商秀林
老年人因各器官、系统均出现生理性老化,免疫功能、抗病能力及各脏器的储备功能均显著下降,故易患心力衰竭;但老年心力衰竭患者的临床表现多隐匿或不典型,且病情变化快、临床表现复杂,如果诊治与护理不当易引发医患关系紧张甚至发生医患纠纷,因此对老年不典型心衰必须早期明确诊断,采取积极有效的治疗与护理措施[1].近年来,我科对老年不典型心衰患者在住院期间采用临床护理路径的方法进行护理并取得较为满意的效果.现报告如下.
作者：袁小辉 刊期： 2012年第06期
甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,多数病例通过典型的细胞学特征和乳头状结构可得以确诊;结节性甲状腺肿伴乳头状增生时,其乳头分支复杂,病变细胞核有一定异型性、似毛玻璃样,与乳头状癌较难鉴别.因此,有必要寻求某些特异的肿瘤标志物以鉴别甲状腺的良、恶性病变.本文通过检测细胞粘附凝集素3 (Galectin-3)和微染色体维持蛋白2 (MCM2)在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿伴乳头状增生中的表达情况,以探讨其在甲状腺乳头状病变中的诊断与鉴别诊断的价值.
作者：窦静玲；王少峰 刊期： 2012年第06期
乳腺癌术后化疗是目前治疗乳腺癌的有效手段,但由于化疗药物的细胞毒作用,可给患者带来不同程度的毒副反应及组织脏器损伤,因此,为保证完成全程化疗及减轻患者的身心痛苦,必须对患者实施有效的护理.近年来我科对36例乳腺癌术后化疗患者进行了合理有效的护理并取得满意效果.报告如下.1 临床资料2000年1月至2011年12月在我科手术治疗的乳腺癌患者36例,年龄32～72岁、平均45岁.
作者：梁香萍；赵静 刊期： 2012年第06期
原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,肿瘤被发现时多已是中晚期,失去了手术切除的机会,因而临床上常采用多种方法综合介入治疗[1].2005年1月至2007年3月我院采用经导管动脉化学栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的37例,本文就其临床疗效探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料 2005年1月至2007年3月我院收治的原发性肝癌患者37例,男33例、女4例,年龄27～68岁、平均47.6岁;均经超声、CT检查和实验室AFP检查或病理活检证实为原发性肝癌,37例患者共有56个病灶,其中1个病灶者23例、2个病灶者9例、3个病灶者5例,病灶直径1.8～9.7 cm、平均4.2 cm;肝功能评定为Child-Pugh A级31例、Child-Pugh B级6例.
作者：商秀林 刊期： 2012年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成.多年来,子宫肌瘤的发病率居高不下,并有逐年上升的趋势[1].为做好女职工的保健工作,提高女职工的健康水平,本文对某企业8206例女职工的子宫肌瘤患病情况进行分析,报告如下.1 流行病学资料1.1调查对象 2010年某企业参加健康体检的女职工8206例,年龄20～60岁、平均(47.3±7.6)岁,其中20～岁组393例、30～岁组1838例、40～岁组5065例、50～岁组910例;钢铁企业工人3122例、矿山工人2083例、后勤服务人员890例、机关工作人员958例、其他工种人员1153例.
作者：刘冬书；孙宝志 刊期： 2012年第06期
益肾口服液是我院自行研制的中药制剂,具有活血化瘀、清热解毒的功效,临床用于治疗慢性肾小球肾炎.监测和控制益肾口服液中主要有效成分,对于保证其临床疗效具有重要意义.近年来,我科采用薄层层析法对益肾口服液中的主要有效成分进行了检测,现报告如下.1 益肾口服液的煎制益肾口服液的方剂为当归、赤芍、川芎、红花、丹参、坤草、公英、白茅根、板蓝根、黄芪、党参等,取处方中各中药饮片加水煎煮共3次,第1次加10倍量水煎煮2h,留取煎液;第2、3次均加8倍量水各煎煮1h,合并煎液,静置后过滤,将滤液浓缩至比重达1.02～1.05(50℃测定)时停止浓缩,然后分装,再经100℃流通蒸汽灭菌30 min即得.本品为棕黄色液体,气芳香,味苦.
作者：马昕 刊期： 2012年第06期
近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展及服务内容的扩大,对社区亚健康人群开展健康教育,促进社区亚健康人群自觉采取有益于健康的行为和生活方式,消除和减轻影响人群健康的危险因素及提高生活质量已成为社区护士的重要服务内容之一,因此,提高社区护士的综合业务素质和工作能力也显得格外重要.2010-2011年,我们对多个社区医院抽调的78名护士开展了有关亚健康知识的培训,本文就对社区护士开展亚健康知识培训的目的及体会报告如下.
作者：张冬菊；左晓燕 刊期： 2012年第06期
目的 研究乳腺癌、乳腺腺瘤、瘤旁正常乳腺组织中MCM7、Her-2、VEGF的阳性表达情况,分析MCM7、Her-2、VEGF与乳腺癌病理特征的关系及三者在乳腺癌组织中的相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测70例乳腺癌、15例乳腺纤维腺瘤、15例瘤旁正常乳腺组织标本中MCM7、Her-2、VEGF的表达情况.结果 乳腺癌组织中MCM7、Her-2、VEGF阳性表达率分别为85.7％、30.0％和67.1％,均明显高于良性对照组织中的阳性表达率(P＜0.01),且在乳腺癌组织中三者的阳性表达呈正相关; MCM7、VEGF的阳性表达与乳腺癌临床分期和淋巴结转移有关,Her-2的阳性表达与乳腺癌临床分期无关,而与淋巴结转移有关.结论 MCM7、Her-2、VEGF是判断乳腺癌预后的重要指标,联合检测其阳性表达情况可为乳腺癌治疗和预后评估提供依据.
作者：康楠；刘智红；莫日根 刊期： 2012年第06期
目的 观察以改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效.方法 对筛选出的符合手术适应证的46例(50眼)鼻泪管阻塞性患者,施行改良式人工鼻泪管植入术;术后随访观察3～6月,评估手术效果.结果 患者术中均成功植入人工鼻泪管支架,术后显效32例(34眼)、有效12例(13眼)、无效2例(3眼),总有效率为94％.结论 采用改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病简单、安全、微创、有效,不改变解剖结构,明显缩短了手术时间,值得广泛推广.
作者：韩艳英；高莉莉；孙妍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊ICU呼吸机相关性肺炎的病原学特点.方法 以2011年1月至2012年1月入住我院急诊ICU应用呼吸机人工辅助呼吸且被诊断为呼吸机相关性肺炎的23例患者为观察时象,使用一次性无菌吸痰管从患者气管插管内吸取痰液标本,送实验室培养后行菌种鉴定及药敏试验.结果 共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌48株(占68.6％),排名依次为鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、大肠埃希菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌6株、肺炎克雷白菌3株、其他革兰阴性菌3株；革兰阳性菌17株(占24.3％),排名依次为金黄色葡萄球菌12株、溶血葡萄球菌2株、其他革兰阳性菌3株；真菌5株(占7.1％).大多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,但嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南及美罗培南完全耐药.结论 急诊ICU呼吸机相关性肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,临床上应依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗呼吸机相关性肺炎.
作者：罗涛 刊期： 2012年第06期
肠易激综合征(IBS)是临床上较为常见的一种慢性胃肠道功能紊乱性疾病,是指包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、排黏液便等表现的临床综合征[1];IBS病因复杂,症状多样,治疗上包括应用解痉止泻药、促胃肠道动力剂、肠道菌群调节剂等,但疗效均不满意.近年来,我院依据IBS患者多有异常心理因素,尤其是抑郁和焦虑症状的特点,应用小剂量氟西汀联合匹维溴胺治疗合并抑郁症的IBS患者取得满意疗效,现报告如下.
作者：魏鸿雁 刊期： 2012年第06期
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,属于侵入性检查,主要用于下尿路疾病及某些上尿路疾病的诊断并兼有治疗作用,由于其暴露隐私部位且具有一定痛苦,患者常产生羞涩、恐惧、焦虑、紧张等不良心理和情绪,甚至影响膀胱镜检查的顺利进行,因此,对膀胱镜检查患者开展心理护理干预及实施舒适护理,与患者建立相互信任、合作的护患关系,能够使患者能更好地配合检查[1].2010年4月至2011年11月我科对进行膀胱镜检查的46例患者开展心理护理干预及实施舒适护理,取得了较好的临床效果.现报告如下.
作者：李静 刊期： 2012年第06期
我国开展的住院医师规范化培训工作在促进我国医学科学进步和提高临床医生工作能力方面发挥了重要作用,近年来,我院按照卫生部的要求,积极开展了住院医师规范化培训工作并取得了显著成绩,本文就住院医师规范化培训的目的意义及我院住院医师规范化培训工作的进展情况和取得的成绩方面简述如下.
作者：顾洪语 刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性、渐进性、反复急性加重并以气流受限而又不完全可逆为特征的肺部疾病,具有常见、多发、高致残率和高致死率的特点;目前,临床上越来越重视慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合治疗,而康复指导也已经成为慢性阻塞性肺疾病患者的标准治疗方案之一.笔者自2010-2011年对60例慢性阻塞性肺疾病患者实施了康复指导并取得满意疗效.现报告如下.
作者：王蓓 刊期： 2012年第06期
手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题,医护人员在各种医疗、护理操作中,手频繁接触患者而被污染,是各种病菌传播的媒介,若医护人员手卫生执行情况不佳,则可成为医院感染的重要原因[1].本文结合我院医护人员手卫生的执行情况,分析存在的问题,并提出防范对策.1 我院医护人员手卫生执行情况我院院感管理科已将手卫生作为院感考核的重要内容之一,同时加强规范洗手设施,在各临床科室配备了先进的洗手设施,如均安装了脚踏式洗手装置,使用专用洗手液和一次性纸巾.然而院感管理科在日常检查中发现,医护人员手卫生执行情况不佳,能自我约束并按照《手卫生规范》完全执行的医护人员不足40％.
作者：颜红芳 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学心理学和心理护理学的发展,对急诊患者的心理状态分析与护理已受到人们的关注;护理人员充分了解并掌握急诊患者的心理状态并实施有效的心理护理,在配合急诊抢救工作方面可发挥极为重要的作用[1].本文就急诊患者心理问题分析与护理论述如下.1 急诊患者的心理问题分析1.1焦虑紧张情绪 急诊患者常因发病急骤、强烈疼痛等症状与体征的出现,而自己对病情不了解,对预后和危险性缺乏相关认识,因而易出现焦虑、紧张情绪.患者多认为自己的病情重,想在第一时间内得到医生的治疗,若此时医护人员只注重抢救危重患者,对轻症患者关注不够、治疗不及时,或救治动作缓慢、态度生硬,就更易引起患者产生烦躁不安的情绪,其表现为呼吸困难、头晕、胸闷、心悸、气短等.
作者：申智慧；祁淑君 刊期： 2012年第06期
目前临床上治疗儿童肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素,在儿科则多采用红霉素静脉滴注,然而,红霉素导致的胃肠道不良反应常影响患儿的有效治疗,因此,防治红霉素所引起胃肠道不良反应,已成为治疗儿童肺炎支原体感染的重要课题[1].2009年3月至2012年3月我院应用磷酸铝凝胶预防红霉素所致胃肠道不良反应取得满意效果.现报告如下.
作者：李立 刊期： 2012年第06期
近年来,结肠癌的发病率有不断上升的趋势,临床上治疗结肠癌的主要手段是外科手术.2003年10月至2010年10月我院对32例结肠癌患者行腹腔镜下结肠癌根治术并取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组32例,男19例、女13例,年龄45～72岁,中位年龄62.7岁,术前均行结肠镜检查并经病理诊断为结肠恶性肿瘤,其中癌灶位于回盲部2例、升结肠3例、结肠肝曲8例、结肠脾曲11例、降结肠2例、乙状结肠6例,Dukes分期为A期4例、B期12例、C期15例、D期1例.32例患者中,合并冠心病、高血压者6例,合并脑梗塞者3例,合并糖尿病者2例,合并慢性支气管炎、肺气肿者2例;术前均予对症治疗,合并疾病得到有效控制.
作者：王瑞军；张生彬 刊期： 2012年第06期
慢性乙肝由于具有传染性及病程长、治疗时间久、预后差等特点,致使相当多的患者出现抑郁、焦虑等心理问题,而过重的抑郁、焦虑等心理负担不仅是慢性乙肝复发的诱因之一,而且动摇患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复.因此,加强对慢性乙肝患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题.本文探讨心理干预疗法对慢性乙肝患者抑郁和焦虑的不良心理的影响,现报告如下.
作者：刘新平 刊期： 2012年第06期
门诊护士是患者就诊时先接触的医务人员,门诊护士的服务态度和服务质量直接体现了医院的形象,而门诊护士的语言沟通技巧则是提高门诊工作质量、减少医疗纠纷、赢得医疗市场的重要措施.因此,门诊护士除应具有良好的道德品质和专业技术外,还应充分认识到语言沟通的重要性,并掌握一定的语言沟通技巧,将自己的一言一行落实到实际护理工作中,以取得患者的信任,建立良好的护患关系.
作者：刘晓卿 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
