中医药治疗顽固性高血压述略

陈豪；方祝元

关键词：顽固性高血压, 中医药疗法, 辨证分型

摘要：顽固性高血压也称为难治性高血压,是一种特殊的临床类型高血压,临床并非少见.2003年美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第7次报告(JNC 7)对顽固性高血压诊断标准做出明确规定:当使用包括1种利尿剂在内的、足够而合理的3种抗高血压药物治疗,且所用的3种药物已达到大剂量,但血压仍未控制到140/90mmHg以下目标血压者应为顽固性高血压.此外,对于老年单纯性收缩期高血压患者,如果经过足够剂量3种抗高血压药物治疗后,其收缩压仍未降到160mmHg以下者,也称为顽固性高血压[1].中医药在改善高血压病症状及防止靶器官损害方面显示出自身的优势.

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2型糖尿病性骨质疏松发病机制研究进展

糖尿病性骨质疏松(diabetic osteoporosis,DO)是一种继发性骨质疏松,它是否为糖尿病的又一慢性并发症,目前尚无定论.近年研究表明,在1型糖尿病中骨质疏松症的发生较普遍而严重,骨量的降低较肯定.但2型糖尿病由于发病机制的异质性,其骨代谢和骨转换类型存在明显的不一致性,其骨量可表现为减少、正常甚至增加.本文就近年来2型糖尿病性骨质疏松的发病机制研究进展综述如下.

作者：沈知行；黄琦；魏佳平刊期： 2009年第07期
格列本脲合六味地黄丸治疗2型糖尿病疗效观察

笔者应用格列本脲合六味地黄丸治疗2型糖尿病,并与单纯格列本脲治疗作比较,疗效满意,报道如下.

作者：邹世昌刊期： 2009年第07期
肛周脓肿护理体会

本文就肛周脓肿护理体会总结如下.1 临床资料 2003年1月～2008年10月我院行肛周脓肿手术患者170例,其中男133例,年龄13～77岁,平均41岁,体重38～97kg,平均68kg;女37例,年龄19～51岁,平均30岁,体重40.5～72.5kg,平均57kg.

作者：姚小芳；唐宏军刊期： 2009年第07期
针灸治疗变态反应性皮肤病概况

变态反应性疾病的发病机制尚不清楚.目前,西医治疗湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、异位性皮炎等临床常见的变态反应性皮肤病,以抗组胺药物为主,但容易复发.针灸疗法治疗变态反应性皮肤病,临床取得较好的疗效.本文就常见的变态反应皮肤病的针灸治疗进展综述如下 .

作者：张蓉刊期： 2009年第07期
三联疗法合丹参注射液治疗活动期胃溃疡60例

笔者应用三联疗法合丹参注射液治疗活动期胃溃疡60例,疗效满意,现报道如下.

作者：韦扬刊期： 2009年第07期
不稳定性心绞痛中医证型与HCY、hs-CRP的关系

目的:探讨不稳定性心绞痛中医证型与同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:不稳定性心绞痛患者102例,测定血清HCY、hs-CRP,行冠脉造影检查,并与同期的非心绞痛患者98例对照.结果:不稳定性心绞痛组HCY及hs-CRP水平明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);冠脉病变支数、不同中医证型与HCY及hs-CRP水平亦有显著性差异(P＜0.01),三支病变组＞双支病变组＞单支病变组,心血瘀阻型＞痰浊内阻型＞寒凝心脉型＞心气虚弱型＞心肾阴虚型＞心肾阳虚型.结论:不稳定性心绞痛中医证型间血清HCY、hs-CRP水平存在明显差异(P＜0.05),HCY、hs-CRP可能作为冠心病心绞痛中医辨证分型的客观指标之一.

作者：刘敏；张培影刊期： 2009年第07期
逆向静脉穿刺在儿科临床的应用

笔者在儿科临床实践中发现,逆向静脉穿刺可提高静脉穿刺的成功率,现报道如下.

作者：戚玲；吴明龙刊期： 2009年第07期
运动性横纹肌溶解高反应研究进展

运动性横纹肌溶解(exertional rhabdomyolysis,ERB)是指运动后出现肌肉疼痛、僵硬、延迟性力量丢失、黑尿等症状,其特征性表现是血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,严重者可导致肾小管坏死及肾功能衰竭[1].

作者：刘杰；孟庆义刊期： 2009年第07期
恩度联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌包括小细胞肺癌与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).其中,非小细胞肺癌在已诊断的肺癌中约占80%,而70%～80%患者在初次确诊时即已进入晚期(局部晚期IIIB期和远处转移的Ⅳ期),失去手术治疗机会.尽管采取了多学科交叉综合治疗,肺癌总治愈率仍不足10%[1].20世纪70年代初,Folkman等首先提出恶性肿瘤生长和转移依赖于肿瘤新生血管的观点[2,3],由此开始了肿瘤血管形成和血管靶向治疗的研究.其中O'Reilly等[4]发现以内皮抑制素为理想,它不仅抑制肿瘤血管生成和肿瘤转移,使肿瘤细胞凋亡,而且不产生耐药,毒副作用轻.

作者：杨一飞刊期： 2009年第07期
牵引配合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症120例

2003年1月～2008年6月笔者根据MRI检查结果将120例腰椎间盘突出症患者分组进行牵引、中药烫疗观察,现报道如下.

作者：何元诚；公鑫；刘佰玲刊期： 2009年第07期
肿瘤组织库存标本的质量控制

目的:通过对库存肿瘤标本的质量控制,为临床及科研提供有研究价值的标本.方法:收集已储存的组织标本,采用RT-PCR技术对其RNA、DNA和蛋白的降解进行质量检测.结果:通过对已保存的肿瘤组织标本随机质量检测,所储存的标本质量符合分子生物学实验要求.结论:本组库存肿瘤标本无组织降解.

作者：和钢；孟庆勇；张顺；李克强；李旭军刊期： 2009年第07期
克雷斯骨折复位后固定体位探讨

克雷斯骨折是临床常见损伤,治疗上复位较易,而固定维持复位较难.笔者采用腕背伸前臂旋后位固定法治疗23例,效果满意,报道如下.

作者：段新理刊期： 2009年第07期
八正散合坦索罗辛治疗尿路结石疗效观察

2005年5月～2008年12月,笔者用八正散合坦索罗辛胶囊治疗尿路结石108例,现报道如下.

作者：刘东波；陈志斌；黄文庆刊期： 2009年第07期
胆囊息肉95例B超分析

2008年我院健康体检1146例,超声检查发现胆囊息肉95例,发病率8.29%.本文就胆囊息肉的超声图像与病理检查结果进行对比分析如下.

作者：丁延华刊期： 2009年第07期
扁桃体切除加增殖体刮除术治疗儿童鼾症

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,在儿童中的发病率为1% ～3%[1].儿童鼾症多由增殖体和(或)扁桃体肥大引起鼻咽、口咽部狭窄所致,如不及时治疗,对儿童的生长、发育、智力影响很大.2004～2007年我院共收治患儿78例,现报道如下.佳时期.

作者：法明刊期： 2009年第07期
缩宫素合生化汤丸用于药物流产的临床观察

我院对260例确诊为宫内妊娠患者,采用缩宫素配合生化汤丸治疗药物流产后出血,取得较好效果,现报道如下.

作者：吕一燕刊期： 2009年第07期
应用正交设计法筛选天麻钩藤饮优化处方研究

目的:筛选中药复方天麻钩藤饮的优化处方,分析探讨其佳配伍关系和配伍剂量.方法:SD大鼠采用钳夹左肾动脉加灌服附子汤制备大鼠高血压肝阳上亢证模型,根据中医理论并通过正交设计选择两个天麻钩藤饮正交组方,与原方、卡托普利进行降压作用对照研究,筛选出天麻钩藤饮优化处方,再应用正交设计观察优化处方不同配伍剂量的降压效果,找出佳剂量配比.结果:天麻钩藤饮及其优化处方均有明显的降压作用(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮及其优化处方均有明显的降压作用,天麻钩藤饮优化处方的佳配伍剂量为天麻6g、钩藤15g、石决明18g、桑寄生9g、川牛膝9g.

作者：杨清华；孙博；郭艳艳；方显明刊期： 2009年第07期
艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

近年来,有关艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的报道增多,但各研究的临床试验方法、临床疗效及毒副反应等方面的结果不尽相同,艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的疗效是否优于单纯NP方案化疗,仍无可靠的循证医学证据.笔者采用Meta分析的方法对艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的临床疗效进行系统评价.

作者：吴炳辰；徐力；陈敏刊期： 2009年第07期
地黄饮子辅助治疗中风后球麻痹

笔者应用地黄饮子结合西药治疗中风后球麻痹48例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：刘耀东；段海平；孙丽萍刊期： 2009年第07期
白苓健脾颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿消化不良性腹泻

小儿腹泻是一年四季均可发生的常见病,尤以婴幼儿发病率高.在婴幼儿腹泻中,又以消化不良性腹泻为常见.其临床症状主要有腹胀、腹泻、食欲不振、大便次数增多、水样便伴有不消化食物或奶瓣,病因多与脾胃虚弱、消化功能减退有关.笔者观察了白苓健脾颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效,报道如下.

作者：严海燕刊期： 2009年第07期