卢燕玲
椎间盘退变可引起一系列脊柱退行性变及继发病变,如椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、脊柱节段不稳及脊柱狭窄(特别是椎间孔狭窄).目前应用的治疗方法主要是卧床休息、药物疗法、脊柱手法、牵引、椎间盘切除术、椎体融合术等.但这些疗法主要解决的是临床症状,并没有延缓或逆转椎间盘退变;手术治疗虽然取得了较好的短期疗效,但复发率高,且术后椎间盘退变加速,增加脊柱不稳,导致脊柱生物力学功能异常;椎体融合术的应用虽然增加了脊柱的力学稳定,但同时导致了椎间盘生物力学功能的丢失,继发邻近椎间盘退变[1].因此,研究延缓或逆转椎间盘退变的疗法及合成与椎间盘生理功能相似的替代品是非常有临床价值的,现就国外在这方面的研究概述如下.
作者：井夫杰；詹红生 刊期： 2002年第04期
胃十二指肠溃疡病穿孔误诊急性阑尾炎穿孔而行急诊手术的病例临床上时有发生,笔者查阅了本院多年的病例,总结误诊手术教训,报道如下.
作者：倪金铨 刊期： 2002年第04期
交通事故中,由于胰十二指肠位于上腹深部,损伤机会较少,但诊断和治疗比较困难,有人报道死亡率高达20%甚至更高.现将我院1991～1999年7月共收治的胰十二指肠损伤10例诊治体会报道如下.
作者：江枫林；李志尚；周耀洪；周文斌 刊期： 2002年第04期
临床上伴有脉络膜脱离的视网膜脱离并不鲜见,约占视网膜脱离的8%,因其眼压极低,玻璃体混浊明显,手术操作困难,加之脉络膜上腔积液,巩膜冷凝达不到视网膜,所以手术效果往往不理想.笔者采用中西医结合方法治疗脉脱型网脱20例20只眼,疗效满意,现报道如下.
作者：曹金松；方臻 刊期： 2002年第04期
目的:通过观察人参皂甙(GS)协同化疗药物对K562/VCR、K562/Adr白血病耐药细胞株的抑制作用,探讨GS是否能提高肿瘤耐药细胞对化疗药物的敏感性.方法:选用K562/VCR、K562/Adr两耐药细胞株作为靶细胞,液体培养和半固体集落培养法观察不同浓度的GS对耐药细胞增殖的影响,及GS协同化疗药物对K562/VCR、K562/Adr耐药细胞集落生成的抑制作用.结果:①单用GS作液体培养MTT分析法和集落培养法均显示低、中等浓度的GS5～50μg/ml对细胞增殖无明显影响,但当浓度升高至75μg/ml时,则抑制细胞增殖和集落形成(P<0.01).②当GS与化疗药物联合应用时,即使化疗药物浓度(1μg/ml)不变,K562/VCR、K562/Adr耐药细胞对化疗药物的敏感性与GS呈剂量依赖关系.即GS浓度达到50μg/ml时,化疗药物对细胞的抑制作用明显(P<0.01),且随着GS浓度的升高,抑制作用逐渐增强.结论:GS通过提高耐药细胞对化疗药物的敏感性而与化疗药物起协同作用,同时在一定浓度下,能直接地抑制白血病耐药细胞增殖.
作者：陈小红；高瑞兰；牛泱平；金锦梅；林筱洁；徐卫红 刊期： 2002年第04期
冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)是临床上的常见病、多发病.可分为心律失常、心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、猝死等类型.其中心律失常以表现房颤为多见.近来,笔者针对冠心病初发房颤,采用中西医结合治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：章平富 刊期： 2002年第04期
鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血,是临床上鼻出血的好发部位.笔者1998～2000年采用电热烧灼法(以下简称电灼法)和药物烧灼法(以下简称药灼法)治疗黎氏区鼻出血共173例,随访2周～6个月,疗效均较为满意,尤以电灼法疗效更佳,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨.
作者：方瑾；潘玉娟 刊期： 2002年第04期
急性腰痛是指腰部突然疼痛的病证,是临床常见的综合症,与腰部肌肉骨骼的劳损及外伤有密切关系.急性腰痛与血瘀有密切关系,笔者运用活血祛瘀法治疗372例效果满意,现报道如下.
作者：李谊 刊期： 2002年第04期
目的:探讨补肾活血中药益糖宁冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三酯及C肽的影响.方法:健康SD大鼠50只,雄性,共分七组,分别为正常对照组,高脂组,高、中、低剂量中药组,降糖舒组和模型组.治疗4周后于禁食12h采血测定血糖、甘油三酯、C肽、SOD(superoyade,SOD),2h后再测定餐后血糖、餐后C肽.结果:糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三酯血症及空腹C肽低下.高、中剂量组餐后2hC肽水平增高至接近正常水平(P>0.05),低剂量组、降糖舒组和模型组餐后2hC肽仍低下,与正常组比较仍具显著性意义(P<0.05).高剂量组空腹血糖与其他组比较P<0.05.各糖尿病大鼠较正常组SOD不同程度下降,高、中剂量益糖宁冲剂SOD与正常组比较P>0.05.结论:益糖宁冲剂能改善糖尿病大鼠症状,具有一定降糖作用,且能提高C肽和SOD水平.
作者：黄妙珍；郁加凡；高秀英 刊期： 2002年第04期
1 病例资料患者方××,男,49岁,有嗜酒史,右侧髋关节疼痛4年余.1年前疼痛加重,大腿肌肉萎缩,患肢开始缩短,髋关节开始屈曲,膝部及小腿外侧放射性酸痛,活动障碍,行走需拐杖.后经拍片、CT确诊为股骨头无菌性坏死,于2000年3月18日患者扶拐杖来我院诊治,施行针刀疗法,经4次治疗,现患者能够行走自如,随访1年无复发.
作者：刘琼瑞 刊期： 2002年第04期
静脉推注钾盐历来是医家之大忌,不予采用.随着医疗设备的发展,如果能遵循一定的使用规则,静推补钾是安全和有效的,可以满足临床的特殊需要.我们采用微泵静推补钾,对其使用指征、方法和安全性进行了研究.
作者：吴新军 刊期： 2002年第04期
我院自1994～2000年共收治嵌顿性腹沟斜疝病例33例,现将诊治体会报道如下.
作者：郎约良 刊期： 2002年第04期
药流技术由于使用方便,对人体损伤小,已越来越多地在临床中应用.但是服用药流药物后经常会出现恶心、呕吐等消化道反应.我们采用针灸辅助治疗药流后消化道反应,取得满意的效果,现报道如下.
作者：徐锦红 刊期： 2002年第04期
近年来我院采用后正中部分括约肌切断,加创面内亚甲兰注射治疗慢性肛裂,收到良好效果,现报道如下.
作者：李明贤 刊期： 2002年第04期
自1996～2001年笔者采用板兰根注射液治疗单疱病毒角膜炎,疗效好,无副明显作用,现报道如下.
作者：吕康源 刊期： 2002年第04期
处方1 甲氰咪胍片0.2g×30片用法:2片,1日3次,口服.氨茶碱片 0.1g×30片用法:2片,1日3次,口服.以上处方用于支气管哮喘合并胃溃疡患者.甲氰咪胍可以减少肝脏血流量,抑制氨茶碱在肝脏的氧化,使血中氨茶碱浓度升高,诱发药物中毒.
作者：李烨 刊期： 2002年第04期
电击伤即电流通过人体引起的损伤在院前急救中,诊治的快慢与否,直接影响预后,现将所抢救的25例资料,分析如下.
作者：汪敏；张姣萍；徐中 刊期： 2002年第04期
急性重症胆管炎(ACST)发病凶险,病程进展快,病死率高,其死亡率高低与外科治疗的早晚有关[1].我院自1992年6月～2001年6月共收治ACST36例,病死9例,死亡率25%.现就手术时机和治疗方式探讨如下.
作者：周金晨；奚志强 刊期： 2002年第04期
1 病例资料患者阎××,女,70岁,病案号:1009733.因反复胸闷气促20年,加剧5年,再发20天伴紫绀、浮肿,于2001年5月31日入院.患者20年前始反复发作胸闷心悸,气促,浮肿.心电图诊断:快速型房颤.拟诊冠状动脉硬化性心脏病(冠心病),房颤,心功能不全.5年来症状加剧,曾反复多次住院治疗,每经强心利尿、营养心肌等处理症状好转而出院.
作者：章平富 刊期： 2002年第04期
1 口服降糖药1.1 磺脲类(SU) 1955年始用于临床.1.1.1 作用机理①促进胰岛素(INS)的分泌,已证明在胰岛β细胞上有SU受体,受体与细胞膜上ATP-依赖型钾离子通道密切相关,SU通过关闭ATP-依赖型钾离子通道使细胞去极化,促进钙离子内流增加,抑制磷酸二酯酶活性,使细胞内CAMP和三磷酸肌醇水平升高,促使胰岛素释放.②加强胰岛素的外周组织(胰岛素的靶器官)对葡萄糖的摄取和利用,肝对INS的反应增强,减少肝糖生成,促进脂肪细胞为葡萄糖的转运,增加脂肪合成,增强骨骼肌糖合成酶的活性,使肌糖合成增加.③降低血小板聚集和粘附,调节血脂,有利于防止或延缓微血管病变和动脉粥样硬化.④抑制肝脏葡萄糖产生,促进肝糖原合成,使其分解减少,从而降低空腹血糖.
作者：童钟杭 刊期： 2002年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
