周钰峰；赵明；刘文华；庞中一；于洪泉
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统的症状之外、还有呼吸衰竭和其他系统明显受累,是临床上常见的急危重症之一.1 临床资料患者男,49岁,因受凉后发热、咳嗽,咯痰为大量白色粘痰、胸闷、气促2月,加重2天入院.入院时体温39.2℃、脉搏120次/分、呼吸23次/分、血压120/60 mmHg,给予Ⅰ级护理,吸氧,对症抗炎治疗及相关化验检查.CT显示双肺弥漫性毛玻璃密度影,左侧胸腔积液,动脉血气分析为呼吸性碱中毒,行气管镜检查,痰培养见白色念珠菌,涂片见少量真菌孢子,多量革兰氏阳性球菌及杆菌,考虑特殊病菌感染,急查输血全套、免疫全套、血培养,结果显示HIV阳性(待复查),告病重,调整治疗方案,给予联合抗炎、抗真菌,解痉平喘治疗.
作者：蔡小琼 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析鞍钢职工10万人连续5年健康体检结果,探讨健康体检的重要性.方法 对10万人连续5年每年按规定时间实施1次健康体检,体检项目包括肝、胆、胰、脾、双肾,妇科的子宫及卵巢,女性乳腺的超声,肺脏X线胸片,常规心电图,血尿便常规及生化五项化验等.结果 连续5年栓出13种常见疾病,由多至少依次为脂肪肝、子宫肌瘤、乳腺结节、肝囊肿、肾结石、肾囊肿、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、卵巢囊肿、肺癌、肝癌、肾癌.结论 定期健康体检非常重要.体检除了发现常见病和多发病外,可发现早期无临床症状的恶性肿瘤,便于早期治疗,为企业职工身体健康提供医疗保障.
作者：刘颖；耿树刚；张威；杜刚；付红；李静；马冬梅；徐军；关澍 刊期： 2016年第03期
急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)会导致患者住院率以及死亡率增加[1],国外有学者通过对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的研究发现,中重度COPD患者外周血中CD34+细胞数量明显减少[2],并且外周循环血中CD34+细胞数量的减少能显著地加大心血管系统疾病的发病风险[3].本实验主要观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血中CD34+细胞的数量的变化作为评价COPD严重程度的指标.现报告如下.
作者：杨浩；孙丽蓉 刊期： 2016年第03期
医疗单位对各科室的综合考核,涉及多因素、多指标,是一项复杂的系统工程.综合评价的方法有很多,目前没有一种综合评价方法是公认的绝对科学、有效的.目前,因子分析法已广泛应用于管理、科研、经济等领域[1],本文通过利用因子分析法综合评价某医院科室上一年度医疗工作质量,探讨本方法在该领域的适用性.由于医院手术科室与非手术科室的评价指标不尽相同,本文选用非手术科室进行评价.
作者：吴学智；柳俊；郑娟；熊晨旭 刊期： 2016年第03期
鞍山市疾病预防控制中心通过中国疾病预防控制信息预警系统,调查1例手足口病死亡病例.经流行病学人员调查,现将调查处理结果报告如下.1 病例资料1.1 基本情况 患者曾某,女,2岁,散居儿童,家住海城市英落镇后英村,患儿父母常年在外地工作,患儿和爷爷奶奶一起居住.该患儿为足月产,经自然分娩出生,出生后奶粉喂养,无先天性疾病、无免疫系统缺陷疾病、无药物或食物过敏史.
作者：尹晔；刘勋；张玉；韩洁；赵斌；贾姗姗 刊期： 2016年第03期
毒品是社会所不能容忍的危害品,这类人员在吸食毒品过程中存在过量的风险,特别是在无人监护的情况下,容易发生意外,造成损伤,包括颅脑损伤,本文就我院收治的此类患者报告如下.1 临床资料我院2009-2014年收治的18例吸食毒品合并颅脑损伤的患者,男16例,女2例;年龄20～62岁,平均40.6岁.为吸食毒品过量后无人监护直接造成颅脑损伤.入院后经头颅CT检查示:右额叶颅内血肿,双额叶脑挫裂伤者8例,双颞硬膜下血肿者3例,单侧脑挫裂伤者7例.入院8～24小时复查头颅CT,有8例血肿量增加,行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术,引流术,10例行保守治疗.
作者：赵翠梅 刊期： 2016年第03期
本文针对黛力新对脑卒中后抑郁治疗的疗效进行观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2013-2014年我院神经内科以及门诊治疗的脑卒中后抑郁患者180例.其中,男102例,女72例,年龄28～78岁,平均(63.05±4.7)岁,病程1～3个月,平均(1.5±0.7)个月.180例患者中,脑出血70例,脑梗死86例,混合性14例.纳入标准:(1)卒中发病至入组治疗时间为15～90天,符合《精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-Ⅱ-R)“脑器质精神抑郁状态的标准”;(2)按汉密顿抑郁量表(H AMD)评分总分≥8;(3)入组前血尿常规及肝肾功能均正常;(4)无严重的心肝肾病变史,无精神疾病及癫痫史,无药物过敏史.两组患者性别、年龄、病龄等比较,差异无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：黄艳清；毕晓芳 刊期： 2016年第03期
为了探讨分析护理模式在慢性心力衰竭患者康复训练中的应用,对我院自2012年5月～2014年5月收治的104例慢性心力衰竭患者进行临床研究,分成观察组和对照组各52例,对观察组的患者实施延伸护理模式,对对照组的患者实施常规护理模式,观察比较两组患者的护理满意率,报道如下.
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第03期
我院对肺心病急性加重期有消化道出血危险因素的患者46例行泮托拉唑预防治疗,疗效显著,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2012年5月～2014年8月在我科住院的慢性肺源性心脏病急性加重期并有消化道出血的危险因素患者92例.分为实验组和对照组,每组各46例.实验组46例,其中男27例,女19例,平均年龄(61±10.9)岁,病程9～44年;对照组46例,男25例,女21例,平均年龄(60±9.9)岁,病程8～43年,两组患者消化道出血的相关危险因素见表1.两组患者在年龄、性别、既往病史等基础资料比较,无统计学差异(P＞0.05).
作者：刘鹏珍；杨敬平；孔玉红 刊期： 2016年第03期
经皮肾镜取石术(PCNL)对患者创伤小,痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能,已成为尿路结石现代治疗方法之一.本文对58例肾结石患者进行回顾性分析与研究.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年10月～2013年10月,我院泌尿外科采用超声引导穿刺建立经皮肾通道联合气压弹道碎石治疗肾结石患者58例,其中男50例,女8例,年龄26～76岁,平均51岁,术前所有病例经过静脉肾肾盂造影、超声CT检查,确诊为多发结石,并了解结石的位置及大小,其中左侧肾结石34例,右侧肾结石20例,双肾结石4例,合并肾积水38例,(轻中度35例,重度3例),无积水20例,测量结石大小为1.5×1.4～1.5×4.8 cm,平均为1.5～3.8 cm,一般结石直径＞2.0 cm做PCNL,患者既往有手术史15例,病程1～24个月,平均12个月.
作者：吴巍；赵丹；任艳 刊期： 2016年第03期
1 临床资料患者,男,37岁.于2015年1月6日11:05送入我科,工友代诉2.5小时在10米高空作业时被高压电击伤,伤后被高压电吸在电线上约10秒被工友用木棒打下掉落地面,工友们立即抢救10分钟后患者清醒,简单处理后送入我科,来时见患者表情淡漠,面色苍白,呼之能应,四肢发凉,见双上肢,躯干及左臀烧伤,创面硬如皮革,双手骨外露,双肩及左侧躯干部分碳化,痛觉消失,额部及颈部皮下肿胀明显,电击伤面积在30％,立即建立2条静脉通道,补液抗休克治疗,留置导尿,导出酱油色尿液50 ml.
作者：王磊 刊期： 2016年第03期
子宫内膜癌是一种恶性的妇科肿瘤,准确的诊断,从而选择合理的术式进行治疗.本文选取我院在其术前通过MRI检查经手术病理证实的子宫内膜癌患者资料进行回顾性分析,对子宫内膜癌术前分期及术式选择方案具有较好的指导价值,现报道如下.
作者：赵姝娟 刊期： 2016年第03期
鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是耳鼻喉科常见的良性肿瘤,是一种少见的鼻腔上皮源性良性肿瘤[1],具有易复发,易恶变,易侵袭等特点,手术彻底切除肿瘤是目前治疗的佳方式[2].以往多采用开放式肿瘤切除术,但对组织损伤较大,近年来随着鼻内镜手术的普及推广及手术技术水平的提高,鼻内镜开始应用于治疗NIP,且创伤小疗效肯定[3],随访我科2009-2014年期间,采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤患者32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：隋瑾辉 刊期： 2016年第03期
在基层医院,由于受病人综合素质、疾病意识、医疗常识、经济承受能力、发病后到院时间,以及基层医院的技术、设备条件等因素的影响,往往使急性心肌梗死病人失去了佳的手术时机而造成不良预后或死亡.我院自2013年11月起开展急诊PCI治疗急性心肌梗死,目前从急诊PCI受益者资料分析,基层医院开展急诊PCI是有必要的.急诊PCI能快速、完全及持续地重建梗死相关血管(IRA),明显降低病死率,改善存活者左心室功能,是急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗的首选方法[1].现将我院从2013年11月～2015年9月间完成急诊PCI的66例结果报告如下.
作者：赵子霞；白玉云 刊期： 2016年第03期
随着腔镜技术的发展,能够用腔镜手段解决的病例越来越多,我院2013年9月～2015年3月为6例微小肾癌患者实施腹腔镜下肾部分切除术,术后患者恢复良好,平均6天出院,报告如下.1 临床资料本组患者男4例,女2例,平均年龄56.2岁,经B超、CT、MIR诊断肾肿瘤,肿物小于3 cm,均靠近边缘,生长在肾实质内,适宜行肾部分切除保留肾脏手术.经术中冰冻和术后石蜡病理诊断1例为错构瘤,1例为腺癌,4例为透明细胞癌.
作者：韩凤华 刊期： 2016年第03期
随着社会的发展,生活水平的进步,人们对美的追求与日俱增,越来越在意自己的外表与形象,都希望通过整形美容手术使自己更加完美,接受整形美容的人数正以加速度递增.临床中研究发现:整形美容受术者的心理状态较为复杂,甚至存在着不同程度的心理障碍,一旦手术效果不如意,易引发医患纠纷.因此,如何做好围手术期的护理干预更加重要,对于患者的术后康复尤为重要.现选取我院120例行整形美容手术患者的临床护理资料进行回顾性分析.
作者：马俊琴 刊期： 2016年第03期
冠心病中,脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白受到广大学者的重视,本文选择AMI组、UAP组、SAP组与健康人群对比脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白的检测结果,并分析联用三项检测与单独一项检测的阳性率,阐述脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白在临床的诊断价值,现报告如下.
作者：宋继英 刊期： 2016年第03期
PDCA循环又称戴明循环,其体系运转的方式是以计划、实施、检查、处理的科学根据进行管理循环[1].其特点是大环套小环,环环紧扣,每次循环都有一个新起点,循环逐渐上升,它的优点是质量管理程序化,是经过标准化了的科学工作程序,这种管理方法在维持护理工作的惯性运行,提高护理质量中是行之有效的管理途径[2].我院应用PDCA循环方法加强护理质量管理,使护理工作全过程处于受控状态,达到了管理科学化,工作制度化,操作规程化,陈设规格化,具体做法如下.
作者：孙丹凤 刊期： 2016年第03期
医院感染是目前各级医院存在的一个公共卫生问题.医院感染不仅是住院患者面临的并发症,而且严重影响患者的预后甚至威胁生命.本文以我院2014年1～12月普外病房环境调查为例,并行细菌检测和主要致病菌对抗生素的敏感测试,报告如下.
作者：姜敏 刊期： 2016年第03期
随着抗菌药物在临床上的广泛应用,抗菌药物的不合理使用现象也愈发突出,这不仅影响治疗效果,导致细菌耐药性产生,造成二重感染,还给社会和患者带来经济压力和资源浪费[1].为了提高抗菌药物的合理应用水平,确保用药安全有效,提高医疗质量,我院于2014年9～10月,按照卫生局的要求,制定并实施了一系列关于合理应用抗菌药物的专项管理措施.现对我院实施抗菌药物专项管理措施前后的抗菌药物处方进行调查分析,以评价管理措施的效果.
作者：齐鑫；付霞；孙敏；傅强 刊期： 2016年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
