赵子霞；白玉云
人体在安静或不活动时的测得的心率称为静息心率(RHR),它的改变直接反应出交感神经张力的变化和心脏的功能状态.20世纪80年代弗明翰就发现RHR的增快与冠心病的发病率、心脏病死亡及猝死存在明显的相关性,但一直未引起人们的重视.21世纪初,国外的流行病学研究[1]不但证实了弗明翰的观点,同时显示静息心率也影响着心血管疾病的预后.
作者：毛东东；郑新华；李会娜 刊期： 2016年第03期
我院2009年8月～2015年10月份使用碘海醇注射液(北京北陆药业股份有限公司),共对500例使用该碘海醇进行CT增强扫描,取得了较为理想的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2009年8月～2015年10月共500例增强患者,男260例,女240例;年龄36～80岁,平均年龄58岁.头部110例,胸部28例(包括1例胸部增强带头部增强,肺癌脑转移病例),颈部16例(包括8例CTA),上、中、下腹及盆腔346例.
作者：赵树斌 刊期： 2016年第03期
压疮是指因各种相关因素引起的局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.当人体在仰卧位时,枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟部均是易受压部位.当持续性的垂直压力超过毛细血管压,或加摩擦力和剪切力因素,组织会发生缺血、溃烂坏死.因此患者卧床时是压疮发生的常见因素.
作者：申敏 刊期： 2016年第03期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺感染的呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开并接受机械通气(MV) 48小时以后,以及撤机、拔管48小时以内发现的肺炎.患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡.VAP是院内感染常见的原因之一.因此,分析了解呼吸机相关性肺炎的发病原因,积极采取有效的预防护理措施是十分必要的.笔者结合我科近2年在预防发生呼吸机相关性肺炎中的护理体会做一总结.
作者：冯净 刊期： 2016年第03期
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500 ml,剖宫产时超过1000 ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].产后出血的病因有4个:宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能异常、软产道裂伤.但临床上的病例90％由宫缩乏力所致[2].针对宫缩乏力这一主要原因临床上采用促进子宫收缩药物、持续按摩子宫、宫腔填塞纱布.当以上措施都无效时终不得不采用手术接扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除术方法止血以求生存,给女性造成巨大的心理及生理创伤,影响以后的生活质量.
作者：杨秋丽；刘锦棠；王玥 刊期： 2016年第03期
院内感染是威胁医院患者和医护人员生命健康的重要因素,做好医院消毒工作,才能够尽可能减少医源性感染的出现,保证医疗服务的质量[1].所以,监测消毒工作是一项严格且具有深刻意义的工作,需要相关专业的人员认真对待,严格按照相关条例执行.为了提高凌源市医疗卫生机构消毒工作的质量,落实《消毒管理办法》以及《中华人民共和国传染病防治法》中的规范,对凌源市172所医疗卫生机构消毒效果进行监测分析,现将结果报告如下.
作者：李晓莹 刊期： 2016年第03期
鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是耳鼻喉科常见的良性肿瘤,是一种少见的鼻腔上皮源性良性肿瘤[1],具有易复发,易恶变,易侵袭等特点,手术彻底切除肿瘤是目前治疗的佳方式[2].以往多采用开放式肿瘤切除术,但对组织损伤较大,近年来随着鼻内镜手术的普及推广及手术技术水平的提高,鼻内镜开始应用于治疗NIP,且创伤小疗效肯定[3],随访我科2009-2014年期间,采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤患者32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：隋瑾辉 刊期： 2016年第03期
目的 腹膜透析置管术后在腹膜透析室和普通病房进行腹腔冲洗封管,观察术后休整期腹膜炎的发生情况.方法 2011年6月～2014年6月在我院接受腹膜透析91例终末期肾衰竭患者.腹膜透析置管术患者分别在腹膜透析室操作治疗区(1组)和紫外线消毒30分钟后的普通病房(2组)进行封管.腹膜透析时观察腹膜透出液的性质、透明度等,可疑患者立即留取存腹4小时腹膜透出液标本进行常规检查,并在同时留取标本进行细菌学培养.结果 1组38例患者中1例发生腹膜炎占2.63％,细菌培养为粪肠球菌;2组53例患者中4例发生腹膜炎占7.55％,两组无显著差异.结论 术后在腹膜透析室和普通病房进行腹腔冲洗封管,对于休整期腹膜炎的发生无统计学差异.
作者：刘红梅；杨玉红；马丽 刊期： 2016年第03期
冠状动脉CT血管造影(CCTA)因具有无创、准确、快速、便捷、低风险及低费用等优点,已成为目前临床上诊断冠心病的首选检查方法而得到越来越广泛的应用[1].本文对在我院应用640层螺旋CT机行CCTA检查的患者采用了低管电压联合低浓度造影剂及迭代技术,旨在探讨低管电压联合低浓度造影剂及迭代技术在640层螺旋CT机行CCTA检查的效果.报告如下.
作者：庞钢；肖振平 刊期： 2016年第03期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性功能损害.本文总结1例1型糖尿病的护理体会,使患者快速、准确、全面掌握糖尿病的相关知识和治疗方法,报告如下.
作者：闫璐 刊期： 2016年第03期
妇产科急腹症是临床常见的病症,其病因复杂,鉴别诊断往往较为困难.而彩色多普勒超声检查作为辅助检查,在妇科急腹症的诊疗过程中起着重要的作用.彩色多普勒超声检查以其操作简单、无痛苦、无创伤等优点,对盆腔情况、子宫(大小、回声等)及双侧附件区等情况进行进行直接观察,找到急腹症的病因,为临床提供诊断依据,尽大可能的减少误诊漏诊等情况的发生.现将我院从2012年8月～2014年8月期间收治的120例急腹症患者的资料进行回顾性分析并报告如下.
作者：李金燕 刊期： 2016年第03期
手术是治疗胆石症的根本方法,而选择适宜的术式及实施优质的术后护理,对于提高手术效果极为重要.本文就近年来我科对采用两种术式治疗胆石症患者的护理措施及体会报告如下.1 临床资料2010年2月～2012年11月我科收治的胆石症患者52例,男15例、女37例,年龄31～85岁,病史1～10年.患者人院后均经彩超、CT检查确诊为胆石症,并依据患者病情、机体健康状况、心理素质及经济条件等因素,22例用开腹胆囊切除、胆总管切开减压取石联合T管引流术或腹腔镜胆囊切除术;30例选用腹腔镜胆囊切除术治疗.无1例发生出血、胆瘘等并发症.
作者：王晓玲 刊期： 2016年第03期
随着腔镜技术的发展,能够用腔镜手段解决的病例越来越多,我院2013年9月～2015年3月为6例微小肾癌患者实施腹腔镜下肾部分切除术,术后患者恢复良好,平均6天出院,报告如下.1 临床资料本组患者男4例,女2例,平均年龄56.2岁,经B超、CT、MIR诊断肾肿瘤,肿物小于3 cm,均靠近边缘,生长在肾实质内,适宜行肾部分切除保留肾脏手术.经术中冰冻和术后石蜡病理诊断1例为错构瘤,1例为腺癌,4例为透明细胞癌.
作者：韩凤华 刊期： 2016年第03期
癌症又称恶性肿瘤,生长迅速,易转移,对机体影响大,死亡率高,治疗效果差,严重影响患者的生活质量及预后.通过恰当的护理取得较好的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料我科2013年5月～2015年10月收治的70例癌症患者,男48例、女22例,年龄38～88岁.通过对病人及家属讲解疾病的有关知识及健康教育、护理指导,其中49例取得良好的护理效果.
作者：徐志敏 刊期： 2016年第03期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命与提高生活质量的一种重要治疗方法.本文对近年来在我院行维持性血液透析的94例患者的动静脉内瘘护理措施及体会进行总结,现报告如下.1 临床资料2012年4月～2014年11月在我科行维持性血液透析中的慢性肾功能衰竭患者94例,男53例,女41例,年龄26～79岁、平均(49.4±16.7)岁,病程7～28年,平均(11.2±4.3)年.透析时间为1～8年,透析频率为3次/周,每次透析时间为4～5 h,血流量为200～250 ml;均应用头静脉与桡动脉在前臂桡侧腕横肌上3～5 cm处吻合制成的动静脉内瘘,其中端端吻合72例、端侧吻合22例.在术后4～6周开始使用动静脉内瘘,内瘘使用时间为3～12年、平均(4.9±3.5)年.
作者：卢涛 刊期： 2016年第03期
毒品是社会所不能容忍的危害品,这类人员在吸食毒品过程中存在过量的风险,特别是在无人监护的情况下,容易发生意外,造成损伤,包括颅脑损伤,本文就我院收治的此类患者报告如下.1 临床资料我院2009-2014年收治的18例吸食毒品合并颅脑损伤的患者,男16例,女2例;年龄20～62岁,平均40.6岁.为吸食毒品过量后无人监护直接造成颅脑损伤.入院后经头颅CT检查示:右额叶颅内血肿,双额叶脑挫裂伤者8例,双颞硬膜下血肿者3例,单侧脑挫裂伤者7例.入院8～24小时复查头颅CT,有8例血肿量增加,行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术,引流术,10例行保守治疗.
作者：赵翠梅 刊期： 2016年第03期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发病率正在逐年升高,据统计国内糖尿病患者人数高达9200万,2型糖尿病所占比重高达95％.但国内糖尿病控制现状并不理想,纵向比较血糖控制状况无显著改善[1].且国内关于2型糖尿病生活质量报道的差异比较大,本文分析我院第三分院社区门诊2型糖尿病患者240例护理干预效果,现报告如下.
作者：郭瑞青 刊期： 2016年第03期
早接触、早吸吮是指分娩出生后30 min内,让新生儿裸体置于母亲胸前,使其吸吮母亲乳头.由于新生儿在出生后20～30 min左右觅食反射强,故此时建立吸吮反射、泌乳反射好[1].WHO和联合国儿童基金会认为,早接触、早吸吮能够强化婴儿的吸吮能力,而通过早吸吮刺激乳头神经末梢将信号传入垂体前叶,可促使乳腺提早分泌乳汁,提早充盈乳房,从而保证新生儿能吃到足够的母乳.近年来,我科对经剖宫产出生的新生儿采取了护理干预措施以促进其早接触、早吸吮,收到了较好效果,现报告如下.
作者：马静茹 刊期： 2016年第03期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是常见的育龄期女性内分泌及代谢紊乱性疾病[1],是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌综合征,以胰岛素抵抗、雄激素过多和持续无排卵为主要特征[2],本文收集我市6家公立医院2010年3月～2015年3月住院收治的多囊卵巢综合征患者36例,对相关资料进行分析总结,旨在提高PCOS的诊治水平,现报告如下.
作者：张宏悦 刊期： 2016年第03期
单硝酸异山梨酯是一作用持续时间长,效价较高,能增加运动耐量,不良反应较短效的硝酸酯类,在冠心病治疗中被广泛使用.本文主要讨论使用微泵注射单硝酸异山梨酯与常规的静脉滴注相比较的优点及使用注意事项,总结如下.
作者：杨福珍 刊期： 2016年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
