学术投稿

疑难性胆囊炎27例手术体会

朱海涛;吴乃武

关键词:
摘要:胆囊炎及胆石症是临床常见病、多发病,胆囊切除术则是临床普外科的常规手术,然而在胆囊切除术中,有时会遇到患者的胆道发生解剖变异或因炎症刺激致胆囊管与周围组织发生严重粘连,从而使常规的胆囊炎手术变成疑难性胆囊炎手术,其不仅是对普外医生意志、耐力和手术技巧的考验与挑战,而且极大地增加了手术风险[1].2007年9月至2011年9月我科共行疑难性胆囊炎手术27例,本文就疑难性胆囊炎手术的体会总结如下.
中国冶金工业医学杂志相关文献
  • 百草枯中毒的胸部影像学分析

    百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识.1 临床资料2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16~59岁、平均31.5岁,其中口服量<10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10~50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量> 50 ml(大量组)的4例均死亡.

    作者:付东增;董志丹;闻英奎;李达兴 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈住院医师规范化培训

    我国开展的住院医师规范化培训工作在促进我国医学科学进步和提高临床医生工作能力方面发挥了重要作用,近年来,我院按照卫生部的要求,积极开展了住院医师规范化培训工作并取得了显著成绩,本文就住院医师规范化培训的目的意义及我院住院医师规范化培训工作的进展情况和取得的成绩方面简述如下.

    作者:顾洪语 刊期: 2012年第06期

  • 低温等离子体灭菌器在手术室的应用

    低温等离子体灭菌技术是近年来消毒学领域出现的一项新的物理灭菌技术,主要用于各种不耐高温物品的消毒灭菌.我院于2010年引进了PS-100型低温等离子灭菌器,主要用于手术室的腹腔镜的消毒灭菌.现将使用心得、注意事项及灭菌失败的原因等经验体会报告如下.1 灭菌原理与临床应用低温等离子体灭菌技术的原理是将高浓度(60%)的过氧化氢注入灭菌器的灭菌舱内后所产生的带电粒子以等离子状态存在,其中含有的紫外线光子和自由基可与微生物体内的蛋白质、核酸等发生反应,导致微生物迅速死亡,从而达到灭菌的效果[1].低温等离子体灭菌技术主要用于各种不耐高温物品的消毒灭菌,如腔镜器械及镜头、电刀、电凝及导线、手术设备的动力电池、电钻、电锯等,各种橡胶、塑料、硅胶制品,部分不耐高温高压的金属及玻璃物品等.

    作者:李霞 刊期: 2012年第06期

  • 2011年鞍山地区碘盐检测复核结果及复合率偏低原因分析

    近年来,鞍山市疾病预防控制中心组织本地区的基层疾控单位对辖区居民食用碘盐情况进行了采样检测,同时为了保证检测结果的准确性,鞍山市疾病预防控制中心实验室还对基层疾控各单位的检测结果进行复核检测和质量控制.本文就2011年鞍山地区碘盐检测复核结果及复合率偏低原因进行分析.

    作者:张丽娟 刊期: 2012年第06期

  • 心理干预对慢性乙肝患者抑郁和焦虑情绪的影响

    慢性乙肝由于具有传染性及病程长、治疗时间久、预后差等特点,致使相当多的患者出现抑郁、焦虑等心理问题,而过重的抑郁、焦虑等心理负担不仅是慢性乙肝复发的诱因之一,而且动摇患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复.因此,加强对慢性乙肝患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题.本文探讨心理干预疗法对慢性乙肝患者抑郁和焦虑的不良心理的影响,现报告如下.

    作者:刘新平 刊期: 2012年第06期

  • 贝复济和氧氟沙星喷雾治疗Ⅲ期褥疮临床效果观察

    褥疮是高位截瘫、重型颅脑损伤患者及各种恶性疾病晚期、长期卧床、营养缺乏、糖尿病等患者的常见并发症,也是临床护理工作的一大难题,因此,探讨褥疮的防治特别是Ⅲ期褥疮的防治具有重要意义.2000年1月至2011年12月我院采用贝复济和氧氟沙星喷雾褥疮创面并配合全身综合治疗Ⅲ期褥疮取得较好效果.现报告如下.

    作者:付隆君 刊期: 2012年第06期

  • 儿童肺炎支原体感染应用红霉素治疗时预防胃肠道不良反应的探讨

    目前临床上治疗儿童肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素,在儿科则多采用红霉素静脉滴注,然而,红霉素导致的胃肠道不良反应常影响患儿的有效治疗,因此,防治红霉素所引起胃肠道不良反应,已成为治疗儿童肺炎支原体感染的重要课题[1].2009年3月至2012年3月我院应用磷酸铝凝胶预防红霉素所致胃肠道不良反应取得满意效果.现报告如下.

    作者:李立 刊期: 2012年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导

    慢性阻塞性肺疾病是一种慢性、渐进性、反复急性加重并以气流受限而又不完全可逆为特征的肺部疾病,具有常见、多发、高致残率和高致死率的特点;目前,临床上越来越重视慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合治疗,而康复指导也已经成为慢性阻塞性肺疾病患者的标准治疗方案之一.笔者自2010-2011年对60例慢性阻塞性肺疾病患者实施了康复指导并取得满意疗效.现报告如下.

    作者:王蓓 刊期: 2012年第06期

  • 头皮静脉输液患儿的肢体固定技巧

    头皮静脉输液是儿科常见的临床治疗手段,而妥善的肢体固定方法有利于一次性成功穿莉及顺利地将液体一次性全部输注完毕[1];我科通过做好穿刺准备及采用正确有效的肢体固定方法,显著提高了一次性穿刺成功率及一次性液体顺利输注完毕率.本文将头皮静脉输液时患儿肢体的固定技巧介绍如下.

    作者:杨云霞 刊期: 2012年第06期

  • 临床护理路径在老年不典型心衰患者住院护理中的应用

    老年人因各器官、系统均出现生理性老化,免疫功能、抗病能力及各脏器的储备功能均显著下降,故易患心力衰竭;但老年心力衰竭患者的临床表现多隐匿或不典型,且病情变化快、临床表现复杂,如果诊治与护理不当易引发医患关系紧张甚至发生医患纠纷,因此对老年不典型心衰必须早期明确诊断,采取积极有效的治疗与护理措施[1].近年来,我科对老年不典型心衰患者在住院期间采用临床护理路径的方法进行护理并取得较为满意的效果.现报告如下.

    作者:袁小辉 刊期: 2012年第06期

  • 介入导管室护理人员的职业性危害与防护

    介入导管室存在的各种职业性危害因素可严重威胁医护人员的身心健康,因此,在加强介入导管室的职业安全防护十分重要.本文就介入导管室的职业性危害因素进行归纳总结,并提出相应防护措施.1 生物性危害与防护生物性危害:主要包括术中使用的注射针头、刀片、剪刀、缝针等锐器造成的锐器损伤及接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等引发乙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病.

    作者:杨莉 刊期: 2012年第06期

  • 心理护理干预与舒适护理在行膀胱镜检查患者中的应用

    膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,属于侵入性检查,主要用于下尿路疾病及某些上尿路疾病的诊断并兼有治疗作用,由于其暴露隐私部位且具有一定痛苦,患者常产生羞涩、恐惧、焦虑、紧张等不良心理和情绪,甚至影响膀胱镜检查的顺利进行,因此,对膀胱镜检查患者开展心理护理干预及实施舒适护理,与患者建立相互信任、合作的护患关系,能够使患者能更好地配合检查[1].2010年4月至2011年11月我科对进行膀胱镜检查的46例患者开展心理护理干预及实施舒适护理,取得了较好的临床效果.现报告如下.

    作者:李静 刊期: 2012年第06期

  • 子痫21例急症处置分析

    子痫是妊娠期高血压病的严重阶段,如不及时诊断及紧急恰当处置,母婴均可发生意外.近年来我院收治子痫急症患者21例,本文就其急症处置方法及结果进行回顾性分析.1 临床资料2009年1月至2012年1月我院收治的子痫患者21例,年龄20~38岁,其中初产妇14例、经产妇7例,孕32~36周者4例、孕37~38周者11例、孕39~40周者5例、孕>41周者1例,未行产前检查者13例、行产前检查者8例.

    作者:许丹彤;信丽华 刊期: 2012年第06期

  • 子宫内膜间质肿瘤15例临床病理分析

    子宫内膜间质肿瘤是一种相当少见的子宫间叶性肿瘤,其可表现为良性(间质结节)或恶性(间质肉瘤),易误诊为子宫平滑肌瘤或肉瘤.本文就1991-2012年在我科做病理诊断的15例子宫内膜间质肿瘤的特征进行回顾性分析.1 临床资料1991-2012年我院收治的子宫内膜间质肿瘤患者15例,年龄30~70岁、平均43岁,患者多因表现为阴道不规则出血、腹部不适及腹部包块,或体检时偶然发现子宫及盆腔包块而行手术治疗,其中14例术前诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌症、1例因肿瘤突入阴道内且呈鱼肉样质地而诊断为子宫肉瘤.

    作者:郭勇献;高彦田 刊期: 2012年第06期

  • 医护人员手卫生执行在控制医院感染中的重要性

    手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题,医护人员在各种医疗、护理操作中,手频繁接触患者而被污染,是各种病菌传播的媒介,若医护人员手卫生执行情况不佳,则可成为医院感染的重要原因[1].本文结合我院医护人员手卫生的执行情况,分析存在的问题,并提出防范对策.1 我院医护人员手卫生执行情况我院院感管理科已将手卫生作为院感考核的重要内容之一,同时加强规范洗手设施,在各临床科室配备了先进的洗手设施,如均安装了脚踏式洗手装置,使用专用洗手液和一次性纸巾.然而院感管理科在日常检查中发现,医护人员手卫生执行情况不佳,能自我约束并按照《手卫生规范》完全执行的医护人员不足40%.

    作者:颜红芳 刊期: 2012年第06期

  • 亚胺培南/西司他丁致精神异常1例

    亚胺培南/西司他丁为新型β-内酰胺类抗生素,既有极强的广谱抗菌活性、又有β-内酰胺酶抑制作用,临床多用于各种严重感染、多种细菌联合感染、耐药菌株感染及机体抵抗力下降引起的各种感染等,其不良反应主要有胃肠道反应、血液系统反应,少数患者还可出现肾及肝功能损害[1],然而亚胺培南/西司他丁引起精神症状临床少见.2012年5月我院发生应用亚胺培南/西司他丁致精神异常1例,现报告如下.

    作者:肖桂凤 刊期: 2012年第06期

  • 矽肺患者应用氧动力雾化吸入的护理

    矽肺是以肺纤维化改变为主的肺部疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等.近年来,我院对矽肺患者在抗炎治疗的基础上应用氧动力雾化吸入辅助治疗取得较好效果,本文就矽肺患者应用氧动力雾化吸入治疗时的护理及体会报告如下.1 临床资料2010年3~10月在我科行氧动力雾化吸入治疗的矽肺患者40例,均为男性,年龄55~75岁、平均65岁;患者均有咳嗽、气短、咳黄白色黏痰且痰液不易咳出及喘憋症状.本组均在抗炎治疗的基础上应用氧动力雾化吸入辅助治疗,将博利康尼2.5 mg、普米克2 mg溶入生理盐水4 ml中,以氧气为气源,雾量先从小量开始、雾化2~3 min后逐渐加大氧流量至4~5 L/min,2次/日,2次雾化吸入中间间隔5h,每次吸入时间为15~20 min,疗程8~10天.本组患者在疗程结束时,喘息、气短症状均明显改善,痰液易于排出,疗效满意.

    作者:刘风英 刊期: 2012年第06期

  • 开展优质护理服务工作的几点体会

    近年来,随着医改的推进,社会对医院的医疗技术、收费价格和服务水平更加关注,人们对医护人员的职业道德、服务质量的要求也越来越高,因此,加强护理质量管理、提高护理服务水平,让患者满意已成为护理管理和护理服务的中心任务.2010年3月至2012年3月我科通过开展优质规范化护理服务工作,转变了护士的服务观念,优化了护患关系,减少了护理纠纷,既夯实了基础护理工作,又提高了专科护理质量,显著提高了我科的护理管理和护理服务工作水平.本文就开展优质护理服务工作的体会报告如下.

    作者:陈淑云 刊期: 2012年第06期

  • 癫痫持续状态患者的护理及体会

    癫痫持续状态是神经科常见急症之一,患者常伴有高热、脱水、脑水肿等,如治疗不及时可造成永久性脑损伤,甚至危及生命.对癫痫持续状态的患者,应及时采取积极有效的抢救和护理措施,密切观察病情变化,预防并发症的发生.笔者就近年来我院对癫痫持续状态患者采取的抢救和护理措施及体会报告如下.

    作者:高荣花 刊期: 2012年第06期

  • 结肠损伤破裂一期手术治疗35例临床体会

    近年来结肠损伤破裂一期手术治疗已在临床上广泛开展并取得较好临床效果.2004-2011年我院共收治结肠损伤破裂患者46例,其中35例行一期手术治疗,效果满意,现将治疗体会报告如下.1 临床资料2004-2011年我院收治的结肠损伤破裂患者35例,男31例、女4例,年龄8~65岁、平均43岁,其中因交通肇事致伤25例、刀刺伤5例、其它原因致伤5例,闭合性损伤30例、开放性损伤5例,Ⅰ度结肠破裂(损伤局限于结肠,破裂口小,轻度腹腔污染,无休克)28例、Ⅱ度结肠破裂(结肠破裂口较大,中度腹腔污染,轻度休克)5例、Ⅲ度结肠破裂(结肠破裂口较大,有严重组织缺损或血运障碍,重度腹腔污染,重度休克)2例,损伤破裂位于升结肠8例、横结肠14例、降结肠10例、乙状结肠3例,单纯结肠损伤23例、合并其他脏器损伤12例(合并肠系膜损伤4例、合并小肠破裂3例、合并骨折3例、合并脑外伤2例),伤后8h内就诊33例、超过8h就诊但腹腔无明显感染2例,入院时有腹膜炎体征32例,有不同程度休克8例.

    作者:江岩 刊期: 2012年第06期

中国冶金工业医学杂志

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