王瑞军；张生彬
肾综合征出血热(HFRS)是一种常见的传染病,其病变可累及全身多种脏器,临床症状复杂,合并症较多.近年来肾综合征出血热的不典型患者增多,易引起误诊和漏诊,为探讨鞍山地区散发性肾综合征出血热的发病特点和实验室检测指标,本文对2008-2011年我院收治的157例肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1临床资料 2008-2011年我院收治的肾综合征出血热患者157例,男133例、女24例,年龄14～72岁、平均43岁;临床表现有不同程度的发热157例(占100.0％)、头痛95例(占60.5％)、腰痛99例(占63.1％)、腹痛29例(占18.5％)、腹胀18例(占11.5％)、恶心呕吐39例(占24.8％)、尿少92例(占58.5％)、无尿2例(占1.3％)、多尿2例(占1.3％)、浮肿10例(占6.4％)、腹水2例(占1.3％)、低血压20例(占12.7％).本组患者均符合WS278-2008《流行性出血热诊断标准》[1],并经血清抗-EHF IgM检测确诊.
作者：黄秀云；李兴阳 刊期： 2012年第06期
睑板腺囊肿是由于腺体排出管阻塞,致使腺体内分泌物潴留而逐渐形成的一种慢性炎症肉芽肿,临床上多采用腺囊肿刮除术治疗;睑板腺囊肿刮除术操作简单、疗效好,但术中稍有不慎,则易出现并发症[1].本文就近年来在我院行睑板腺囊肿刮除术后出现的并发症及相应的处理对策报告如下.1 临床资料2009年6月至2011年6月在我院行睑板腺囊肿刮除术的患者280例,男165例、女115例,年龄2～58岁,发现眼睑无痛性肿物10天至2年,腺囊肿位于上睑176例、位于下睑104例,其中12例为多发性囊肿,2例为巨大囊肿.
作者：张松霞 刊期： 2012年第06期
剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,如诊治不当易引起无法控制的阴道大出血,危及患者生命,因此早期诊治至关重要.笔者在临床上诊治2例,现报告如下.1 病例报告例1:患者32岁,因停经48天,下腹部隐痛7天,不规则阴道流血3天于2007年4月入我院;5年前曾行剖宫术.入院检查:实验室检查示血β-HCG为1200U/L,血常规、肝肾功能均正常;行腹式彩超检查示子宫下段见2.0 cm×1.6 cm妊娠囊,未见胎心搏动;行阴式彩超检查示妊娠囊位于子宫前壁峡部,孕囊与膀胱之间肌壁薄,孕囊周围有丰富血流信号,脉冲多普勒超声示高速低阻频谱.诊断为剖宫产术切口妊娠.
作者：王君 刊期： 2012年第06期
目前,在超声引导下穿刺活检是确诊乳腺包块性质的有效方法之一[1].2010年2月至2011年9月,我院对在乳腺超声检查中发现微小病灶的患者,均行超声引导下穿刺活检术.本文就超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年2月至2011年9月在我院行乳腺超声检查中发现微小病灶的女性患者62例,年龄21～65岁、平均42岁,共检出病灶68个,其中右乳41个、左乳27个,病灶直径为9～15 mm,临床均未能触及;在超声图像上病灶均显示为实质低回声结节,CDFI内均未见明显血流信号.
作者：吴晓明；朱忠玲；钟淑娟；刘红敏；何花；邹云飞；赖金美 刊期： 2012年第06期
目的 观察以改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效.方法 对筛选出的符合手术适应证的46例(50眼)鼻泪管阻塞性患者,施行改良式人工鼻泪管植入术;术后随访观察3～6月,评估手术效果.结果 患者术中均成功植入人工鼻泪管支架,术后显效32例(34眼)、有效12例(13眼)、无效2例(3眼),总有效率为94％.结论 采用改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病简单、安全、微创、有效,不改变解剖结构,明显缩短了手术时间,值得广泛推广.
作者：韩艳英；高莉莉；孙妍 刊期： 2012年第06期
益肾口服液是我院自行研制的中药制剂,具有活血化瘀、清热解毒的功效,临床用于治疗慢性肾小球肾炎.监测和控制益肾口服液中主要有效成分,对于保证其临床疗效具有重要意义.近年来,我科采用薄层层析法对益肾口服液中的主要有效成分进行了检测,现报告如下.1 益肾口服液的煎制益肾口服液的方剂为当归、赤芍、川芎、红花、丹参、坤草、公英、白茅根、板蓝根、黄芪、党参等,取处方中各中药饮片加水煎煮共3次,第1次加10倍量水煎煮2h,留取煎液;第2、3次均加8倍量水各煎煮1h,合并煎液,静置后过滤,将滤液浓缩至比重达1.02～1.05(50℃测定)时停止浓缩,然后分装,再经100℃流通蒸汽灭菌30 min即得.本品为棕黄色液体,气芳香,味苦.
作者：马昕 刊期： 2012年第06期
牙源性颌骨囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来,临床上需手术切除治疗,但其手术较为复杂、难度较大,如果治疗不彻底,较易复发,因此,首次治疗的方法尤其重要.本文就近年来笔者手术治疗牙源性颌骨囊肿的方法及防止复发的体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月至2011年1月我院收治的牙源性颌骨囊肿患者96例,男56例、女40例,年龄21～68岁;其中根尖周囊肿56例、含牙囊肿30例、牙源性角化囊肿4例、始基囊肿6例,囊肿位于上颌骨52例、位于下颌骨44例,与上颌窦穿通者20例.本组患者均无手术禁忌证.
作者：黄先菊 刊期： 2012年第06期
近年来,慢性非传染性疾病的患病率日益上升,已成为危害人群尤其是老年入健康的主要疾[1].2010年9月至2011年4月,笔者对包头市友谊社区居民健康状况进行了调查,旨在了解掌握社区居民的健康状况,找出社区居民存在的主要健康问题并分析影响社区居民健康的危险因素,从而为制定社区疾病控制和社区健康干预措施与方法及为有关部门制定公共卫生政策提供基础性资料.
作者：赵晓龙；杨杰；常铁玲 刊期： 2012年第06期
妊娠合并心律失常在临床上较常见,且心律失常的种类繁多、临床表现各异,治疗方法多样.近年来我院共收治妊娠合并心律失常123例,经积极治疗与护理,孕妇均平安通过妊娠及分娩过程.现将护理体会总结如下.1 临床资料2009年2月至2011年11月我院收治的妊娠合并心律失常的妇女123例,年龄24～38岁、平均28.3岁,妊娠11～36周、平均33周,初产妇87例、经产妇36例;临床表现有心悸31例、气短18例、疲乏无力6例、头昏2例,心电图示窦性心动过速82例、房性早搏21例、室性早搏17例、室上性心动过速1例、阵发性心房纤颤1例、完全性右束枝传导阻滞1例;合并有先天性室间隔缺损1例、风湿性心脏瓣膜病1例、甲状腺机能亢进3例、妊娠期高血压综合征7例、妊娠期糖尿病2例、缺铁性贫血5例、支气管哮喘1例.
作者：路仁莲；齐文健；于彦芝 刊期： 2012年第06期
类风湿关节炎常累及手关节而导致手功能障碍,严重者可丧失工作和生活自理能力.运动疗法是改善类风湿关节炎手功能障碍的主要手段,近年来,我们采用运动疗法治疗类风湿关节炎手功能障碍取得了较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年9月至2011年9月我院收治的类风湿关节炎患者60例,男23例,女37例,均符合类风湿关节炎的诊断标准[1],且均伴有手部小关节肿胀、压痛、关节囊肥厚及关节活动范围受限,其中活动期患者44例、稳定期患者16例.
作者：张丽艳；肖振；于娇 刊期： 2012年第06期
美国雅培AEROSET1600全自动生化分析仪是软件功能先进、检测结果精密度好和准确度高、操作简便、测试速度快的高层次全自动生化分析仪,我院自2005年引进该仪器使用至今已有7年时间,本文就笔者在使用仪器过程中获得的心得体会介绍如下.
作者：曹志华 刊期： 2012年第06期
糖尿病是临床上的常见病、多发病,而糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者往往合并高血压病.近年来学者研究血压与血清胰岛素水平之间关系时发现[1],血清胰岛素水平升高可致血压升高,而高血压又会加重心、肾及外周血管负荷,并加重动脉粥样硬化的改变,促进糖尿病的发生与发展.本文对老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素分泌功能进行分析,以探讨血清胰岛素水平与血压的关系.
作者：王云；陈福凤 刊期： 2012年第06期
慢性乙肝由于具有传染性及病程长、治疗时间久、预后差等特点,致使相当多的患者出现抑郁、焦虑等心理问题,而过重的抑郁、焦虑等心理负担不仅是慢性乙肝复发的诱因之一,而且动摇患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复.因此,加强对慢性乙肝患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题.本文探讨心理干预疗法对慢性乙肝患者抑郁和焦虑的不良心理的影响,现报告如下.
作者：刘新平 刊期： 2012年第06期
近年来,直接数字X线摄影(DR)因具有图像清晰、对组织结构及病灶的细节显示明显及可以对图像进行各种后期处理等优点,从而在工业性氟骨症的诊断方面发挥了重要作用.本文就我院应用DR筛查、诊断工业性氟骨症的经验进行总结.1 资料与方法1.1观察对象 2011年9～11月在我院进行DR摄影检查的包头市某大型冶金企业(电解铝、炼铁)中接触无机氟化物的工人320例,均为男性,其中工龄5～10年(短工龄组)者192例,年龄28～37岁、平均31.6岁;工龄＞10年者128例,年龄30～46岁、平均41.8岁.
作者：白雪原；郭庆；刘志国；马瑞新；郁延平 刊期： 2012年第06期
乳腺癌术后化疗是目前治疗乳腺癌的有效手段,但由于化疗药物的细胞毒作用,可给患者带来不同程度的毒副反应及组织脏器损伤,因此,为保证完成全程化疗及减轻患者的身心痛苦,必须对患者实施有效的护理.近年来我科对36例乳腺癌术后化疗患者进行了合理有效的护理并取得满意效果.报告如下.1 临床资料2000年1月至2011年12月在我科手术治疗的乳腺癌患者36例,年龄32～72岁、平均45岁.
作者：梁香萍；赵静 刊期： 2012年第06期
背景音乐是以场所、环境为主体而播放的主题音乐.手术作为一种应激源,可使患者在心理上产生应激反应,如焦虑、不安、恐惧等;有研究表明[1],音乐疗法作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛和焦虑、增强舒适感及促进恢复具有较好的效果.近年来我科将背景音乐运用到剖宫产手术过程中,旨在探讨背景音乐对患者情绪的影响.报告如下.1 临床资料2011年2月至2012年2月在我院择期行剖宫产手术的产妇102例,年龄25～33岁、平均27岁,文化程度为初中以上,产妇均意识清醒,能正确表达自身的主观感受.
作者：徐延平 刊期： 2012年第06期
百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识.1 临床资料2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16～59岁、平均31.5岁,其中口服量＜10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10～50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量＞ 50 ml(大量组)的4例均死亡.
作者：付东增；董志丹；闻英奎；李达兴 刊期： 2012年第06期
2010年5月,笔者在为患者连续静脉滴注头孢噻肟钠与奥硝唑时发现,在分装袋中出现淡粉红色透明液体,然而经查阅药品使用说明书及静脉注射药物配伍禁忌表并未发现此2种药物存在配伍禁忌;为探明原因我们进行了实验及观察,现将实验结果报告如下.1 临床资料2010年5月我科对收治的1例急性胰腺炎患者应用奥硝唑和头孢噻肟钠治疗,先将头孢噻肟钠2 g加入5％ GS 200 ml中静脉滴注,再予0.5％奥硝唑氯化钠注射液100 ml静脉滴注,均2次/日,在输完头孢噻肟钠后将奥硝唑放入分装袋中时,发现在茂非氏滴管中出现淡粉红色透明液体;遂立即更换液体和输液装置并严密观察,患者未发生输液不良反应,亦未出现不良后果.
作者：李锡霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗内痔的疗效.方法 将50例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为两组各25例,治疗组采用DG-HAL,对照组采用传统内痔结扎术,对比观察两组治疗后的临床效果.结果 治疗组与对照组的治愈率、近期复发率分别为83％、12％和84％、8％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后住院时间明显短于对照组,而术后首次排便时疼痛、通畅度、出血、便后肛缘水肿等评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用DG-HAL治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔,具有手术操作简单、并发症少、疼痛程度轻、恢复时间短、安全系数高等优点.
作者：程超；周忆 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊ICU呼吸机相关性肺炎的病原学特点.方法 以2011年1月至2012年1月入住我院急诊ICU应用呼吸机人工辅助呼吸且被诊断为呼吸机相关性肺炎的23例患者为观察时象,使用一次性无菌吸痰管从患者气管插管内吸取痰液标本,送实验室培养后行菌种鉴定及药敏试验.结果 共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌48株(占68.6％),排名依次为鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、大肠埃希菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌6株、肺炎克雷白菌3株、其他革兰阴性菌3株；革兰阳性菌17株(占24.3％),排名依次为金黄色葡萄球菌12株、溶血葡萄球菌2株、其他革兰阳性菌3株；真菌5株(占7.1％).大多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,但嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南及美罗培南完全耐药.结论 急诊ICU呼吸机相关性肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,临床上应依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗呼吸机相关性肺炎.
作者：罗涛 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
