急性重症胆管炎手术时机和治疗方式探讨

周金晨；奚志强

关键词：急性重症胆管炎, 手术时机, 外科治疗, 死亡率, 方式探讨, 病程进展, 病死率, 发病

摘要：急性重症胆管炎(ACST)发病凶险,病程进展快,病死率高,其死亡率高低与外科治疗的早晚有关[1].我院自1992年6月～2001年6月共收治ACST36例,病死9例,死亡率25%.现就手术时机和治疗方式探讨如下.

浙江中西医结合杂志相关文献

益糖宁对大鼠实验性2型糖尿病的研究

目的:探讨补肾活血中药益糖宁冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三酯及C肽的影响.方法:健康SD大鼠50只,雄性,共分七组,分别为正常对照组,高脂组,高、中、低剂量中药组,降糖舒组和模型组.治疗4周后于禁食12h采血测定血糖、甘油三酯、C肽、SOD(superoyade,SOD),2h后再测定餐后血糖、餐后C肽.结果:糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三酯血症及空腹C肽低下.高、中剂量组餐后2hC肽水平增高至接近正常水平(P>0.05),低剂量组、降糖舒组和模型组餐后2hC肽仍低下,与正常组比较仍具显著性意义(P<0.05).高剂量组空腹血糖与其他组比较P<0.05.各糖尿病大鼠较正常组SOD不同程度下降,高、中剂量益糖宁冲剂SOD与正常组比较P>0.05.结论:益糖宁冲剂能改善糖尿病大鼠症状,具有一定降糖作用,且能提高C肽和SOD水平.

作者：黄妙珍；郁加凡；高秀英刊期： 2002年第04期
舒血宁与尼莫地平治疗椎——基底动脉缺血性眩晕疗效比较

椎-基底动脉供血不足是中老年人,尤其是更年期综合征患者中常见且逐年增多的缺血性脑血管疾病.尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,对缺血引起的钙离子超载有抑制作用,能选择性扩张微小血管,改善脑微循环[1],舒血宁为银杏叶制剂,内含的黄酮甙、苦内脂,具活血化瘀、通脉舒络之功效,是治疗心脑血管疾病的良好中药.近年来,我院用尼莫地平及舒血宁治疗,均取得较满意的疗效,尤其是用舒血宁治疗,效果更佳,现报道如下.

作者：赵云惠刊期： 2002年第04期
针灸治疗药流呕吐

药流技术由于使用方便,对人体损伤小,已越来越多地在临床中应用.但是服用药流药物后经常会出现恶心、呕吐等消化道反应.我们采用针灸辅助治疗药流后消化道反应,取得满意的效果,现报道如下.

作者：徐锦红刊期： 2002年第04期
部分括约肌切断加亚甲兰治疗肛裂120例

近年来我院采用后正中部分括约肌切断,加创面内亚甲兰注射治疗慢性肛裂,收到良好效果,现报道如下.

作者：李明贤刊期： 2002年第04期
针刀松解治疗股骨头无菌性坏死

1 病例资料患者方××,男,49岁,有嗜酒史,右侧髋关节疼痛4年余.1年前疼痛加重,大腿肌肉萎缩,患肢开始缩短,髋关节开始屈曲,膝部及小腿外侧放射性酸痛,活动障碍,行走需拐杖.后经拍片、CT确诊为股骨头无菌性坏死,于2000年3月18日患者扶拐杖来我院诊治,施行针刀疗法,经4次治疗,现患者能够行走自如,随访1年无复发.

作者：刘琼瑞刊期： 2002年第04期
达克普隆合心得安治疗肝源性溃疡疗效分析

目的:观察达克普隆合心得安治疗肝源性溃疡的疗效.方法:肝源性溃疡40例,随机分为治疗组(A组)20例,用达克普隆加心得安口服治疗;对照组(B组)20例,用达克普隆加维生素B6口服治疗.另外选择单纯性消化性溃疡20例,作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果:肝源性溃疡以胃溃疡居多,合并出血率高,较C组差别有极显著差异(P＜0.001).溃疡愈合情况,A组总有效率为85%,B组总有效率为55%,两组对照有显著性差异(P＜0.05),说明心得安可明显提高肝源性溃疡的愈合率.结论:肝源性溃疡难以治愈且易出血,门脉高压因素可能从中发挥作用,因而达克普隆合心得安是治疗肝源性溃疡的有效方法.

作者：卢丽宁刊期： 2002年第04期
脉脱型视网膜脱离的中西医结合治疗

临床上伴有脉络膜脱离的视网膜脱离并不鲜见,约占视网膜脱离的8%,因其眼压极低,玻璃体混浊明显,手术操作困难,加之脉络膜上腔积液,巩膜冷凝达不到视网膜,所以手术效果往往不理想.笔者采用中西医结合方法治疗脉脱型网脱20例20只眼,疗效满意,现报道如下.

作者：曹金松；方臻刊期： 2002年第04期
安体维康诱导肝细胞凋亡实验研究及临床观察

目的:评价中药制剂安体维康(Antivirus Compound,ATVC)诱导人肝癌细胞凋亡的作用及临床疗效.方法:采用MTT(细胞毒)实验培养人肝癌细胞株BEL-7402细胞,加入不同浓度安体维康药液进行培养与对照组进行比较.临床给原发性肝癌10例服用安体维康胶囊3个月.结果:安体维康能抑制人肝癌细胞株BEL-7402细胞生长,有诱导肝细胞凋亡的作用.其作用强弱在一定程度上存在剂量和时间效应.服用安体维康的肝癌患者临床症状明显改善.结论:安体维康可诱导人肝癌细胞调亡,对原发性肝癌有一定临床疗效.

作者：马建民；徐向田；胡顺晓；李玉兰刊期： 2002年第04期
榄香烯乳联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的:探索纯中药提纯抗癌药物榄香烯乳(主要成份β-烯香烯-β-elemene)在NSCLC联合化疗中的疗效.方法:随机设计了榄香烯加EP方案及单纯EP方案治疗晚期NSCLC(ⅢB+Ⅳ)共108例.结果:榄香烯乳加EP方案治疗56例,CR2例,PR 27例,总有效率51.79%,单纯EP方案治疗52例,CR 1例,PR15例,总有效率30.77%,其差异有显著性.结论:联合EP方案治疗晚期NSCLC能提高近期疗效,而不增加毒副作用的发生.

作者：谭诗生；薛英波；姜桂林刊期： 2002年第04期
肛肠疾病病人的出院指导

笔者对32例肛肠疾病病人再入院的发病诱因进行调查,制订出患者的出院指导内容,以减少复发,减轻病人痛苦.

作者：杨黛红刊期： 2002年第04期
中风偏瘫患者的中西医结合护理

现将1999年10月～2001年6月本院收治的中风偏瘫87例的护理情况报道如下.

作者：蒋利群刊期： 2002年第04期
应用微泵静推补钾临床观察

静脉推注钾盐历来是医家之大忌,不予采用.随着医疗设备的发展,如果能遵循一定的使用规则,静推补钾是安全和有效的,可以满足临床的特殊需要.我们采用微泵静推补钾,对其使用指征、方法和安全性进行了研究.

作者：吴新军刊期： 2002年第04期
黄芪注射液治疗急性黄疸型甲型肝炎60例

自1995年10月～1999年6月,采用黄芪注射液治疗急性黄疸型甲型肝炎患者60例,并与同期使用其它药物治疗的同类患者58例对比,获得满意疗效,报道如下.

作者：吕晓云；滕玉莲刊期： 2002年第04期
中西医结合治疗尿路结石203例护理体会

自1999年10月以来,我院将中西药物联合运用并配合运经排石仪治疗尿路结石203例,取得较为满意的疗效,现将护理体会报道如下.

作者：高爱香刊期： 2002年第04期
嵌顿性腹股沟斜疝诊治体会

我院自1994～2000年共收治嵌顿性腹沟斜疝病例33例,现将诊治体会报道如下.

作者：郎约良刊期： 2002年第04期
肺结核住院病人情绪障碍的调查

人类与结核病的斗争进入了化疗时代,对于肺结核化疗的研究及成果国内外均有较多报道.但临床常见的肺结核病人的情绪障碍有关文献却少有提及.为了解肺结核住院病人的情绪障碍,笔者对33例肺结核住院病人进行调查,并以一组健康志愿者作对照,现将结果报道如下.

作者：赵茜刊期： 2002年第04期
不同烧灼法治疗黎氏区鼻出血的疗效比较

鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血,是临床上鼻出血的好发部位.笔者1998～2000年采用电热烧灼法(以下简称电灼法)和药物烧灼法(以下简称药灼法)治疗黎氏区鼻出血共173例,随访2周～6个月,疗效均较为满意,尤以电灼法疗效更佳,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨.

作者：方瑾；潘玉娟刊期： 2002年第04期
直肠-尿道瘘治疗体会

我院自1982年至今收治直肠-尿道瘘15例获得成功.今将治疗过程中教训及成功体会较深刻的3例介绍如下.

作者：蔡晶晶；蒋孝天刊期： 2002年第04期
常年性变态反应性鼻炎的微波治疗效果

我院自1998年10月～2001年8月使用珠海和佳EBH微波治疗仪局部热凝鼻丘、下甲治疗变应性鼻炎70例,疗效确切,报道如下.

作者：周宝书；黄萍娟；王卫刊期： 2002年第04期
胃十二指肠溃疡病穿孔误诊急性阑尾炎

胃十二指肠溃疡病穿孔误诊急性阑尾炎穿孔而行急诊手术的病例临床上时有发生,笔者查阅了本院多年的病例,总结误诊手术教训,报道如下.

作者：倪金铨刊期： 2002年第04期