刘运宝；李素芹；李应宏；王霞；李德中；刘勇
近年随着医疗模式向“以患者为中心”转移,以临床药师为主导的药学服务受到各级医院的重视,临床药师为临床合理用药提供保障.不合理用药在我国的情况比较突出,上海市药品不良反应监测中心调查数据显示,仅有74％～89％的患者达到合理用药的标准[1].本研究旨在探讨药师干预对质子泵抑制剂注射剂合理使用的临床意义,对观察组患者实施药师干预,比较两组的临床用药情况.报告如下.
作者：魏雪莲 刊期： 2018年第04期
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死.治疗方案包括药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗.当冠脉造影提示三支病变时需要采取外科搭桥手术治疗,各地的医疗水平分布不均衡,院间转运必不可少.急性心肌梗死患者的长途转运风险较大,充分的准备和适当的护理措施至关重要.
作者：张艳群 刊期： 2018年第04期
近些年,随着人们工作和生活压力倍增,双相情感障碍躁狂在人群中的发病率越来越高,且发病年龄呈年轻化的趋势,已成为全球第5大致残性疾病.本病的发病机制复杂,容易复发,患者常会表现出严重的精神运动性兴奋,并伴精神病性症状,破坏力强,易冲动.本文采用喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者,比较了两药的疗效,报告如下.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第04期
随着我国二胎政策的开放,高龄产妇出现井喷,高危妊娠明显增多,合并心脏疾病的患者也随之增加,对产妇及婴儿都是一种威胁,死亡率较之前亦明显增高[1].现将我院2014年1月至2017年11月治疗护理的高龄妊娠合并心脏病151例护理体会总结如下.
作者：舒畅 刊期： 2018年第04期
目的 观察喉罩通气全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年直肠癌根治术患者苏醒期躁动和应激反应的影响.方法 选择年龄≥65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行直肠癌根治术患者60例.根据所采用的麻醉方式不同,随机分为喉罩通气全麻联合硬膜外麻醉组(A组)和单纯喉罩通气全身麻醉组(B组),每组30例.两组患者全麻诱导用药相同.记录两组麻醉开始前(T1),拔出喉罩前(T2),拔出喉罩后1min(T3)及拔出喉罩后5min(T4)各时点躁动和镇静评分、血浆皮质醇和血糖浓度及MAP和HR;同时记录两组苏醒时间、拔出喉罩时间以及七氟烷和瑞芬太尼用量.结果 在T2、T3、T4 3个时点,A组躁动和镇静评分、血浆皮质醇和血糖浓度、MAP和HR以及七氟烷和瑞芬太尼用量明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 喉罩通气全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年患者直肠癌根治术,可提供稳定的血流动力学,明显减少苏醒期躁动和应激反应,提高麻醉苏醒质量.
作者：边步荣；高彦东；张利佳；郭宇峰；罗瑞；高静 刊期： 2018年第04期
颈动脉海绵窦瘘(CCF)是动静脉瘘中较常见的一种,颅脑外伤造成的颅底骨折,碎骨片刺破颈内动脉本身或其分支,造成的动静脉瘘,称为外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF).本文将我院2010-2016年收治的38例TCCF患者临床资料总结分析如下.
作者：唐路弘 刊期： 2018年第04期
研究发现[1],治疗消化性溃疡的关键与有效的药物干预和积极的临床护理有很大的关系.因此,采用适当的护理手段可以提高治疗效果,改善患者的生活质量.本文对60例消化性溃疡患者实施了个性化护理措施,取得了显著的效果,现总结如下.
作者：王艳 刊期： 2018年第04期
双相情感障碍是一种常见的严重精神疾病类型,具有躁狂(或轻躁狂)发作与抑郁发作反复间歇交替或循环出现为特征的疾病.本文分析喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果和安全性,旨在为临床选择双相情感障碍躁狂发作的治疗药物提供参考,现报告如下.
作者：宋奕 刊期： 2018年第04期
心力衰竭是各种心血管疾病的终归宿,随着我国老龄化进程的加速及农村地区医疗设施及保障的快速发展,心力衰竭已成为我国农村地区基层医院的主要疾病.但基于我国广大农村地区与城镇地区的文化及生活习惯的差异,农民患者对急性心衰症状的耐受及症状描述具有明显的不一致性和不可靠性.因此,对急性心衰的诊断及鉴别就特别需要一个量化的实验室指标来作为指导.临床研究表明,全血N端脑利钠肽原(NT-proBNP)是心力衰竭的特异性指标,检测全血NT-proBNP有利于急性心力衰竭的确诊,对充血性心力衰竭的治疗和预后评估也具有重要的临床意义[1,2].
作者：李明臣；任远；刘洪彬；郭晓书；颜昌丽；潘娟；罗明建；马天星；程永治；李雪萍 刊期： 2018年第04期
坠积性肺炎治疗困难,痰液引流差,病情易反复,严重影响病情恢复、生活质量,甚至危及生命.治疗方法目前多以抗感染为主,可获得一定的临床效果,但此类患者治疗反应欠佳,常常需要长时间使用广谱抗生素治疗,导致延长住院时间、增加患者痛苦、增加经济负担、出现抗生素耐药性、二重感染等.超短波是一种物理疗法,具有见效快、安全性高的优势.本研究在常规西医治疗的基础上加用超短波理疗治疗坠积性肺炎,对其临床效果进行分析.
作者：斯琴高娃；王玲 刊期： 2018年第04期
糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症,主要表现为烧灼感、四肢麻木、神经病理性疼痛,部分病人还会出现睡眠剥夺等,严重影响病人的身心健康.笔者旨在探讨依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以期为糖尿病周围神经病变的治疗提供临床实践指导参考依据.
作者：金原媛 刊期： 2018年第04期
目的 观察针刺加艾灸治疗老年性尿失禁的临床疗效.方法 将我院住院疗养的尿失禁患者46例随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组采用针刺加艾灸治疗,对照组采用针刺加TDP照射治疗.结果 治疗两个疗程后,治疗组的有效率为95.65％,对照组的有效率为73.91％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺加艾灸治疗老年性尿失禁疗效满意,患者易于接受,是一种可行的治疗方法.
作者：张忠伟 刊期： 2018年第04期
抑郁症是神经症的常见类型,主要有精力缺乏、兴趣下降、精神运动性迟滞或过激、思维迟缓、行为活动减少等表现,可伴睡眠障碍、轻生念头、性欲降低等,在人群中具有较高的患病率.本文旨在探讨个性化睡眠护理在抑郁症患者中的应用,报告如下.
作者：孙银凤 刊期： 2018年第04期
本文选取我院80例产妇旨在对妊高征合并胎盘早剥患者的临床症状进行对比分析,总结护理经验,结合医生意见及患者需求,提出针对性护理方案,以期通过护理干预,降低生产风险,确保母婴安全.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2015年3月至2017年3月期间我院收治的80例孕妇按有无妊高征分为两组,研究组40例有妊高征合并胎盘早剥,年龄23～38岁,平均(29.36±2.34)岁;孕周29～42周,平均(40.11±0.48)周;初产妇26例,经产妇14例.
作者：薛继冰 刊期： 2018年第04期
目的 本研究旨在探讨甲硝唑与3种抗生素(利奈唑胺、非达霉素、万古霉素)分别联用对临床分离的艰难梭菌的体外抗菌活性,为临床联合用药提供实验依据.方法 将甲硝唑与其它3种抗菌药在体外单独以及联合应用作用于32株艰难梭菌菌株,采用琼脂二倍稀释法,测定低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数,绘制杀菌曲线.评价甲硝唑与其它3种抗菌药物分别联合应用的体外抗菌活性.结果 利奈唑胺、非达霉素、万古霉素分别与甲硝唑在体外联合应用后,利奈唑胺和非达霉素联合用药后MIC值均比单独应用时下降,联合药敏指数均≤2;联合应用对艰难梭菌杀菌速度加快,杀菌作用增强.万古霉素联合甲硝唑MIC值无明显改变.结论 利奈唑胺、非达霉素分别与甲硝唑在体外联合均具有协同抗菌作用,能降低对艰难梭菌的MIC,而万古霉素联合甲硝唑MIC无明显改变.
作者：庞昶；祝莉娜；李凤莉 刊期： 2018年第04期
慢性乙型肝炎易导致重型肝炎、肝硬化,甚至发生肝癌,严重危害患者的健康.因此,临床应对慢性乙型肝炎的治疗给予高度重视,抗HBV是治疗慢性乙型肝炎的关键.为探讨有效的慢性乙型肝炎的治疗方案,本文选择我院2014年4月～2016年6月间收治的92例慢性乙型肝炎患者进行分组治疗并观察临床疗效,现报告如下.
作者：李岩；娄宪芝 刊期： 2018年第04期
急性重度一氧化碳中毒(ASCOP),是冬季的多发病,由于吸人大量一氧化碳导致机体出现中毒性疾病.尽早脱离中毒环境并进行救治,能够减少一氧化碳对心血管、神经系统的损害,降低病死率.舒血宁、低分子肝素钙是临床常用药,用于治疗冠心病、脑血管疾病等,具有扩张冠状动脉、改善血液循环、减少血栓形成、营养心肌细胞等功效[1].我院对ASCOP患者给予舒血宁联合低分子肝素钙治疗,疗效较好,现报告如下.
作者：高俊甲 刊期： 2018年第04期
本文对我院肛肠外科手术患者进行围手术期健康教育护理,对于提高患者对肛周常见疾病知识的了解及满意度方面效果较好,为患者的良好预后奠定了基础,护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2017年5月至2018年4月本院收治的肛肠外科手术患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例.
作者：闻雯 刊期： 2018年第04期
急性阑尾炎是临床上发病率高的一种急腹症[1],主要的临床表现为右下腹疼痛、麦氏点压痛、腹胀、发热、恶心呕吐等,但是临床表现没有特异性.因此,临床诊断中易发生误诊和漏诊.为了提高急性阑尾炎诊断的准确性,以我院2017年1～12月收治的45例急性阑尾炎患者为研究对象,均采用多层螺旋CT进行诊断,现报告如下.
作者：谢红 刊期： 2018年第04期
通过分析骨科老年患者术后不良事件发生的原因,提出针对性的护理管理对策,避免不良事件及医疗纠纷发生.医院不良事件是指在治疗过程中发生的、影响治疗效果及康复进程、增加患者负担的任何事件.老年患者是骨科医护人员重点关注的人群之一,因此,本文对骨科老年患者术后常见的不良事件进行总结,分析其发生原因,并提出针对性的护理管理对策,旨在为降低骨科老年患者术后不良事件的发生提供依据.
作者：李庆升 刊期： 2018年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
