冯斌；朱锐明；徐方忠；刘兰英；陈炯；吕洋洋；王佩蓉
中医理论认为,肾具有藏精、主生殖、主生长发育等生理功能,其概念已非常明确.但对其解剖定位、功能界定,尚存在混乱,甚至是错解,严重阻碍了现代中医肾脏理论的发展.从中医经典理论的追溯、现代组织胚胎学、解剖学的新发展及实验室、临床研究成果等方面,重新解读了中医肾的概念与功能.
作者：姚长风；杨洲；周重建；施杞；王拥军 刊期： 2013年第09期
采用现代医学辨病与中医学辨证相结合的模式,在中医学整体恒动观的指导下,提出立足肝、脾、肾三系辨证治疗2型糖尿病的诊治常规和证治体系,该治疗方案以提出证治体系和方药选用规律为目标,强调分清主次,抑强扶弱,协调三脏关系；抓住本证,兼顾标证,调节人体内环境,治标以助治本；组方遵循中医理论体系,选药衷中参西.并基于临床实践与科研验证总结提出证治体系方药.
作者：李鸿涛；马晓北；龚燕冰；秦培洁；高思华 刊期： 2013年第09期
参考国内外相关法规、技术指导原则及儿科学文献,从研发策略、儿童年龄分期与分层设计、用药剂量、安全性评价特点及儿童临床试验伦理学原则等方面,提出了对儿童中药新药临床试验特殊性的几点思考.
作者：胡思源；钟成梁；杨娜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨冠心病血瘀证的遗传特征.方法 运用病例对照的遗传流行病学家系调查方法,对冠心病血瘀证家系(观察组)1565例和冠心病非血瘀证家系(对照组)1553例进行分离比、遗传度、遗传模式及多基因遗传方式等遗传参数的计算分析.结果 观察组亲属冠心病血瘀证的患病率(5.24％)显著高于对照组(1.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组一级亲属分离比为0.1296,符合多基因遗传病的特点.观察组一级亲属遗传度为58.04％,二级亲属遗传度为54.80％,属中度遗传.观察组一级亲属遗传度为0.5804时,其理论发病率为8.00％,与实际发病率5.89％呈接近趋势；二级亲属的遗传度为0.5480时,其理论发病率为6.20％,与实际发病率4.13％呈接近趋势. 结论 冠心病血瘀证具有一定的家族聚集的倾向,其在家系中的分布符合多基因遗传特征.
作者：黄献平；袁肇凯；王丽萍；李杰；王萍；喻松仁；简维雄；孙贵香；刘群良 刊期： 2013年第09期
目的 研究丹参注射液对急性心肌梗死(AMI)模型家兔左心室重构及心功能的影响. 方法 采用结扎家兔左冠状动脉前降支建立AMI模型,造模成功32只家兔随机分为模型组、丹参注射液组各16只,另设假手术组16只,只穿线不结扎.丹参注射液组给予丹参注射液0.5 ml/100g灌胃,每日1次,共3周,假手术组、模型组常规饲养.各组分别在术后1周、3周观察家兔一般情况、体表心电图(ECG)、左室收缩末压(LVESP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压变化速率峰值(dp/dtmax)、心输出量(CO)和心室重量(HW)、心室重量指数(VWI)、左心室腔内直径(D)的变化.结果 模型组家兔食量减少、活动少、反应能力差,ECG显示出宽大的病理性Q波,而丹参注射液组家兔食量恢复,病理性Q波仅有2只.术后3周模型组与假手术组比较,LVSEP、dp/dtmax和CO明显下降,LVEDP明显增加(P＜0.05或P＜0.01),丹参注射液组较模型组LVSEP、dp/dtmax和CO明显升高,LVEDP明显降低(P＜0.05或P＜0.01).术后3周模型组与假手术组比较,HW、VWI升高,D明显增大(P＜0.05或P＜0.01)；丹参注射液组与模型组比较,HW、VWI下降,D明显减小(P＜0.05或P＜0.01).结论 丹参注射液能改善AMI家兔左心室重构参数,增加心输出量,改善心功能.
作者：王雪芳；刘艳明 刊期： 2013年第09期
随着经济全球化及社会分工的发展,经济学中提出服务流的概念.从促进科技成果转化与应用的角度出发,分析了中医药科技成果的类型、特征及转化与应用难点,系统阐述了服务流的概念、内容、特征、作用以及在科学研究中的应用情况,以冀为中医药科技成果转化与应用提供新的思路与方法.
作者：史华新；刘保延；谢琪；王斌；曹馨宇；江丽杰；赵晔；王智瑜 刊期： 2013年第09期
探索风引汤的理论研究与临床应用,重点诠释用药要点、剖析方药配伍、探讨用量比例,权衡病证如热、瘫、痫,并应用风引汤辨治高血压病、帕金森病、敌敌畏农药中毒后遗症所致肢体强直等.认为风引汤是《伤寒杂病论》中辨治肝热生风证的重要代表方,具有良好的治疗作用,且运用风引汤不能局限于症状表现,只要审明病变证机是肝热生风即可以法选用.
作者：王付 刊期： 2013年第09期
目的 观察针刺配合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效. 方法 将113例患者随机分为针康组57例和康复组56例.两组患者均给予常规脑血管病治疗方案,康复组单纯采用康复治疗,针康组采用醒脑开窍针刺加康复治疗,针刺与康复均每日1次,两组均10天为1个疗程,连续治疗3个疗程.两组患者于治疗前后进行标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分并观察肺感染率,采用洼田饮水试验进行疗效评价.结果 针康组总有效率为85.96％,康复组为69.64％,针康组总有效率明显优于康复组(P＜0.05).两组患者治疗后SSA和SWAL-QOL评分均较治疗前明显改善(P＜0.01)；针康组治疗后SSA和SWAL-QOL评分改善均明显优于康复组(P＜0.01).两组患者肺感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺配合康复疗法在改善中风后吞咽障碍患者吞咽功能、提高生活质量方面具有确切疗效.
作者：尹丽丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肝复健方抗肝纤维化(HF)的可能作用机制.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、肝复健方低剂量组、肝复健方中剂量组、肝复健方高剂量组、秋水仙碱组各10只,除正常组外其余各组腹腔注射猪血清0.5 ml/只制备HF模型,每周2次,共8周.造模成功后,肝复健方低、中、高剂量组分别给予含1.4 g/ml、2.8 g/ml、4.2 g/ml肝复健方水煎剂灌胃；秋水仙碱组给予秋水仙碱片混悬液0.154 mg/kg；正常组和模型组给予10 ml/kg生理盐水灌胃.RT-PCR法检测瘦素(Leptin)及Leptin受体(OB-Rb) mRNA的表达,Western blot法检测酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活蛋白3 (STAT3)的表达. 结果 与正常组比较,其余各组大鼠Leptin mRNA、OB-Rb mRNA、JAK2、STAT3表达明显增强(P＜0.05)；肝复健方低、中、高剂量组和秋水仙碱组较模型组大鼠上述各项指标明显降低(P＜0.05),并且肝复健方高剂量组较肝复健方中、低剂量组和秋水仙碱组降低明显(P＜0.05).结论 肝复健方抗HF的作用可能与其抑制Leptin、OB-Rb表达,进而抑制JAK2/STAT3信号通路有关.
作者：娄莹莹；李佃贵；周文平；裴林；王春浩；康良；徐伟超 刊期： 2013年第09期
中医遣方的组分及其结构复杂,有效成分含量很低,甚至为微量或痕量,有效成分的析出和含量直接关乎其制剂的临床疗效.因此,正确选取汤剂制作的溶媒及用量,不仅有助于遣方组分性味的正确表达,而且也有利于遣方制剂功能的正常发挥.针对当前普通中医药制剂过程中溶媒及其用量选取的诸多误区,通过对敦煌遗书中中医遣方汤剂制作溶媒及用量的考析,提高对传统文化的认识和理解,深化对中医理论的认识,进一步提高中医药的疗效.
作者：僧海霞 刊期： 2013年第09期
经络是运行全身精、气、血、津液,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路.经络与脏腑、精、气、血、津液、神一样,是藏象学说的重要概念,其不仅仅应用于针灸、推拿等学科.经络由客观存在的经脉和络脉组成,其本体即脉.根据经络的功能又将经络分为精脉和神脉两大类,更有利于揭示经络的本体.精脉即运行全身精、气、血、津液之脉,神脉即联络脏腑肢节,沟通上下内外之脉.古今多重视体廓神脉的研究,而对精脉的重要性认识不足.通过揭示经络的本体,正确认识经络的解剖学概念和生理病理学概念,对应用经络阐释人体的生理和病理,指导疾病的诊断和防治具有重要意义.
作者：张晓平 刊期： 2013年第09期
目的 分析清宫胸痹医案的用药及组方规律,为临床诊治胸痹疾病提供参考.方法 采集《清宫医案集成》中具有完整症、证、法、方药的典型胸痹医案,建立清宫胸痹医案数据库,运用频数统计和关联规则分析清宫胸痹医案的常用药物、药对及组方规律.结果 共纳入医案81则.清宫胸痹医案常用的5味药为青皮、枳壳、瓜蒌、香附、厚朴；常用的5个药对为大黄-枳壳、龙胆草-青皮、沉香-青皮、当归-香附、赤芍-香附；常用的5个3位药团为当归+枳壳+香附、龙胆草+栀子+青皮、半夏+青皮+瓜蒌、沉香+延胡索+青皮、半夏+瓜蒌+黄连；常用的5个组方结构依次为理气药+芳香化湿药+清化热痰药、理气药+芳香化湿药+清热燥湿药、理气药+清化热痰药+清热燥湿药、理气药+芳香化湿药+温化寒痰药、理气药+清化热痰药+温化寒痰药.结论 清宫胸痹医案的用药以理气为主,配伍清热、化痰以及活血法.
作者：张京春；陈可冀；刘玥 刊期： 2013年第09期
介绍郁仁存治疗三阴性乳腺癌的经验及治疗方药,认为三阴性乳腺癌的病机多是本虚标实之证,因虚致实,虚实相兼,虚者脾肾不足多见,实者气滞、痰毒、血瘀为主.初起多见标实之象,病久多见本虚之征.治疗强调辨病与辨证相结合,通过扶正与祛邪相结合,采取积极的个体化治疗.
作者：张青；胡凤山 刊期： 2013年第09期
目的 观察舒脑欣滴丸治疗急性缺血性中风血瘀证的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择急性缺血性中风血瘀证患者154例,随机分为对照组81例(常规治疗)和试验组73例(常规治疗+舒脑欣滴丸),两组均治疗2周.于治疗前后评价中医症状积分、卒中量表(NIHSS)评分,并检测两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、可溶性P-选择素(sP-sel)、可溶性CD40L(sCD40L)水平. 结果 两组患者治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MPV均显著减低(P＜0.05或P＜0.01)；试验组治疗后血小板聚集率、sP-sel、sCD40L显著减低,APTT增加(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后试验组NIHSS评分、血小板聚集率显著低于对照组,APTT显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒脑欣滴丸可改善急性缺血性中风血瘀证患者的中医临床症状及神经功能缺损症状,其作用机制可能与抑制血小板活化、聚集,干预内源性凝血途径有关.
作者：张军平；徐媛媛；徐士欣；朱亚萍；吕仕超；仲爱芹；郝雅文；翟昂帅 刊期： 2013年第09期
报道2例同时服用僵蚕粉2g蜜制药丸后相继出现中毒症状,2例患者经及时抢救后得到有效控制均未引起不良后果.僵蚕中毒原因既有人为因素,也有僵蚕自身因素.人为因素包括劣质僵蚕、变质僵蚕、炮制不当3种；僵蚕自身因素与其所含化学成分如草酸铵、特异神经毒素、白僵菌素、蛋白质等导致神经毒性和过敏反应有关.规避僵蚕中毒的对策是:更新认识,建立僵蚕有毒新概念；严格控制剂量,临床尽可能避免使用僵蚕粉；加强僵蚕中毒原因的现代研究.
作者：冯瑞雪；张紫微；张再康 刊期： 2013年第09期
总结临床治疗癌性发热的经验.癌性发热以“毒”、“瘀”为中心,结合其他症状综合辨证施治,认为癌性发热可分为热毒炽盛、阴虚、气虚、血虚及痰瘀互结等证型,治疗往往将清热、透散、补虚、消积溶于一体,全面调节.
作者：秦英刚；花宝金 刊期： 2013年第09期
辨病基础上进行辨证论治是中医临床诊疗活动的特色和优势.以辨病治则指导、支配和规范辨证治疗；以辨证论治充实、丰富和完善辨病治则,两者结合运用将为肿瘤患者提供佳的治疗策略.由于胃癌病因病机的复杂性,不同医家在综合痰、虚、瘀、毒、寒等病理因素的基础上各有侧重地提出相应病因病机学说,并制定了相应的辨病基本方,本文将其综述,以便为临床医师辨病治疗胃癌提供借鉴依据.
作者：刘瑞；黎磊；李杰 刊期： 2013年第09期
张锡纯是中西医汇通学派的代表,他融会新知,衷中参西,在内、外、妇、儿各科都多有建树,尤其对外感热病诊治用药诸方面皆有创新发明,对热病病因,详审内外因,重二者的结合；治疗上重视培护正气,时刻以祛邪不伤正为念；理论上发皇《黄帝内经》《伤寒论》旨意,融合伤寒与温病学说并多有独到见解；临证组方,师古而不泥古,推陈出新,并吸收运用西医药的新成果,大胆创立了诸多垂范后世的新方,不少新方是中西药合方；对中西药物经实践验证,留有发明、解说和用药案例,他的治法、医论、药物解等学术思想都值得深入发掘和整理.
作者：李旭鹏；赵兰才 刊期： 2013年第09期
目的 观察头针加穴位注射治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效. 方法 将64例脑瘫流涎症患儿随机分为观察组及对照组各32例.观察组采用头针加局部穴位注射维生素B1、维生素B12治疗,对照组采用头针加局部常规针刺法治疗.两组均4周为1个疗程,治疗4个疗程后观察疗效及其不良反应. 结果 观察组痊愈率、总有效率分别为53.13％、93.75％,对照组痊愈率、总有效率分别为37.50％、71.88％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 头针加穴位注射治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效显著,优于头针加局部常规针刺法.
作者：叶险峰；张会芳；庞智文 刊期： 2013年第09期
中医药对失眠症有较好的疗效,为了更好地找出中医诊治失眠症的有关内涵和规律,提出将文献、实验和临床等信息,通过构建的失眠症本体把三者联系起来.对于文献采用网络爬虫、全文检索、中文分词等技术实现信息智能检索；对于实验可以全程记录、监控,并结合数据分析工具对实验结果进行处理；此外,在医院电子病历系统的基础上生成临床科研数据库.借助信息技术将三者融合、分析、挖掘,探索一条中医现代化研究的思路和方法.
作者：蔡晓鸿；游秋云；王平 刊期： 2013年第09期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
