2008-2015年深圳市福田区手足口病流行特征分析

石向辉；牛姬飞；范苏云；申红卫；周洁

关键词：手足口病, 暴发疫情, 疾病监测, 流行特征

摘要：目的分析深圳市福田区2008-2015年手足口病流行特征,为开展更加科学有效的防控措施提供依据.方法通过中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件管理信息系统,以及深圳市疾病控制信息管理系统,分别获取2008年1月1日-2015年12月31日深圳市福田区手足口病病例监测、突发公共卫生事件相关信息和聚集性疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2008-2015年深圳市福田区共报告手足口病16 927例,手足口病的年发病例数和发病率均呈逐年上升趋势;重症病例69例,呈现隔2～3年周期性升高规律;手足口病的月分布特征明显,呈5-6月主高峰和9-10月次高峰的双峰分布形态.男女发病例数之比约为1.55∶1,＜3岁患者＞60％,散居儿童＞70％.同期报告53起聚集性疫情,聚集性疫情发病高峰与散发病例基本一致,托幼机构为主要发生场所,占98.1％.结论深圳市福田区手足口病疫情呈逐年上升趋势,每年的5-6月为发病高峰,发病以散居儿童为主,托幼机构是聚集性疫情发生的主要场所,针对上述结论应采取针对性的干预措施.

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非手术治疗急性胰腺炎32例临床分析

目的探讨非手术治疗急性胰腺炎的临床效果.方法回顾性分析2013-2016年在宝鸡市扶风县中医医院进行非手术治疗的32例急性胰腺炎患者的临床资料.结果27例轻症胰腺炎患者治愈出院;5例重症胰腺炎患者中4例治愈出院,1例好转出院.结论急性胰腺炎病因复杂,采取监护、禁食、补液、维持水电解质平衡、预防感染和抑制胰液分泌等非手术综合治疗措施,可取得理想疗效.

作者：赵立平刊期： 2017年第05期
失眠的原因

文章对失眠的原因从生理、心理、环境等方面进行介绍.

作者：张婵刊期： 2017年第05期
静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管在普外科患者中的应用效果比较

目的比较静脉输液港和经外周静脉置入中心静脉导管在普通外科患者中的应用效果.方法选择2014年2月 2016年5月深圳市第三人民医院普通外科收治的1 14例患者,2014年2月 2015年2月收治的57例患者作为对照组,应用经外周静脉置入中心静脉导管置管治疗;2015年4月-2016年5月收治的57例患者作为观察组,采用静脉输液港置管治疗.观察两组置管后并发症发生情况、导管留置时间,以及机体舒适度情况.结果对照组并发症发生率为36.84％,高于观察组的8.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组导管留置时间平均为(160.2±30.5)d,低于观察组的(210.2±30.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组无不适表现例数低于观察组、重度不适例数高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论静脉输液港置管优于经外周静脉置入中心静脉导管,主要优势包括手术过程简单、术后并发症发生率低、留置时间长,且患者置管后机体无明显不适表现,值得推广使用.

作者：王玲玲刊期： 2017年第05期
小儿重症喘憋性肺炎高危因素分析

目的探讨小儿重症喘憋性肺炎的危险因素.方法选取揭阳市人民医院2012年8月-2016年8月收治的58例重症喘憋性肺炎患儿作为观察组,并选取我院同期收治的58例普通肺炎患儿作为对照组,分析小儿重症喘憋性肺炎的高危因素.结果重症喘憋性肺炎的相关影响因素为血沉、IgG、IgE、嗜酸细胞、C反应蛋白及原降钙素.IgG下降,IgE、嗜酸细胞及C反应蛋白升高等因素与喘憋性肺炎的严重程度呈正相关(P＜0.05).结论IgG、IgE、嗜酸细胞及C反应蛋白是重症喘憋性肺炎的高危因素,对于重症喘憋性肺炎的病情评估及防治有重要意义.

作者：邹春山；李育锐刊期： 2017年第05期
甲磺酸加贝酯治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨甲磺酸加贝酯治疗轻症急性胰腺炎的疗效.方法将2015年1月-2016年6月沈阳二四五医院收治的90例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规胃肠减压、补液、禁食禁饮、抑酸等治疗;观察组在对照组治疗基础上加用甲磺酸加贝酯.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.049,P＜0.05);观察组血淀粉酶恢复正常时间、症状缓解时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现皮肤发红2例、凤团1例,经对症治疗后治愈;对照组无不良反应发生.结论甲磺酸加贝酯治疗轻症急性胰腺炎疗效确切,可有效改善患者症状,缩短治疗时间和症状缓解时间,改善患者生活质量,具有较高的安全性,无严重不良反应发生,患者耐受性良好,值得推广使用.

作者：封丽刊期： 2017年第05期
关于婴幼儿药物过敏那些事

工作中我们会经常听到“婴幼儿注射青霉素不用做皮试,因为小孩不会对青霉素过敏”.但不做皮试的具体年龄界限不清楚,关于这一原因的解释也没有统一定论.一些年轻医生往往以该理论为依据举一反三,推测出婴幼儿不会对所有药物过敏的结论,致使小儿药疹的漏诊.但这个说法合理吗?

作者：卢改会刊期： 2017年第05期
失眠的心理治疗

文章对失眠的心理治疗相关内容进行介绍.

作者：陈美旭刊期： 2017年第05期
择期手术患者术前禁食时间的研究综述

择期手术患者术前常规禁饮禁食的目的是,使胃大程度排空以预防在麻醉期间出现胃内容物反流导致吸入性肺炎.常规术前禁食禁饮可增加患者饥饿、恶心、口渴、脱水、低血糖的发生率.文章总结国内外对择期手术患者术前禁食禁饮方面的相关研究,为临床护理工作提供理论支持.

作者：于君刊期： 2017年第05期
广东省河源市连平县慢性阻塞性肺疾病调查分析

目的调查广东省河源市连平县≥20岁人群慢性阻塞性肺疾病的患病率,并分析其危险因素.方法整群随机抽取连平县4个自然村1 909例20～85岁居民,进行问卷调查、肺功能及支气管扩张试验.结果资料完整1 481人,慢性阻塞性肺疾病患病率10.9％(162/1 481),男性患病率18.2％(136/746)高于女性3.5％(26/735),差异有统计学意义(P＜0.05).男性、吸烟、低体重、儿童时期经常咳嗽是慢性阻塞性肺疾病的危险因素.结论连平地区慢性阻塞性肺疾病患病率较高,吸烟和儿童时期经常咳嗽是慢性阻塞性肺疾病患病的重要危险因素,需要加强戒烟工作,以及降低儿童时期咳嗽的发病率.

作者：骆向文；周玉民；余树青；曾令山；江永忠；赖晓明；刘莎刊期： 2017年第05期
失眠的预防和自我调节

文章对失眠的预防和自我调节相关内容进行介绍.

作者：徐沐颖刊期： 2017年第05期
胃镜下胃黏膜活检诊断为高级别上皮内瘤变的术后病理对比分析

目的探讨胃黏膜活检诊断高级别上皮内瘤变与手术病理的关系.方法选取2014年5月 2015年5月在白城市医院经胃黏膜活检病理诊断为胃高级别上皮内瘤变患者58例,观察其胃镜下表现与手术切除标本病理学检查结果之间的差异.结果胃镜检查显示早期胃癌样浅表病灶46例、进展期胃癌样病灶12例.35例患者手术后切除病灶病理检查显示,诊断为高级别上皮内瘤变15例,其形态学表现为浅表病变,胃镜下表现为浅表隆起或凹陷灶、广基息肉样病灶;诊断为胃癌20例,其中进展期胃癌15例、早期胃癌5例.结论胃镜下胃黏膜活检诊断为高级别上皮内瘤变患者存在胃癌的几率较高,在选择治疗方案时应尤为慎重.

作者：马志斌刊期： 2017年第05期
失眠的临床表现和诊断

文章对失眠的临床表现和诊断等相关内容进行介绍.

作者：徐沐颖刊期： 2017年第05期
血尿酸与2型糖尿病下肢血管病变的关系及中医对原发性高尿酸血症的认识

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢血管病变的关系,以及中医对原发性高尿酸血症的认识.方法收集2016年3-10月在锦州市中心医院内分泌科住院的198例2型糖尿病患者的临床资料,按患者有无下肢血管病变分为病变组102例和正常组96例,检测两组患者空腹血尿酸等指标,同时进行Logistic回归分析以明确血尿酸与2型糖尿病下肢血管病变的关系.结果空腹血尿酸升高是2型糖尿病下肢血管病变的独立危险因素.结论对于2型糖尿病患者,在降糖治疗的同时降尿酸可预防或减少糖尿病下肢血管病变的发生.

作者：张宇；窦艳华刊期： 2017年第05期
失眠的危害

文章从不同的角度对失眠的危害进行介绍.

作者：姚明洋刊期： 2017年第05期
星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的探讨采用星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的效果.方法选取2010年5月-2016年10月在赤峰市医院确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛患者162例,随机分为观察组和对照组各81例,观察组使用利多卡因行患侧星状神经节阻滞,对照组使用利多卡因常规疼痛区局部注射治疗.结果治疗后两组疼痛视觉模拟评分均较治疗前下降,但观察组较对照组低,差异有统计学意义(t=6.98,P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.24,P＜ 0.05).观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.08,P＜0.05),但两组均未出现严重不良反应.结论相较于传统局部注射治疗,采用星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛效果更好,值得推广使用.

作者：武婕刊期： 2017年第05期
锦屏县三江镇232例孕前优生健康检查结果及风险评估情况分析

目的了解锦屏县三江镇计划怀孕夫妇孕前优生健康检查及风险评估情况,探讨推动出生缺陷预防关口前移、三级预防有效衔接的措施.方法对2015年9月-2016年9月到贵州省锦屏县三江镇中心卫生院进行孕前优生健康检查的232例计划怀孕夫妇,按《孕前优生健康检查风险评估指导手册》分类标准,对优生健康检查结果进行风险评估和分析.结果应查计划怀孕夫妇442例,实查232例,实查率52.49％;风险评估分类中一般人群33例(均为男方);各类高风险人群中同时含有两项及以上风险人群150例,占实查例数的64.66％.结论锦屏县三江镇计划怀孕夫妇各类高风险人群比例较高.孕前风险防范意识不强、实查率偏低是造成出生缺陷预防关口前移滞后的根本原因,需加大健康教育宣传力度,推动出生缺陷预防关口前移.提高各级各类医疗机构诊疗技术水平,实现出生缺陷三级预防的有效衔接.

作者：李花刊期： 2017年第05期
平衡针灸法治疗神经根型颈椎病的疗效分析

目的探讨平衡针灸法治疗神经根型颈椎病的效果.方法选取2016年7-12月佛山健翔医院针灸科收治的120例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用温针联合走罐法治疗,观察组采用平衡针灸法治疗,对比分析两组疗效及疼痛评分、颈椎病症状评分、颈性眩晕评分和生活质量评分.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95.0％和75.0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=9.412,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后疼痛评分、颈椎病症状评分、颈性眩晕评分和生活质量评分均得到改善,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论平衡针灸法治疗神经根型颈椎病较温针联合走罐法效果更佳,值得推广使用.

作者：全科；何冬凤；李万瑶刊期： 2017年第05期
基于CiteSpace的结节病可视化研究

目的探索结节病近10年的研究发展过程与趋势.方法利用结节病在Web of Science核心集2007-2017年的数据,通过CiteSpace分别生成结节病的5类图谱并进行解读.结果Marc A Judson、Robert PBaughman、Marjolein Drent、R.P.Baughman和Dominique Valeyre是结节病方面较为重要的作者.美国辛辛那提大学、美国梅奥诊所、美国圣安东尼奥医院、美国克利夫兰诊所和美国南卡莱罗纳医科大学是结节病方面发文量多的研究机构.美国、日本、法国、德国和英国是研究结节病的中坚力量.Iannuzzi-2007是结节病研究领域核心的文献.心脏结节病、结节病的诊断、肺结节病这三面均受到了学者们的密切关注.结论心脏结节病、结节病的诊断、肺结节病是结节病的主要涉及领域.文献作者和合作机构,以及所属的国家多集中于美国、日本、法国、德国和英国.

作者：刘良楹；段江晖；杜甲珺；陈欣；冯小东；龙莉艳刊期： 2017年第05期
“十三五”全国结核病防治规划

为进一步减少结核病危害,加快推进健康中国建设,根据《中华人民共和国传染病防治法》,结合深化医改要求,制定本规划.1 防治现状结核病以肺结核为主,是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一.“十二五”期间,各地区、各有关部门认真贯彻党中央、国务院决策部署,依法履行结核病防治职责,落实各项防治措施,进一步健全结核病防治服务体系,取得了明显成效.全国结核病疫情呈逐年下降趋势,共发现并治疗管理活动性肺结核患者427万例,成功治疗率保持在85％以上,肺结核报告发病率、死亡率明显下降,基本实现了“十二五”规划目标.

作者：中华人民共和国国务院办公厅刊期： 2017年第05期
失眠的药物治疗

文章对失眠的药物治疗相关内容进行介绍.

作者：江寒刊期： 2017年第05期