吕宏英；高雯；冯素文
目的 观察三乙醇胺联合地塞米松、庆大霉素及维生素B12保留灌肠预防宫颈癌放射性肠炎的效果.方法 按照入院先后顺序,以单双号将52例患者分为观察组和对照组各26例,两组患者均在每天放疗结束后给予保留灌肠,直至疗程结束.灌肠溶液对照组为0.9％ 氯化钠溶液30 ml+地塞米松5 mg+维生素B120.5 mg+庆大霉素16万U、观察组在此基础上加入三乙醇胺10 g.观察两组放疗期间放射性肠炎的发生情况.结果 观察组发生放射性肠炎等级轻于对照组(P<0.05).结论 增加三乙醇胺保留灌肠预防宫颈癌放射性肠炎效果较好.
作者：王熙 刊期： 2018年第07期
目的 观察六西格玛管理法在缩短健康体检总检结论时间的效果.方法 应用六西格玛管理法进行健康体检质量管理,通过定义、测量、分析、改进和控制,找出总检结论不及时的因素进行改进.结果 六西格玛管理法实施后,等待总检结论平均时间由(4.80±1.17)d缩短为(1.92±0.70)d,体检者满意率由90％ 上升到95％.结论 应用六西格玛管理明显缩短等待总检结论平均时间,体检者满意度上升.
作者：黄丽芳；邓汉妹；邢丽娟；张企英 刊期： 2018年第07期
总结1例老年先天性下肢动静脉瘘并发大面积皮肤溃疡在损伤控制理念指导下行联合治疗的护理.护理要点:损伤控制理念指导下评估伤口,利用负压封闭引流和新型敷料联合压力治疗等方法进行伤口治疗及护理,同时做好全身抗感染及营养支持的护理,重视心理护理及健康教育.经过1个月治疗与护理,患者腿部大面积溃疡愈合.
作者：吴珺；魏惠燕 刊期： 2018年第07期
目的 分析夹管训练对短期留置导尿管患者拔管后尿道功能恢复的影响.方法 在JBI Library、Cochrane Library、Pubmed、OVID、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库中检索关于短期留置导尿管患者拔管前夹闭导尿管进行功能锻炼的随机对照试验,时间限制均为数据库起始时间到2017年9月1日.由2名课题组成员根据事先设定的标准进行文献筛选、资料提取以及文献质量的评价,再采用RevMan 5.3对纳入的文献做Meta分析.结果 初检出253篇,后纳入13篇文献,累计实验对象1955例,其中干预组969例、对照组986例.M eta分析结果显示,两组首次排空时间[W M D=-0.07,95％C I为(-0.31,0.16),P=0.55]、首次排尿量[WMD=5.10,95％CI为(-19.53,29.73),P=0.68]、尿路感染[OR=0.80,95％CI为(0.53,1.21),P=0.29]、再置管率[OR=0.83,95％CI为(0.46,1.50),P=0.53]、尿潴留率[OR=1.42,95％CI为(0.58,3.44),P=0.44]等方面无统计学意义.结论 夹管训练对短期留置导尿管患者拔管后尿道功能恢复没有影响.
作者：田彩霞；王薇 刊期： 2018年第07期
目的 观察正念减压疗法联合分娩镇痛仪对产前焦虑孕妇分娩结局的影响.方法 按随机数字表将156例产前焦虑孕妇分为观察组和对照组,各78例.两组孕妇均给予孕妇学校常规学习和分娩镇痛,观察组孕妇学校常规学习结束后给予正念减压训练干预,每周1次,共5次.干预前后采用Zung焦虑自评量表对孕妇的焦虑状态进行评价,采用视觉模拟评分法记录产妇的分娩疼痛情况,观察及记录产程的时间及母婴结局.结果 干预5周后,孕妇产前焦虑评分观察组低于对照组,3个产程疼痛评分观察组均低于对照组,产程时间观察组短于对照组,顺产率观察组高于对照组,胎儿宫内窘迫率与新生儿窒息率观察组低于对照组,产后2h出血量观察组少于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 正念减压训练干预能改善产前焦虑孕妇焦虑状况,缓解产妇分娩疼痛程度,保证母婴安全.
作者：陈蓉；马银芬；俞小英；祝志娟 刊期： 2018年第07期
目的 观察随访护理在根除幽门螺杆菌感染的消化不良患者中应用的效果.方法 按随机数字表将160例患者分为观察组和对照组,各80例.两组患者均给予奥美拉唑20 mg、胶体果胶铋100 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林500mg,2次/d,共14d,对照组门诊时行常规护理,观察组在对照组基础上给予随访护理.比较两组患者幽门螺杆菌根除率、不良反应发生情况及服药依从性.结果 两组患者失访各4例,实际纳入观察组76例、对照组76例.幽门螺杆菌根除率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 随访护理可以有效提高幽门螺杆菌的根除率.
作者：戎燕；汤武亨；何海燕 刊期： 2018年第07期
目的 构建一个既科学、简明、可操作,又体现多劳多得、优劳优酬分配原则的护士绩效分配方案,提高护士的工作积极性和护理队伍的稳定性,同时可为其他医院护士绩效分配提供参考和借鉴.方法 通过查阅文献资料、医院调研及访谈法、问卷调查法,形成护士绩效分配方案初稿,将初稿在48名护士长中进行预咨询,然后采用德尔菲法进行专家函询.对专家的积极系数、权威系数、K endall协调系数、各级指标的赋值均数及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行讨论,后形成护士绩效分配方案.结果 25名专家参与了函询,专家的积极系数为100％,其中有19名(76％)专家提出了建设性意见;函询专家的权威系数为0.935,协调系数为0.512,经检验,P<0.01;通过专家函询形成的绩效分配方案,包含7个一级指标、28个二级指标.结论 护士绩效分配方案具有一定科学性.
作者：吴琴珍；姚灿珍；石红荣；潘月敏；陈英；张满萍；潘菊芳 刊期： 2018年第07期
目的 观察康复治疗随访对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 按随机数字表将117例患者分为对照组59例、观察组58例,两组患者均给予相同的常规药物治疗及呼吸训练结合有氧运动等康复治疗,对照组嘱咐每月门诊复查,观察组在对照组基础上由社区责任医生每月上门随访1次,为期12月.结果 经过12个月治疗后,观察组肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、50％ 用力呼气流量、大通气量与预计值间的百分率)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).6 min步行距离和BODE指数评分观察组优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗随访可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐受能力,改善疾病预后.
作者：章伟峰；时美芳；钱江；程君；胡均；沈小洪；陆华莹 刊期： 2018年第07期
目的 观察比较两种鼻胆管固定方法的效果.方法 按首席医生组别将200例放置鼻胆管的患者分为对照组100例和观察组100例,对照组采用传统3M弹力胶布鼻胆管固定法,观察组采用改良3M透明敷贴固定法,记录两组患者鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时、固定材料所需费用及鼻胆管固定期间鼻胆管移位或脱管情况、固定处皮肤情况、患者舒适度等.结果 观察组鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时高于对照组,鼻胆管移位、脱管例数低于对照组,皮肤不良反应低于对照组,舒适度高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);固定材料所需费用观察组高于对照组.结论 改良3M透明敷贴固定方法可靠、舒适,能提高管道护理安全,保障患者安全.
作者：陈晓丹；朱莉其；徐会利 刊期： 2018年第07期
总结1例渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救护理.急救护理关键在于尽早使患者脱离中毒环境,保持气道通畅,做好患者的呼吸道管理,防治肺水肿,及时发现并发症如急性呼吸窘迫综合征等,避免进一步的损伤.本例患者经积极治疗抢救13 d后转呼吸病房继续治疗.
作者：林浙兵；祁芳园；李之诉 刊期： 2018年第07期
总结1例苯巴比妥引起药物性皮疹伴严重肝损害患者的护理.护理重点为预防癫痫发作,做好皮肤黏膜的护理,重视特殊用药的护理,配合做好人工肝治疗前后的护理,密切观察病情变化,同时做好心理护理.经积极的治疗和护理,本例患者痊愈出院.
作者：魏柳毅；陈琴仙 刊期： 2018年第07期
目的 探讨老年住院患者跌倒可能的危险因素,为制定跌倒策略提供依据.方法 回顾性收集408例老年住院患者的临床资料及跌倒发生情况,对临床资料进行跌倒危险因素的单因素分析,同时再进行二分类非条件Logistic回归分析.结果 403例患者中,住院期间发生跌倒95例、占比23.6％,Logistic回归分析得出高龄、无陪护、骨质疏松、近1周内服用镇静类及安眠药物是老年住院患者跌倒的危险因素.结论 老年人跌倒是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防跌倒.
作者：陈如；叶海静；李恩慈 刊期： 2018年第07期
目的 观察减压气囊对骨科老年患者足部压疮的预防效果.方法 按随机数字表将62例患者分为观察组和对照组各31例.两组在常规护理基础上,观察组使用减压气囊、对照组使用软枕预防足部压疮.观察两组患者足部皮肤情况和发生压疮情况,同时评价比较两组患者家属对预防压疮工具满意度.结果 皮肤潮湿/发红观察组低于对照组,经比较差异有统计学意义(x2=5.415,P<0.05);患者家属对预防压疮工具清洗或更换方便性及满意度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 减压气囊预防骨科老年患者足部压疮效果较好.
作者：刘桂连；管细红 刊期： 2018年第07期
目的 观察多模式延续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量及非计划再就诊率的影响.方法 选取拟行化疗的晚期肺癌患者72例,根据患者住院号尾号分组,干预过程脱落11例,实际纳入对照组31例、观察组30例.两组患者出院后均给予延续性护理,对照组每个化疗周期第2周给予1次电话回访,共进行4个周期电话回访;观察组给予为期4个化疗周期的电话回访、微信网络平台指导及上门随访等干预.首次化疗前、第1周期化疗后出院当天及第4周期化疗后第3周来院复查时,评价患者中文版肺癌患者生活质量量表评分,收集每周期化疗间歇期患者非计划性就诊人数.结果 两组患者在第4周期化疗后中文版肺癌患者生活质量量表中情绪功能、整体生活质量、乏力、失眠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);非计划再就诊率对照组80.6％ 、观察组53.3％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式延续性护理能改善晚期肺癌化疗患者总体的生活质量,降低非计划再就诊率.
作者：王苗；李益民；汤阿毛 刊期： 2018年第07期
总结2例极危重心脏术后患者联合应用体外膜肺氧合技术、连续肾脏替代治疗、呼吸机、临时起搏器或/和主动脉球囊反搏等高级生命支持系统的护理.护理要点包括人工气道的护理、体外膜肺氧合的管理、连续肾脏替代治疗的护理、主动脉球囊反搏的护理、临时起搏器的护理,血管活性药物的给药护理,神经系统功能的观察与护理.经治疗和护理,2例患者于入IC U后39 d和65 d病情稳定后转入普通病房,于住院60 d和197 d后康复出院.
作者：翁峰霞；杨苏；张菁；黄昉芳；卫建华；周天萍 刊期： 2018年第07期
总结3例妊娠合并法洛四联症行剖宫产治疗的术后护理.做好术后生命体征监测,保持氧饱和度和血压平稳及电解质平衡,做好液体管理,防止血栓形成,预防感染及产后出血等.3例患者预后良好,术后7～10 d出院.
作者：吴天霞；杨帆 刊期： 2018年第07期
总结1例经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合体会.配合要点:术前做好患者准备,制定相应的应急预案并做好耗材、抢救药物和设备的准备;术中密切观察各项生命体征,预防各种并发症的发生,加强抗凝治疗护理;术后重视心包引流管的护理,做好穿刺部位的护理.本例患者手术顺利,术后5d出院.
作者：马文元；张晓群；汪欣 刊期： 2018年第07期
总结1例活体水蛭吸淤疗法治疗皮瓣静脉淤血的护理.护理重点为做好患者心理支持,重视操作配合,加强皮瓣血运的观察和感染的预防,以保证水蛭吸附成功.本例患者水蛭吸淤1d后停止,皮瓣血运得到显著改善,于术后第9天皮瓣存活出院.
作者：纪瑜；梁冠冕；胡泽盈 刊期： 2018年第07期
总结4例达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后远期出血的观察与护理.护理重点为做好心理护理,加强引流液、血红蛋白等观察,重视患者主诉,发生出血后按医嘱做好保守治疗的护理和手术止血护理,同时加强营养支持.2例给予保守治疗、2例给予手术止血,均成功止血,住院13～34 d后出院.
作者：戴韻；高玲玲；王薇 刊期： 2018年第07期
世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法是纯母乳喂养 ,但是仍然有很多产妇因为种种原因放弃了母乳喂养 ,其中乳头疼痛是导致母乳喂养中断的第二大原因[1] ,据文献报道 ,产后6周内96％ 哺乳期妇女出现乳头疼痛,约23％ 妇女因此造成母乳喂养中断[2] .尽管乳头疼痛是产科护理人员常见到的问题 ,但多数护士对乳头疼痛的预防和管理往往基于经验和常规 ,而乳头疼痛一旦发生 ,如果缺乏有效的处理措施 ,会增加产妇对母乳喂养的负面感受 ,降低对母乳喂养的信心[3] .因此 ,本文分别从乳头疼痛发生的原因及护理等方面综述如下.
作者：钱援芳 刊期： 2018年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
