叶剑彪；叶晓露；滕宁燕；周腾坚；董新敏
目的：评价产妇会阴侧切缝合术后中药熏洗对缓减早期伤口疼痛、促进伤口愈合的效果。方法确立产妇准入条件，按照分娩的先后顺序依次循环进入观察组和对照组各80人。观察组在术后12 h 作常规处理（0.5%碘伏会阴消毒）的基础上，再用中药汤剂熏洗会阴，每日2次；对照组仅作常规处理，每日2次。结果观察组产妇会阴侧切缝合术后24、48和72 h的伤口疼痛、伤口愈合情况均优于对照组（ P<0.05）。结论会阴侧切缝合术后用中药汤剂伤口熏洗，对减轻术后早期伤口疼痛，促进伤口愈合有明显疗效。
作者：柴春瑜；陈一鸿；王晓璟；富菊艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨氢化物原子荧光法测定乳粉中砷含量的不确定度评定方法，确定引入测量不确定度的主要来源，获得不确定度评定结果。方法根据《检测和校准实验室能力的通用要求》（GB/T 27025-2008）第一法中的氢化物原子荧光光度法对食品中总砷及无机砷进行测定，并建立不确定度数学模型。分析测定过程中引起测量结果不确定度的来源，并计算各分量引入的不确定度和合成标准不确定度、扩展不确定度。结果当乳粉中砷含量为0.46 mg/kg时，方法引入的扩展不确定度为0.05 mg/kg。结论当测量值为临界值（测量值临近要比较的界限值）时，就必须考虑不确定度对符合性判断的影响；样品消解、标准溶液和标准曲线拟合是氢化物原子荧光法测定乳粉中砷含量不确定度的主要来源，而其他方面引入的不确定度相对较小。
作者：朱文进；王辉 刊期： 2014年第10期
目的：分析浙江省城乡居民膳食硒摄入状况，探讨影响膳食硒摄入低的相关因素。方法对浙江省2010-2012年大城市、中小城市和农村中抽取的2659名居民进行3天24小时膳食调查，分析浙江省城乡居民膳食硒摄入水平。结果1岁~、4岁~、7岁~、11岁~、14岁~、18岁~、45岁~和60岁~各年龄组平均每日膳食硒摄入量分别为21.96、26.39、31.62、35.26、29.39、41.78、39.12和38.40μg，其中有42.56%的未成年人和52.09%的成年人膳食摄入的硒含量未达到平均需要量（ EAR）。单因素分析显示：膳食硒摄入正常组与低于EAR组的年龄、性别、地区、文化程度、年人均收入、体育锻炼和吸烟因素差异均有统计学意义（ P<0.01）。多因素Logistic回归分析表明，女性（OR=1.86，95%CI：1.59~2.63）、农村（OR=1.46，95%CI：1.23~1.73）、低文化（OR=0.70，95%CI：0.57~0.86）和低收入（OR=0.72，95%CI：0.60~0.88）是影响浙江省城乡膳食硒未达到EAR的相关因素。结论浙江省城乡居民膳食硒未达到EAR的影响因素可能是性别、地区、文化程度和人均收入，应倡导重点人群通过多种途径补充微量元素硒。
作者：顾炜；周标；黄李春；王玮；黄恩善；朱逸博；赵栋；方跃强；章荣华 刊期： 2014年第10期
目的：了解宁波市餐饮具集中消毒行业发展情况和卫生状况，为制定监管措施提供依据。方法根据相关卫生规范、国家标准和地方性法规进行现场调查和抽样检测。结果宁波市2009-2013年餐饮具集中消毒企业的规模不断扩大，现场合格率由35.00%提高到80.00%，餐饮具抽检合格率也提高到了2013年的97.58%，企业的卫生状况得到明显改善，同时行政处罚案件数也逐年增加。结论宁波市餐饮具集中消毒行业卫生状况合格率较高，但仍存在卫生安全隐患，需加强监管。
作者：程颜华；丁红云；肖国兵 刊期： 2014年第10期
目的：分析研究摩根摩根菌与福氏志贺菌Y变种的生物学关系，以避免志贺菌的误诊。方法分离培养后，结合形态学、血清学及生化试验确定检验结果。结果该菌株与福氏志贺菌Y变种发生交叉凝集，根据形态学、生化试验确定为摩根摩根菌。结论摩根摩根菌与福氏志贺菌Y变种存在共同抗原。
作者：胡海燕；裘先前；许照美 刊期： 2014年第10期
目的：探讨信息化管理在食源性疾病主动监测工作中的应用。方法以湖州市第一人民医院承担食源性疾病监测工作的15名临床医生和1名防保专职人员为对象，统计信息化管理前后临床医生填表时间、专职人员收取及录入表格时间。同时比较2012年3-10月（对照组）和2013年3-10月（改进组）食源性疾病主动监测病例报告数和填表完整率。结果实施信息化管理后，临床医生填表时间从（148.5±17.0） s减少至（57.1±18.2）s（P<0.01）；防保人员录入表格时间从（237.3±35.7）s减少至（46.2±4.3）s（P<0.01）；此外省去了人工收取表格环节。食源性疾病报告数从332例增加至464例；表格完整率从74.40%提高至100.00%（P<0.05）。结论实行信息化管理能有效提高食源性疾病主动监测质量和效率。
作者：胡菊妹；董旭；沈志昊；温晓红；曹军；陆晓明；邵学平 刊期： 2014年第10期
目的：了解发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（ SFTSV）感染病例的临床及流行病学特征。方法收集2013年5月在宁波市传染病医院救治的1例重症发热伴血小板减少综合征（ SFTS）患者资料，采集患者血标本、蜱进行实时荧光RT-PCR检测。结果 SFTS患者临床表现为持续高热、肌肉酸痛、双侧腹股沟淋巴结肿大和牙龈持续出血，急性期WBC、PLT呈进行性下降，转氨酶、心肌酶谱异常升高，患者血标本经检测SFTSV核酸阳性，并分离到新型布尼亚病毒，4只蜱经检测均为阴性。患者发病前无外出史和类似病例接触史，也无明确的蜱叮咬史。结论 SFTS病情重，常伴多脏器功能损害；本土疫源性可能大，除了蜱叮咬和接触传播途径之外， SFTSV还应存在其他传播途径。
作者：孔志芳；章海斌；黄美林；葛宝湘；刘世科；易波；贺天峰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨MIRU-VNTR技术在杭州地区结核分枝杆菌氧氟沙星耐药株基因分型中的应用。方法收集杭州市2010年4月-2012年6月各结核病定点医院分离培养的临床菌株，进行药物敏感性检测。分别采用RD105缺失基因检测法和MIRU-VNTR技术对氧氟沙星耐药株进行菌株鉴定和基因分型。结果筛选出的52株氧氟沙星耐药株中，43株（82.69%）为北京家族菌株。经12个MIRU-VNTR位点组合分析，52株氧氟沙星耐药株呈52种MIRU-VNTR基因型，总Hunter-Gaston指数（ HGI）为0.999。除MIRU40和ETR-F外，其他10个MIRU-VNTR位点对北京家族菌株和非北京家族菌株均显示较高或中等程度的分辨率。结论筛选到的10个MIRU-VNTR位点具有较高分辨率，适用于杭州地区结核分枝杆菌氧氟沙星耐药株分型。
作者：文艳苹；刘伟；吴琍敏；王乐；陆敏 刊期： 2014年第10期
目的：分析衢州市耐多药肺结核耐药谱与治疗转归，为耐多药肺结核治疗提供依据。方法收集2010年3月-2013年6月耐多药肺结核的资料，对治疗情况进行分析。结果71例耐多药肺结核中，耐药种数所占比例前3位依次为耐3种药（39.43%）、耐4种药（25.35%）和耐2种药（18.31%）。纳入全球基金结核病项目治疗41例，治疗满6个月25例，6月末痰菌阴转率80.00%；是否耐氧氟沙星是6月末痰检阴转率的影响因素（P<0.05）。结论耐多药肺结核耐3种及以上药物所占比例较高；经规范的化疗方案，坚持规则服药，治疗满6个月者的痰菌阴转率较高。
作者：郝晓刚；方春福；连虹；张德和；余旭良 刊期： 2014年第10期
目的：探讨0~20岁人群血清碱性磷酸酶（ ALP）的参考值范围。方法采用国际临床化学协会（ IFCC）推荐的对硝基苯磷酸盐速率法检测健康体检的0~20岁健康人群的血清ALP，并按0岁~、3岁~、7岁~和14岁~分组进行分析，获取不同年龄段血清ALP的参考值范围。结果0~20岁ALP值为125.5~412.0 IU/L，其中男性145.0~436.2 IU/L，女性138.3~406.5 IU/L。0~20岁各年龄组血清 ALP 均值均高于对照组（ P <0.05），其中7岁~组高，15岁~组低。0~20岁各年龄组差异均有统计学意义（P<0.05）。各年龄组男女血清ALP均值比较，3岁~组和7岁~组性别间差异均无统计学意义（ P>0.05），0岁~组、14岁~组和21~60岁组均为男性高于女性，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论温州地区0~20岁人群血清ALP明显高于成年水平，可评价该地区0~20岁人群生长发育状况。
作者：叶剑彪；叶晓露；滕宁燕；周腾坚；董新敏 刊期： 2014年第10期
目的：通过对相关疾病及症状的监测，了解和掌握“菲特”台风引发的水灾对居民健康的影响。方法通过辖区区域卫生信息平台搜索查询“菲特”台风前后相关疾病就诊次数，并绘制变化趋势图。结果腹泻、胃肠功能紊乱、皮肤感染和失眠病例分别较台风前增加1.24倍、1.11倍、1.28倍和2.48倍。2011年、2012年同期日均监测报告数与2013年比较差异均有统计学意义（ P<0.05），而2011年与2012年同期日均报告数差异无统计学意义（ P>0.05）；未出现重大急性事件。结论“菲特”台风严重影响了居民的身心健康，尤其需加强对腹泻和失眠的后期跟踪指导干预。
作者：李小勇；王慧 刊期： 2014年第10期
目的：探讨群体性心因性反应的原因和预防措施。方法对出现群体性心因反应的28例小学生的资料进行分析。结果28例学生主要症状为腹痛和恶心，症状特点相似，均无明显阳性体征。结合流行病学、辅助检查及发病过程综合分析，诊断该起事件为群体性心因性反应事件，给予心理疗法和对症冶疗，28例学生全部康复出院。结论群体性心因性反应事件发生后，尽早作出诊断，快速实施有效干预，对疾病的转归有重要影响。
作者：项春燕；杨敏 刊期： 2014年第10期
目的：降低消毒供应中心条形码错误数量，实现科学内部管理。方法遵循品质管理圈（品管圈）活动10个步骤，实施各项活动。结果通过品管圈活动，条形码错误数量由活动前的139.75张/周降至70.00张/周，下降幅度为49.91%，达到保障医疗护理安全，提高工作质量，防止差错发生，降低成本节约资源等效果。结论将品管圈应用到降低条形码错误数量中取得较好效果，完善了无菌物品质量追溯管理，降低了成本，提升了医院消毒供应中心的管理水平。
作者：王群；莫军军；戴新娥；倪玲美 刊期： 2014年第10期
目的：分析宁波市江东区居民2009-2012年肺癌发病情况，为制定预防措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析江东区2009-2012年的肺癌监测数据。结果江东区2009-2012年肺癌发病率呈上升趋势，年均发病率为70.87/10万，标化发病率为44.31/10万；标化发病率男性为58.05/10万，女性为29.51/10万，差异有统计学意义（ P<0.05）；男女各年龄组平均发病率均随年龄增加而上升。结论江东区居民肺癌发病率逐年上升，男性高于女性，应加强监测。
作者：俞紫莲；孙灵英；赵磊；王玉萍；张维波 刊期： 2014年第10期
目的：了解奉化市中学生肺结核健康教育干预效果。方法随机抽取奉化市大堰中学279名学生和剡溪中学115名学生作为调查对象，采用宣传册、海报、媒体和讲座等多种形式开展肺结核健康教育，干预前后进行问卷调查。结果干预后，2所中学学生的肺结核防治认知水平明显提高，总体知晓率从41.81%上升到69.65%（P<0.05），其中男生总体知晓率为67.24%，女生72.69%，女生高于男生（P<0.05）。结论学校肺结核健康教育干预效果明显。
作者：梅秋红；郑雁；于梅；许国章 刊期： 2014年第10期
目的：分析社区免疫规划采用妈妈课堂宣教的效果。方法以2012年首次建卡儿童的家长218人为干预对象，开展妈妈课堂宣传教育，采用问卷调查比较干预前后免疫规划实施效果。结果干预前后家长免疫规划知识知晓率由30.81%提高到88.84%，免疫规划行为改变率由24.50%提高至88.90%。与2011年相比，儿童建卡率由96.34%提高至99.33%，“五苗”接种率由96.86%提高至99.33%，麻苗接种及时率由96.86%提高至99.67%。结论通过妈妈课堂，提高了家长免疫规划知识水平，提高了儿童预防接种率。
作者：钱建香；沈关宏；高萍 刊期： 2014年第10期
目的：了解孕妇对孕期规律运动的知信行现状，为孕期保健提供依据。方法对安吉县人民医院院产前检查的410名孕妇进行问卷调查。结果孕妇对孕期规律运动相关知识的完全知晓率为17.16%。孕早、中、晚期的孕妇每天进行运动锻炼的分别占62.69%、80.22%和72.81%，运动时间>30 min/次分别占31.95%、58.02%和56.44%，运动形式以散步和爬楼梯为主。对孕期规律运动知识感兴趣的孕妇占98.70%。结论孕妇对孕期运动的认知不足，运动锻炼的行为水平低，运动形式单一。
作者：刘稚琴；姚峻 刊期： 2014年第10期
目的：分析杭州市余杭区2004-2012年丙型病毒性肝炎（丙肝）流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法，对余杭区2004-2012年丙肝病例资料进行分析。结果余杭区2004-2012年报告丙肝182例，年均报告发病率1.92/10万，呈上升趋势（ P<0.01），发病季节性不明显。男性发病率2.92/10万高于女性的0.78/10万（ P<0.01）。30~44岁发病占总病例数的52.20%。发病数居前3位的职业为其他（29.67%）、农民（18.68%）和工人（15.93%）。结论余杭区丙肝发病率呈上升趋势，主要集中在青壮年。
作者：杨刚；沈红燕 刊期： 2014年第10期
目的：通过病例调查证实安吉县存在散发地方性斑疹伤寒病例。方法根据病例临床表现、流行病学调查和血清PCR检测，进行综合分析。结果该病例有发热、全身乏力、全身关节酸痛、周围皮肤充血和食欲差等临床表现，发病前左肩部有疑似跳蚤虫咬史，血清莫氏立克次体核酸检测阳性，可确诊为地方性斑疹伤寒病例。结论安吉县存在地方性斑疹伤寒疫源地，应加强病例监测。
作者：顾时平；胡雪根；吴雪；卢森 刊期： 2014年第10期
目的：了解建德市农村居民人禽流感知识、态度和行为状况，为制定人禽流感防控措施提供依据。方法采用面对面访谈方法对禽类职业暴露人群185人，非禽类职业暴露人群180人进行问卷调查。结果禽类职业暴露人群人禽流感相关知识知晓率为37.84%，高于非禽类职业暴露人群的29.22%（ P<0.01）。禽类职业暴露人群每天穿工作服、戴手套、戴口罩所占比例分别为63.24%、28.15%和4.30%。禽类禽流感疫苗接种率为83.73%，禽类职业暴露人群流感疫苗接种率为0.50%。获取人禽流感防治知识的主要途径是电视、广播等大众媒体。结论建德市禽类职业暴露人群获取人禽流感防治知识渠道狭窄，防治知识缺乏，采取正确防护行为率较低，应加强对此类人群的宣传教育。
作者：邱建强；徐哲；蒋莹；许旭红 刊期： 2014年第10期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
