周振玉
文章介绍慢性鼻窦炎临床路径.
作者： 刊期： 2018年第11期
文章对超声及超声检查方法的临床应用进行介绍.
作者：吴钟琪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨颈部切口联合锁骨部分切除入路治疗胸骨后甲状腺肿的效果.方法 回顾性分析2006年1月—2017年1月阜新矿业集团总医院收治的44例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,其中2006年1月—2013年12月收治的33例患者采用联合胸骨劈开入路(胸骨劈开组),2014年1月—2017年1月收治的11例患者采用联合锁骨部分切除入路(锁骨部分切除组).观察并比较两组的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率.结果 手术时间:胸骨劈开组(230±35)min,锁骨部分切除组(160±25)min,差异有统计学意义(t=3.60,P＜0.05).术中出血量:胸骨劈开组(590±60)mL,锁骨部分切除组(315±40)mL,差异有统计学意义(t=4.43,P＜0.05).术后胸骨劈开组喉返神经损伤及胸导管损伤发生率均为3.0%,肺部感染发生率为36.4%,锁骨部分切除组均未出现上述并发症,两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=5.03,P＜0.05).结论 颈部切口联合锁骨部分切除入路治疗胸骨后甲状腺肿,操作简单,手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均优于胸骨劈开入路,值得临床推广应用.
作者：周振玉 刊期： 2018年第11期
文章对卵巢肿瘤病因和组织学类型,以及卵巢良恶性肿瘤的诊治等进行介绍.
作者：武艳霞；何芳；娄晓明；聂小毳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨郁金消银汤联合卡泊三醇治疗银屑病的疗效,以及其对外周血干扰素和白介素的影响.方法 选取2015年4月—2017年8月沈阳市第二中医医院收治的银屑病患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组使用郁金消银汤治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合卡泊三醇软膏治疗,两组均治疗3个月,对比分析两组的治疗效果,以及治疗前后外周血白介素(IL)和干扰素(IFN-γ)水平、银屑病面积与严重性指数评分(PASI).结果 总有效率观察组95.24%、对照组78.57%,差异有统计学意义(χ2=5.126,P＜0.05).治疗后:观察组IL-2、IL-4、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组IFN-γ水平及PASI评分均较治疗前降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 郁金消银汤联合卡泊三醇治疗银屑病安全有效,且能有效改善患者外周血白介素和干扰素水平,值得推广使用.
作者：滕丽丹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对行手术治疗的老年腹股沟疝患者实施优质护理的效果.方法 选取2016年6月—2017年12月,在厦门大学附属第一医院进行手术治疗的100例老年腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各50例,所有患者均行腹腔镜下腹股沟疝修补手术,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理,对比两组的护理效果.结果 护理后两组焦虑自评量表及汉密尔顿抑郁量表评分均有所改善,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于行手术治疗的老年腹股沟疝患者,应给予优质护理,以有效改善患者的负面情绪,提高护理满意度并降低术后并发症发生率.
作者：陈燕红；洪舟 刊期： 2018年第11期
文章对小儿胃炎的临床表现、诊断、治疗等内容进行介绍.
作者：何蛟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨基层医院内镜下双重染色在食管癌及癌前病变中的诊断价值.方法 选择2015年1月—2018年1月在新疆五家渠第六师医院内镜检查中发现食管可疑病灶的170例患者为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组各85例,对照组行卢戈尔碘染色,研究组行醋酸联合卢戈尔碘双重染色,对染色异常区进行病理活检,比较两种染色方法在食管癌及癌前病变中的检出率.结果 研究组食管癌及癌前病变中的检出率分别为90.48%(19/21)和100.00%(30/30),对照组食管癌及癌前病变检出率分别为80.95%(17/21)和76.67%(23/30),两组食管癌检出率差异无统计学意义(χ2=0.19,P＞0.05),两组食管癌癌前病变检出率差异有统计学意义(χ2=5.82,P＜0.05).结论 内镜下醋酸联合卢戈尔碘染色可提高食管癌癌前病变检出率,且具有操作简单、费用低廉等优势,适宜在基层医院推广使用.
作者：白伟民；赵春雷 刊期： 2018年第11期
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌引起的一种常见的阴道炎,主要症状有外阴瘙痒、白带增多、豆渣样或凝乳状白带等,分为单纯性和复杂性两种,治疗上应积极去除诱因,规范化应用抗真菌药物,强调治疗的个体化.
作者：齐国艳；兰翀 刊期： 2018年第11期
目的 探讨精浆弹性蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育的诊断价值.方法 选取2016年1—12月在南京军区福州总医院生殖中心就诊的疑似感染男性不育患者303例,所有患者检测精浆弹性蛋白酶水平和精液质量,并根据感染情况进行分组分析精浆弹性蛋白酶水平与精液质量的关系,以及精浆弹性蛋白酶对男性生殖道感染引起不育的诊断价值.结果 感染组精子密度、活动率、A+B级动力、精液液化时间和精子畸形率与非感染组差异均具有统计学意义(P＜0.05),且随着精浆弹性蛋白酶水平的升高上述指标的差异越大.精浆弹性蛋白酶以290 ng/mL为诊断界值时,其灵敏度为0.83、特异度为0.41;以1 000 ng/mL为诊断界值时,其灵敏度为0.72、特异度为0.71;但随着精浆弹性蛋白酶水平的继续升高,其灵敏度和特异度均呈下降趋势.结论 精浆弹性蛋白酶水平与精子质量密切相关,在诊断男性生殖道感染引起的不育中具有重要价值,其水平在290~1 000 ng/mL时具有较高的诊断灵敏度和特异度.
作者：游学华；梅晓妍；李静梅；王智华；林天寿 刊期： 2018年第11期
2017年12月,笔者通过实地走访、查阅流动人口药具管理服务工作资料、同基层药具管理人员座谈等途径,开展调研工作,了解沈阳市于洪区创新性开展流动人口药具管理服务工作情况,为全省流动人口药具管理服务工作提供借鉴.
作者：于妍 刊期： 2018年第11期
目的 分析大连市儿童医院儿童重症监护病房感染患儿的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供借鉴.方法 选取2015年1月—2016年12月在大连市儿童医院儿童重症监护病房住院的感染患儿,对患儿分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 222例患儿共分离出348株病原菌,标本来源为痰、血液、尿液等,其中革兰阴性菌188株、革兰阳性菌121株、真菌37株,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌.主要革兰阴性菌对美洛西林及头孢曲松的耐药率均达40%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌未发现耐药菌株.葡萄球菌对青霉素及红霉素的耐药率达80%以上,未发现对万古霉素及替考拉宁耐药菌株.真菌未发现耐药菌株.结论 我院儿童重症监护病房感染以革兰阴性菌为主,真菌感染有增高趋势,病原菌耐药情况较严重.对儿童重症监护病房感染患儿的病原菌进行监测,并对其耐药情况进行分析,对临床合理选用抗菌药物具有重要的指导意义.
作者：张男；刘琳；储毅 刊期： 2018年第11期
文章对子宫内膜癌的病因、病理类型、转移途径、肿瘤预后高危因素、分期、诊断及治疗等进行介绍.
作者：黄梅；朱茜；聂小毳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期活动对ICU机械通气患者通气时间及呼吸机相关并发症(呼吸机相关性肺炎、ICU获得性衰弱、下肢深静脉血栓形成)发生情况的影响.方法 选取2017年1—12月在沈阳市第四人民医院重症医学科住院并符合入选标准的103例机械通气患者,按照随机分组原则,采用盲法,将103例患者分为常规治疗组和早期活动组,常规治疗组采取常规医疗护理,早期活动组在常规护理基础上应用早期活动方案,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、ICU获得性衰弱发生率以及下肢深静脉血栓形成发生率.结果 早期活动组患者机械通气时间及ICU住院时间均短于常规治疗组,ICU获得性衰弱发生率低于常规治疗组,两组上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).早期活动组呼吸机相关性肺炎发生率与下肢深静脉血栓形成发生率虽然均低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU机械通气患者早期进行活动能够缩短其机械通气时间和ICU住院时间,可以有效预防ICU获得性衰弱的发生,但是对于是否能够预防呼吸机相关性肺炎以及下肢深静脉血栓形成尚有待进一步研究.
作者：郭轶男；李景栋；支琳琳；任志慧；刘露；刘冬 刊期： 2018年第11期
文章对小儿腹泻病的临床表现、诊断、治疗等内容进行介绍.
作者：何蛟 刊期： 2018年第11期
目的 分析惠州市中心人民医院2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布情况及其耐药性.方法 选取2016年1月—2017年12月,惠州市中心人民医院收治的496例2型糖尿病患者,对其中合并尿路感染的患者进行病原菌分离培养和耐药性检测.结果 496例2型糖尿病患者中有143例合并尿路感染,感染发生率28.83%.感染病原菌以革兰阴性菌为主,占79.47%,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多;革兰阳性菌中以粪肠球菌及屎肠球菌为主.革兰阴性菌主要菌种对氨苄西林、哌拉西林等耐药性较高,对亚胺培南无耐药性;革兰阳性菌主要菌种对青霉素G、氨苄西林等耐药性较强,对万古霉素无耐药性.结论 我院2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为主要致病菌,病原菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,临床用药需视具体病原菌类型及耐药性合理制定用药方案.
作者：范向平 刊期： 2018年第11期
文章对小儿口炎的临床表现、诊断、治疗等内容进行介绍.
作者：张璐 刊期： 2018年第11期
文章对小儿肠套叠的临床表现、诊断、治疗等内容进行介绍.
作者：张璐 刊期： 2018年第11期
文章对非特异性外阴炎、萎缩性阴道炎,以及婴幼儿外阴阴道炎的诊治等内容进行介绍.
作者：赵爽；兰翀 刊期： 2018年第11期
目的 比较分析青年与老年特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后.方法 选取2011年9月—2017年9月在中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾脏病理检查确诊为特发性膜性肾病患者,所有患者临床表现为肾病综合征且接受激素和(或)免疫抑制剂治疗并随访至少6个月.将所有满足纳入和排除标准的患者根据年龄分为青年组(≤35岁)40例、老年组(≥60岁)41例,收集并比较分析两组患者的临床资料、实验室检查结果、病理资料及预后.结果 青年组患者合并肾功能不全、高血压比例低于老年组,血红蛋白、血白蛋白及估算肾小球滤过率高于老年组,而合并镜下血尿的比例及胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于老年组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).肾脏病理改变提示,青年组患者肾小管萎缩、肾间质纤维化及小血管病变较老年组轻,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后总缓解率青年组高于老年组,且起效相对更快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年特发性膜性肾病患者相对于老年患者,合并症更少、肾功能更好、肾脏病理改变较轻,治疗起效更快,且效果更佳.
作者：赵秀楠；张蓓茹；边晓慧；赵自霞；王艳秋；孙广萍 刊期： 2018年第11期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
