浅谈老年心力衰竭的特点及诊治体会

杨丽儒

关键词：心力衰竭, 老年, 临床特点, 诊治

摘要：老年人随着年龄增长,脏器老化,功能会有不同程度的衰退.因此,老年人常有多脏器疾病,且互相影响,临床表现复杂多样.老年人心力衰竭(以下简称心衰)的早期症状、体征不典型,有时伴有精神症状,极易误诊、漏诊,且治疗棘手.笔者结合病例,参阅文献[1,2],总结老年心衰的临床特点,以供临床借鉴.

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乙醇雾化治疗危重病人戒酒综合征6例体会

在基层医院经常收治一些嗜酒的危重病人,在治疗疾病的同时出现了严重的戒酒综合征,若不及时处理,将会直接影响到对原发疾病的治疗,导致病情加重或致死.为此,结合本科实际情况,采用乙醇雾化的办法处理危重病人戒酒综合征,取得了很好的疗效.现报告如下.

作者：杨琴；徐磊刊期： 2007年第02期
儿科的补液疗法(三)

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病毒性心肌病26例误诊分析

病毒性心肌病,亦称为心肌炎后扩张型心肌病或扩张型心肌病临床综合征[1],其发病率有增高趋势.部分病毒性心肌炎病例可演变为临床扩张型心肌病.由于其症状表现不一,体征缺乏特异性,漏诊、误诊率均很高.部分患者病情进展迅速,常因严重心力衰竭而死亡.2001年-2006年,我院收治26例病毒性心肌病,现分析如下.

作者：张君刊期： 2007年第02期
三白五虫汤治疗面瘫38例

面瘫是临床常见疾病,西医称之为面神经炎,常表现为周期性面神经麻痹.主要临床症状为突然口眼歪斜,眼皮不能闭合;面部表情消失;音哑、吐词不清;进食水时漏饭、漏水;不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿、流泪和吹口哨等动作;额纹消失,鼻唇沟变浅;闭眼时,患侧眼球转向外上方,常露出白色巩膜.患风湿、中耳炎、脑部疾病,或突受寒凉,风邪侵袭等,均可引发本病.2001年2月-2005年12月,用验方三白五虫汤治疗面瘫38例,疗效显著.现报告如下.

作者：黎顺瑜刊期： 2007年第02期
亚硝酸盐中毒致多脏器功能损害抢救成功1例

亚硝酸盐中毒若处理不及时或方法不当,常危及患者生命.2005年,我院收治1例亚硝酸盐中毒患者,抢救成功.该患者由于直接误食亚硝酸盐,导致重症亚硝酸盐中毒,出现多脏器功能损害,病情凶险.现将抢救体会报告如下.

作者：王莉莉刊期： 2007年第02期
自拟大黄消瘀止痛散治疗软组织损伤270例疗效观察

软组织损伤是中医骨伤科中常见的疾患.人体各个部位的筋肉,包括皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊等,受到暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫,或因跌、仆、扭、闪、挫等原因所引起的损伤,均称为软组织损伤.肘、腕、踝等关节脱位,其关节韧带及肌肉扭伤、撕裂,或腰、颈扭伤,或躯干、肢体肌肉因暴力受挫等,均属此范畴.

作者：刘琦刊期： 2007年第02期
六味地黄汤治证举隅

女性前阴有关性碍诸疾,常因羞于启齿而忍痛隐匿,甚则经年累月讳疾忌医.现笔者选择女性阴枯症、房劳阴痛、阴痿3种病症,同用滋肾阴的六味地黄汤进行辨证治疗,效果较好.现介绍如下.

作者：詹正明刊期： 2007年第02期
周期性麻痹

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病.临床表现为反复发作的急性发作性弥漫性弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,肌肉对电刺激的兴奋性丧失;发作间歇期完全正常.发病机制尚不清楚,普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关:发作时,大多伴血清钾浓度改变.但有些病人的麻痹发作不伴血清钾浓度改变.根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型.

作者：张景华刊期： 2007年第02期
预防接种的注意事项

预防接种是用人工自动免疫的方法,将菌苗、疫苗、类毒素等制剂应用于人体,使机体产生相应的抗体,从而提高机体对抗传染性疾病的能力.婴幼儿对各种传染病都具有易感性.按期进行预防接种,是保护易感儿童不受传染病侵袭的有效措施.本文着重讨论预防接种中的注意事项.

作者：王晓彩刊期： 2007年第02期
对我国《丙型肝炎防治指南》的解读

丙型肝炎易转为慢性,常隐匿进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌.因此,要重视丙型肝炎的预防与治疗.2004年,在卫生部和中华医学会的支持下,中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家,按照循证医学的原则,参照国内外新研究成果,制订了我国《丙型肝炎的防治指南》(以下简称指南).

作者：陈旭；马玉梅刊期： 2007年第02期
代谢性肌病

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作者：周中和；李馨刊期： 2007年第02期
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作者：许彩凤刊期： 2007年第02期
中医药辨证治疗感冒的临床经验

感冒是一种轻型传染病,一般不需特殊治疗,经过适度的休息和对症处理即可痊愈.但处理不当,如滥输液、滥用激素和抗生素,常可使感冒的治疗复杂化,导致不良后果.笔者在多年的临床实践中体会到,中医治疗感冒有丰富的经验和多种药方,与西医相比有明显的优势.现将笔者选方用药的经验介绍如下,以供同行参考.

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敷药后循经火疗治疗寒湿腰痛40例

腰痛是临床常见病、多发病.随着计算机的普及和生活方式的改变,其发病率逐年上升.其中,寒湿腰痛者病情缠绵,治疗颇为棘手.循经火疗自然疗法是在古传熏蒸疗法、民间热敷疗法、火烧疗法的基础上发展而成.2000年以来,采用外敷中药后循经火疗治疗寒湿腰痛40例,疗效较好.现报告如下.

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蛋白质-能量营养不良

1病史1.1病史概要患者女,10月龄,因生长缓慢、体重不增2个多月就诊.近3个月来反复腹泻,大便稀水样或蛋花样,每日10余次.病初有呕吐,治疗后好转.食欲尚可,进食即泻.小便多,明显消瘦,无抽搐.近2个月主要以米粉喂养.第一胎、第一产,足月顺产,出生体重3.5 kg.母乳喂养至4个月,添加牛奶及米粉.

作者：龚海红刊期： 2007年第02期
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1现场急救现场急救工作是由通信、运输、急救医疗三大基本要素组成的急救单元完成.在整个现场急救过程中,三者必须密切配合,有机地结合为一整体,才能保证医疗急救操作快速准确、安全有效地进行.

作者：黄亮；曹春水刊期： 2007年第02期
直肠给药治疗低钠低钾低氯血症10例临床观察

呼吸衰竭或慢性充血性心力衰竭合并电解质紊乱的患者中,常有因意识不清而无法口服用药者,或无法耐受口服补钾导致胃肠道刺激症状者,对这类患者,不便口服给药.而心力衰竭使液体的静脉输入量受限,导致没有适合的给药途径而使电解质紊乱无法及时纠正.

作者：刘东霞刊期： 2007年第02期
春季卡他性角结膜炎的药物治疗

春季卡他性结膜炎是复发性、双侧性、增生型、变态反应性结膜炎,好发于少年儿童.其发病特点为季节性发病,多发于春夏季,秋冬季缓解;主要症状是眼部奇痒;病变特点是睑结膜上有巨大、形状不规则、扁平的乳头增生[1].笔者采用药物综合治疗春季卡他性角结膜炎42例,效果较好.现报告如下.

作者：王伟鹏刊期： 2007年第02期
浅谈老年心力衰竭的特点及诊治体会

老年人随着年龄增长,脏器老化,功能会有不同程度的衰退.因此,老年人常有多脏器疾病,且互相影响,临床表现复杂多样.老年人心力衰竭(以下简称心衰)的早期症状、体征不典型,有时伴有精神症状,极易误诊、漏诊,且治疗棘手.笔者结合病例,参阅文献[1,2],总结老年心衰的临床特点,以供临床借鉴.

作者：杨丽儒刊期： 2007年第02期
国家基本药物用药指导(二)头孢菌素类药物

[药物类别]抗生素[适应证]细菌感染头孢菌素类抗生素是广谱半合成抗生素.具有抗菌作用强,耐青霉素酶,临床疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素少等优点.根据抗菌谱和对革兰阴性杆菌抗菌活性的不同,头孢菌素可以分为3代.

作者：《中国实用乡村医生杂志》编辑部刊期： 2007年第02期