沈佩儿；陶淑珍；邱旭仙；郑玲燕；邵蝶飞；沈炜
县级以上综合性医院进入手术室的人员较多 ,不同身高、体质量的医护人员需要穿着不同尺码的洗手衣 ,但随着衣服的反复使用与清洗 ,衣服上原有的尺码标识字迹模糊 ,甚至标识丢失无法辨认[1 ] ,挑选一套符合个人体型的衣服需要花费较多的时间 ,给管理增加了难度.为有效区分手术室洗手衣规格 ,节约更衣时间,笔者对洗手衣进行改进 ,经手术室使用,效果较好 ,现报告如下.
作者：陆蕾；许咏妹；张梦霞；钟华丽 刊期： 2018年第07期
世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法是纯母乳喂养 ,但是仍然有很多产妇因为种种原因放弃了母乳喂养 ,其中乳头疼痛是导致母乳喂养中断的第二大原因[1] ,据文献报道 ,产后6周内96％ 哺乳期妇女出现乳头疼痛,约23％ 妇女因此造成母乳喂养中断[2] .尽管乳头疼痛是产科护理人员常见到的问题 ,但多数护士对乳头疼痛的预防和管理往往基于经验和常规 ,而乳头疼痛一旦发生 ,如果缺乏有效的处理措施 ,会增加产妇对母乳喂养的负面感受 ,降低对母乳喂养的信心[3] .因此 ,本文分别从乳头疼痛发生的原因及护理等方面综述如下.
作者：钱援芳 刊期： 2018年第07期
总结1例渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救护理.急救护理关键在于尽早使患者脱离中毒环境,保持气道通畅,做好患者的呼吸道管理,防治肺水肿,及时发现并发症如急性呼吸窘迫综合征等,避免进一步的损伤.本例患者经积极治疗抢救13 d后转呼吸病房继续治疗.
作者：林浙兵；祁芳园；李之诉 刊期： 2018年第07期
总结1例经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合体会.配合要点:术前做好患者准备,制定相应的应急预案并做好耗材、抢救药物和设备的准备;术中密切观察各项生命体征,预防各种并发症的发生,加强抗凝治疗护理;术后重视心包引流管的护理,做好穿刺部位的护理.本例患者手术顺利,术后5d出院.
作者：马文元；张晓群；汪欣 刊期： 2018年第07期
化疗相关认知功能受损(chemotherapy - related cognitive impairment ,CRCI) 又称化疗脑(chemo - brain)[1] ,是指非神经系统肿瘤的癌症患者由于接受化疗,在化疗期间或化疗结束后出现的认知功能受损,包含记忆?视空间能力?信息处理速度?注意力与执行功能的受损[2] .
作者：吕宏英；高雯；冯素文 刊期： 2018年第07期
总结13例血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗妊娠期急性脂肪肝剖宫产后的护理.护理重点为做好血浆置换联合双重血浆吸附治疗的准备及抗凝剂给药护理,加强静脉通道的护理,重视低血压、变态反应及溶血、出血等并发症的预防及护理,做好血糖监测及肾功能监测,同时做好产褥期护理.经多次血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗,10例完全恢复正常,3例明显好转,均生命体征平稳转入产科.
作者：叶卫国；朱明丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨老年住院患者跌倒可能的危险因素,为制定跌倒策略提供依据.方法 回顾性收集408例老年住院患者的临床资料及跌倒发生情况,对临床资料进行跌倒危险因素的单因素分析,同时再进行二分类非条件Logistic回归分析.结果 403例患者中,住院期间发生跌倒95例、占比23.6％,Logistic回归分析得出高龄、无陪护、骨质疏松、近1周内服用镇静类及安眠药物是老年住院患者跌倒的危险因素.结论 老年人跌倒是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防跌倒.
作者：陈如；叶海静；李恩慈 刊期： 2018年第07期
目的 观察多模式延续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量及非计划再就诊率的影响.方法 选取拟行化疗的晚期肺癌患者72例,根据患者住院号尾号分组,干预过程脱落11例,实际纳入对照组31例、观察组30例.两组患者出院后均给予延续性护理,对照组每个化疗周期第2周给予1次电话回访,共进行4个周期电话回访;观察组给予为期4个化疗周期的电话回访、微信网络平台指导及上门随访等干预.首次化疗前、第1周期化疗后出院当天及第4周期化疗后第3周来院复查时,评价患者中文版肺癌患者生活质量量表评分,收集每周期化疗间歇期患者非计划性就诊人数.结果 两组患者在第4周期化疗后中文版肺癌患者生活质量量表中情绪功能、整体生活质量、乏力、失眠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);非计划再就诊率对照组80.6％ 、观察组53.3％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式延续性护理能改善晚期肺癌化疗患者总体的生活质量,降低非计划再就诊率.
作者：王苗；李益民；汤阿毛 刊期： 2018年第07期
总结1例活体水蛭吸淤疗法治疗皮瓣静脉淤血的护理.护理重点为做好患者心理支持,重视操作配合,加强皮瓣血运的观察和感染的预防,以保证水蛭吸附成功.本例患者水蛭吸淤1d后停止,皮瓣血运得到显著改善,于术后第9天皮瓣存活出院.
作者：纪瑜；梁冠冕；胡泽盈 刊期： 2018年第07期
目的 观察三乙醇胺联合地塞米松、庆大霉素及维生素B12保留灌肠预防宫颈癌放射性肠炎的效果.方法 按照入院先后顺序,以单双号将52例患者分为观察组和对照组各26例,两组患者均在每天放疗结束后给予保留灌肠,直至疗程结束.灌肠溶液对照组为0.9％ 氯化钠溶液30 ml+地塞米松5 mg+维生素B120.5 mg+庆大霉素16万U、观察组在此基础上加入三乙醇胺10 g.观察两组放疗期间放射性肠炎的发生情况.结果 观察组发生放射性肠炎等级轻于对照组(P<0.05).结论 增加三乙醇胺保留灌肠预防宫颈癌放射性肠炎效果较好.
作者：王熙 刊期： 2018年第07期
总结1例苯巴比妥引起药物性皮疹伴严重肝损害患者的护理.护理重点为预防癫痫发作,做好皮肤黏膜的护理,重视特殊用药的护理,配合做好人工肝治疗前后的护理,密切观察病情变化,同时做好心理护理.经积极的治疗和护理,本例患者痊愈出院.
作者：魏柳毅；陈琴仙 刊期： 2018年第07期
目的 观察改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果.方法 按置管的单日、双日将75例放置胸腔闭式引流管患者分为对照组34例和观察组41例.对照组采用普通宽胶布高举平台方法固定胸腔闭式引流管,再用别针远端固定于床单,起双固定作用;观察组采用3M弹力胶布结合结带法对胸腔闭式引流管做双道固定.观察比较两组患者胶布更换间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率以及患者引流管牵拉引起的疼痛感.结果 两组患者更换胶布间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率、引流管牵拉引起的疼痛程度经比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组固定效果更好.结论 3M弹力胶布结合结带法固定胸腔闭式引流管的效果较好.
作者：杨佳汉；吴佳敏；蒋芝萍 刊期： 2018年第07期
总结3例妊娠合并法洛四联症行剖宫产治疗的术后护理.做好术后生命体征监测,保持氧饱和度和血压平稳及电解质平衡,做好液体管理,防止血栓形成,预防感染及产后出血等.3例患者预后良好,术后7～10 d出院.
作者：吴天霞；杨帆 刊期： 2018年第07期
目的 观察握拳加压包扎对手烧伤患者手功能康复的疗效.方法 按随机数字表将96例患者分为对照组和观察组各48例.对照组采用常规康训练,观察组在对照组基础上加用握拳加压包扎干预.在康复干预前及干预后1周、2周、3周进行手关节总活动度评定.结果 康复干预后3周手指关节的平均总活动度观察组高于对照组,不同康复干预时间手关节总活动度改善幅度合格率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 握拳加压包扎能提高康复期手烧伤患者康复效果.
作者：徐晓川；蔡夺；魏有亮；马双 刊期： 2018年第07期
目的 分析夹管训练对短期留置导尿管患者拔管后尿道功能恢复的影响.方法 在JBI Library、Cochrane Library、Pubmed、OVID、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库中检索关于短期留置导尿管患者拔管前夹闭导尿管进行功能锻炼的随机对照试验,时间限制均为数据库起始时间到2017年9月1日.由2名课题组成员根据事先设定的标准进行文献筛选、资料提取以及文献质量的评价,再采用RevMan 5.3对纳入的文献做Meta分析.结果 初检出253篇,后纳入13篇文献,累计实验对象1955例,其中干预组969例、对照组986例.M eta分析结果显示,两组首次排空时间[W M D=-0.07,95％C I为(-0.31,0.16),P=0.55]、首次排尿量[WMD=5.10,95％CI为(-19.53,29.73),P=0.68]、尿路感染[OR=0.80,95％CI为(0.53,1.21),P=0.29]、再置管率[OR=0.83,95％CI为(0.46,1.50),P=0.53]、尿潴留率[OR=1.42,95％CI为(0.58,3.44),P=0.44]等方面无统计学意义.结论 夹管训练对短期留置导尿管患者拔管后尿道功能恢复没有影响.
作者：田彩霞；王薇 刊期： 2018年第07期
目的 调查宫颈癌手术不同年龄组患者的支持性照顾需求,提出护理对策.方法 对135例患者采用癌症患者支持性照顾需求调查问卷调查.结果 135例患者支持性照顾需求问卷得分为(121.32±22.57)分,其中健康信息维度(16.83±4.90)分、照顾与支持维度(26.09±5.81)分、心理维度(50.02±8.69)分、生理与日常生活维度(24.42±4.35)分、性维度(1.40±0.97)分,不同年龄组宫颈癌患者健康信息需求、心理需求、性需求得分的差异有统计学意义(P<0.05),而照顾与支持需求、生理与日常生活需求的差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌术后患者支持性照顾需求较高,不同年龄组需求不同,需根据患者不同年龄实施不同护理干预措施.
作者：甘飞儿；蒋苏月 刊期： 2018年第07期
泌尿外科患者的手术部位多在会阴区,由于其手术部位的特殊性 ,常规的病员服(包括上衣、裤子)不能满足专科病情需要,在使用过程中存在诸多不便 ,如患者穿常规病员服术后下床活动,需将引流管向上弯曲并跨过裤腰安置 ,易导致引流液逆流感染 ,发生导管牵拉、脱出 ,留下潜在的护理安全隐患 ,且会阴区伤口与病员裤直接接触、摩擦 ,增加患者不舒适感 ,影响疾病恢复.为此 ,本院泌尿外科自行设计并制作了适用于泌尿外科会阴区手术患者的新型裙式病员服 ,经过临床实践 ,效果较好 ,现报告如下.
作者：张丽；韩强 刊期： 2018年第07期
目的 观察中医适宜技术对乳腺癌术后化疗患者焦虑情绪和胃肠道反应的影响.方法 按随机标注法将220例患者分为对照组和观察组各110例.对照组化疗期间采用常规对症护理,观察组在对照组基础上增加中医适宜技术干预.评价两组焦虑情况及胃肠道反应.结果 出院时焦虑评分观察组低于对照组,化疗期间胃肠道反应程度观察组轻于对照组,经比较,差异均有统计学意义.结论 中医适宜技术能改善乳腺癌术后化疗患者焦虑情绪和胃肠道反应.
作者：祝华英 刊期： 2018年第07期
目的 观察康复治疗随访对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 按随机数字表将117例患者分为对照组59例、观察组58例,两组患者均给予相同的常规药物治疗及呼吸训练结合有氧运动等康复治疗,对照组嘱咐每月门诊复查,观察组在对照组基础上由社区责任医生每月上门随访1次,为期12月.结果 经过12个月治疗后,观察组肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、50％ 用力呼气流量、大通气量与预计值间的百分率)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).6 min步行距离和BODE指数评分观察组优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗随访可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐受能力,改善疾病预后.
作者：章伟峰；时美芳；钱江；程君；胡均；沈小洪；陆华莹 刊期： 2018年第07期
目的 观察随访护理在根除幽门螺杆菌感染的消化不良患者中应用的效果.方法 按随机数字表将160例患者分为观察组和对照组,各80例.两组患者均给予奥美拉唑20 mg、胶体果胶铋100 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林500mg,2次/d,共14d,对照组门诊时行常规护理,观察组在对照组基础上给予随访护理.比较两组患者幽门螺杆菌根除率、不良反应发生情况及服药依从性.结果 两组患者失访各4例,实际纳入观察组76例、对照组76例.幽门螺杆菌根除率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 随访护理可以有效提高幽门螺杆菌的根除率.
作者：戎燕；汤武亨；何海燕 刊期： 2018年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
