刘婷婕;许亮文;吕旺盛;马海燕;张杨
目的 掌握德清县耐药肺结核流行模式及其危险因素,为肺结核的治疗和综合防制提供科学依据.方法 收集2004-2005年德清县结防所诊断并报告的肺结核病例,调查病例的一般情况(年龄、性别、职业等)和社会经济状况(既往治疗史、体质指数、患者接触史、个人年收入、家庭年收入等),所有病例均进行痰培养,对分离到的结核菌株进行菌型鉴定和药物敏感试验.结果 182例肺结核患者被纳入研究,确定为牛结核分枝杆菌5株(2.7%),结核分枝杆菌177株(97.3%).总耐药率54.9%(100/182), 13例为耐多药肺结核(MDR-TB).初始MDR-TB率和其他耐药(ODR-TB)率分别为3.8%和46.6%,获得性MDR-TB率和其他耐药率分别为16.3%和51.0%.单因素分析显示,年龄、既往治疗史、肺结核患者接触史、个人和家庭收入与MDR-TB发生有关(P<0.05),性别、职业、肺结核患者接触史与其他耐药有关(P<0.05).多因素分析表明,年龄(OR=1.22,95%CI:1.12~6.63)、既往治疗史(OR=4.98,95%CI:1.56~8.03)、肺结核患者接触史(OR=7.84, 95%CI:1.71~25)和个人收入与MDR-TB发生有关.而肺结核患者接触史(OR=2.9,95%CI:1.13~7.52)与其他耐药结核病发生相关.结论 德清县耐多药肺结核流行尚不严重,既往治疗史是MDR-TB发生的重要原因,农村经济状况较差的人群和老年患者是MDR-TB发生的高危人群.
作者:朱建福;王伟炳;王学才;范建良;胡芬芳;沈伟;陈峰;王法弟;徐飚 刊期: 2009年第09期
为了解我县健康儿童麻疹疫苗接种质量和效果,探讨免疫接种的有效性,找出可能影响免疫成功率的原因,为改进接种提供科学依据.我县于2008年9-10月组织开展了麻疹疫苗的基础免疫成功率监测,现将结果报告如下.
作者:崔清荣;葛君华 刊期: 2009年第09期
遂昌县石仓村于2006年被确定为农村健康教育试点村,2006-2007年,该村大力开展以健康教育学校为主要形式的健康教育活动.为了探讨健康教育学校这种形式的效果,我们对该村进行了健康教育效果评估,为全面推进农村健康教育工作奠定基础.
作者:蓝俊;管月秀;付青松 刊期: 2009年第09期
为了解秀洲区2007-2008年餐具消毒卫生质量状况,本文采用大肠菌群快速纸片法对1533件餐具进行检测与评价,现报告如下.
作者:岳凤 刊期: 2009年第09期
麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病,对儿童健康危害较大,肺炎是常见和重要的并发症,严重者可导致患儿死亡.本文回顾性分析我院2003-2007年确诊为麻疹合并肺炎的0~14岁儿童的流行病学和临床特点,总结临床诊治和预防中值得注意的问题,现报道如下.
作者:余刚;陈秋芳;刘金荣;林小乐;张海邻;陈益平;李昌崇 刊期: 2009年第09期
为因地制宜、科学合理地构建农村基层卫生服务体系,寻求城乡卫生资源公平合理化配置.本课题以宁波地区农村居民为研究对象,调查分析当地农村基层医疗卫生机构状况以及农村居民对医疗卫生服务的诉求,为宁波新农村建设实现可持续发展,构建和谐新农村提供借鉴和参考.
作者:张义喜;郭春燕;朱晓卓;张秀娟 刊期: 2009年第09期
在根管治疗过程中,准确测量根管长度是根管治疗成功与否的前提和关键.Root ZX根尖定位仪测量在临床已经得到了广泛的应用.本研究取X线为对照,评估Root ZX根管长度测量仪的准确性,并分析其与X线产生偏差以及测量仪产生偏差的原因,为临床应用提供参考,为预防根管治疗失败提供帮助.
作者:宋杭;李永祥;汪国华 刊期: 2009年第09期
美沙酮维持治疗(MMT)通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者的海洛因成瘾,同时配合心理治疗、行为干预等综合措施,以达到减少毒品危害和需求,终达到控制艾滋病在吸毒人群中传播的目的.为了解美沙酮门诊受治者艾滋病知识、态度、行为(KAP)水平及综合干预需求情况,我们选择2家开诊一年以上的美沙酮维持治疗门诊,对受治者进行问卷调查,了解受治者艾滋病KAP水平及综合干预需求情况,为指导我省美沙酮维持治疗门诊开展受治者艾滋病防治行为干预提供依据.
作者:陈钢;马瞧勤;许月清;赵小芬 刊期: 2009年第09期
本文分析临安市自1983-2007年25年来沙门菌的流行规律,以期掌握和了解我市沙门菌(属)在健康人群中隐性感染的流行菌谱和流行动态变化,为肠道传染病防治和控制提供较系统的第一手资料,现报告如下.
作者:金利胜 刊期: 2009年第09期
近年来医疗费用急剧上涨,高额的医疗费用特别是住院费用给老百姓带来了严重的经济负担,如何有效控制住院费用的上涨也成为了研究者关心的问题.控制住院费用应该从分析其影响因素着手,目前常用的为多重线性回归模型,但它对资料有一定的要求,如独立性、正态性、方差齐性、线性等,而住院费用及其影响因素之间可能存在非线性关系,各影响因素之间也可能存在多重共线性,因此应考虑另一种适合住院费用数据特征的分析方法[1~2].
作者:刘碧瑶;沈毅;何凡;黄仙红 刊期: 2009年第09期
为有效预防、控制和消除职业病危害因素,对某蓄电池厂生产技改项目进行职业病危害控制效果评价,提出相应的防护对策,从而保障劳动者健康,为卫生行政部门建设项目竣工卫生验收和企业整改提供依据.
作者:陈霞 刊期: 2009年第09期
随着医学科学的发展和进步,剖宫产手术取得突破性的进展,母儿安全性的提高,从而使得人们过分依赖剖宫产分娩,剖宫产率持续居高不下.同时医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产指征也发生了相应的变化.降低剖宫产率是产科学界面临的一个困难问题[1].
作者:金晓青;陈超云;裘丽玉 刊期: 2009年第09期
2007年12月2-14日,西湖区龙坞镇柯村连续出现35例以腹胀、腹泻、恶心、呕吐症状为主的病例.经流行病学调查、临床资料分析、病原学检测,认定为1起诺如病毒感染性腹泻水源性爆发疫情,现报告如下.
作者:郑琳;王帮马;陈珺芳;谢立;陈章霞 刊期: 2009年第09期
目的 科学评价国产冻干水痘减毒活疫苗对适龄儿童接种的安全性.方法 采用统一的问卷,由经过培训的专业人员完成.问卷内容包括接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w后副反应情况.结果 共纳入617名观察对象,对接种对象接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w 等时间段进行观察,其副反应发生率分别为2.7%、4.7%、4.8%、2.3%和0.3%,6w后无副反应报告.观察对象中共计有29名发生发热反应,总体发热反应发生率为4.7%,发生注射部位红肿反应率为4.7%,观察对象局部硬结发生率为0.8%.结论 该国产冻干水痘减毒活疫苗反应轻微,安全性好,有推广应用价值.
作者:蒋征刚;陈恩富;李倩;唐学雯;林云;龚晓英;葛君华;董晓莲;方杭燕;赵东设 刊期: 2009年第09期
随着医学的不断进步,人类寿命逐渐延长,老年人口比例不断增大.调查显示,老年人的各类慢性病呈上升趋势,老年人的营养失衡与营养安全问题尤其突出,这些慢性疾病均与膳食营养因素密切相关.居民的膳食营养直接受其自身的营养知识、态度、行为(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)水平的影响[1],因此良好的饮食行为对于预防和控制慢性病具有重要的意义.本研究对浙江省社区老年人群进行营养知识、态度及行为状况进行调查,现报告如下.
作者:章荣华;楼晓明;何升良;黄李春;方跃强;陈江;丁钢强 刊期: 2009年第09期
现已证明胃食管反流(GER)可以导致或加重支气管哮喘,而气管阻塞和一些治疗哮喘的药物又有可能诱发胃食管反流.哮喘患者胃食管反流病(GERD)的发生率为34%~82%,明显高于普通人群的5%~8%.2004-2008年我们对哮喘慢性持续期的存在胃食管反流相关性的哮喘患者在抗炎、平喘治疗基础上加用莫沙比利、雷贝拉唑治疗,取得良好疗效,现报道如下.
作者:汪晔 刊期: 2009年第09期
浙江省于1998年起,在绍兴市、苍南县进行了全省卫生监督体制改革试点工作,截止2002年底,全省省市县三级全部完成卫生监督机构的组建任务.目前,我省90个县均已设置了卫生监督派出机构,但各级卫生监督机构在规范设置、职能定位以及运行机制等方面,与当前卫生监督工作的发展不相适应.因此,本文通过对浙江省卫生监督机构规范化建设和运行的情况调研,提出卫生监督机构规范化建设和运行的对策和建议.
作者:罗华标;叶全富;倪胜;孙剑寒 刊期: 2009年第09期
黄杆菌属细菌是一群氧化酶阳性、产黄色素、无动力、无芽孢的革兰阴性非发酵菌,广泛存在于自然界,危重病症、使用广谱抗生素、高龄和各种器械检查及导管保留患者易感染.近年来该菌呈现增多趋势,已成为医院感染的一个重要病原菌;同时该菌对多种常用抗菌药物表现出较高的耐药性,使该菌感染的治疗成为临床难题之一.为了解该菌的临床分布及耐药状况,本文对2005-2007年本院临床标本分离出的黄杆菌菌株分布及耐药性进行分析,结果报道如下.
作者:吴巍;沈翠芬;张晓祥;邱晔 刊期: 2009年第09期
曼氏迭宫绦虫的第一中间宿主是剑水蚤;第二中间宿主主要是蛙,也可在蛇、鸟、猪等多种脊椎动物体内生存,将其作为转续宿主;终末宿主主要是猫和犬,此外虎、豹、狐等食肉动物中也有寄生.人可以作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主甚至是终末宿主,而对人造成疾病.
作者:陈华良;姚立农;胡永勤;张群勇;唐爱奇 刊期: 2009年第09期
抗生素滥用已成为世界性的公共卫生问题,并引起国内外相关部门的广泛关注.为了解乐清市农民滥用抗生素知识的知晓程度,有效控制滥用抗生素,我市开展了滥用抗生素宣传教育项目,并对农民进行了抗生素知识调查和干预,现将结果报告如下.
作者:卢汝透;杨曙光;谢建军 刊期: 2009年第09期