一、二级预防中冠状动脉心脏病风险的评估

郭志荣；胡晓抒；喻荣彬；张均；孙国祥；周正元；周静；姚才良

关键词：冠状动脉心脏病, 社区, 风险评估, 一、二级预防

摘要：目的通过经济发达地区社区人群冠状动脉心脏病(CHD)风险评估,筛选CHD一、二级预防的对象.方法以中国心血管健康多中心合作研究中苏南经济发达地区城市和农村两社区人群中心血管危险因素资料,引入美国胆固醇教育计划第3次报告(ATPⅢ)对CHD危险状态的评估和胆固醇处理的原则和方法.结果根据CHD危险因素数量,将危险状态分为3类.城市、农村社区中,CHD等危症组分别占14.32%和7.70%;2个及以上危险因素组的对象通过Framindham积分,分别有62.44%和51.58%的患者10年风险超过10%.在CHD等危症组,城市和农村社区分别有62.50%和43.75%患者高于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)标准值(LDL-C≥2.59 mmol/L);2个及以上危险因素组中,分别有24.17%和10.41%的患者超过目标值(LDL-C≥3.36mmol/L);0～1个危险因素组分别有5.25%和5.82%的患者超过目标值(LDL-C≥4.14mmol/L).此外,城市和农村社区代谢综合征的患病率分别有30.40%和18.11%.结论经济发达地区城市、农村社区人群通过ATPⅢ的评估,有一定比例的人口具有较高的CHD风险,代谢综合征患病率也处于较高的水平.鉴于ATPⅢ是一份以大量科学事实、临床试验证据为依据的科学报告,在完善我国的CHD一、三级预防中,应将其作为借鉴.

中国公共卫生杂志相关文献

浙江省不同碘缺乏病地区碘营养状况调查

目的了解掌握实行全民食盐加碘后的病情动态及碘营养状况,提出相应的防治对策.方法按地理分布采用随机整群抽样方法,分别抽取平原、山区、沿海不同地区的居民用户碘盐、尿样、新生儿脐带血样品,分别测定碘含量和促甲状腺激素(TSH)水平,检查8～10岁学龄儿童甲状腺肿大情况.结果居民食用碘盐合格率为88.47%(192/217),食盐碘含量为(28.60±8.67)mg/kg,尿碘中位数为153.22μg/L;0～2岁、学前儿童、8～10岁学龄儿童、孕妇尿碘水平分别在164.22,141.69,199.53,155.26μg/L.TSH碘含量中位数为4.13 mU/L,均值为5.20 mU/L,＞10.0 mU/L占10.24%.8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率为4.36%.结论应加强孕妇和0～2岁婴幼儿等人群的碘营养监测.

作者：周金水；黄学敏；朱文明；陈颖；屠兴国；姚顺荣刊期： 2004年第02期
杭州市1992～2002年肺结核病例转归分析

目的了解杭州市11年来,肺结核病例登记及治疗情况,为结核病控制可持续发展提供技术依据.方法依据杭州市1992～2002年结核病登记报表,进行病例登记和治疗转归队列分析.结果杭州市11年共新登记肺结核33 734例,其中涂阳肺结核病人所占比例从1992年24.73%提高到2002年的36.04%,涂阳新登记率从1992年12.26/10万提高到2002年的19.78/10万.治愈率从1992年81.32%提高到2001年的90.31%.结论杭州市现代结核病控制策略取得了预期的成效.

作者：赵刚；王乐刊期： 2004年第02期
莱姆病实验诊断研究进展

莱姆病是一种经蜱传播,病程长和累及多脏器的虫媒传染病,其病原体为伯氏疏螺旋体,又称莱姆病螺旋体.我国1986年首次在黑龙江省海林地区发现莱姆病[1],迄今为止已有19个省、市、自治区报道发现病例[2].

作者：蒋毅；万康林刊期： 2004年第02期
北京市传染性非典型肺炎病死率分析

目的分析北京市传染性非典型肺炎不同人群、地区等病死率的变化,探讨相关问题.方法对北京市传染性非典型肺炎疫情报告卡数据库中有关变量,结合卫生部公布的有关数据采用相对数计算等方法进行分析比较.结果北京市共有传染性非典型肺炎患者2 521例,死亡193例,病死率为7.656%;病死率随年龄增长呈上升趋势;随疾病流行过程进展,北京地区SARS病死率呈下降趋势;与全球其他地区相比,北京地区病死率处在较低水平.结论随年龄的增加,传染性非典型肺炎患者死亡的概率也随之增大;北京地区SARS病死率下降趋势明显,病死率较低,表明北京在降低SARS病死率方面的工作取得一定效果.

作者：陈琦；刘民；梁万年；谢学勤；吴疆；贺雄；刘泽军刊期： 2004年第02期
辽宁省流行性感冒3年监测

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,也是一种波及全球范围的传染病.人们很早就认识了流感的流行和严重性,但由于其病毒极易变异和传播途径易于实现,至今尚无有效控制办法.为此,1999～2002年,我们对流感病毒在人群中流行、变异的动态趋势进行监测.结果报告如下.

作者：付荣华；赵晓光；李秀清；黄智；李博；钟建英；于翠兰；张眉眉；何雅慧；韩忠学刊期： 2004年第02期
北京市学生SARS流行特征分析

北京市严重急性呼吸综合征(SARS)的流行始于2003年3月初,它是由来自山西省的输入病例引起[1].2003年3月6日,北京市疾病预防控制中心接到首例SARS病例报告.

作者：单广良；刘泽军；吴疆；贺雄；刘民；梁万年刊期： 2004年第02期
淋球菌耐环丙沙星与螺旋酶A亚基突变的关系

目的研究淋球菌对环丙沙星(CIP)耐药与螺旋酶A亚基基因(gyrA)上的喹诺酮耐药决定区(QRDR)突变的关系.方法PCR扩增gyrA QRDR区,回收扩增片段,再用直接基法进行DNA测序以观察是否存在突变.结果6株CIP耐药淋球菌的gyrA QRDR区均未发现突变.结论淋球菌CIP耐药不是由gyrA QRDR突变引起,可能存在其它机制.

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杭州市HIV/AIDS流行病学分析

1985年,杭州市首次在输入进口第Ⅷ因子的血友病患者中发现HIV抗体阳性,是我国首批报告HIV感染者的地区,至2002年11月30日共检出HIV/AIDS 133例,其中7例AIDS患者.本文对杭州市1985～2002年HIV/AIDS流行特征进行分析.结果报告如下.

作者：陈卫永；邓晶；辛小军；戴耀忠；黄诚孝；陈燕燕刊期： 2004年第02期
贵州省甲型副伤寒沙门菌耐药性质粒特征分析

贵州是内陆贫困山区省,是肠道传染病高发区.80年代中期以来,伤寒和副伤寒发病率和发病数常居全国首位,己形成点多面广,散发与暴发并存的局面.

作者：张玉琼；游旅；王昭孝刊期： 2004年第02期
城区居民的健康教育认知现状

随着人口老龄化及疾病谱的变化,恶性肿瘤和心脑血管病等慢性非传染性疾病已成为威胁我国人民健康的重要卫生问题.造成慢性病发生的主要原因之一是不良生活行为.因此,加强有针对性的健康教育工作,通过提高居民自身的防病知识及防病技能,达到控制慢性病已成为人们的共识.但是健康教育须在有针对性的前提下才能起到事半功倍的效果.

作者：李安乐；金行一；方顺源；徐卫民刊期： 2004年第02期
10种野生食用鲜花维生素B1、B2、C含量测定

目前,我国自然界有可食用花卉虽然达百种以上,但常被食用的还不足总量的1/10,而目前发展较好的也只是菊花、金银花、茉莉花等数种,大量的鲜花资源有待开发[1].营养成分分析及评价是研究野生食用鲜花资源的基础和前提.

作者：殷建忠；周玲仙；周建于；王琦；吴少雄刊期： 2004年第02期
葡多酚对高脂膳大鼠血脂与脂质过氧化的影向

目的观察葡多酚(GPC)对饲以高脂膳食、乙醇等不同膳食的大鼠血脂及脂质过氧化的影响.方法将大鼠随机分为正常对照组、高脂膳组、高脂乙醇组、高脂GPC组、高脂乙醇GPC(高、低剂量)组、高脂乙醇VE组7个组,喂养6周,测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性等指标.结果高脂组、高脂乙醇组的血清TG、TC、ROS、MDA水平均较实验前显著性升高;同高脂乙醇组比较,高脂乙醇高GPC组的血清TC、MDA水平均显著性降低,SOD活性显著性升高(P＜0.05).结论GPC对乙醇与高脂膳食引起的血脂水平升高和脂质过氧化均有一定的抑制作用.

作者：刘岩；马骥；张丽华；钟进义刊期： 2004年第02期
10～12岁正常体重儿童能量代谢的研究

目的测定10～～12岁正常体重儿童的能量代谢.方法对正常体重儿童进行基础代谢、休息代谢以及能量摄入量和全日总能量消耗的测定.结果10～12岁正常体重儿童的基础代谢能量消耗为(212.63±20.54)kJ/h,休息代谢能量消耗为(227.27±23.52)kJ/h;基础代谢能量消耗实测值与用Schofield公式计算的结果没有显著性差异;男女童基础代谢与身高、体重、体表面积、体质指数、瘦体重、体脂肪呈显著正相关;10～12岁正常体重儿童每日能量需要量估计值为8 977kJ/d.结论10～12岁正常体重儿童的基础代谢和休息代谢能量消耗分别为(212.63±20.54)和(227.27±23.52)kJ/h;Schofield公式仍然适合于计算我国10～12岁儿童的基础代谢能量消耗;10～12岁正常体重儿童每日能量需要量估计值为8 977 kJ/d.

作者：张彩霞；蒋卓勤刊期： 2004年第02期
住院死亡患者疾病分类与分析

为了降低医院的病死率,以期找寻死亡患者疾病发生的规律,提高住院患者的抢救成功率.本文对我院1991～2002年住院死亡患者的疾病分类变化趋势和死亡原因进行回顾性分析.报告如下.

作者：张萍；范忠武；李初民刊期： 2004年第02期
新疆察布查尔锡伯族自治县高血压患病调查

察布查尔锡伯族自治县位于新疆西部、伊犁河南岸,聚集着汉、维、哈、锡、回、蒙等十几个民族.随着社会经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化,高血压患病率持续上升,已成为当地的一种常见病、多发病,对人民健康造成了严重威胁.为进一步了解不同民族高血压患病情况及其危险因素,特进行该项调查.现报告如下.

作者：朱文静；刘燕；郑敏前；伊力夏提刊期： 2004年第02期
海南垦区流动人口疟疾流行现状及趋势分析

海南垦区人口近100万,其中70%的人口分布在海南疟疾流行的中南部山区.近年由于大量外来易感流动人群不断涌入垦区,给疟疾防治工作带来了一定的难度,如何进一步加强对流动人口的疟疾管理已成为垦区疟防王作的首要任务.现就海南垦区1992～2001年流动人口疟疾感染情况分析如下.

作者：徐德洲；段景山；张宇滨刊期： 2004年第02期
北京市离退休和家务待业者SARS流行病学分析

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes,SARS)是一种由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要临床表现的呼吸道传染病[1].人群对SARS病毒普遍易感,但不同职业人群的发病率和病死率差异较大.本文对北京市离退体人员和家务待业人员发病和死亡情况进行流行病学描述性分析.

作者：米杰；刘泽军；贺雄；潘越；刘民；谢学勤；梁万年刊期： 2004年第02期
生猪肉中腺苷酸与细菌及硫化氢含量关系

目的探索评价生猪肉鲜度指标(腺苷酸)及与细菌(BT)和硫化氢(H2S)关系.方法从市场购入5份生猪肉,高速捣碎成匀浆,分别置于4,10和20℃中,在0～5 d内测定生猪肉中的腺苷酸(ATP采用生物发光法)与BT、H2S含量(H2S采用硝酸银比色法).结果生猪肉中ATP含量随存放温度的上升和时间的延长而下降,BT和H2S含量则反之,随存放温度的增高和时间的(r值分别为-0.875,-0.764和-0.728,P值均＜0.01)延长而增加,呈明显负相关.ATP测定方法,检出限比H2S小109倍.测定所需时间比细菌培养快1 d.结论ATP可作为评价肉类营养和卫生质量的指标,比现行肉类卫生质量指标直接、快速和灵敏,对判定生肉保质期有一定实用价值.

作者：王胜利；舒柏华刊期： 2004年第02期
慢性酒精中毒患者血清IL-6水平与脑萎缩

目的探讨慢性酒精中毒患者白细胞介素-6(IL～6)水平的变化及其与酒精中毒性脑萎缩的关系.方法用双抗体夹心ELISA法对32例慢性酒精中毒患者和30例健康对照血清中IL-6水平进行测定,并结合头颅CT扫描进行分析.结果(1)慢性酒精中毒组脑萎缩出现率为50%;(2)慢性酒精中毒组血清II-6水平[(286.31±104.79)ng/L]显著高于健康对照组[(205.43±48.67)ng/L](P＜0.001);慢性酒精中毒伴有脑萎缩者血清IL-6水平[(343.75±99.59)ng/L]高于无脑萎缩者[(228.88±75.74)ng/L)(P＜0.001);无脑萎缩者虽然较健康对照组增高,但无显著性差异(P＞0.05);(3)慢性酒精中毒患者血清IL-6水平与脑萎缩程度相关:与三脑室宽度(r=0.495,P＜0.01)及Huckman值(r=0.557,P＜0.01)呈正相关;与脑室指数(r=-0.665,P＜0.01)及侧脑室体部指数(r=-0.639,P＜0.01)呈负相关.结论慢性酒精中毒患者存在免疫功能异常,血清IL-6水平增高与酒精的萎缩性脑损害有相关性.

作者：徐平；吴岳洲；雷显泽；张骏；胡泳涛刊期： 2004年第02期
不同水质处理器净水效果的研究

目的观察各类水质处理器的净水效果,筛选安全可靠净水材料.方法选择各类水质处理器,按统一的条件,连续进行0,15,30,60 d的加标水样实验研究.结果活性炭的有效过滤水量时间较长,铜锌合金(KDF)次之,分子筛短.分子筛对无机物质有一定净化功能;KDF对重金属过滤效果较好,但FDK的本身物质锌溶出量高;活性炭在有效净水量时对挥发性有机物和耗氧量吸附效果好.中空纤维对细菌和浊度过滤效果好,对重金属和小分子有机物与聚丙烯棉芯(PP)过滤率相近;PP对大颗粒物有较好净化功能.活性炭与中空纤维过滤吸附功能较好,能滤除大部分微生物、挥发性有机物、悬浮物;反渗透对各种物质均有较高滤除功能;活性炭与微孔膜过滤水量较多,净化率较低.结论不同净水材料的有效净水量不同,吸附过滤情况不同,活性炭与膜过滤器组合式水质处理器净水效果较好.

作者：甘日华；连晓文；谢晓萍；杨业；蔡玟；梁志雄；罗振奎；何昌云刊期： 2004年第02期