胡桃夹综合征的增强磁共振血管成像(CE-MRA)诊断

摘要：目的 探讨增强磁共振血管成像(CE-MRA)对胡桃夹现象的诊断价值.方法 MRI测量6例患者及10例正常对照肠系膜上动脉从主动脉发出的夹角,肠系膜上动脉从腹主动脉发出后转折下行前的长度,横断面过左肾静脉层面肠系膜上动脉与主动脉之间的距离,冠状位上主动脉左侧左肾静脉的上下径,以及左肾的长径,使用t检验分析.结果 肠系膜上动脉与主动脉的夹角、距离、以及左肾静脉上下径病例组分别为,33.7±7.7°,4.2±1.2mm,15.7±2.4mm;而对照组为84.5±11.5°,15.5±7.5,11.4±3.0 mm,两组间具有显著性差异(P＜0.05).左肾静脉上下径两组之间有较大的重叠.而肠系膜上动脉从腹主动脉发出后转折下行前的长度与左肾的长径两组之间无显著性差异.结论 对于有血尿蛋白尿的患者在排除其它肾脏疾病的基础上应怀疑胡桃夹综合征的可能,MRA可以清楚显示肾静脉及其与周围血管的立体关系.肠系膜上动脉从主动脉发出的夹角及两者之间的距离对诊断有较大的价值,左肾静脉上下径对诊断有参考意义.