吴学森；王洁贞；刘云霞；张娜
目的建立一种能特异检测我国致病性钩端螺旋体所有血清型的PCR方法.方法从Genbank中选取钩体23S rDNA序列,设计一对种特异性引物.通过Blast验证引物的特异性和广谱性后,用PCR检测我国流行的所有18个血清群钩体代表株,观察其敏感性和特异性.探讨简便的样品处理方法,并对模拟标本进行检测.结果18个血清群的25株钩体均出现单一482 bp的特异性扩增产物,而双曲钩体及其他螺旋体、微生物、空白对照均无任何DNA扩增条带.PCR单一反应小检出钩体数为8条.用煮沸法、试剂盒、SiO高盐吸附法及氯仿苯酚混合法处理样品对PCR结果无明显影响.对模拟标本的检测符合临床实际要求.结论PCR方法是一种灵敏度高、特异性强、检测谱广的快速检测钩体的有效方法.
作者：唐雨德；周东明；陈永红；李越希；陶开华 刊期： 2004年第09期
目的了解本地区性传播疾病(STD)患者中病原体流行状况.方法对我院性病门诊初诊2 015例病人进行STD常规方法检测、回顾性分析、数据统计处理.结果对2 015病例检测中,确诊STD 1 266例,支原体、衣原体(CT)检出率分别为23.23%和17.97%,明显高于其它病原体的检出率.288例混合感染者中95.14%(274/288)是2种病原体混合感染者,女性混合感染率高达21.73%,明显高于男性;少数病人有3～4种病原体混合感染现象.结论深圳宝安地区STD病原体以支原体、衣原体(CT)检出率高.14.29%的性病门诊患者合并2种以上的混合感染,其中女性高达21.73%.因此,对女性患者诊治时应注意防止漏诊和误诊.
作者：温贵华；薛碧媚；彭石潜；黄毓明；卢覃旺；黄德强 刊期： 2004年第09期
目的分析北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略所取得的经济效益.方法以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为费用调查的对象,运用成本效益分析方法进行综合评价.结果现行北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略使得1992年出生的新生儿90 776人一生中避免发生急性乙肝1 779例、慢性乙肝1 507例、乙肝后肝硬化381例、肝癌1 244例、表面抗原携带3 359例.可获得8 583.37万元的净效益,效益成本比为13.33.结论北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略可获得巨大的经济效益,应继续巩固和完善该策略.
作者：齐亚莉；王富珍；龚晓红；潘利；曾宪嘉；李辉 刊期： 2004年第09期
布鲁氏菌病(简称布病)在盖州市(县)近20年没有发生过疫情.2003年3月6日诊断报告第1例布病患者以来,截止2003年12月31日共报告确诊布病病例99例,疫情涉及15个乡(镇)23个村.布病疫情发生后,有关部门立即组织专业人员对疫情开展调查处理工作.现将调查结果报告如下.
作者：王立波；吕庆丰；张晓红；刘权恕；呼秀英 刊期： 2004年第09期
目前,学龄前儿童行为问题日益增多,逐渐引起社会的重视,国外报道7%～20%的学龄前儿童有行为问题[1,2].国内报道行为问题的检出率为12.97%[3].有学者报道学龄前儿童的行为问题可作为预测成年人发生精神障碍危险性的1个指标,有一些行为问题可以持续到青春期以至成年[4].为探讨儿童行为问题的影响因素,为寻求合理的干预措施提供科学依据,本文于2003年4月对山西省晋中市榆次区5个幼儿园学龄前儿童进行行为问题影响因素的调查.报告如下.
作者：石玉霞；吴赛 刊期： 2004年第09期
目的探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病(Clinically Probable Parkinson's disease,PPD)之间的关系,为早期防治帕金森病(PD)提供理论依据.方法采用前瞻性队列研究方法.人群血压资料来源于1985年林县营养干预试验开始时研究对象的基线调查.病例的诊断,通过两个步骤完成,即第一步采用调查问卷与体格检查相结合的办法,对队列人群进行PPD的筛查,第二步对可疑病例,由中美神经科专家联合诊断,并依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准进行PPD的临床诊断.资料处理采用线性趋势检验,及非条件Logistic回归.结果单因素分析显示:高血压与PPD有统计学关联,其RR值为1.648(1.147～2.368);用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后,上述关联依然存在.分性别后统计显示,男性高血压与PPD无统计学关联.女性高血压与PPD统计学上有显著性相关,其RR值调整前为2.347(1.347～4.091),经混杂因素进行调整后关联依然存在.随着血压的增高,其对应的RR值也随之增加,经线性趋势检验(x2=11.325,P=0.003),表明血压与PPD存在剂量-反应关系.结论在林县营养缺乏地区,高血压是55岁以后女性居民罹患PPD的危险因素之一,并且患PPD的危险性随血压的增高而增加.
作者：范金虎；张亚黎；刘颖；孙秀娣；乔友林 刊期： 2004年第09期
目的对艾滋病流行影响因素的社会性别进行分析,分析艾滋病流行中的社会性别问题.方法定性访谈和定量问卷调查相结合.结果本次调查普通人群和艾滋病病毒感染者及男女患者间在预防知识方面无差异;定量调查发现在性观念方面,男女都较开放,但在对待两地分居婚外性行为的态度、性伴数方面男性更开放,发生婚前性行为时社会对男性持更宽容态度.对艾滋病病毒感染者和患者的访谈发现,男性经静脉吸毒感染为主,女性经性感染为主.男性感染后在使用安全套和通知性伴方面缺乏责任心.结论艾滋病预防控制中要有社会性别意识,要针对男女两性的特点进行艾滋病防范意识教育,对把艾滋病流行阻断在以男性为主的阶段,维护妇女健康有着重要的现实意义.
作者：王英；龙秋霞 刊期： 2004年第09期
目的探讨环境镉污染对当地居民的亚健康状态和慢性病发生的影响.方法采用流行病学调查方法对镉污染区居民的健康状况及其影响因素进行问卷调查.实验室检测尿镉、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)及尿β2微球蛋白含量,并与非污染区居民进行比较.结果污染区居民的尿镉、尿β2微球蛋白及尿NAG酶的平均水平高于非污染区居民,均有显著性差异;在污染区居民中,头痛头晕、食欲下降、咳嗽、气喘等亚健康状态发生率高于非污染区,有显著性差异,胃、十二指肠溃疡、支气管炎、泌尿系结石等慢性病的发生率也高于非污染区,有显著性差异.结论污染区居民的健康状况已受到镉污染的影响.
作者：吴思英；田俊；王绵珍；潘宝骏；吕华东；李煌元 刊期： 2004年第09期
为了解邯郸市基层预防接种中安全注射现状及预防接种人员的安全注射知识掌握情况,我们于2002年8月～9月对全市19个县(市)、区的430个接种点进行调查.结果报告如下.
作者：孙爱然 刊期： 2004年第09期
目的探讨不同浓度铅对发育期小鼠脑中一氧化氮合酶(NOS)表达的影响及其与小鼠学习记忆功能的关系.方法分别于P1生后1 d,P8,P15,P22,P30等5个时间段取不同浓度染铅的幼鼠脑海马组织进行蛋白免疫印迹实验.结果对照组小鼠脑中一氧化氮合酶1从P1至P30逐渐降低,低浓度染铅(0.5 mmol/L)组个别时段NOS1升高,较高浓度染铅(2.4～7.2mmol/L)组有较多时段升高,但更高浓度的染铅(9.6～14.41Tmmol/L)组NOS1表达逐渐降低.结论染铅小鼠脑NOS1表达与未染铅组比较有明显变化,表明NOS1可能与小鼠学习记忆功能发育有重要关系.
作者：彭博；侯伟健；朱启文；孙黎光 刊期： 2004年第09期
从2002年起,我国在山东、江苏、浙江3省实施加拿大国际发展部/世界卫生组织中国结核病控制项目(简称CIDA项目),通过扩展现代结核病控制策略(DOTS策略)和提高涂阳肺结核病人的发现,以促进结核病防治工作.本文对3省CI-DA项目执行情况进行分析,以期全面、客观地总结和评价该项目实施一年后的效果和取得的经验与教训,为以后的项目管理和实施提供借鉴,并为制订中国结核病控制策略提供科学依据.
作者：刘剑君；成诗明；刘二勇；李群；许卫国；刘志敏 刊期： 2004年第09期
目的探讨吸入不同浓度SO2引起小鼠肺组织及血清中抗炎及致炎因子的变化规律,进一步阐明SO2致炎作用机制.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测小鼠肺组织及血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量.结果(1)肺组织:当SO2吸入浓度为14mg/m3时,肺组织中IL-6、TNF-α的含量均显著升高(P＜0.05),而TGF-β1没有明显变化;吸入28 mg/m3SO2后,肺组织中IL-6、TNF-α均显著升高(分别为P＜0.01,P＜0.05),TGF-β1的升高不明显;吸入56mg/m3SO2之后,肺组织中3种细胞因子均未见显著改变.(2)血清:只有TNF-α在SO2吸入浓度为14mg/m3时显著升高,其余实验小鼠的血清中3种细胞因子均无显著改变.(3)吸入SO2后导致肺部致炎因子浓度升高且有明显的剂量-效应关系,而抗炎因子浓度无显著改变.(4)血清中只有TNF-α在SO2吸入浓度为14 mg/m3时显著升高.结果表明,SO2的致炎作用主要发生在肺组织,且与这些细胞因子有关.结论测定肺组织细胞因子对于了解SO2的肺损伤作用可能比血清更有价值.
作者：孟紫强；刘玉香；武冬梅 刊期： 2004年第09期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关疾病患者个人心理负担情况.方法对325例HBV感染相关疾病[急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及原发性肝癌和无症状乙肝表面抗原(HBsAg)携带者]患者进行问卷调查.采用专家咨询法对HBV感染相关疾病患者个人心理负担各维度权重进行评估.将问卷调查结果与专家咨询结果相结合,评价HBV感染相关疾病患者个人心理负担大小.结果HBV感染相关疾病患者均存在一定的心理负担,按其心理负担大小排序依次为HBV感染导致的原发性肝癌患者、乙肝后肝硬化患者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和表面抗原携带者.结论HBV感染相关疾病患者存在不容忽视的心理负担,应进一步研制相应测量量表;在乙型肝炎综合防治中,开展有针对性的社会心理干预势在必行.
作者：王富珍；齐亚莉；龚晓红；潘利；曾宪嘉；李辉 刊期： 2004年第09期
目的对收集的常州市115家2型糖尿病高发家系人群进行遗传异质性分析,以发现可能存在的2型糖尿病亚型群体.方法采用遗传流行病学分析软件PPAP对家系人群的胰岛素敏感指数、胰岛分泌功能指数、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、发病年龄、体质指数和腰围、腰臀比分别进行多个样本的秩和检验、双峰检验和亲属间相关分析.结果胰岛分泌功能指数及腰围在多个样本的秩和检验和亲属间相关分析中有显著性差异(P=0.029;P=0.031),并且女性低胰岛素敏感指数患者的比例高于男性(88.9%与80.0%,P=0.044),伴有胰岛素抵抗者的比例也高于男性(37.9%与25.2%,P=0.029).结论在所研究的家系人群中,胰岛分泌功能和胰岛素抵抗可能存在遗传异质性.
作者：王劲松；周玲；成金罗；沈默宇 刊期： 2004年第09期
乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白是由HBsAg、前S1蛋白和前S2蛋白3个部分组成,前S1蛋白由119个氨基酸组成,前S2蛋白由55个氨基酸组成.前S1蛋白可直接与肝细胞膜结合,在病毒与肝细胞的附着中起着重要作用.本文通过对不同临床类型的HBV感染者血清前S1蛋白的抗原(PreS1Ag)和抗体(Pre-S1Ab)进行检测,并结合血清HBV 5项标志物和HBV DNA检测结果进行分析,探讨前S1蛋白抗原和抗体在不同临床类型的HBV感染者中的意义.
作者：李星；李伟；秦瑛；郝继海；张金池 刊期： 2004年第09期
目的筛选引燃式烟雾剂的发烟组分及其佳配方.方法根据引燃式烟雾载药技术原理和经济简便的原则,筛选发烟组分,应用正交表设计试验方案,寻找发烟效果显著的佳配方.结果以炭粉为燃料,KClO3为主,辅以KNO3作为助燃剂,NH4Cl为降温剂,滑石粉为阻燃剂,玫瑰香精为香料,按比例配制的发烟剂,用引芯易于点燃,燃烧过程平稳(35～45 s/10 g),烟色发白,无明火,残渣疏松,燃烧完全.结论该发烟剂发烟效果显著,配方合理,使用方便,经济适用.
作者：唐萌；谈伟君；孙晓武；戴旭锋；钟细华 刊期： 2004年第09期
肾综合征出血热(HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属的不同型别病毒引起的一类自然疫源性传染病.其在浙江省分布广泛,发病率高,是重点防治的传染病.根据全国HFRS监测方案的要求,江山市从1991年开展监测和防制.结果报告如下.
作者：傅桂明；毛立雄；王新明；郑坚刚；方春福；赵芝雅；朱智勇 刊期： 2004年第09期
在医学科研中,能够消除由于对比各组X值不同所产生的影响而对Y值的均数作比较,其目的是要把与(Y)值呈直线关系的(X)值化为相等,再检验各组(Y)均数,修正均数或调整均数间差异的显著性.协方差分析方法对完全随机化实验资料、随机化区组资料、拉丁方资料、析因实验资料均可进行协方差分析.在此介绍其两种方法.
作者：张宝珍；李茜；王凤芝 刊期： 2004年第09期
目的对福建省平潭岛的恙虫病病人、宿主动物和媒介恙螨进行现场调查和恙虫病东方体分离,并对其56kD外膜蛋白基因序列进行测定和分析,为有针对性的防制提供依据.方法将病人血、鼠脏器、地里纤恙螨标本分别腹腔接种小白鼠分离东方体,小鼠腹壁刮液经Gimesa染色镜检;PCR扩增分离株的东方体56kD外膜蛋白基因片段,并进行测序及多序列比较和进化树分析.结果其中1份病人血标本、1份鼠脏器标本及1份恙螨标本腹腔接种的小白鼠,12 d后出现耸毛、弓背、厌食、腹部增大等典型东方体感染症状,解剖后见肝脾肿大或腹水,显微镜下清淅可见细胞浆内短杆状或球杆状东方体,共分离出Pt1、Pt2、及Pt3 3株东方体.3株东方体用设计的引物分别扩增出约1350 bp特异性56kD基因片段.序列测定结果表明,此3株东方体之间56 kD基因片段同源性大于99%.它们与Ot标准株Karp、Kato、Gilliam及地方株Kawassaki、Kuroki的同源性分别为93.8%,66.2%,85.1%,69.6%,84.2%.结论从恙虫病病人、宿主及媒介均分离到恙虫病东方体,证实了平潭岛恙虫病春季恙虫病的存在,并从分子水平上证实该分离株与Karp株同源性较高.
作者：操敏；郭恒彬；郁兴明；杨文富；王柏仁；张云；吴光华；唐家琪 刊期： 2004年第09期
目的分析玉林市妇女原发性骨质疏松的相关因素.方法在妇女健康普查中,随机抽取玉林城区、林场、市郊的3 862名妇女,经整群抽样筛选25～70岁妇女640名,用单光子骨密度仪测量不同年龄段妇女的骨密度,根据骨密度情况分为观察组和对照组,抽取空腹静脉血测定血钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)的含量;并逐个评定更年期症状指数.结果骨质疏松组(观察组)的血微量元素P、Mg值较骨密度正常值(对照组)偏低(P＜0.05),观察组的更年期指数也高于对照组(P＜0.001),非体力劳动组骨密度低于体力劳动组(P＜0.05),且非体力劳动组骨质疏松发生率(39.1%)明显高于体力劳动组(12.2%).结论微量元素血P、Mg偏低,骨密度也降低;同时,骨密度降低组,更年期指数有所升高,提示微量元素P、Mg及更年期症状指数均与骨密度有关系.体力运动和良好的生活习惯可减少骨质疏松的发生.
作者：陈照坤；梁雁芳；梁业梅；朱新青；卢佳 刊期： 2004年第09期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
