魏柳毅；陈琴仙
目的 观察康复治疗随访对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 按随机数字表将117例患者分为对照组59例、观察组58例,两组患者均给予相同的常规药物治疗及呼吸训练结合有氧运动等康复治疗,对照组嘱咐每月门诊复查,观察组在对照组基础上由社区责任医生每月上门随访1次,为期12月.结果 经过12个月治疗后,观察组肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、50％ 用力呼气流量、大通气量与预计值间的百分率)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).6 min步行距离和BODE指数评分观察组优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗随访可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐受能力,改善疾病预后.
作者：章伟峰；时美芳；钱江；程君；胡均；沈小洪；陆华莹 刊期： 2018年第07期
总结1例经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合体会.配合要点:术前做好患者准备,制定相应的应急预案并做好耗材、抢救药物和设备的准备;术中密切观察各项生命体征,预防各种并发症的发生,加强抗凝治疗护理;术后重视心包引流管的护理,做好穿刺部位的护理.本例患者手术顺利,术后5d出院.
作者：马文元；张晓群；汪欣 刊期： 2018年第07期
总结110例下肢网状静脉、小血管静脉曲张患者使用聚多卡醇注射治疗的护理.护理重点为治疗前向患者介绍硬化剂注射治疗的意义、风险等,同时做好评估;治疗中配合医生进行曲张静脉的穿刺,加强注射过程中病情观察;治疗后做好活动的指导、并发症的观察及出院宣教.治疗后6个月复诊时,静脉分类程度轻于治疗前,慢性静脉疾病的生活质量问卷各维度得分均低于治疗前,同时多普勒超声检查显示小静脉曲张患者静脉消失为86例、部分阻塞为8例,16例网状静脉曲张患者曲张静脉消失.
作者：朱志萍；王瑛；章陆丹；王婷婷；王林君 刊期： 2018年第07期
总结1例活体水蛭吸淤疗法治疗皮瓣静脉淤血的护理.护理重点为做好患者心理支持,重视操作配合,加强皮瓣血运的观察和感染的预防,以保证水蛭吸附成功.本例患者水蛭吸淤1d后停止,皮瓣血运得到显著改善,于术后第9天皮瓣存活出院.
作者：纪瑜；梁冠冕；胡泽盈 刊期： 2018年第07期
县级以上综合性医院进入手术室的人员较多 ,不同身高、体质量的医护人员需要穿着不同尺码的洗手衣 ,但随着衣服的反复使用与清洗 ,衣服上原有的尺码标识字迹模糊 ,甚至标识丢失无法辨认[1 ] ,挑选一套符合个人体型的衣服需要花费较多的时间 ,给管理增加了难度.为有效区分手术室洗手衣规格 ,节约更衣时间,笔者对洗手衣进行改进 ,经手术室使用,效果较好 ,现报告如下.
作者：陆蕾；许咏妹；张梦霞；钟华丽 刊期： 2018年第07期
目的 调查宫颈癌手术不同年龄组患者的支持性照顾需求,提出护理对策.方法 对135例患者采用癌症患者支持性照顾需求调查问卷调查.结果 135例患者支持性照顾需求问卷得分为(121.32±22.57)分,其中健康信息维度(16.83±4.90)分、照顾与支持维度(26.09±5.81)分、心理维度(50.02±8.69)分、生理与日常生活维度(24.42±4.35)分、性维度(1.40±0.97)分,不同年龄组宫颈癌患者健康信息需求、心理需求、性需求得分的差异有统计学意义(P<0.05),而照顾与支持需求、生理与日常生活需求的差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌术后患者支持性照顾需求较高,不同年龄组需求不同,需根据患者不同年龄实施不同护理干预措施.
作者：甘飞儿；蒋苏月 刊期： 2018年第07期
目的 分析夹管训练对短期留置导尿管患者拔管后尿道功能恢复的影响.方法 在JBI Library、Cochrane Library、Pubmed、OVID、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库中检索关于短期留置导尿管患者拔管前夹闭导尿管进行功能锻炼的随机对照试验,时间限制均为数据库起始时间到2017年9月1日.由2名课题组成员根据事先设定的标准进行文献筛选、资料提取以及文献质量的评价,再采用RevMan 5.3对纳入的文献做Meta分析.结果 初检出253篇,后纳入13篇文献,累计实验对象1955例,其中干预组969例、对照组986例.M eta分析结果显示,两组首次排空时间[W M D=-0.07,95％C I为(-0.31,0.16),P=0.55]、首次排尿量[WMD=5.10,95％CI为(-19.53,29.73),P=0.68]、尿路感染[OR=0.80,95％CI为(0.53,1.21),P=0.29]、再置管率[OR=0.83,95％CI为(0.46,1.50),P=0.53]、尿潴留率[OR=1.42,95％CI为(0.58,3.44),P=0.44]等方面无统计学意义.结论 夹管训练对短期留置导尿管患者拔管后尿道功能恢复没有影响.
作者：田彩霞；王薇 刊期： 2018年第07期
总结1例苯巴比妥引起药物性皮疹伴严重肝损害患者的护理.护理重点为预防癫痫发作,做好皮肤黏膜的护理,重视特殊用药的护理,配合做好人工肝治疗前后的护理,密切观察病情变化,同时做好心理护理.经积极的治疗和护理,本例患者痊愈出院.
作者：魏柳毅；陈琴仙 刊期： 2018年第07期
目的 观察握拳加压包扎对手烧伤患者手功能康复的疗效.方法 按随机数字表将96例患者分为对照组和观察组各48例.对照组采用常规康训练,观察组在对照组基础上加用握拳加压包扎干预.在康复干预前及干预后1周、2周、3周进行手关节总活动度评定.结果 康复干预后3周手指关节的平均总活动度观察组高于对照组,不同康复干预时间手关节总活动度改善幅度合格率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 握拳加压包扎能提高康复期手烧伤患者康复效果.
作者：徐晓川；蔡夺；魏有亮；马双 刊期： 2018年第07期
目的 观察正念减压疗法联合分娩镇痛仪对产前焦虑孕妇分娩结局的影响.方法 按随机数字表将156例产前焦虑孕妇分为观察组和对照组,各78例.两组孕妇均给予孕妇学校常规学习和分娩镇痛,观察组孕妇学校常规学习结束后给予正念减压训练干预,每周1次,共5次.干预前后采用Zung焦虑自评量表对孕妇的焦虑状态进行评价,采用视觉模拟评分法记录产妇的分娩疼痛情况,观察及记录产程的时间及母婴结局.结果 干预5周后,孕妇产前焦虑评分观察组低于对照组,3个产程疼痛评分观察组均低于对照组,产程时间观察组短于对照组,顺产率观察组高于对照组,胎儿宫内窘迫率与新生儿窒息率观察组低于对照组,产后2h出血量观察组少于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 正念减压训练干预能改善产前焦虑孕妇焦虑状况,缓解产妇分娩疼痛程度,保证母婴安全.
作者：陈蓉；马银芬；俞小英；祝志娟 刊期： 2018年第07期
目的 观察比较两种鼻胆管固定方法的效果.方法 按首席医生组别将200例放置鼻胆管的患者分为对照组100例和观察组100例,对照组采用传统3M弹力胶布鼻胆管固定法,观察组采用改良3M透明敷贴固定法,记录两组患者鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时、固定材料所需费用及鼻胆管固定期间鼻胆管移位或脱管情况、固定处皮肤情况、患者舒适度等.结果 观察组鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时高于对照组,鼻胆管移位、脱管例数低于对照组,皮肤不良反应低于对照组,舒适度高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);固定材料所需费用观察组高于对照组.结论 改良3M透明敷贴固定方法可靠、舒适,能提高管道护理安全,保障患者安全.
作者：陈晓丹；朱莉其；徐会利 刊期： 2018年第07期
总结4例达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后远期出血的观察与护理.护理重点为做好心理护理,加强引流液、血红蛋白等观察,重视患者主诉,发生出血后按医嘱做好保守治疗的护理和手术止血护理,同时加强营养支持.2例给予保守治疗、2例给予手术止血,均成功止血,住院13～34 d后出院.
作者：戴韻；高玲玲；王薇 刊期： 2018年第07期
化疗相关认知功能受损(chemotherapy - related cognitive impairment ,CRCI) 又称化疗脑(chemo - brain)[1] ,是指非神经系统肿瘤的癌症患者由于接受化疗,在化疗期间或化疗结束后出现的认知功能受损,包含记忆?视空间能力?信息处理速度?注意力与执行功能的受损[2] .
作者：吕宏英；高雯；冯素文 刊期： 2018年第07期
总结AngioJet机械性血栓清除装置治疗85例急性下肢深静脉血栓的护理.护理重点为治疗前加强心理护理,完善治疗前准备;治疗后加强病情观察,做好抗凝护理,及时发现及处理并发症,做好出院指导.84例治疗效果良好,下肢肿胀明显好转,治疗后2～4 d出院;1例患者治疗后并发胰腺炎,给予对症治疗,治疗后17 d痊愈出院.
作者：沈佩儿；陶淑珍；邱旭仙；郑玲燕；邵蝶飞；沈炜 刊期： 2018年第07期
总结1例渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救护理.急救护理关键在于尽早使患者脱离中毒环境,保持气道通畅,做好患者的呼吸道管理,防治肺水肿,及时发现并发症如急性呼吸窘迫综合征等,避免进一步的损伤.本例患者经积极治疗抢救13 d后转呼吸病房继续治疗.
作者：林浙兵；祁芳园；李之诉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨老年住院患者跌倒可能的危险因素,为制定跌倒策略提供依据.方法 回顾性收集408例老年住院患者的临床资料及跌倒发生情况,对临床资料进行跌倒危险因素的单因素分析,同时再进行二分类非条件Logistic回归分析.结果 403例患者中,住院期间发生跌倒95例、占比23.6％,Logistic回归分析得出高龄、无陪护、骨质疏松、近1周内服用镇静类及安眠药物是老年住院患者跌倒的危险因素.结论 老年人跌倒是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防跌倒.
作者：陈如；叶海静；李恩慈 刊期： 2018年第07期
目的 观察六西格玛管理法在缩短健康体检总检结论时间的效果.方法 应用六西格玛管理法进行健康体检质量管理,通过定义、测量、分析、改进和控制,找出总检结论不及时的因素进行改进.结果 六西格玛管理法实施后,等待总检结论平均时间由(4.80±1.17)d缩短为(1.92±0.70)d,体检者满意率由90％ 上升到95％.结论 应用六西格玛管理明显缩短等待总检结论平均时间,体检者满意度上升.
作者：黄丽芳；邓汉妹；邢丽娟；张企英 刊期： 2018年第07期
世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法是纯母乳喂养 ,但是仍然有很多产妇因为种种原因放弃了母乳喂养 ,其中乳头疼痛是导致母乳喂养中断的第二大原因[1] ,据文献报道 ,产后6周内96％ 哺乳期妇女出现乳头疼痛,约23％ 妇女因此造成母乳喂养中断[2] .尽管乳头疼痛是产科护理人员常见到的问题 ,但多数护士对乳头疼痛的预防和管理往往基于经验和常规 ,而乳头疼痛一旦发生 ,如果缺乏有效的处理措施 ,会增加产妇对母乳喂养的负面感受 ,降低对母乳喂养的信心[3] .因此 ,本文分别从乳头疼痛发生的原因及护理等方面综述如下.
作者：钱援芳 刊期： 2018年第07期
总结2例极危重心脏术后患者联合应用体外膜肺氧合技术、连续肾脏替代治疗、呼吸机、临时起搏器或/和主动脉球囊反搏等高级生命支持系统的护理.护理要点包括人工气道的护理、体外膜肺氧合的管理、连续肾脏替代治疗的护理、主动脉球囊反搏的护理、临时起搏器的护理,血管活性药物的给药护理,神经系统功能的观察与护理.经治疗和护理,2例患者于入IC U后39 d和65 d病情稳定后转入普通病房,于住院60 d和197 d后康复出院.
作者：翁峰霞；杨苏；张菁；黄昉芳；卫建华；周天萍 刊期： 2018年第07期
目的 观察多模式延续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量及非计划再就诊率的影响.方法 选取拟行化疗的晚期肺癌患者72例,根据患者住院号尾号分组,干预过程脱落11例,实际纳入对照组31例、观察组30例.两组患者出院后均给予延续性护理,对照组每个化疗周期第2周给予1次电话回访,共进行4个周期电话回访;观察组给予为期4个化疗周期的电话回访、微信网络平台指导及上门随访等干预.首次化疗前、第1周期化疗后出院当天及第4周期化疗后第3周来院复查时,评价患者中文版肺癌患者生活质量量表评分,收集每周期化疗间歇期患者非计划性就诊人数.结果 两组患者在第4周期化疗后中文版肺癌患者生活质量量表中情绪功能、整体生活质量、乏力、失眠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);非计划再就诊率对照组80.6％ 、观察组53.3％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式延续性护理能改善晚期肺癌化疗患者总体的生活质量,降低非计划再就诊率.
作者：王苗；李益民；汤阿毛 刊期： 2018年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
