杨云霞
类风湿关节炎常累及手关节而导致手功能障碍,严重者可丧失工作和生活自理能力.运动疗法是改善类风湿关节炎手功能障碍的主要手段,近年来,我们采用运动疗法治疗类风湿关节炎手功能障碍取得了较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年9月至2011年9月我院收治的类风湿关节炎患者60例,男23例,女37例,均符合类风湿关节炎的诊断标准[1],且均伴有手部小关节肿胀、压痛、关节囊肥厚及关节活动范围受限,其中活动期患者44例、稳定期患者16例.
作者：张丽艳；肖振；于娇 刊期： 2012年第06期
介入导管室存在的各种职业性危害因素可严重威胁医护人员的身心健康,因此,在加强介入导管室的职业安全防护十分重要.本文就介入导管室的职业性危害因素进行归纳总结,并提出相应防护措施.1 生物性危害与防护生物性危害:主要包括术中使用的注射针头、刀片、剪刀、缝针等锐器造成的锐器损伤及接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等引发乙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病.
作者：杨莉 刊期： 2012年第06期
肉芽肿性病变多由长期的慢性炎症所引起,当炎症长期存在时,在病变周围的巨噬细胞增生聚集所形成境界清楚的结节状病灶即为肉芽肿.发生在脾脏的肉芽肿极其少见,易误诊为脾脏恶性淋巴瘤.笔者在临床上偶见1例,现报告如下.1 病例报告患者男,45岁,无诱因自觉乏力、腹胀、食欲不振于2008年6月就诊于我院.患者在18年前体检时发现乙肝病毒携带,肝功正常,之后病情间断发作;4年前以慢性乙肝在我院住院治疗.入院查体:神志清,发育正常,全身皮肤无黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣;全身表浅淋巴结轻度肿大,无压痛;肝、肺无移动性浊音.
作者：贾文梅；戴青；史新业 刊期： 2012年第06期
肿瘤患者应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗可减少频繁穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,为患者提供了长期治疗的途径;然而术后发生的导管相关性感染(CRI)[1]常影响治疗效果,并延长患者的住院天数及增加医疗成本,对患者产生了很多不良影响.本文就近年来在我院实施PICC置管化疗患者发生导管相关性感染的情况进行回顾性分析,旨在探讨肿瘤化疗患者PICC置管相关性感染的高危因素,以便有效地采取预防措施控制感染.
作者：苗自玲；胡晓杰；赵小如 刊期： 2012年第06期
小儿先天性肌性斜颈是小儿推拿科的常见病之一,如不能早期诊断和治疗,可使患侧胸锁乳突肌出现血肿块并钙化,从而导致患儿面部、颈前、颈后部产生严重畸形.近年来笔者应用推拿方法治疗小儿先天性肌性斜颈取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 1992年5月至2011年12月,我科门诊收治的小儿先天性肌性斜颈患儿300例,男179例、女121例,出生时间为0.5～6月者165例(占55.0％)、7～12月者90例(30.0％)、13～18月者45例(占15.0％).
作者：崔广财 刊期： 2012年第06期
蒽属于多环芳烃类,是菲的同分异构体,是重要的工业原料,用于工业上的蒽因含有菲、咔唑等杂质而具有毒性,如对皮肤、黏膜有刺激性、引起光感性皮炎及有潜在的致癌性等,因此,要求作业场所中的蒽浓度不能超过国家标准.本文对原国标检测空气中蒽浓度的方法进行了适当的改进,从而获得了更高的灵敏度.现介绍如下.1 仪器、材料1.1 仪器 Agilent-1100高效液相色谱仪;KQ-100DB型数控超声波清洗器;超纯水制备仪;恒温振荡器.
作者：杜光宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 50例非酒精性脂肪肝患者在予饮食与运动治疗的基础上,予多烯磷脂酰胆碱456 mg,3次/日口服；阿托伐他汀片10 mg,1次/日睡前口服.疗程为3个月,观察治疗前后患者的肝功能、血脂等指标及临床症状和体征的变化情况.结果 治疗后,患者血清中ALT、AST、TBIL均降至正常水平,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05)；TC、TG、LDL-C含量较治疗前显著降低(P＜0.01)；临床总有效率达97％.结论 多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝临床效果好,能有效地改善患者的肝功能和血脂等指标.
作者：肖霞 刊期： 2012年第06期
目前,临床上普遍应用经皮测黄疸仪作为胆红素浓度的动态监测和筛查工具,有研究已经证实经皮测胆红素与血清胆红素呈较高的正相关,但对测定部位尚无统一的标准.我们对新生儿的额部及胸部经皮测胆红素值与血清胆红素值进行了比较分析,以期提高经皮测黄疸的可信度和准确度.报告如下.1 临床资料2011年1～12月在我科住院且目测有黄疸表现的新生儿148例,男98例、女50例,出生日龄0～28天、平均14.5天,其中足月儿82例、早产儿56例、过期产儿10例.
作者：周敬；易礼燕；潘怡；杨全英 刊期： 2012年第06期
乳腺癌术后化疗是目前治疗乳腺癌的有效手段,但由于化疗药物的细胞毒作用,可给患者带来不同程度的毒副反应及组织脏器损伤,因此,为保证完成全程化疗及减轻患者的身心痛苦,必须对患者实施有效的护理.近年来我科对36例乳腺癌术后化疗患者进行了合理有效的护理并取得满意效果.报告如下.1 临床资料2000年1月至2011年12月在我科手术治疗的乳腺癌患者36例,年龄32～72岁、平均45岁.
作者：梁香萍；赵静 刊期： 2012年第06期
剖宫产术是解决难产的常用的方法,而娩出胎头则是剖宫产术中的关键步骤.我院于2010年开始在横切口剖宫产术中应用产钳并有效地减少了术中取头困难和并发症的发生.现就其临床应用效果介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年1月至2010年9月在我院行头位剖宫产的产妇400例,年龄22～38岁,孕周35+6～42+5周,其中初产妇380例、经产妇20例.
作者：王晶 刊期： 2012年第06期
背景音乐是以场所、环境为主体而播放的主题音乐.手术作为一种应激源,可使患者在心理上产生应激反应,如焦虑、不安、恐惧等;有研究表明[1],音乐疗法作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛和焦虑、增强舒适感及促进恢复具有较好的效果.近年来我科将背景音乐运用到剖宫产手术过程中,旨在探讨背景音乐对患者情绪的影响.报告如下.1 临床资料2011年2月至2012年2月在我院择期行剖宫产手术的产妇102例,年龄25～33岁、平均27岁,文化程度为初中以上,产妇均意识清醒,能正确表达自身的主观感受.
作者：徐延平 刊期： 2012年第06期
人工心脏起搏器安置是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导障碍性疾病主要方法.而起搏器植入术后的精心护理则是确保起搏器安全有效发挥作用的重要保证.本文就人工心脏起搏器安置术后的护理方法及体会报告如下.1 临床资料2010年3月至2012年5月在我科安置永久性心脏起搏器的患者18例,男12例、女6例,年龄39～84岁,术前诊断为病态窦房结综合征、Ⅱ°以上房室传导阻滞伴束支阻滞等,临床表现有晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状;均在导管室行永久性心脏起搏器植入术,术后经精心观察护理均未发生感染和电极移位,起搏器感知和起搏功能良好,均痊愈出院.
作者：杨福珍；董贵川 刊期： 2012年第06期
矽肺是以肺纤维化改变为主的肺部疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等.近年来,我院对矽肺患者在抗炎治疗的基础上应用氧动力雾化吸入辅助治疗取得较好效果,本文就矽肺患者应用氧动力雾化吸入治疗时的护理及体会报告如下.1 临床资料2010年3～10月在我科行氧动力雾化吸入治疗的矽肺患者40例,均为男性,年龄55～75岁、平均65岁;患者均有咳嗽、气短、咳黄白色黏痰且痰液不易咳出及喘憋症状.本组均在抗炎治疗的基础上应用氧动力雾化吸入辅助治疗,将博利康尼2.5 mg、普米克2 mg溶入生理盐水4 ml中,以氧气为气源,雾量先从小量开始、雾化2～3 min后逐渐加大氧流量至4～5 L/min,2次/日,2次雾化吸入中间间隔5h,每次吸入时间为15～20 min,疗程8～10天.本组患者在疗程结束时,喘息、气短症状均明显改善,痰液易于排出,疗效满意.
作者：刘风英 刊期： 2012年第06期
目前,在超声引导下穿刺活检是确诊乳腺包块性质的有效方法之一[1].2010年2月至2011年9月,我院对在乳腺超声检查中发现微小病灶的患者,均行超声引导下穿刺活检术.本文就超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年2月至2011年9月在我院行乳腺超声检查中发现微小病灶的女性患者62例,年龄21～65岁、平均42岁,共检出病灶68个,其中右乳41个、左乳27个,病灶直径为9～15 mm,临床均未能触及;在超声图像上病灶均显示为实质低回声结节,CDFI内均未见明显血流信号.
作者：吴晓明；朱忠玲；钟淑娟；刘红敏；何花；邹云飞；赖金美 刊期： 2012年第06期
我国开展的住院医师规范化培训工作在促进我国医学科学进步和提高临床医生工作能力方面发挥了重要作用,近年来,我院按照卫生部的要求,积极开展了住院医师规范化培训工作并取得了显著成绩,本文就住院医师规范化培训的目的意义及我院住院医师规范化培训工作的进展情况和取得的成绩方面简述如下.
作者：顾洪语 刊期： 2012年第06期
剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,如诊治不当易引起无法控制的阴道大出血,危及患者生命,因此早期诊治至关重要.笔者在临床上诊治2例,现报告如下.1 病例报告例1:患者32岁,因停经48天,下腹部隐痛7天,不规则阴道流血3天于2007年4月入我院;5年前曾行剖宫术.入院检查:实验室检查示血β-HCG为1200U/L,血常规、肝肾功能均正常;行腹式彩超检查示子宫下段见2.0 cm×1.6 cm妊娠囊,未见胎心搏动;行阴式彩超检查示妊娠囊位于子宫前壁峡部,孕囊与膀胱之间肌壁薄,孕囊周围有丰富血流信号,脉冲多普勒超声示高速低阻频谱.诊断为剖宫产术切口妊娠.
作者：王君 刊期： 2012年第06期
手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题,医护人员在各种医疗、护理操作中,手频繁接触患者而被污染,是各种病菌传播的媒介,若医护人员手卫生执行情况不佳,则可成为医院感染的重要原因[1].本文结合我院医护人员手卫生的执行情况,分析存在的问题,并提出防范对策.1 我院医护人员手卫生执行情况我院院感管理科已将手卫生作为院感考核的重要内容之一,同时加强规范洗手设施,在各临床科室配备了先进的洗手设施,如均安装了脚踏式洗手装置,使用专用洗手液和一次性纸巾.然而院感管理科在日常检查中发现,医护人员手卫生执行情况不佳,能自我约束并按照《手卫生规范》完全执行的医护人员不足40％.
作者：颜红芳 刊期： 2012年第06期
癫痫持续状态是神经科常见急症之一,患者常伴有高热、脱水、脑水肿等,如治疗不及时可造成永久性脑损伤,甚至危及生命.对癫痫持续状态的患者,应及时采取积极有效的抢救和护理措施,密切观察病情变化,预防并发症的发生.笔者就近年来我院对癫痫持续状态患者采取的抢救和护理措施及体会报告如下.
作者：高荣花 刊期： 2012年第06期
目前临床上治疗儿童肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素,在儿科则多采用红霉素静脉滴注,然而,红霉素导致的胃肠道不良反应常影响患儿的有效治疗,因此,防治红霉素所引起胃肠道不良反应,已成为治疗儿童肺炎支原体感染的重要课题[1].2009年3月至2012年3月我院应用磷酸铝凝胶预防红霉素所致胃肠道不良反应取得满意效果.现报告如下.
作者：李立 刊期： 2012年第06期
糖尿病是临床上的常见病、多发病,而糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者往往合并高血压病.近年来学者研究血压与血清胰岛素水平之间关系时发现[1],血清胰岛素水平升高可致血压升高,而高血压又会加重心、肾及外周血管负荷,并加重动脉粥样硬化的改变,促进糖尿病的发生与发展.本文对老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素分泌功能进行分析,以探讨血清胰岛素水平与血压的关系.
作者：王云；陈福凤 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
