吴晓玲
医院ICU病房危重患者常常存在院内转运进行检查诊断治疗的过程,在院内转运过程中往往因转运设备准备不足、患者风险评估未到位、家属因素等情况,影响转运过程,甚至出现诱发疾病加重的不良后果.据统计,院内转运危重患者存在比平常高9.6％死亡率的风险[1].本文针对我院ICU病房在2013年1月～2014年12月之间,共674例危重患者院内转运过程中出现问题进行分析总结,以达到大程度避免危重患者院内转运过程中再次出现相同问题,并制定相应对策.
作者：郭大伟；钱骏 刊期： 2016年第03期
消毒供应中心承担着全院可重复使用的器械、诊疗器具和物品的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及无菌物品的存放及发放工作.消毒供应中心的工作人员每天面对着被患者体液、血液、分泌物污染后的可重复使用的器械、诊疗器具和物品,所以是容易遭受职业伤害且发生职业暴露的地方,故对我院消毒供应中心护士26人就“消毒供应中心职业危害认知情况及自我防护情况”进行问卷调查,具体报告如下.
作者：刘健萍 刊期： 2016年第03期
毒品是社会所不能容忍的危害品,这类人员在吸食毒品过程中存在过量的风险,特别是在无人监护的情况下,容易发生意外,造成损伤,包括颅脑损伤,本文就我院收治的此类患者报告如下.1 临床资料我院2009-2014年收治的18例吸食毒品合并颅脑损伤的患者,男16例,女2例;年龄20～62岁,平均40.6岁.为吸食毒品过量后无人监护直接造成颅脑损伤.入院后经头颅CT检查示:右额叶颅内血肿,双额叶脑挫裂伤者8例,双颞硬膜下血肿者3例,单侧脑挫裂伤者7例.入院8～24小时复查头颅CT,有8例血肿量增加,行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术,引流术,10例行保守治疗.
作者：赵翠梅 刊期： 2016年第03期
目的 分析肺癌晚期患者院内感染的病原菌分布及耐药特征,总结佳治疗方案以控制感染.方法 收集我科2012-2014年住院肺癌晚期院内感染患者63例,对其病原菌分布及耐药特点进行总结分析.结果 63例患者共检出病原菌81株:G杆菌61株占第一位,G+菌13株,真菌7株.呼吸道感染是常见的感染部位.大肠埃希菌在泌尿系统感染中占绝对优势.大部分革兰氏阴性杆菌对头孢二代、三代抗生素、青霉素类、喹诺酮类耐药率占50％～80％,鲍曼不动杆菌对头孢类、青霉素类广泛耐药,耐药率80％～100％,其中有2株鲍曼不动杆菌对亚胺培南,有1株对美罗培南耐药.革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、喹诺酮类等抗生素耐药率占75％～100％,对万古霉素、利奈唑胺无耐药菌株.结论 肺癌晚期患者院内感染的病原体以G-杆菌为主,主要感染部位是呼吸道感染.大部分G-菌、G+菌耐药严重,尤其鲍曼不动杆菌耐药严重.
作者：王子红；陈文彰 刊期： 2016年第03期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发病率正在逐年升高,据统计国内糖尿病患者人数高达9200万,2型糖尿病所占比重高达95％.但国内糖尿病控制现状并不理想,纵向比较血糖控制状况无显著改善[1].且国内关于2型糖尿病生活质量报道的差异比较大,本文分析我院第三分院社区门诊2型糖尿病患者240例护理干预效果,现报告如下.
作者：郭瑞青 刊期： 2016年第03期
选择2014年1月～2015年3月我院收治的使用头孢菌素类药物治疗患者150例,对头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施进行探讨,现将结果报告如下.1 临床资料选择2014年1月～2015年3月我院使用头孢菌素类药物治疗患者150例,男100例,女50例,年龄20～75岁,平均年龄(56.5±4.3)岁;外伤患者40例,泌尿系统疾病患者50例,呼吸系统疾病患者30例,肠道系统疾病患者30例.
作者：贾斌 刊期： 2016年第03期
抗菌药物是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,其在人类预防和治疗细菌性感染性疾病方面发挥了重要作用.然而,由于抗菌药物使用的广泛化,导致了抗菌药物的滥用现象及病原菌耐药性问题日益严重化,其结果是不仅造成医疗资源的浪费、细菌耐药性的广泛发生,甚至把人类带入一个“无抗菌药物”可以使用的境地,使人类的生命与健康再次受到严重威胁[1].近年来,随着《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布与实施,临床药师在医院药学方面的主导地位得到逐步确立,临床药师干预在临床合理使用药物方面发挥了专业特长,尤其对于促进抗菌药物的安全、高效、经济、合理使用具有重要意义[2].本文对2013-2014年在我院骨科住院的117例骨折患者于围手术期预防性抗菌药物使用情况进行回顾性分析,探讨临床药师干预对骨科患者围手术期使用抗菌药物的影响效果.现报告如下.
作者：王开娥 刊期： 2016年第03期
急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)会导致患者住院率以及死亡率增加[1],国外有学者通过对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的研究发现,中重度COPD患者外周血中CD34+细胞数量明显减少[2],并且外周循环血中CD34+细胞数量的减少能显著地加大心血管系统疾病的发病风险[3].本实验主要观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血中CD34+细胞的数量的变化作为评价COPD严重程度的指标.现报告如下.
作者：杨浩；孙丽蓉 刊期： 2016年第03期
术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction,POCD)是中枢神经系统的并发症,在老年人术后发生率较高,多数成一过性,但少数出现长期的认知功能障碍及永久性认知功能损害,本文就POCD的治疗进行综述.1 POCD定义POCD是指手术后患者出现记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即手术后人格、社交能力、认知能力及技巧的变化[1].老年患者POCD主要发生在术后1～3 d,有的可持续超过3个月甚至更长时间.
作者：付春梅 刊期： 2016年第03期
在早期乳腺癌治疗中,虽对其病因尚不清楚,但一般认为早期乳腺癌可永久性治愈,所以用药物进行早期干预的研究也越来越得到更多医务工作者的重视.播散性肿瘤细胞(DTCs)在早期乳腺癌患者骨髓中可转变为潜在转移性肿瘤,而唑来膦酸被验证可抑制DTCs的增长,且可增加DTC阳性转阴率,从而提高治疗效率.现报道如下.
作者：赵君 刊期： 2016年第03期
目的 了解社区高血压病患者的治疗情况及控制效果,为有效治疗高血压提供依据.方法 抽取泸州市2个社区部分420例35～69岁高血压患者作为研究对象,采用现况调查进行问卷调查和体检.结果 在本组420例高血压患者中,坚持每天服药治疗率为69.05％,血压控制率为33.1％.参加社区高血压健康管理的患者在药物依从性、定期测量血压、控制情绪的比例均高于未参加者(P＜0.05).严格坚持天天服药的患者血压控制率为40.3％,高于其他患者,差异有统计学意义(x 2=26.12,P＜0.05).采用药物治疗与非药物治疗相结合的血压控制率为42.8％,高于单纯采用每天药物治疗28.8％和非药物治疗19.2％,差异有统计学意义(x2=13.10,P＜0.01).结论 社区高血压病患者治疗情况不容乐观,血压的控制率低.应加强社区高血压病的健康管理,增强患者的自我管理能力,提高血压的控制率,减少高血压并发症的发生.
作者：徐剑；刘娅；张燕；赵川；叶运莉；杨艳；范颂 刊期： 2016年第03期
类风湿关节炎(RA)是一种致残性自身免疫性疾病,如未能及时诊治可出现关节畸形、功能障碍而丧失劳动能力.以往RA的诊断主要依靠临床症状、X线检查以及RF的检测,上述标准的符合者常常已出现关节的损伤,因此临床需要更好的血清学指标,尽早诊断RA.本文比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、葡萄糖-磷酸异构酶(GPI)和RA33五种相关抗体对RA的诊断价值.为了探讨对RA早期有价值的诊断指标,我们对76例RA患者、60例非RA自身免疫病患者和60例正常对照者的血清抗CCP抗体、AKA、GPI、RA33抗体和RF进行了测定比较,现报道如下.
作者：董慧芳；薛海华 刊期： 2016年第03期
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500 ml,剖宫产时超过1000 ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].产后出血的病因有4个:宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能异常、软产道裂伤.但临床上的病例90％由宫缩乏力所致[2].针对宫缩乏力这一主要原因临床上采用促进子宫收缩药物、持续按摩子宫、宫腔填塞纱布.当以上措施都无效时终不得不采用手术接扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除术方法止血以求生存,给女性造成巨大的心理及生理创伤,影响以后的生活质量.
作者：杨秋丽；刘锦棠；王玥 刊期： 2016年第03期
子宫内膜癌是一种恶性的妇科肿瘤,准确的诊断,从而选择合理的术式进行治疗.本文选取我院在其术前通过MRI检查经手术病理证实的子宫内膜癌患者资料进行回顾性分析,对子宫内膜癌术前分期及术式选择方案具有较好的指导价值,现报道如下.
作者：赵姝娟 刊期： 2016年第03期
早接触、早吸吮是指分娩出生后30 min内,让新生儿裸体置于母亲胸前,使其吸吮母亲乳头.由于新生儿在出生后20～30 min左右觅食反射强,故此时建立吸吮反射、泌乳反射好[1].WHO和联合国儿童基金会认为,早接触、早吸吮能够强化婴儿的吸吮能力,而通过早吸吮刺激乳头神经末梢将信号传入垂体前叶,可促使乳腺提早分泌乳汁,提早充盈乳房,从而保证新生儿能吃到足够的母乳.近年来,我科对经剖宫产出生的新生儿采取了护理干预措施以促进其早接触、早吸吮,收到了较好效果,现报告如下.
作者：马静茹 刊期： 2016年第03期
本文对2015年在我院做健康体检的鞍钢汽车公司在岗男职工的尿隐血试验阳性进行统计分析,以初步了解鞍钢汽车公司在岗男职工泌尿生殖系统的健康状况,对男职工泌尿生殖系统常见疾病提出防治建议.1 资料与方法1.1临床资料 收集我院2015年对鞍钢汽车公司在岗男职工尿隐血试验检测1634例,其中尿隐血试验阳性检出人数259例,年龄21～60岁,对不同年龄段尿隐血试验阳性者进行统计分析.
作者：刘强；关澍；邵宏伟；刘奕 刊期： 2016年第03期
鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是耳鼻喉科常见的良性肿瘤,是一种少见的鼻腔上皮源性良性肿瘤[1],具有易复发,易恶变,易侵袭等特点,手术彻底切除肿瘤是目前治疗的佳方式[2].以往多采用开放式肿瘤切除术,但对组织损伤较大,近年来随着鼻内镜手术的普及推广及手术技术水平的提高,鼻内镜开始应用于治疗NIP,且创伤小疗效肯定[3],随访我科2009-2014年期间,采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤患者32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：隋瑾辉 刊期： 2016年第03期
近年来,临床对血液的需求量越来越多,采供血机构供血压力越来越大,面临的问题与挑战越来越严峻.辽阳市中心血站近10年的采供血现状来看,年采血量由2005年的3500L增长到2014年的5300L,年均增长18％.采供血机构要想满足日益增长的临床用血需求,保持稳定、健康、可持续发展,必须锐意改革,创新求变,开拓进取.
作者：郭喜业 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析鞍钢职工10万人连续5年健康体检结果,探讨健康体检的重要性.方法 对10万人连续5年每年按规定时间实施1次健康体检,体检项目包括肝、胆、胰、脾、双肾,妇科的子宫及卵巢,女性乳腺的超声,肺脏X线胸片,常规心电图,血尿便常规及生化五项化验等.结果 连续5年栓出13种常见疾病,由多至少依次为脂肪肝、子宫肌瘤、乳腺结节、肝囊肿、肾结石、肾囊肿、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、卵巢囊肿、肺癌、肝癌、肾癌.结论 定期健康体检非常重要.体检除了发现常见病和多发病外,可发现早期无临床症状的恶性肿瘤,便于早期治疗,为企业职工身体健康提供医疗保障.
作者：刘颖；耿树刚；张威；杜刚；付红；李静；马冬梅；徐军；关澍 刊期： 2016年第03期
随着血液净化技术的进展,终末期肾病(ESRD)患者的生存期和生活质量有了明显的提高,但远期并发症仍然是影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者生活质量的重要因素.有研究表明,矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态是MHD患者的突出问题,近年来,应用低钙透析液联合高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析十血液灌流(HD+ HP)能减轻MHD患者的钙磷代谢紊乱及微炎症状态,因此本文通过监测血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)及炎症介质的变化,了解低钙透析液联合常规血液透析(HD)、HFHD、HDF、HD+ HP患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素及微炎症的影响.
作者：马聪；回妍；吕睿婷 刊期： 2016年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
