张丽；韩强
县级以上综合性医院进入手术室的人员较多 ,不同身高、体质量的医护人员需要穿着不同尺码的洗手衣 ,但随着衣服的反复使用与清洗 ,衣服上原有的尺码标识字迹模糊 ,甚至标识丢失无法辨认[1 ] ,挑选一套符合个人体型的衣服需要花费较多的时间 ,给管理增加了难度.为有效区分手术室洗手衣规格 ,节约更衣时间,笔者对洗手衣进行改进 ,经手术室使用,效果较好 ,现报告如下.
作者：陆蕾；许咏妹；张梦霞；钟华丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨老年住院患者跌倒可能的危险因素,为制定跌倒策略提供依据.方法 回顾性收集408例老年住院患者的临床资料及跌倒发生情况,对临床资料进行跌倒危险因素的单因素分析,同时再进行二分类非条件Logistic回归分析.结果 403例患者中,住院期间发生跌倒95例、占比23.6％,Logistic回归分析得出高龄、无陪护、骨质疏松、近1周内服用镇静类及安眠药物是老年住院患者跌倒的危险因素.结论 老年人跌倒是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防跌倒.
作者：陈如；叶海静；李恩慈 刊期： 2018年第07期
目的 观察随访护理在根除幽门螺杆菌感染的消化不良患者中应用的效果.方法 按随机数字表将160例患者分为观察组和对照组,各80例.两组患者均给予奥美拉唑20 mg、胶体果胶铋100 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林500mg,2次/d,共14d,对照组门诊时行常规护理,观察组在对照组基础上给予随访护理.比较两组患者幽门螺杆菌根除率、不良反应发生情况及服药依从性.结果 两组患者失访各4例,实际纳入观察组76例、对照组76例.幽门螺杆菌根除率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 随访护理可以有效提高幽门螺杆菌的根除率.
作者：戎燕；汤武亨；何海燕 刊期： 2018年第07期
总结2例极危重心脏术后患者联合应用体外膜肺氧合技术、连续肾脏替代治疗、呼吸机、临时起搏器或/和主动脉球囊反搏等高级生命支持系统的护理.护理要点包括人工气道的护理、体外膜肺氧合的管理、连续肾脏替代治疗的护理、主动脉球囊反搏的护理、临时起搏器的护理,血管活性药物的给药护理,神经系统功能的观察与护理.经治疗和护理,2例患者于入IC U后39 d和65 d病情稳定后转入普通病房,于住院60 d和197 d后康复出院.
作者：翁峰霞；杨苏；张菁；黄昉芳；卫建华；周天萍 刊期： 2018年第07期
目的 观察握拳加压包扎对手烧伤患者手功能康复的疗效.方法 按随机数字表将96例患者分为对照组和观察组各48例.对照组采用常规康训练,观察组在对照组基础上加用握拳加压包扎干预.在康复干预前及干预后1周、2周、3周进行手关节总活动度评定.结果 康复干预后3周手指关节的平均总活动度观察组高于对照组,不同康复干预时间手关节总活动度改善幅度合格率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 握拳加压包扎能提高康复期手烧伤患者康复效果.
作者：徐晓川；蔡夺；魏有亮；马双 刊期： 2018年第07期
目的 应用文献计量学的方法分析我国癌症患者延续性护理的研究现状及其存在的问题,为今后癌症患者延续性护理的研究开展提供参考.方法 通过检索万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库中癌症患者延续性护理相关的文献并进行计量分析.结果 共纳入文献548篇,年平均发文量54.8篇;来自于医院的文献485篇(88.5％),来自各大医学院校的文献58篇(10.6％);有基金资助文献131篇(23.9％);实验性研究、类实验性研究文献419篇;研究对象排名前三的分别是乳腺癌患者、结直肠癌患者、宫颈癌患者;延续性护理方式主要以电话短信随访、家庭回访以及网络信息平台为主.结论 国内研究者对癌症患者延续性护理保持较高的关注度,但护理文献的质量有待提升,延续性护理的开展缺乏多学科协作性,未形成医院-社区-家庭三元联动,癌症患者延续性护理需要进一步完善相应的规范与评价体系.
作者：王莉；李益民 刊期： 2018年第07期
泌尿外科患者的手术部位多在会阴区,由于其手术部位的特殊性 ,常规的病员服(包括上衣、裤子)不能满足专科病情需要,在使用过程中存在诸多不便 ,如患者穿常规病员服术后下床活动,需将引流管向上弯曲并跨过裤腰安置 ,易导致引流液逆流感染 ,发生导管牵拉、脱出 ,留下潜在的护理安全隐患 ,且会阴区伤口与病员裤直接接触、摩擦 ,增加患者不舒适感 ,影响疾病恢复.为此 ,本院泌尿外科自行设计并制作了适用于泌尿外科会阴区手术患者的新型裙式病员服 ,经过临床实践 ,效果较好 ,现报告如下.
作者：张丽；韩强 刊期： 2018年第07期
目的 观察比较两种鼻胆管固定方法的效果.方法 按首席医生组别将200例放置鼻胆管的患者分为对照组100例和观察组100例,对照组采用传统3M弹力胶布鼻胆管固定法,观察组采用改良3M透明敷贴固定法,记录两组患者鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时、固定材料所需费用及鼻胆管固定期间鼻胆管移位或脱管情况、固定处皮肤情况、患者舒适度等.结果 观察组鼻胆管固定前用物准备时间、鼻胆管固定用时、鼻胆管移位或脱管重新粘贴用时高于对照组,鼻胆管移位、脱管例数低于对照组,皮肤不良反应低于对照组,舒适度高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);固定材料所需费用观察组高于对照组.结论 改良3M透明敷贴固定方法可靠、舒适,能提高管道护理安全,保障患者安全.
作者：陈晓丹；朱莉其；徐会利 刊期： 2018年第07期
总结1例渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救护理.急救护理关键在于尽早使患者脱离中毒环境,保持气道通畅,做好患者的呼吸道管理,防治肺水肿,及时发现并发症如急性呼吸窘迫综合征等,避免进一步的损伤.本例患者经积极治疗抢救13 d后转呼吸病房继续治疗.
作者：林浙兵；祁芳园；李之诉 刊期： 2018年第07期
总结1例老年先天性下肢动静脉瘘并发大面积皮肤溃疡在损伤控制理念指导下行联合治疗的护理.护理要点:损伤控制理念指导下评估伤口,利用负压封闭引流和新型敷料联合压力治疗等方法进行伤口治疗及护理,同时做好全身抗感染及营养支持的护理,重视心理护理及健康教育.经过1个月治疗与护理,患者腿部大面积溃疡愈合.
作者：吴珺；魏惠燕 刊期： 2018年第07期
总结1例经心外膜射频消融治疗扩张型心肌病伴室性心动过速的手术护理配合体会.配合要点:术前做好患者准备,制定相应的应急预案并做好耗材、抢救药物和设备的准备;术中密切观察各项生命体征,预防各种并发症的发生,加强抗凝治疗护理;术后重视心包引流管的护理,做好穿刺部位的护理.本例患者手术顺利,术后5d出院.
作者：马文元；张晓群；汪欣 刊期： 2018年第07期
目的 观察中医适宜技术对乳腺癌术后化疗患者焦虑情绪和胃肠道反应的影响.方法 按随机标注法将220例患者分为对照组和观察组各110例.对照组化疗期间采用常规对症护理,观察组在对照组基础上增加中医适宜技术干预.评价两组焦虑情况及胃肠道反应.结果 出院时焦虑评分观察组低于对照组,化疗期间胃肠道反应程度观察组轻于对照组,经比较,差异均有统计学意义.结论 中医适宜技术能改善乳腺癌术后化疗患者焦虑情绪和胃肠道反应.
作者：祝华英 刊期： 2018年第07期
目的 观察减压气囊对骨科老年患者足部压疮的预防效果.方法 按随机数字表将62例患者分为观察组和对照组各31例.两组在常规护理基础上,观察组使用减压气囊、对照组使用软枕预防足部压疮.观察两组患者足部皮肤情况和发生压疮情况,同时评价比较两组患者家属对预防压疮工具满意度.结果 皮肤潮湿/发红观察组低于对照组,经比较差异有统计学意义(x2=5.415,P<0.05);患者家属对预防压疮工具清洗或更换方便性及满意度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 减压气囊预防骨科老年患者足部压疮效果较好.
作者：刘桂连；管细红 刊期： 2018年第07期
总结4例达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后远期出血的观察与护理.护理重点为做好心理护理,加强引流液、血红蛋白等观察,重视患者主诉,发生出血后按医嘱做好保守治疗的护理和手术止血护理,同时加强营养支持.2例给予保守治疗、2例给予手术止血,均成功止血,住院13～34 d后出院.
作者：戴韻；高玲玲；王薇 刊期： 2018年第07期
总结AngioJet机械性血栓清除装置治疗85例急性下肢深静脉血栓的护理.护理重点为治疗前加强心理护理,完善治疗前准备;治疗后加强病情观察,做好抗凝护理,及时发现及处理并发症,做好出院指导.84例治疗效果良好,下肢肿胀明显好转,治疗后2～4 d出院;1例患者治疗后并发胰腺炎,给予对症治疗,治疗后17 d痊愈出院.
作者：沈佩儿；陶淑珍；邱旭仙；郑玲燕；邵蝶飞；沈炜 刊期： 2018年第07期
目的 观察康复治疗随访对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 按随机数字表将117例患者分为对照组59例、观察组58例,两组患者均给予相同的常规药物治疗及呼吸训练结合有氧运动等康复治疗,对照组嘱咐每月门诊复查,观察组在对照组基础上由社区责任医生每月上门随访1次,为期12月.结果 经过12个月治疗后,观察组肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、50％ 用力呼气流量、大通气量与预计值间的百分率)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).6 min步行距离和BODE指数评分观察组优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗随访可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐受能力,改善疾病预后.
作者：章伟峰；时美芳；钱江；程君；胡均；沈小洪；陆华莹 刊期： 2018年第07期
总结3例妊娠合并法洛四联症行剖宫产治疗的术后护理.做好术后生命体征监测,保持氧饱和度和血压平稳及电解质平衡,做好液体管理,防止血栓形成,预防感染及产后出血等.3例患者预后良好,术后7～10 d出院.
作者：吴天霞；杨帆 刊期： 2018年第07期
目的 观察改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果.方法 按置管的单日、双日将75例放置胸腔闭式引流管患者分为对照组34例和观察组41例.对照组采用普通宽胶布高举平台方法固定胸腔闭式引流管,再用别针远端固定于床单,起双固定作用;观察组采用3M弹力胶布结合结带法对胸腔闭式引流管做双道固定.观察比较两组患者胶布更换间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率以及患者引流管牵拉引起的疼痛感.结果 两组患者更换胶布间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率、引流管牵拉引起的疼痛程度经比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组固定效果更好.结论 3M弹力胶布结合结带法固定胸腔闭式引流管的效果较好.
作者：杨佳汉；吴佳敏；蒋芝萍 刊期： 2018年第07期
目的 观察多模式延续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量及非计划再就诊率的影响.方法 选取拟行化疗的晚期肺癌患者72例,根据患者住院号尾号分组,干预过程脱落11例,实际纳入对照组31例、观察组30例.两组患者出院后均给予延续性护理,对照组每个化疗周期第2周给予1次电话回访,共进行4个周期电话回访;观察组给予为期4个化疗周期的电话回访、微信网络平台指导及上门随访等干预.首次化疗前、第1周期化疗后出院当天及第4周期化疗后第3周来院复查时,评价患者中文版肺癌患者生活质量量表评分,收集每周期化疗间歇期患者非计划性就诊人数.结果 两组患者在第4周期化疗后中文版肺癌患者生活质量量表中情绪功能、整体生活质量、乏力、失眠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);非计划再就诊率对照组80.6％ 、观察组53.3％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式延续性护理能改善晚期肺癌化疗患者总体的生活质量,降低非计划再就诊率.
作者：王苗；李益民；汤阿毛 刊期： 2018年第07期
目的 观察正念减压疗法联合分娩镇痛仪对产前焦虑孕妇分娩结局的影响.方法 按随机数字表将156例产前焦虑孕妇分为观察组和对照组,各78例.两组孕妇均给予孕妇学校常规学习和分娩镇痛,观察组孕妇学校常规学习结束后给予正念减压训练干预,每周1次,共5次.干预前后采用Zung焦虑自评量表对孕妇的焦虑状态进行评价,采用视觉模拟评分法记录产妇的分娩疼痛情况,观察及记录产程的时间及母婴结局.结果 干预5周后,孕妇产前焦虑评分观察组低于对照组,3个产程疼痛评分观察组均低于对照组,产程时间观察组短于对照组,顺产率观察组高于对照组,胎儿宫内窘迫率与新生儿窒息率观察组低于对照组,产后2h出血量观察组少于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 正念减压训练干预能改善产前焦虑孕妇焦虑状况,缓解产妇分娩疼痛程度,保证母婴安全.
作者：陈蓉；马银芬；俞小英；祝志娟 刊期： 2018年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
