姜大朋；管声扬；蒋志涛
例169岁.进行性排尿困难4年于2000年3月12日入院,直肠指检前列腺Ⅲ度增生,质硬,中央沟消失,表面欠光滑.B超示前列腺7.5 cm×6.8 cm×6.5 cm,回声不均匀,可见低回声结节,向膀胱内突出,PSA:1.82μg/L,诊断为良性前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺鳞癌,给予前列腺外放射治疗,排尿症状缓解,1年后肺、肝、骨多处转移,死于多脏器衰竭.
作者：臧桐；张国晖；孙风岭；张瑞文；孟德强 刊期： 2005年第11期
目的:探讨女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室的临床特征.方法:报告45例女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室患者临床资料.全部患者均行经阴道前壁或经囊肿表面完整切除囊肿和憩室.结果:手术经过均顺利完成,随访期间全部患者的尿道旁腺囊肿和憩室无复发.结论:体检结合简单的实验室,影像学和尿道膀胱镜检查可以确诊该项疾病.尽早手术完整切除十分必要且效果良好.
作者：杨军；陈敏；鞠文；肖亚军；曾甫清 刊期： 2005年第11期
目的:探讨一种治疗女性压力性尿失禁的新手术方法.方法:采用经阴道穿刺自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者13例,用自制管状穿刺针经阴道前壁切口将自体筋膜(腹直肌前鞘,阔筋膜)条,绕过尿道中段,调整好悬吊张力后,将两端分别固定于腹直肌鞘上,比较手术前后尿垫试验和咳嗽试验结果.结果:术后随访6～18个月,平均12个月,治愈率84.62%,显效15.38%,所有患者尿失禁症状均得到控制.结论:经阴道自体筋膜尿道悬吊术简单易行,操作安全,损伤性较小,并发症少,费用低廉.
作者：胡阳军；张杰；王天胜；吴军华；龚仕旁 刊期： 2005年第11期
目的:探讨泌尿系统子宫内膜异位症的临床特征.方法:报告11例泌尿系统子宫内膜异位症患者的临床资料.11例均行开放手术治疗,术后育龄期患者服用达那唑者或米非司酮者时间1年.结果:将异位内膜组织均完全切除,所有患者随访2个月～2年,1例(9.1%)复发患者服用达那唑效果良好,3例肾积水患者积水明显减轻.结论:子宫手术时应重视对周围组织的保护,泌尿系子宫内膜异位症一经诊断后应及时彻底治疗.
作者：高德轩；吕家驹；丁克家 刊期： 2005年第11期
患者,女,27岁.因突发性上腹部及双侧腰区剧烈胀痛10天余于2005年3月18日急诊入院.患者于10天前无诱因突然出现持续性上腹部及双侧腰区胀痛,不能平卧休息,强迫坐位,伴恶心,无呕吐及发热,无高血压,无暴饮暴食史,近期无外伤史.体检:心肺(一),腹部稍膨隆,右上腹胆囊区压痛及反跳痛可疑,双肾区叩痛及压痛,余无明显阳性体征.血、尿常规,淀粉酶,生化、肾功能及出凝血时间检查均正常,KUB加IVU结果除肾影增大外,余未见异常;B超检查示双肾周液性暗区,回声均匀.
作者：王青兵；董治龙；钟甘平；秦大山 刊期： 2005年第11期
目的:探讨膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我院11例膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘患者的临床资料.结果:11例患者均获得正确诊断及手术治疗,随访6个月～5年,尿瘘无复发,输尿管无狭窄.结论:对女性尿瘘患者,应重视膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘的诊断,选择恰当的手术方式,治疗效果良好.
作者：王辅；杜维成 刊期： 2005年第11期
目的:观察丙咪嗪治疗间质性膀胱炎的疗效.方法:19例间质性膀胱炎患者,连续服用丙咪嗪25～100 mg/d,3个月.以每日排尿次数、间质性膀胱炎症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)及作为疗效评判标准.治疗前患者ICSI为8～19分(平均12.8±3.7分),ICPI为3～14分(平均8.4±3.1分),排尿次数为10～30次/d(平均18.0±5.8次/d).结果:随访观察3～15个月,平均7.2个月,治疗后3个月13例患者症状明显缓解,有效率68.4%,治疗后1个月、3个月ICSI分别降至(6.4±3.7)、(7.2±3.4)分,ICPI分别降至(3.9±2.5)、(4.3±2.6)分,排尿次数减少至(10.5±3.7)次/d、(11.1±4.2)次/d,均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论:丙咪嗪能有效地改善间质性膀胱炎症状及生活质量,可作为间质性膀胱炎一线治疗药物.
作者：王亮；曹文峰；杨航；刘祥丹；陈卫国；王庆堂；陈昭颉 刊期： 2005年第11期
男性生殖健康的形势越来越严重,不育症已成为男科学家经常面临的临床问题.环境危险因素中Eds类物质,如杀虫剂、重金属、有机溶剂和辐射等,对男性生殖细胞有直接的细胞毒作用,从而降低了男性生育力.本文对Eds类物质与男性生育的关系进行了综述,认为Eds类物质对出生前、围产期和出生后的生殖系统产生不利影响,对成年男性的生殖系统造成生殖道畸形和性功能障碍等严重损害,引起生育下降.
作者：徐峰；李坚勇；王佳 刊期： 2005年第11期
目的:总结无张力性尿道悬吊术(TVT术)并发症及处理方法.方法:采用TVT悬吊术治疗女性压力性尿失禁58例.患者年龄35～79岁.病史6个月～30年,平均(10.2±13.8)年.结果:术后随访1～32个月,52/58(89.7%)治愈,4/58(6.9%)改善,2例(3.4%)无效.手术并发症为10/58(17.2%),其中术中发生膀胱穿刺损伤3例(5.2%),术后发生排尿困难6例(10.3%)、耻骨后血肿1例(1.7%).结论:TVT手术并发症并不多见,若能及时发现和正确处理,仍能取得较好疗效.
作者：陈忠；叶章群；杨为民；杜广辉；陈志强；蔡丹；袁晓奕；夏丁；刘正清 刊期： 2005年第11期
目的:探讨复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生的疗效.方法:对40例前列腺增生患者用复合高压水囊经尿道进行前列腺部扩张使前列腺外包膜破裂,从而减轻尿道压力.结果:扩裂40例患者,有38例能顺利排尿,2例无效,成功率95%.1例术后少量出血,3例发生一过性尿失禁,35例获得随访,1年满意者26例(74.2%),2年满意者20例(57.1%).结论:应用复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生症是一种有效的手段.
作者：周毅；苏昌明 刊期： 2005年第11期
目的:探讨尿道悬吊带(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:局麻下对8例女性压力性尿失禁患者施行经耻骨上膀胱尿道悬吊带手术治疗.结果:平均手术时间45 min(30～70 min),平均住院2天(1～3天).术后留置导尿管24 h.8例患者术后尿失禁症状均消失,无并发症.结论:SPARC尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁疗效确切,操作简便,对患者损伤少,并发症发生率低,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法.
作者：黄振强；周凤昌；陈桥志；彭新发；陈煦 刊期： 2005年第11期
目的:总结内镜辅助下小切口在泌尿外科手术中的临床应用经验.方法:应用内镜辅助下小切口施行泌尿外科手术35例,其中根治性肾切除术2例,单纯性肾切除术(结核肾、无功能肾)3例,肾上腺肿瘤切除术15例,盂管成形术3例,肾盂输尿管切开取石术2例,肾囊肿去顶减压术10例.结果:①根治性肾切除或单纯性肾切除手术时间平均120 min,术中出血约100 ml;②肾上腺肿瘤切除手术时间平均110 min,术中出血50～80ml;③盂管成形术、肾盂输尿管切开取石术、肾囊肿去顶减压术手术时间平均60～90 min,术中出血50～80 ml.结论:内镜辅助下小切口泌尿外科手术具有创伤小、价格低、无需专门设备及人员培训的特点,易于在基层医院推广普及,为泌尿外科微创手术提供了新方式.
作者：安尼瓦尔·牙生；舒博；阿依丁 刊期： 2005年第11期
目的:探讨内镜直视下扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法:对128例尿道狭窄患者采用腔内泌尿外科技术治疗.结果:126例尿道狭窄采用输尿管镜、尿道膀胱镜直视下直接扩张,成功率为98.4%.大尿流率为13.9～36.4(19.2±10.3)ml/s.平均尿流率为9.82～3.5(13.4±6.5)ml/s.结论:采用内镜直视下扩张治疗尿道狭窄,具有创伤小、安全、效果好及并发症少等优点.
作者：周凤昌；陈桥志；陈煦；蔡先球 刊期： 2005年第11期
1999年2月～2004年2月采用离断性肾盂成形术(Anderon-Hynes术,简称A-H术)治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄21例24侧,疗效满意,报告如下.
作者：张忠昇 刊期： 2005年第11期
1986～2004年共收治10例阴囊Paget病(SPD)患者,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组10例,年龄55～74岁,平均65岁.病程3个月～12年,平均4年.1例有煤焦油接触史.首发症状为阴囊瘙痒和阴囊皮损,其中6例为斑丘疹,3例为小水泡疹,1例为丘疹.病灶位于阴囊左侧5例、右侧3例、双侧2例.
作者：程新登；徐雪良 刊期： 2005年第11期
目的:探讨腺病毒介导人IL 2基因转染鼠膀胱移行上皮细胞及其表达的可行性,为膀胱癌的免疫治疗提供实验依据.方法:通过膀胱灌注的方法将重组腺病毒AdhIL-2灌入大鼠膀胱内,分不同时间段获取大鼠膀胱黏膜组织,利用RT PCR的方法检测hIL-2基因在膀胱移行上皮细胞中的表达.结果:腺病毒介导hIL-2在膀胱移行上皮细胞中得到有效表达,基因表达持续时间达到7天.结论:腺病毒是一种有效介导基因的工具,hIL-2在膀胱上皮细胞中的持续表达为膀胱癌免疫治疗提供新的方法.
作者：顾正勤；许传亮；高旭；孙颖浩；李云；沈茜 刊期： 2005年第11期
目的:探讨四种吊带手术经腹和闭孔途径治疗女性压力性尿失禁的效果.方法:采用人工合成材料的吊带经腹壁固定方式(TVT和IVS技术)治疗女性压力性尿失禁患者23例;用经闭孔固定方式(TOT和TVTO技术)治疗女性真性压力性尿失禁患者16例.并进行疗效比较.结果:绝大多数患者均排尿通畅,无尿失禁复发.但TVT组中有1例排尿不畅,3个月后剪断吊带后变为轻度尿失禁;有1例术中膀胱穿孔,术后停留导尿管1周.结论:用四种吊带手术治疗女性真性压力性尿失禁安全、微创和有效.经闭孔固定技术和用经腹壁固定技术这两种方法各有自己的优缺点.
作者：姚友生；林仲秋；黄健；黄海；林明恩；江春；吕夷松；谢文练；郭正辉；麦金城 刊期： 2005年第11期
肾上腺增生是继发性高血压的病因之一,在病理学上可分为肾上腺皮质增生、肾上腺髓质增生和肾上腺皮质髓质增生三种类型.肾上腺增生性高血压的诊断必须建立在肾上腺激素分泌增多的生化证据基础之上,确定肾上腺皮质增生的ACTH依赖性和形态学诊断对治疗方式的选择具有重要意义.手术治疗是首选的治疗方式,对增生明显侧肾上腺进行后腹腔镜单侧切除、辅以术后严密观察的分期手术是较为合理的临床选择.
作者：张德强；赵军 刊期： 2005年第11期
目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及与预后的关系.方法:采用免疫组化方法研究45例膀胱移行细胞癌中VEGF-C的蛋白水平的表达,并分析该45例患者的预后随访情况;评估VEGF-C表达与淋巴管浸润、淋巴结转移等临床病理资料和预后的相关性.结果:Kaplan-Meier 生存曲线和Logrank test生存率显示VEGF C高表达组生存率低于VEGF C低表达组(P＜o.05);COX回归多因素分析发现淋巴结转移是患者预后不良的危险因素(P＜0.05).结论:检测膀胱移行细胞癌VEGF C表达能够预示盆腔淋巴结是否转移;VEGF-C通过促进肿瘤淋巴道的浸润和转移影响疾病的进展,可能成为一项新的预后判断指标;其表达情况可以提示患者术后是否必要进行辅助治疗.
作者：祖雄兵；叶章群；周四维；齐琳；申鹏飞 刊期： 2005年第11期
目的:探讨女性泌尿生殖道瘘的诊断与治疗.方法:回顾性分析26例女性泌尿生殖道瘘患者的治疗效果,比较单纯瘘道修补术和球海绵体肌瓣移植修补术的差别.结果:行单纯尿瘘修补术的治愈率为81.82%,而行球海绵体肌瓣修补术的治愈率为100%.结论:女性泌尿生殖道瘘的诊治和预防都很重要,球海绵体肌瓣移植修补术为治疗女性复杂尿瘘的理想术式.
作者：董德鑫；徐祗顺；史本康；陈军 刊期： 2005年第11期
临床泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
