组综合疗效优于单独用药组。

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十二指肠球后壁溃疡2例误诊分析

笔者自1996年4月～1998年4月收治2例以不同程度腰痛为主症的十二指肠球后壁溃疡患者，均经骨科、内科多次治疗无效，后均经胃镜检查确诊而治愈。

作者：吕凤臣刊期： 2000年第03期
肝心宁抗肝纤维化的实验研究

目的：研究肝心宁抗肝纤维化的作用。方法：运用CCl4复合因素致大鼠肝纤维化模型，同时予以肝心宁灌胃治疗，观察肝心宁对大鼠肝纤维化血清标志物、肝功能、肝组织显微、亚显微结构的影响，并设秋水仙碱作对照。结果：肝心宁可降低大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、丙氨酸转氨酶活性、白蛋白含量，与秋水仙碱组比较具有显著性差异(均P＜0.05)；同时可减少肝组织胶原增生，改善肝组织超微结构。结论：肝心宁有一定的保肝、抗肝纤维化作用。

作者：扈晓宇；陈云凤；王再谟刊期： 2000年第03期
调肝益肠汤治疗肠易激综合征53例

近5年来，我们采用经验方调肝益肠汤治疗肠易激综合征53例，取得了显著效果，现报告如下。

作者：辛献运；谷春华刊期： 2000年第03期
双草退黄冲剂3号对大鼠肝纤维化的影响

目的：探讨双草退黄冲剂3号对大鼠实验性肝纤维化的疗效。方法：将实验大鼠随机分为5组，即正常组、模型组、秋水仙碱组及双草退黄冲剂3号高、低剂量组，采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型，在造模同时给予双草退黄冲剂3号(相当于每日给予原生药10 g/kg、5 g/kg)，给药6周末采血查谷丙转氨酶、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)，并取肝脏组织测定羟脯氨酸(Hyp)含量及作病理组织学检查，以秋水仙碱组作对照。结果：与模型组比较，双草退黄冲剂3号组血清PCⅢ、肝Hyp含量较低(P＜0.05)，肝功能损伤较轻，肝组织炎症及纤维增生均不明显；双草退黄冲剂3号高剂量组上述各指标接近或略优于秋水仙碱组。结论：双草退黄冲剂3号有保护肝细胞、预防肝纤维化作用。

作者：连粤湘；谭俊；尹炽标；龙晓英；吴婉芬刊期： 2000年第03期
愈疡汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

近10年来，我们应用自拟愈疡汤灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎24例，结果报告如下。

作者：马金荣；苏秀海；李培新；乔平；张占海刊期： 2000年第03期
号对胃溃疡患者血浆表皮生长因子及内皮素的影响

1994～1998年，我们应用胃疡Ⅰ号治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃良性溃疡40例，并与对照组38例进行了疗效对比观察，现将结果报告如下。

作者：王志刚；汪学彬；王继刚；徐凯刊期： 2000年第03期
活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎82例

近来年，笔者采用自拟化瘀方煎剂保留灌肠与口服柳氮磺胺吡啶相结合的方法，治疗溃疡性结肠炎82例，并与单用西药组(地塞米松保留灌肠，柳氮磺胺吡啶口服)进行对照观察，现将结果报告如下。

作者：席作武刊期： 2000年第03期
调胃降逆胶囊治疗胆汁反流性胃炎70例

目的：观察调胃降逆胶囊对胆汁反流性胃炎的疗效。方法：按《中药新药临床研究指导原则》设立治疗组和对照组，治疗组70例，药用调胃降逆胶囊，每次6粒，每日3次；对照组30例，药用吗丁啉，每次10 mg，每日3次，均饭前服，疗程1个月。结果：治疗组总有效率为92.9％，对照组为76.7％，经统计学处理，两组疗效有显著性差异。结论：调胃降逆胶囊治疗胆汁反流性胃炎疗效优于吗丁啉。

作者：龙祖宏；淦家荣；叶梅；鲁丽；刘红英刊期： 2000年第03期
胃肠激素与脾虚型小儿厌食症关系探讨

目的：探讨胃肠激素与脾胃气虚型小儿厌食症的关系。方法：通过放射免疫测定法对30例脾胃气虚型厌食症患儿进行了血浆神经降压素(NT)和酪神经肽(NPY)的测定，并与25例健康儿童对照。结果：脾胃气虚型厌食症患儿血浆NT高于正常对照组，NPY低于正常对照组。结论：脾胃气虚型小儿厌食症的发生与NT的增高及NPY的降低存在着内在的联系。

作者：陈华；盛丽先刊期： 2000年第03期
慢性胆囊炎证型的临床研究现状及评价

笔者查阅了慢性胆囊炎的论文200余篇，就本病的诊断、治疗作了统计。现就本病证型的临床研究现状作一综述及评价。

作者：麻晓慧刊期： 2000年第03期
醒脾养儿冲剂治疗小儿厌食症45例

我院于1997年8月～1999年4月，应用醒脾养儿冲剂治疗小儿厌食症45例，取得了较好疗效，现报告如下。

作者：陈宜华刊期： 2000年第03期
消胀冲剂治疗动力障碍型功能性消化不良的临床观察

本研究以消胀冲剂(本院制剂)治疗动力障碍型功能性消化不良(FD)，收到了满意的效果，现报告如下。

作者：邓宏；罗日永刊期： 2000年第03期
胃粘膜脱垂辨证施治26例

1995～1998年间，笔者对26例胃粘膜脱垂患者辨证施治，疗效满意，现报告如下。

作者：文少芳刊期： 2000年第03期
复方汉防己治疗实验性肝纤维化的机制探讨

目的：观察复方汉防己抗肝纤维化的疗效并探讨其机制。方法：用复方汉防己治疗CCl4诱导的肝纤维化模型大鼠，观察它对血清透明质酸(HA)、肝组织纤维化评分及储脂细胞的影响，HA测定采用放免法，储脂细胞观察采用免疫组化法。结果：复方汉防己治疗组肝纤维化评分明显低于生理盐水对照组，血清HA及结蛋白阳性细胞数明显减少。结论：复方汉防己有良好的抗肝纤维化作用，其机制可能是抑制储脂细胞的增殖。

作者：王要军；权启镇；孙自勤；江学良；张修礼；王东刊期： 2000年第03期
电针治疗肠激惹综合征32例

肠激惹综合征是以胃肠道生理功能紊乱为突出表现的功能性疾病，临床症状以腹痛、腹胀、肠鸣和腹泻等为特征。笔者采用电针治疗肠激惹综合征32例，取得满意疗效，现报告如下。

作者：李芳莉刊期： 2000年第03期
中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水31例

肝硬化腹水，目前西医尚无理想的治疗方法。笔者自1997年以来采用中西医结合方法治疗肝炎后肝硬化腹水31例，取得较好疗效，报告如下。

作者：王华宁刊期： 2000年第03期
中药抗癌方诱导人结肠癌细胞株细胞凋亡的实验研究

目的：研究中药抗癌方(KAF)对人结肠癌细胞凋亡的影响。方法：选择人结肠癌细胞株HB8693作为靶细胞，用MTT掺入试验测定细胞毒作用，用流式细胞仪检测计算HC8693细胞株的亚G1峰细胞(凋亡)的百分率，并与空白对照组比较。结果：KAF对HC8693的LDso为25.4％；在5％及10％浓度作用于HC8693后的亚G1峰细胞百分数分别为(22.0±2.6)％和(29.5±3.1)％，与空白对照组(6.3±1.0)％相比，皆有极显著性差异(P＜0.01)。结论：KAF能诱导人结肠癌细胞凋亡。

作者：陈泽雄；张诗军；孔庆瑜；陈雯刊期： 2000年第03期
套扎疗法治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例

内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是近几年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的新方法。我院自1994年以来用EVL术治疗EVB患者30例，疗效满意，现报告如下。

作者：王春丁刊期： 2000年第03期
中西医结合抗十二指肠球部溃疡复发的临床观察

笔者根据多年的临床经验，在1998年9月～1999年9月采用中西医结合疗法治疗十二指肠球部溃疡(DU)，疗效满意，抗复发作用强，现报告如下。

作者：王渝；喻秀兰刊期： 2000年第03期
幽门螺杆菌研究现状及国内共识

1 幽门螺杆菌(Hp)的研究现状1.1 Hp微生物学和流行病学Hp的基因型：目前发现Hp是基因多态性较强的细菌，研究的重点主要是Hp的cag致病岛、vacA基因、尿素酶A基因、鞭毛素A基因、粘附素基因及耐药基因，以期明确Hp的致病性，进而达到免疫防治或减少Hp耐药性的产生，提高Hp根除疗效的目的。但尚未能根据Hp的基因型对临床Hp菌株进行系统分类，仅能根据Hp的cag致病岛和vacA基因型将Hp分为高毒力株和低毒力株。cag致病岛中存在的功能性序列使之能产生CagA蛋白者一般毒力较强。vacA基因3个不同信号区(s1a、s1b、s2)和2个不同的中区(m1、m2)所构成的不同基因亚型中，

作者：张万岱；徐智民刊期： 2000年第03期