椎间盘退变的生物学防治

井夫杰；詹红生

关键词：椎间盘退变, 脊柱生物力学, 椎体融合术, 椎间盘切除术, 药物疗法, 功能, 坐骨神经痛, 椎间盘突出, 椎间孔狭窄, 术后椎间盘, 治疗方法, 应用, 卧床休息, 手术治疗, 临床症状, 临床价值, 力学稳定, 节段不稳, 继发, 脊柱手法

摘要：椎间盘退变可引起一系列脊柱退行性变及继发病变,如椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、脊柱节段不稳及脊柱狭窄(特别是椎间孔狭窄).目前应用的治疗方法主要是卧床休息、药物疗法、脊柱手法、牵引、椎间盘切除术、椎体融合术等.但这些疗法主要解决的是临床症状,并没有延缓或逆转椎间盘退变;手术治疗虽然取得了较好的短期疗效,但复发率高,且术后椎间盘退变加速,增加脊柱不稳,导致脊柱生物力学功能异常;椎体融合术的应用虽然增加了脊柱的力学稳定,但同时导致了椎间盘生物力学功能的丢失,继发邻近椎间盘退变[1].因此,研究延缓或逆转椎间盘退变的疗法及合成与椎间盘生理功能相似的替代品是非常有临床价值的,现就国外在这方面的研究概述如下.

浙江中西医结合杂志相关文献

通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛疗效观察

选用通心络胶囊合鲁南欣康片治疗不稳定性心绞痛,疗效优于单纯使用鲁南欣康片,现报道如下.

作者：卢燕玲刊期： 2002年第04期
低血压130例临床分析

低血压在临床上并不少见,但却不被重视.现代医学也缺乏有效药物.现将1999年6月以来,在常规体检或因病门诊发现血压低于正常者130例,分析如下.

作者：徐红刊期： 2002年第04期
脉脱型视网膜脱离的中西医结合治疗

临床上伴有脉络膜脱离的视网膜脱离并不鲜见,约占视网膜脱离的8%,因其眼压极低,玻璃体混浊明显,手术操作困难,加之脉络膜上腔积液,巩膜冷凝达不到视网膜,所以手术效果往往不理想.笔者采用中西医结合方法治疗脉脱型网脱20例20只眼,疗效满意,现报道如下.

作者：曹金松；方臻刊期： 2002年第04期
嵌顿性腹股沟斜疝诊治体会

我院自1994～2000年共收治嵌顿性腹沟斜疝病例33例,现将诊治体会报道如下.

作者：郎约良刊期： 2002年第04期
针灸治疗药流呕吐

药流技术由于使用方便,对人体损伤小,已越来越多地在临床中应用.但是服用药流药物后经常会出现恶心、呕吐等消化道反应.我们采用针灸辅助治疗药流后消化道反应,取得满意的效果,现报道如下.

作者：徐锦红刊期： 2002年第04期
胃十二指肠溃疡病穿孔误诊急性阑尾炎

胃十二指肠溃疡病穿孔误诊急性阑尾炎穿孔而行急诊手术的病例临床上时有发生,笔者查阅了本院多年的病例,总结误诊手术教训,报道如下.

作者：倪金铨刊期： 2002年第04期
肺结核住院病人情绪障碍的调查

人类与结核病的斗争进入了化疗时代,对于肺结核化疗的研究及成果国内外均有较多报道.但临床常见的肺结核病人的情绪障碍有关文献却少有提及.为了解肺结核住院病人的情绪障碍,笔者对33例肺结核住院病人进行调查,并以一组健康志愿者作对照,现将结果报道如下.

作者：赵茜刊期： 2002年第04期
中西医结合治疗冠心病初发房颤体会

冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)是临床上的常见病、多发病.可分为心律失常、心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、猝死等类型.其中心律失常以表现房颤为多见.近来,笔者针对冠心病初发房颤,采用中西医结合治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.

作者：章平富刊期： 2002年第04期
中药抗肿瘤机制探讨

癌症是严重威胁人类健康的一类疾病.寻找有效的抗癌药物与方法,彻底攻克癌症,是世界医学界重要的研究课题.由于合成药物在伴随治疗中出现明显的副作用,天然药物越来越受到人们的重视和青睐[1].利用现代科学技术揭示中草药的作用机制是中药现代化、科学化、国际化的必然要求,也是抗肿瘤中草药开发领域的重要研究热点.

作者：托娅；苏秀兰；柯杨刊期： 2002年第04期
糖尿病的药物治疗

1 口服降糖药1.1 磺脲类(SU) 1955年始用于临床.1.1.1 作用机理①促进胰岛素(INS)的分泌,已证明在胰岛β细胞上有SU受体,受体与细胞膜上ATP-依赖型钾离子通道密切相关,SU通过关闭ATP-依赖型钾离子通道使细胞去极化,促进钙离子内流增加,抑制磷酸二酯酶活性,使细胞内CAMP和三磷酸肌醇水平升高,促使胰岛素释放.②加强胰岛素的外周组织(胰岛素的靶器官)对葡萄糖的摄取和利用,肝对INS的反应增强,减少肝糖生成,促进脂肪细胞为葡萄糖的转运,增加脂肪合成,增强骨骼肌糖合成酶的活性,使肌糖合成增加.③降低血小板聚集和粘附,调节血脂,有利于防止或延缓微血管病变和动脉粥样硬化.④抑制肝脏葡萄糖产生,促进肝糖原合成,使其分解减少,从而降低空腹血糖.

作者：童钟杭刊期： 2002年第04期
人参皂甙对白血病耐药细胞化疗药物敏感性的研究

目的:通过观察人参皂甙(GS)协同化疗药物对K562/VCR、K562/Adr白血病耐药细胞株的抑制作用,探讨GS是否能提高肿瘤耐药细胞对化疗药物的敏感性.方法:选用K562/VCR、K562/Adr两耐药细胞株作为靶细胞,液体培养和半固体集落培养法观察不同浓度的GS对耐药细胞增殖的影响,及GS协同化疗药物对K562/VCR、K562/Adr耐药细胞集落生成的抑制作用.结果:①单用GS作液体培养MTT分析法和集落培养法均显示低、中等浓度的GS5～50μg/ml对细胞增殖无明显影响,但当浓度升高至75μg/ml时,则抑制细胞增殖和集落形成(P<0.01).②当GS与化疗药物联合应用时,即使化疗药物浓度(1μg/ml)不变,K562/VCR、K562/Adr耐药细胞对化疗药物的敏感性与GS呈剂量依赖关系.即GS浓度达到50μg/ml时,化疗药物对细胞的抑制作用明显(P<0.01),且随着GS浓度的升高,抑制作用逐渐增强.结论:GS通过提高耐药细胞对化疗药物的敏感性而与化疗药物起协同作用,同时在一定浓度下,能直接地抑制白血病耐药细胞增殖.

作者：陈小红；高瑞兰；牛泱平；金锦梅；林筱洁；徐卫红刊期： 2002年第04期
莪术油治疗流行性腮腺炎并发脑炎

我院自1999年以来用莪术油治疗流行性腮腺炎并发脑炎共32例,取得较好疗效,报道如下.

作者：张淼刊期： 2002年第04期
中西医结合保守治疗阑尾脓肿体会

我院自1997年～1999年2年收治阑尾脓肿18例,随机分两组,分别选用中西医结合保守治疗组,和切开引流对照组.并且对其近期(住院期间),远期疗效进行了观察.发现中西医结合保守治疗效果明显优于手术治疗组,现报道如下.

作者：罗焕章刊期： 2002年第04期
中西医结合治疗尿路结石203例护理体会

自1999年10月以来,我院将中西药物联合运用并配合运经排石仪治疗尿路结石203例,取得较为满意的疗效,现将护理体会报道如下.

作者：高爱香刊期： 2002年第04期
硝普纳合多巴胺治疗肺心病顽固性心衰

我院于1999年1月～2001年6月收治70例慢性肺源性心脏病并顽固性心衰患者,分别用综合治疗及加用硝普纳、多巴胺静脉滴注治疗,现将70例治疗结果报道如下.

作者：周承华；王金宇刊期： 2002年第04期
开展中医系统化整体护理实践体会

我院开展中医系统化整体护理,经过一年来的实践,取得了较好的成效,也存在着较多的问题,现将体会介绍如下.

作者：谢小琴；肖成富；夏优秀刊期： 2002年第04期
加味桃红四物汤治疗流产后胎膜残留110例

我院自1997年7月～2000年12月应用中药加味桃红四物汤治疗药物流产、早期人工流产和中期引产后胎膜残留110例,对减少出血量,缩短出血时间,促使妊娠组织排出的疗效满意,大大降低清宫率,现报道如下.

作者：汪碧云刊期： 2002年第04期
安体维康诱导肝细胞凋亡实验研究及临床观察

目的:评价中药制剂安体维康(Antivirus Compound,ATVC)诱导人肝癌细胞凋亡的作用及临床疗效.方法:采用MTT(细胞毒)实验培养人肝癌细胞株BEL-7402细胞,加入不同浓度安体维康药液进行培养与对照组进行比较.临床给原发性肝癌10例服用安体维康胶囊3个月.结果:安体维康能抑制人肝癌细胞株BEL-7402细胞生长,有诱导肝细胞凋亡的作用.其作用强弱在一定程度上存在剂量和时间效应.服用安体维康的肝癌患者临床症状明显改善.结论:安体维康可诱导人肝癌细胞调亡,对原发性肝癌有一定临床疗效.

作者：马建民；徐向田；胡顺晓；李玉兰刊期： 2002年第04期
益糖宁对大鼠实验性2型糖尿病的研究

目的:探讨补肾活血中药益糖宁冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三酯及C肽的影响.方法:健康SD大鼠50只,雄性,共分七组,分别为正常对照组,高脂组,高、中、低剂量中药组,降糖舒组和模型组.治疗4周后于禁食12h采血测定血糖、甘油三酯、C肽、SOD(superoyade,SOD),2h后再测定餐后血糖、餐后C肽.结果:糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三酯血症及空腹C肽低下.高、中剂量组餐后2hC肽水平增高至接近正常水平(P>0.05),低剂量组、降糖舒组和模型组餐后2hC肽仍低下,与正常组比较仍具显著性意义(P<0.05).高剂量组空腹血糖与其他组比较P<0.05.各糖尿病大鼠较正常组SOD不同程度下降,高、中剂量益糖宁冲剂SOD与正常组比较P>0.05.结论:益糖宁冲剂能改善糖尿病大鼠症状,具有一定降糖作用,且能提高C肽和SOD水平.

作者：黄妙珍；郁加凡；高秀英刊期： 2002年第04期
舒血宁与尼莫地平治疗椎——基底动脉缺血性眩晕疗效比较

椎-基底动脉供血不足是中老年人,尤其是更年期综合征患者中常见且逐年增多的缺血性脑血管疾病.尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,对缺血引起的钙离子超载有抑制作用,能选择性扩张微小血管,改善脑微循环[1],舒血宁为银杏叶制剂,内含的黄酮甙、苦内脂,具活血化瘀、通脉舒络之功效,是治疗心脑血管疾病的良好中药.近年来,我院用尼莫地平及舒血宁治疗,均取得较满意的疗效,尤其是用舒血宁治疗,效果更佳,现报道如下.

作者：赵云惠刊期： 2002年第04期