应丽红；黄官平；章国宝
目的：了解绍兴市中小学校教室采光与照明现状，为改善教学环境提供参考。方法在绍兴市所有中小学随机抽取286所学校，依照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》进行教室采光与照明监测。结果绍兴市2011和2012年中小学校教室采光平均合格率分别为96.85%和98.25%，两年比较差异无统计学意义（ P>0.05）；2011和2012年教室照明平均合格率分别为85.31%和91.61%，两年比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论绍兴市改善中小学校教室照明环境取得了一定成效，应进一步规范完善学校教室照明设施。
作者：徐蒙；李珂；冯英 刊期： 2014年第10期
目的：了解2013年绍兴市保健食品质量安全情况，探讨有效的保健食品监管措施。方法对生产、流通环节的保健食品随机抽样，结合相关标准，进行统计分析。结果2013年抽检的157批次产品中，质量合格率为87.90%；浙江省企业产品质量合格率高于其他省（ P<0.05）；质量不合格产品主要集中在减肥类等功能产品。卫生学不合格项目以微生物、重金属铅砷频次较高；有2个批次的减肥类保健食品检测出违禁药物。结论保健食品安全状况总体稳定，但也存在一些问题，需进一步规范管理。
作者：韩莎莎；沈毅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨抗结核板式组合药物不良反应（ ADR）发生情况及对抗结核治疗的影响。方法对服用抗结核板式组合药物的707例活动性肺结核进行 ADR 监测与调查。结果抗结核板式组合药物 ADR 发生率为32.96%；80.69%的ADR发生在强化期；≥50岁患者ADR发生率高于<50岁者（ P<0.05）；发生ADR组患者在及时复诊、规则服药和治愈率方面，均低于未发生ADR组（ P<0.01）。结论抗结核板式组合药物ADR发生率较高，对患者治疗依从性及治疗效果均有影响，应加强对板式药物ADR的监测和处理。
作者：丁守华；谢靖；刘林飞；张远涛 刊期： 2014年第10期
目的：分析杭州市余杭区2004-2012年丙型病毒性肝炎（丙肝）流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法，对余杭区2004-2012年丙肝病例资料进行分析。结果余杭区2004-2012年报告丙肝182例，年均报告发病率1.92/10万，呈上升趋势（ P<0.01），发病季节性不明显。男性发病率2.92/10万高于女性的0.78/10万（ P<0.01）。30~44岁发病占总病例数的52.20%。发病数居前3位的职业为其他（29.67%）、农民（18.68%）和工人（15.93%）。结论余杭区丙肝发病率呈上升趋势，主要集中在青壮年。
作者：杨刚；沈红燕 刊期： 2014年第10期
目的：了解宁波市餐饮具集中消毒行业发展情况和卫生状况，为制定监管措施提供依据。方法根据相关卫生规范、国家标准和地方性法规进行现场调查和抽样检测。结果宁波市2009-2013年餐饮具集中消毒企业的规模不断扩大，现场合格率由35.00%提高到80.00%，餐饮具抽检合格率也提高到了2013年的97.58%，企业的卫生状况得到明显改善，同时行政处罚案件数也逐年增加。结论宁波市餐饮具集中消毒行业卫生状况合格率较高，但仍存在卫生安全隐患，需加强监管。
作者：程颜华；丁红云；肖国兵 刊期： 2014年第10期
目的：分析浙江省城乡居民膳食硒摄入状况，探讨影响膳食硒摄入低的相关因素。方法对浙江省2010-2012年大城市、中小城市和农村中抽取的2659名居民进行3天24小时膳食调查，分析浙江省城乡居民膳食硒摄入水平。结果1岁~、4岁~、7岁~、11岁~、14岁~、18岁~、45岁~和60岁~各年龄组平均每日膳食硒摄入量分别为21.96、26.39、31.62、35.26、29.39、41.78、39.12和38.40μg，其中有42.56%的未成年人和52.09%的成年人膳食摄入的硒含量未达到平均需要量（ EAR）。单因素分析显示：膳食硒摄入正常组与低于EAR组的年龄、性别、地区、文化程度、年人均收入、体育锻炼和吸烟因素差异均有统计学意义（ P<0.01）。多因素Logistic回归分析表明，女性（OR=1.86，95%CI：1.59~2.63）、农村（OR=1.46，95%CI：1.23~1.73）、低文化（OR=0.70，95%CI：0.57~0.86）和低收入（OR=0.72，95%CI：0.60~0.88）是影响浙江省城乡膳食硒未达到EAR的相关因素。结论浙江省城乡居民膳食硒未达到EAR的影响因素可能是性别、地区、文化程度和人均收入，应倡导重点人群通过多种途径补充微量元素硒。
作者：顾炜；周标；黄李春；王玮；黄恩善；朱逸博；赵栋；方跃强；章荣华 刊期： 2014年第10期
目的：分析衢州市耐多药肺结核耐药谱与治疗转归，为耐多药肺结核治疗提供依据。方法收集2010年3月-2013年6月耐多药肺结核的资料，对治疗情况进行分析。结果71例耐多药肺结核中，耐药种数所占比例前3位依次为耐3种药（39.43%）、耐4种药（25.35%）和耐2种药（18.31%）。纳入全球基金结核病项目治疗41例，治疗满6个月25例，6月末痰菌阴转率80.00%；是否耐氧氟沙星是6月末痰检阴转率的影响因素（P<0.05）。结论耐多药肺结核耐3种及以上药物所占比例较高；经规范的化疗方案，坚持规则服药，治疗满6个月者的痰菌阴转率较高。
作者：郝晓刚；方春福；连虹；张德和；余旭良 刊期： 2014年第10期
目的：了解和掌握农村饮用水水质类型、消毒处理方式等情况。方法按照国家《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750-2006）中相关规定要求进行样品采集和检测；根据《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）和《地表水环境质量标准》（GB 3838-2002）Ⅱ类标准评价。结果采集260份出厂水和管网未梢水，合格率为30.38%；枯水期水质合格率为36.15%，高于丰水期合格率24.62%（ P<0.05），两者差异主要反映在浑浊度、菌落总数这2项指标（ P均<0.05）。结论奉化市2012年农村生活饮用水合格率较低，其中丰水期比枯水期更容易受到粪便等污染。
作者：周静儿；丁东儿 刊期： 2014年第10期
目的：调查浦江县农村地区妇女人乳头瘤病毒（ HPV）感染及分型情况。方法采用基因芯片技术对2107份妇女宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因型检测。结果2107名妇女中，HPV阳性率20.65%；其中26~50岁占80.92%。在435份HPV阳性标本中，检出HPV基因型620人次，其中单一型感染296人，多重感染139人（基因型324人次）。高危型HPV感染率16.75%，居前5位的依次为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18和HPV33。结论浦江县农村地区妇女HPV感染率较高，以单一型感染为主，多重感染较多。
作者：赵学卫；郑晓玲；王小兰；郑巧珍；楼月先 刊期： 2014年第10期
目的：探讨0~20岁人群血清碱性磷酸酶（ ALP）的参考值范围。方法采用国际临床化学协会（ IFCC）推荐的对硝基苯磷酸盐速率法检测健康体检的0~20岁健康人群的血清ALP，并按0岁~、3岁~、7岁~和14岁~分组进行分析，获取不同年龄段血清ALP的参考值范围。结果0~20岁ALP值为125.5~412.0 IU/L，其中男性145.0~436.2 IU/L，女性138.3~406.5 IU/L。0~20岁各年龄组血清 ALP 均值均高于对照组（ P <0.05），其中7岁~组高，15岁~组低。0~20岁各年龄组差异均有统计学意义（P<0.05）。各年龄组男女血清ALP均值比较，3岁~组和7岁~组性别间差异均无统计学意义（ P>0.05），0岁~组、14岁~组和21~60岁组均为男性高于女性，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论温州地区0~20岁人群血清ALP明显高于成年水平，可评价该地区0~20岁人群生长发育状况。
作者：叶剑彪；叶晓露；滕宁燕；周腾坚；董新敏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨IFN-γ释放试验在肺内及肺外结核诊断中的应用价值。方法采用IFN-γ释放试验试剂盒分别检测185例结核病患者（包括119例肺结核和66例肺外结核）、139例其他肺部疾病患者和100例健康对照者结核患病情况，并以病原培养或/和临床诊断为标准，评价IFN-γ法诊断的敏感度和特异性，同时分别与痰菌培养及痰涂片平行检验的结果作比较。结果以临床诊断为准金标准，IFN-γ释放试验检测敏感度为93.51%，特异度为84.52%，检测肺结核和肺外结核的敏感度分别为90.76%和98.49%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；而痰涂片检测肺结核和肺外结核的敏感度分别为11.76%和3.03%；痰培养检测的敏感度也仅为24.37%和3.03%，3种方法对肺结核和肺外结核检测敏感度，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。全部424例标本，经培养阳性有33例，其中鉴定发现2例非结核分枝杆菌感染，均为脓肿分枝杆菌，IFN-γ释放试验检测为阴性，按鉴定确认的31例结核分支杆菌培养阳性结果为金标准，IFN-γ释放试验敏感度为90.32%（95%CI：75.10%~96.65%）。结论IFN-γ释放试验肺内、外结核具有快速方便和较高的敏感度，值得用于临床结核筛查。
作者：赵茜；傅潺潺；夏强；齐齐；金春；朱敏 刊期： 2014年第10期
目的：了解发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（ SFTSV）感染病例的临床及流行病学特征。方法收集2013年5月在宁波市传染病医院救治的1例重症发热伴血小板减少综合征（ SFTS）患者资料，采集患者血标本、蜱进行实时荧光RT-PCR检测。结果 SFTS患者临床表现为持续高热、肌肉酸痛、双侧腹股沟淋巴结肿大和牙龈持续出血，急性期WBC、PLT呈进行性下降，转氨酶、心肌酶谱异常升高，患者血标本经检测SFTSV核酸阳性，并分离到新型布尼亚病毒，4只蜱经检测均为阴性。患者发病前无外出史和类似病例接触史，也无明确的蜱叮咬史。结论 SFTS病情重，常伴多脏器功能损害；本土疫源性可能大，除了蜱叮咬和接触传播途径之外， SFTSV还应存在其他传播途径。
作者：孔志芳；章海斌；黄美林；葛宝湘；刘世科；易波；贺天峰 刊期： 2014年第10期
目的：降低消毒供应中心条形码错误数量，实现科学内部管理。方法遵循品质管理圈（品管圈）活动10个步骤，实施各项活动。结果通过品管圈活动，条形码错误数量由活动前的139.75张/周降至70.00张/周，下降幅度为49.91%，达到保障医疗护理安全，提高工作质量，防止差错发生，降低成本节约资源等效果。结论将品管圈应用到降低条形码错误数量中取得较好效果，完善了无菌物品质量追溯管理，降低了成本，提升了医院消毒供应中心的管理水平。
作者：王群；莫军军；戴新娥；倪玲美 刊期： 2014年第10期
目的：分析社区免疫规划采用妈妈课堂宣教的效果。方法以2012年首次建卡儿童的家长218人为干预对象，开展妈妈课堂宣传教育，采用问卷调查比较干预前后免疫规划实施效果。结果干预前后家长免疫规划知识知晓率由30.81%提高到88.84%，免疫规划行为改变率由24.50%提高至88.90%。与2011年相比，儿童建卡率由96.34%提高至99.33%，“五苗”接种率由96.86%提高至99.33%，麻苗接种及时率由96.86%提高至99.67%。结论通过妈妈课堂，提高了家长免疫规划知识水平，提高了儿童预防接种率。
作者：钱建香；沈关宏；高萍 刊期： 2014年第10期
目的：了解奉化市中学生肺结核健康教育干预效果。方法随机抽取奉化市大堰中学279名学生和剡溪中学115名学生作为调查对象，采用宣传册、海报、媒体和讲座等多种形式开展肺结核健康教育，干预前后进行问卷调查。结果干预后，2所中学学生的肺结核防治认知水平明显提高，总体知晓率从41.81%上升到69.65%（P<0.05），其中男生总体知晓率为67.24%，女生72.69%，女生高于男生（P<0.05）。结论学校肺结核健康教育干预效果明显。
作者：梅秋红；郑雁；于梅；许国章 刊期： 2014年第10期
目的：分析宁波市江东区居民2009-2012年肺癌发病情况，为制定预防措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析江东区2009-2012年的肺癌监测数据。结果江东区2009-2012年肺癌发病率呈上升趋势，年均发病率为70.87/10万，标化发病率为44.31/10万；标化发病率男性为58.05/10万，女性为29.51/10万，差异有统计学意义（ P<0.05）；男女各年龄组平均发病率均随年龄增加而上升。结论江东区居民肺癌发病率逐年上升，男性高于女性，应加强监测。
作者：俞紫莲；孙灵英；赵磊；王玉萍；张维波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨戒烟对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响。方法将140例初次确诊的原发性高血压男性吸烟患者随机分成戒烟组70例和对照组70例，戒烟组开始戒烟，对照组继续吸烟。两组均选用硝苯地平缓释片20 mg/ Qd为基础降压药物治疗，后完成研究的患者戒烟组60例，对照组61例。戒烟前及6个月后进行血压变异性和心率变异性检测。结果6个月后戒烟组dSSD、SDNNIndex、RMSSD与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论戒烟可进一步降低白昼收缩压的变异性和恢复心率变异性，避免自主神经对血压和心率的不利影响。
作者：吴启新；袁华斌；杨维亮；叶军 刊期： 2014年第10期
目的：分析研究摩根摩根菌与福氏志贺菌Y变种的生物学关系，以避免志贺菌的误诊。方法分离培养后，结合形态学、血清学及生化试验确定检验结果。结果该菌株与福氏志贺菌Y变种发生交叉凝集，根据形态学、生化试验确定为摩根摩根菌。结论摩根摩根菌与福氏志贺菌Y变种存在共同抗原。
作者：胡海燕；裘先前；许照美 刊期： 2014年第10期
目的：了解新装修住宅室内空气中苯系物的污染状况，分析苯系物的来源及毒性，提出预防措施。方法按照《室内空气质量标准》（ GB/T 18883-2002）对62套新装修的居民住宅室内空气中的苯系物进行检测。结果372个检测点中，苯超标2.68%、甲苯超标1.34%和二甲苯超标2.68%。超标点主要在客厅、卧室和书房。结论住宅装修后要加强室内的通风，减少苯系物对人体健康造成的危害。
作者：吴新颖；宋淑敏；孙宝春 刊期： 2014年第10期
目的：了解建德市农村居民人禽流感知识、态度和行为状况，为制定人禽流感防控措施提供依据。方法采用面对面访谈方法对禽类职业暴露人群185人，非禽类职业暴露人群180人进行问卷调查。结果禽类职业暴露人群人禽流感相关知识知晓率为37.84%，高于非禽类职业暴露人群的29.22%（ P<0.01）。禽类职业暴露人群每天穿工作服、戴手套、戴口罩所占比例分别为63.24%、28.15%和4.30%。禽类禽流感疫苗接种率为83.73%，禽类职业暴露人群流感疫苗接种率为0.50%。获取人禽流感防治知识的主要途径是电视、广播等大众媒体。结论建德市禽类职业暴露人群获取人禽流感防治知识渠道狭窄，防治知识缺乏，采取正确防护行为率较低，应加强对此类人群的宣传教育。
作者：邱建强；徐哲；蒋莹；许旭红 刊期： 2014年第10期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
