张子根
超声刀是继高频电流、电凝和激光之后90年代问世的一种新器械[1],它具有将电割和止血融于同一过程的特点,使镜下手术可以更好、更快地进行.我院在腹腔镜下应用超声刀切除输卵管治疗输卵管妊娠取得了良好的效果,现将其手术过程及护理配合介绍如下.
作者：周美华；方国莉；叶紫娟 刊期： 2003年第05期
左房心律是一种心律规则、心率正常,异位节奏点位于左心房的较少见的房性心律失常.而临床上经常遇到一些无器质性心脏病者,体表心电图PⅡ、DI、aVF、V4-V6倒置,通常诊断为左房心律,但对倒置P波是否均为左房或窦房结以外的心房部位某兴奋点所形成,存有疑点,我们对此类患者进行了跟踪,报道如下.
作者：傅绢 刊期： 2003年第05期
我院2000年6～12月对妊娠16～18周,要求妊娠中期引产者,予羊膜腔内注射利凡诺的同时,应用米非司酮和米索前列醇(以下简称双米)进行临床观察,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：吴越慧 刊期： 2003年第05期
脑挫伤是临床较常见的脑外伤,这类损伤病情重、变化快,继发性损伤(如脑内血肿、脑水肿)也很严重,容易并发颞叶钩回疝,死亡率高.我院自1997～2001年,共收治脑挫伤59例,现报告如下.
作者：范松泉 刊期： 2003年第05期
脂肪栓塞综合征(FES)是长骨骨折和骨盆骨折、严重创伤、以及全髋、膝关节置换,髓内针内固定后出现的严重并发症.其发生率在单长骨骨折中为0.5%～2.0%,多发骨折或合并骨盆骨折的发生率为5%～10%[1],死亡率为5%～15%[2].近年来逐渐受到临床工作者的重视,现将近年来FES的发病机制方面的研究和观点作一简要综述.
作者：盛韶山；潘志军 刊期： 2003年第05期
我所根据卫生部和省卫生厅<关于制止健康相关产品违法宣传性功能>的通知精神,于2002年4月组织力量对保健品店、零售药店、化妆品店、食品超市进行一次全面检查.通过检查发现存在许多问题,现报告如下.
作者：陈世玉 刊期： 2003年第05期
目的研究炎症性肠病患者抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性率、特异性及与炎症程度病变范围的相关性,探讨ANCA作为溃汤性结肠炎患者辅助诊断指标的价值.方法应用间接免疫荧光法检测42例溃疡性结肠炎患者、32例非溃疡性结肠炎引起的腹泻患者及35例正常对照者血清ANCA阳性率.结果溃疡性结肠炎组pANCA阳性率为69.1%.非溃疡性结肠炎组总的pANCA阳性率为3.5%,P＜0.05.pANCA对溃疡性结肠炎诊断的特异性为93.8%.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性率与病变范围无关(P＞0.05).结论 ANCA对炎症性肠病特别是溃疡性结肠炎的辅助诊断具有意义,同时具有较高的鉴别诊断价值.
作者：张冰凌；厉有名；虞朝辉；彭清璧 刊期： 2003年第05期
为选择一种理想的、疗效好、毒性小的剖宫产围手术期使用的抗菌素,本文回顾性分析不同种类抗生素在剖宫产围手术期预防性应用的治疗效果,寻找疗效好、毒性小、价格合适的抗生素,以期为临床提供较理想的抗生素种类.
作者：来菊英 刊期： 2003年第05期
细菌耐药性监测是一项指导、监督合理应用抗生素,控制医院感染的公益性工作,为控制医院感染、新药开发、耐药机制的基础研究提供依据.浙医一院检验科细菌室自2000年开始申请,是继北京、天津、辽宁、湖北、广东之后,经国家细菌耐药性监测中心考核、批准建立的浙江省细菌耐药性监测核心网点,于2001年正式开始运作,全年共检测405株临床标本分离菌株,现报告如下.
作者：钟步云；杨大干；孔海深；朱建国 刊期： 2003年第05期
为减少受术者疼痛,缩短手术时间,提高成功率,采取取环前单用米索前列醇及尼尔雌醇合用米索前列醇和取环前不用任何药物进行临床对比,现报告如下.
作者：沈连珍；沈利萍 刊期： 2003年第05期
目的研究肾小球肾炎患者脂质过氧化与其病理改变及肾脏纤维化之间的关系.方法肾小球肾炎患者50例,27例正常人群作为对照,分别检测肾炎组及对照组的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE)、血清层粘蛋白、透明质酸、前胶原Ⅲ、胶原Ⅳ.共有31例患者进行了肾脏穿刺活检术.结果肾炎组的SOD和VitE明显低于对照组,而MDA则高于对照组.31例进行肾活检的患者,按病理改变的严重程度分为轻、中、重三组,比较其MDA、SOD、VitE水平,结果显示各组间有显著差异.根据血中胶原蛋白含量将20例肾炎患者分为正常与非正常两组,发现两者的MDA、SOD、VitE有显著差异.结论肾小球肾炎患者的抗氧化能力下降以及与之相关的脂质过氧化在较早期就会导致肾脏损害.脂质过氧化的程度与肾脏病理表现严重程度之间有密切关系,并有可能在肾脏纤维化中起一定作用.
作者：李群；田炯；陈江华 刊期： 2003年第05期
先天性心脏病(CHD)是出生时就具有的心脏缺陷,心脏畸形所致的缺氧症状随病情迁延而加重,长期缺氧不仅给患儿带来痛苦,而且对其身心发育造成损害,因此对CHD应早治疗[1].由于CHD患儿及家长缺乏有关医疗方面的知识,对手术往往产生过分的恐惧,再加上手术后由于身体的不适及与亲人分离的痛苦,特别是学龄前儿童由于其特殊的心理特点,手术后更容易产生一系列不良心理行为,直接影响手术的预后,故加强CHD学龄前儿童术前心理干预,对提高手术后适应性,减少手术后不良心理行为,促进康复及身心发展,具有重要的意义.
作者：汪方东；叶璟；凌云；姜春英 刊期： 2003年第05期
随着我国经济的发展,人们的食物结构发生了很大的改变,以及饮酒的普遍,急性胰腺炎发病日益增多,其中不少是坏死型重症胰腺炎(Acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis AHNP)并发症多而重.我院自1995年至今共收治72例AHNP,作者将丹参注射液应用于部分病人,取得一定效果,现报告如下.
作者：阮利群；蔡爱群 刊期： 2003年第05期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病,子痫是妊高征发展的严重阶段,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一.加强孕期保健是预防子痫发生的重要措施,及时终止妊娠是治疗子痫的重要手段之一.本文对仙居县人民医院妇产科1991～2000年收治的子痫71例分析如下.
作者：郑菲 刊期： 2003年第05期
2001年我院收治了1例颈部切割伤伴重症糖尿病并发酮症酸中毒伴精神分裂症的患者,在医护人员的治疗与护理下,康复出院,现报告如下.
作者：孙莉萍；朱桂平 刊期： 2003年第05期
目的采用Meta分析对国内已发表的有关巨细胞病毒(CMV)感染与冠心病(CHD)的相关文献进行综合分析,以明确CMV感染是否为CHD危险因素.方法全面收集有关CMV感染与CHD关系的血清流行病学研究资料,利用RevMan软件进行固定效应模型和随机效应模型的Meta分析.对不同纳入标准的结果进行了敏感性分析.结果本研究全部文献Meta分析的OR(95%CI)为4.76(2.85～7.97);采用ELISA法、PCR法检测CMVIgG抗体的研究资料Meta分析的OR(95%CI)分别为2.69(1.36～5.31),5.75(4.22～7.83);敏感性分析结果提示不同纳入标准的研究资料的Meta分析结果一致.结论 CHD患者存在CMV感染,CMV感染是CHD的一个危险因素.
作者：邢美园；沈毅；苏开颜 刊期： 2003年第05期
目的观察嘉兴市城区空气微生物污染状况.方法于2002年9月30日～10月29日在嘉兴市中心某采样点进行为期30天的空气采样,每天3次,采样高度为距地面1.5m处.用中国科学院生态中心推荐使用的空气微生物评价标准评价空气微生物污染状况.结果空气细菌和霉菌计数分别为568～4630cfu/m3和507～5347cfu/m3,分别占空气微生物总数的47.4%和52.6%.霉菌包括耐高渗透压霉菌(37.9%)和马丁霉菌(14.7%).细菌的优势菌株为芽胞杆菌(37.6%)和葡萄球菌(36.4%),耐高渗透压霉菌和马丁霉菌的优势菌株均为青霉属(62.5%、61%).细菌以G+菌为主(占77.8%).空气样本中,耐高渗透压霉菌和马丁霉菌含量达污染级以上分别为66.7%和20%.结论嘉兴市城区空气微生物污染尤其是霉菌的污染较重.
作者：林霞；尹秀；王丽欣；徐水凌 刊期： 2003年第05期
为解决由于脑外伤造成的不能经口进食而必须经过鼻胃管和造瘘管供给营养的昏迷病人的营养支持,自制营养液的作用日渐突出.我院自2000～2001年,对30例脑外伤昏迷病人进行了营养液营养支持,现报告如下.
作者：吕妙珍；华金中 刊期： 2003年第05期
子宫切除对妇女是一大创伤,会给术后患者的生理、心理和性生活适应等方面带来一系列影响.为了改善术后患者的生活质量,现对子宫全切或次切术后患者的近期状况作一对比,从中探索出有效措施.
作者：徐鑫芬；朱萍；林莉莉；冯素文 刊期： 2003年第05期
自1991～2002年,我院共收治不能控制的、顽固性肾绞痛和结石急性梗阻严重损害肾功能的孕妇5例,行B超定位体外冲击波碎石(ESWL)效果满意,现报告如下.
作者：陈善闻；沈周俊 刊期： 2003年第05期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
