学术投稿

确定职业健康检查对象及项目的体会与探索

王祖兵;周世忠;余慧珠;陈惠忠

关键词:职业健康检查, 体检对象, 检查项目
摘要:职业健康检查主要目的是发现职业禁忌证、动态观察职业病危害因素对劳动者健康的影响及早期发现职业病人[1].<职业病防治法>规定,对从事接触职业病危害作业的劳动者,用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定,组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查.由于职业病危害因素性质不同、劳动者接触职业病危害因素的方式和时间不同、同一职业病危害因素在不同作业场所的浓度或强度存在很大差异.现将我们在确定职业健康检查对象、项目及周期方面的尝试和探索介绍如下.
中国工业医学杂志相关文献
  • 加强职业安全卫生经济学研究

    在企业的职业病防治中,应遵循安全卫生经济学的规律,才能使企业寻求低事故率、低职业危害、少的事故损失和优的安全投资效益.全世界每年发生的各类事故大约为2.5亿起,每分钟发生475.6起.而全世界每年因各种工伤事故所造成的直接经济损失相当于各国国民经济总产值的0.5%.美国1995年因工伤伤害造成的经济损失估计为2 600亿美元.我国每年因职业病造成的直接经济损失为120多亿元,间接经济损失难以估量.

    作者:姜允申;叶明宪 刊期: 2005年第06期

  • 重视并积极开展职业病临床住院医师规范化培训工作

    从职业病临床专业特殊性的角度,阐述了职业病临床住院医师规范化的必要性,并介绍了规范化培训的目标、内容和考核与考试的方法等.

    作者:菅向东;隋宏;阚宝甜;张玲;张华 刊期: 2005年第06期

  • 1955~2004年南京市尘肺的分布状况

    对南京市1955~2004年所有尘肺病例逐一调查登记.结果示全市共有尘肺4 342人,主要分布在栖霞、雨花、下关、江宁和溧水5个区县;Ⅰ期尘肺病人占尘肺总数的92%,尘肺种类以矽肺和铸工尘肺为主,共占62.8%;行业以冶金、机械、建材、煤炭和化工为主;男性病人占尘肺病人总数的90%.提示南京市粉尘危害未能得到根本控制,需加大治理力度.

    作者:庞燕;蔡春岳;汤玉华;吕习国;张雯;张莉;唐丽娟 刊期: 2005年第06期

  • 热休克蛋白60基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系

    目的探讨热休克蛋白60(HSP60)基因多态性与噪声性听力损失的关系.方法采用横断面流行病学研究方法,对194名噪声暴露作业工人进行调查和听力测试,按听力学评价的结果将其分为听力损失组和听力正常组;用等位基因特异扩增法(ASA)和多聚酶链反应-限制性片断长度多态性法(PCR-RFLP)检测其HSP60基因上rs11551350和rs2340690两个单核苷酸位点的多态性.结果 rs11551350位点在93名噪声性听力损失的工人中GG、AA和AG基因型的频率分别为1.1%、9.7%和89.2%,等位基因G和A的频率为45.7%和54.3%;在101名听力正常的工人中,基因型频率分别为5.9%(GG)、5.9%(AA)和88.1%(AG),等位基因频率为50.0%(G)和50.0%(A).rs2340690位点在噪声性听力损失组CC、TT和CT基因型的频率分别为51.6%、7.5%和40.9%,等位基因C和T的频率为72.0%和28.0%;在听力正常组的基因型频率分别为45.5%(CC)、4.0%(TT)和50.5%(CT);等位基因频率为70.8%(C)和29.2%(T).两位点的基因型分布及其等位基因频率在噪声性听力损失组与听力正常组之间差异均无显著性(P>0.05).采用多元Logistic回归对两组间年龄、性别、吸烟状况、爆震史和累积噪声暴露量等因素进行校正后,未发现两位点中任一基因型的噪声性听力损失的危险度有显著性升高(P>0.05).结论 HSP60基因的rs11551350和rs2340690两个单核苷酸位点的多态性可能不是噪声性听力损失的遗传易感性因素.

    作者:谭皓;杨杪;郑建如;王峰;蒋长征;何美安;陈永文;邬堂春 刊期: 2005年第06期

  • 有机磷中毒后迟发性多发性神经病16例临床分析

    1 临床资料本组有机磷中毒后迟发性多发性神经病(organophosphate induced delayed polyneuropathy,OPIDP)病例16例,男性3例,女性13例,年龄20~45岁,其中敌敌畏(DDV)中毒6例,敌百虫(美曲磷脂)中毒9例,马拉硫磷中毒1例.除1例误服敌百虫、1例DDV皮肤接触中毒外,其余14例均为主观服用.

    作者:陈绯;包晓岩;李彤 刊期: 2005年第06期

  • 某引进湿法脱硫技术国产化建设项目职业病危害控制效果评价

    根据现场调查情况与监测数据对照职业卫生标准和规范,对某公司引进湿法脱硫技术国产化建设项目进行职业病危害控制效果评价.

    作者:王治国;谢德兴;陈清洪;王世潭 刊期: 2005年第06期

  • 某新建铜管生产线职业病危害控制效果评价

    通过职业卫生学调查和现场测试,某新建铜管生产线项目铜烟、一氧化碳、二氧化氮、五氧化二磷、总烃、工频、热辐射、气温、气湿等项目合格,噪声、高频电磁场有部分测定点超标,提示职业卫生防护措施基本可行,大部分卫生指标符合国家卫生标准.

    作者:杨金龙;段小燕 刊期: 2005年第06期

  • 全球农药中毒概况

    农药是指用于预防、消灭或者控制危害农业、林业的病、虫、草和其他有害生物以及有目的地调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种物质或者几种物质的混合物及其制剂[1].农药在有效控制农业病虫草害,保障农作物增产,为人类造福的同时,如使用不当,也可对人类健康和环境产生不良影响,其中重要的危害即是对人、畜及其他有益生物的毒性作用.目前农药中毒已成为一个全球关注的公共卫生问题.本文就全球的农药产量、使用、中毒及预防措施等进行简单介绍.

    作者:林铮;黄金祥 刊期: 2005年第06期

  • 石化企业硫化氢中毒防治措施的探讨

    通过调查原油情况、生产工艺、现场监测及历年中毒事故,分析石化企业产生硫化氢中毒的基本原因,提示应根据三级预防的原则,综合防治硫化氢中毒.

    作者:王丰 刊期: 2005年第06期

  • 顺铂肝毒性的实验研究

    选择雄性昆明种小鼠,经腹腔连续注射顺铂5 d,观察不同剂量顺铂对小鼠肝脏的损伤作用.结果显示,顺铂可引起实验小鼠体重下降、肝脏器系数降低和ALT活性升高,并呈剂量依赖关系.此外,顺铂还可引起肝GSH水平下降、LPO含量升高.提示氧化损伤是顺铂肝毒性的可能机制之一.

    作者:李革新;金亚平;陆春伟;孙贵范 刊期: 2005年第06期

  • 重度有机磷农药中毒患者呼吸衰竭与血清TNF-α关系的临床观察

    采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测56例重度AOPP患者血浆TNF-α水平.结果56例重度AOPP患者血浆TNF-α水平明显高于正常对照组,P<0.01;呼衰组血浆TNF-α水平显著高于非呼衰组,P<0.01.TNF-α峰值的出现时间与呼衰发生的时间相符合.提示TNF-α可能参与了重度AOPP后呼衰的发病过程,为应用清除炎性细胞因子的方法治疗重度AOPP合并呼吸衰竭提供了理论依据.

    作者:曲爱君;郭文年;吴铁军;田辉;邹秀丽;张保军;杨静杰;冯吉焕 刊期: 2005年第06期

  • 某厂锻热作业人员血压和心电图变化的调查与分析

    选择某厂锻热车间接触噪声、高温作业88名工人作为暴露组,86名办公室人员为对照组.对现场环境、高血压及心电图进行了检测.结果显示暴露组高血压患病率、心电图异常率较对照组高,且随工龄的增加,危害程度有加重的趋势.

    作者:袁建国;纪福民;郝静;杨超 刊期: 2005年第06期

  • 建设项目职业病危害分类方法的探讨

    为解决建设项目职业病危害预评价实践工作中职业病危害分类不尽合理的现状,将影响剂量-反应关系的主要因素进行量化,得出一个可比较的综合指标--危害分类指数(Ⅰ),从而计算每种严重职业病危害因素的危害分类指数.使有严重职业病危害因素存在的建设项目职业病危害分类更为科学合理.

    作者:张贻瑞;杨乐华 刊期: 2005年第06期

  • 造型作业体力负荷接触评估

    目的以姿势观察和表面肌电分析相结合,分析造型作业体力负荷暴露特征.方法以OWAS方法观察造型作业姿势5 074人次,并分析5个造型作业周期4对躯干肌的表面肌电信号的周期间变异性、躯干肌活动协调性、双侧对称性和典型动作肌电活动.结果姿势观察表明背部非正中姿势占87.7%,其中14.7%为扭腰姿势;13.2%的时间承受10 kg以上的负荷;手工作业成分如铲、压、搬、推拉和放物合计55.2%.不同造型周期间平均肌电活动变异性很小,而双侧不对称性(约60%)很高;相对其他躯干肌,竖脊肌肌电活动高,平均超过20%MVC,某些动作时高达50%MVC.结论躯干肌活动不协调、竖脊肌过劳和不对称用力是造型作业躯干肌活动的主要特征,造型作业工作腰背痛高发与其有关.

    作者:雷玲;肖国兵;徐建国;吴玉霞;葛林娜;梁友信 刊期: 2005年第06期

  • 乙二醛致大鼠淋巴细胞DNA损伤的实验研究

    予大鼠腹腔注射不同剂量(12.5、25.0和50.0 mg/kg)的乙二醛后16 h采血,分离淋巴细胞,做单细胞凝胶电泳实验.另分离正常大鼠淋巴细胞,加入不同浓度(0、0.25、0.50和1.00 mmol/L)的乙二醛孵育1 h,做单细胞凝胶电泳实验.结果显示,(1)大鼠腹腔注射25.0和50.0 mg/kg的乙二醛,淋巴细胞拖尾率与彗尾长均明显高于对照组(P<0.05);各剂量组间比较,差异有显著性(P<0.05).(2)体外染毒0.50和1.00 mmol/L乙二醛,大鼠淋巴细胞拖尾率与彗尾长均高于对照组,且各剂量组间差异有显著性(P<0.05).提示腹腔注射25.0和50.0 mg/kg及体外染毒0.50和1.00 mmol/L乙二醛可致大鼠淋巴细胞DNA损伤,且随着染毒剂量增加,DNA损伤加重.

    作者:王路;张颖;刘勇;黄成 刊期: 2005年第06期

  • 急性职业病危害事故查处的体会

    我区化工企业众多,<职业病防治法>实施以来,发生了数起一般急性职业病危害事故,根据有关规定及时进行了调查处理,现将一些体会报告如下.

    作者:吕金标;林平 刊期: 2005年第06期

  • 急性有机磷农药中毒导致呼吸肌麻痹患者的护理体会

    有机磷中毒后呼吸肌麻痹是较为常见的危重症之一,也是此类疾病致死的重要原因之一,做好呼吸肌麻痹病人的护理可大程度减少其病死率.

    作者:徐若玲 刊期: 2005年第06期

  • 脐带在胎儿环境污染物暴露危险度评价中的应用

    由于胎盘屏障功能有限,母体内的一些环境污染物进入胎儿体内.脐带是胎儿组织的一部分,利用脐带对胎儿在母体内环境污染物暴露进行有效的危险度评价有着重要意义.

    作者:刘静;陆荣柱 刊期: 2005年第06期

  • 高压氧治疗急性丙烯腈中毒迟发性脑病5例报告

    我院自2003年收治职业性急性丙烯腈中毒迟发性脑病患者5人,在药物治疗基础上配合高压氧治疗.

    作者:徐普琴;李峰;王媛丽 刊期: 2005年第06期

  • 铝、氟联合染毒大鼠血红蛋白含量的变化

    对SD大鼠联合染毒不同剂量的铝、氟,结果发现,染毒组动物Hb低于对照组,高铝高氟组与对照组相比差异有显著性;网织红细胞计数各染毒组有所增高,但与对照组比差异无显著性,染毒组间交互作用亦不明显.

    作者:李迎春;余秋月;王取南;胡传来;杨永坚 刊期: 2005年第06期

中国工业医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所