直接数字化X线摄影在工业性氟病诊断中的应用

白雪原；郭庆；刘志国；马瑞新；郁延平

关键词：

摘要：近年来,直接数字X线摄影(DR)因具有图像清晰、对组织结构及病灶的细节显示明显及可以对图像进行各种后期处理等优点,从而在工业性氟骨症的诊断方面发挥了重要作用.本文就我院应用DR筛查、诊断工业性氟骨症的经验进行总结.1 资料与方法1.1观察对象 2011年9～11月在我院进行DR摄影检查的包头市某大型冶金企业(电解铝、炼铁)中接触无机氟化物的工人320例,均为男性,其中工龄5～10年(短工龄组)者192例,年龄28～37岁、平均31.6岁;工龄＞10年者128例,年龄30～46岁、平均41.8岁.

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临床护理路径在老年不典型心衰患者住院护理中的应用

老年人因各器官、系统均出现生理性老化,免疫功能、抗病能力及各脏器的储备功能均显著下降,故易患心力衰竭;但老年心力衰竭患者的临床表现多隐匿或不典型,且病情变化快、临床表现复杂,如果诊治与护理不当易引发医患关系紧张甚至发生医患纠纷,因此对老年不典型心衰必须早期明确诊断,采取积极有效的治疗与护理措施[1].近年来,我科对老年不典型心衰患者在住院期间采用临床护理路径的方法进行护理并取得较为满意的效果.现报告如下.

作者：袁小辉刊期： 2012年第06期
急诊输液中的常见问题及护理对策

急诊输液室在患者的抢救、治疗和康复中扮演着重要角色,是为急诊患者提供治疗的主要场所之一;了解急诊输液过程中存在的常见问题并制定和采取相应的护理对策,能够有效提高急诊输液室的护理质量,减少医护患纠纷的发生[1].本文就急诊输液室中存在的常见问题及应采取的相应护理对策论述如下.

作者：王志华刊期： 2012年第06期
手术室无菌包过期重新灭菌原因分析及防范

我院消毒供应中心在保障手术敷料、器械的包装和灭菌质量的情况下,承担了手术室过期敷料包、器械包的清点、清洗消毒、复灭菌工作.为降低手术包过期复灭菌的发生率,我们通过分析原因并采取相应的改进措施,使得手术包过期复新灭菌的概率显著降低,本文就手术包过期复灭菌的常见原因及防范措施报告如下.

作者：李勋香；苏秀云；王娟；范克玲刊期： 2012年第06期
薄层层析法检测益肾口服液中的主要有效成分的应用

益肾口服液是我院自行研制的中药制剂,具有活血化瘀、清热解毒的功效,临床用于治疗慢性肾小球肾炎.监测和控制益肾口服液中主要有效成分,对于保证其临床疗效具有重要意义.近年来,我科采用薄层层析法对益肾口服液中的主要有效成分进行了检测,现报告如下.1 益肾口服液的煎制益肾口服液的方剂为当归、赤芍、川芎、红花、丹参、坤草、公英、白茅根、板蓝根、黄芪、党参等,取处方中各中药饮片加水煎煮共3次,第1次加10倍量水煎煮2h,留取煎液;第2、3次均加8倍量水各煎煮1h,合并煎液,静置后过滤,将滤液浓缩至比重达1.02～1.05(50℃测定)时停止浓缩,然后分装,再经100℃流通蒸汽灭菌30 min即得.本品为棕黄色液体,气芳香,味苦.

作者：马昕刊期： 2012年第06期
护理人员告知与患者知情权的法律思考及对策

近年来,人们对医疗服务的要求和参与意识及权利意识逐步提高,而我国现行的就医模式使得医护人员的告知义务很难全面正确履行,故由此引起的患者以医方未履行告知义务侵犯其知情同意权为起诉理由的案件也逐年增多[1];怎样合理履行告知义务正成为医护人员与医疗机构工作中的一个难题.本文就护理人员告知与患者知情权的法律思考及对策论述如下.

作者：侯凤琴刊期： 2012年第06期
低温等离子体灭菌器在手术室的应用

低温等离子体灭菌技术是近年来消毒学领域出现的一项新的物理灭菌技术,主要用于各种不耐高温物品的消毒灭菌.我院于2010年引进了PS-100型低温等离子灭菌器,主要用于手术室的腹腔镜的消毒灭菌.现将使用心得、注意事项及灭菌失败的原因等经验体会报告如下.1 灭菌原理与临床应用低温等离子体灭菌技术的原理是将高浓度(60％)的过氧化氢注入灭菌器的灭菌舱内后所产生的带电粒子以等离子状态存在,其中含有的紫外线光子和自由基可与微生物体内的蛋白质、核酸等发生反应,导致微生物迅速死亡,从而达到灭菌的效果[1].低温等离子体灭菌技术主要用于各种不耐高温物品的消毒灭菌,如腔镜器械及镜头、电刀、电凝及导线、手术设备的动力电池、电钻、电锯等,各种橡胶、塑料、硅胶制品,部分不耐高温高压的金属及玻璃物品等.

作者：李霞刊期： 2012年第06期
膝关节置换术后康复锻炼的效果

膝关节置换术是目前临床上治疗严重功能受限型膝关节病的有效方法,术后能有效地解除病痛,纠正重度屈膝畸形,改善患膝关节功能[1].膝关节置换术后的康复锻炼很重要,关系到膝关节置换手术的效果.本文就近年来在我院实施膝关节置换术后开展早期康复锻炼的59例患者的临床资料进行回顾性分析,并与实施膝关节置换术后未开展早期康复锻炼的患者的临床效果进行比较,旨在探讨膝关节置换术后开展早期康复锻炼的意义.

作者：白俊玲；江容安刊期： 2012年第06期
Galectin-3、MCM2在甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生性疾病中的表达及意义

甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,多数病例通过典型的细胞学特征和乳头状结构可得以确诊;结节性甲状腺肿伴乳头状增生时,其乳头分支复杂,病变细胞核有一定异型性、似毛玻璃样,与乳头状癌较难鉴别.因此,有必要寻求某些特异的肿瘤标志物以鉴别甲状腺的良、恶性病变.本文通过检测细胞粘附凝集素3 (Galectin-3)和微染色体维持蛋白2 (MCM2)在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿伴乳头状增生中的表达情况,以探讨其在甲状腺乳头状病变中的诊断与鉴别诊断的价值.

作者：窦静玲；王少峰刊期： 2012年第06期
多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 50例非酒精性脂肪肝患者在予饮食与运动治疗的基础上,予多烯磷脂酰胆碱456 mg,3次/日口服；阿托伐他汀片10 mg,1次/日睡前口服.疗程为3个月,观察治疗前后患者的肝功能、血脂等指标及临床症状和体征的变化情况.结果治疗后,患者血清中ALT、AST、TBIL均降至正常水平,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05)；TC、TG、LDL-C含量较治疗前显著降低(P＜0.01)；临床总有效率达97％.结论多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝临床效果好,能有效地改善患者的肝功能和血脂等指标.

作者：肖霞刊期： 2012年第06期
ICU患者气管切开术后的护理干预

气管切开是抢救重症呼吸困难患者生命的常用急救措施,而做好气管切开术后的护理,正确使用气管套管、呼吸机、吸痰器等,保持患者呼吸道通畅,则是提高抢救成功率的重要措施.本文就近年来我院ICU收治的35例重症呼吸困难患者行气管切开术后的护理体会报告如下.1临床资料2011年12月至2012年5月在我院ICU行气管切开术的重症呼吸困难患者35例,男24例、女11例,年龄36～76岁、平均53.28岁,原发病为重症颅脑损伤17例、重症肺炎9例、一氧化碳中毒昏迷4例、颈部外伤5例,神志清醒者10例、昏迷者25例.本组患者经精心治疗及护理,恢复良好24例、遗留部分残疾6例、转科治疗4例、死亡1例.

作者：张丽霞刊期： 2012年第06期
脑卒中患者早期康复护理体会

近年来,随着医学技术的发展,脑卒中的病死率明显降低,但随之而来的脑卒中后自理缺陷、肢体残疾等运动功能障碍患者却不断增多,其不仅严重影响到患者的工作和正常生活,而且还给患者的家庭和社会带来沉重的负担,因而,有效降低患者的致残率、提高其生存和生活质量,已成为一种突出的社会需求[1].近年来,我们对脑卒中患者给予神经内科常规药物治疗和护理的基础上,加入早期康复护理并收到较好效果,现报告如下.

作者：马桂荣；江容安刊期： 2012年第06期
运动疗法对类风湿关节炎手功能障碍的疗效观察

类风湿关节炎常累及手关节而导致手功能障碍,严重者可丧失工作和生活自理能力.运动疗法是改善类风湿关节炎手功能障碍的主要手段,近年来,我们采用运动疗法治疗类风湿关节炎手功能障碍取得了较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年9月至2011年9月我院收治的类风湿关节炎患者60例,男23例,女37例,均符合类风湿关节炎的诊断标准[1],且均伴有手部小关节肿胀、压痛、关节囊肥厚及关节活动范围受限,其中活动期患者44例、稳定期患者16例.

作者：张丽艳；肖振；于娇刊期： 2012年第06期
TACE联合RFA治疗肝癌的临床应用

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,肿瘤被发现时多已是中晚期,失去了手术切除的机会,因而临床上常采用多种方法综合介入治疗[1].2005年1月至2007年3月我院采用经导管动脉化学栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的37例,本文就其临床疗效探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料 2005年1月至2007年3月我院收治的原发性肝癌患者37例,男33例、女4例,年龄27～68岁、平均47.6岁;均经超声、CT检查和实验室AFP检查或病理活检证实为原发性肝癌,37例患者共有56个病灶,其中1个病灶者23例、2个病灶者9例、3个病灶者5例,病灶直径1.8～9.7 cm、平均4.2 cm;肝功能评定为Child-Pugh A级31例、Child-Pugh B级6例.

作者：商秀林刊期： 2012年第06期
高效液相色谱法测定空气中蒽的方法改进探讨

蒽属于多环芳烃类,是菲的同分异构体,是重要的工业原料,用于工业上的蒽因含有菲、咔唑等杂质而具有毒性,如对皮肤、黏膜有刺激性、引起光感性皮炎及有潜在的致癌性等,因此,要求作业场所中的蒽浓度不能超过国家标准.本文对原国标检测空气中蒽浓度的方法进行了适当的改进,从而获得了更高的灵敏度.现介绍如下.1 仪器、材料1.1 仪器 Agilent-1100高效液相色谱仪;KQ-100DB型数控超声波清洗器;超纯水制备仪;恒温振荡器.

作者：杜光宇刊期： 2012年第06期
心理干预对慢性乙肝患者抑郁和焦虑情绪的影响

慢性乙肝由于具有传染性及病程长、治疗时间久、预后差等特点,致使相当多的患者出现抑郁、焦虑等心理问题,而过重的抑郁、焦虑等心理负担不仅是慢性乙肝复发的诱因之一,而且动摇患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复.因此,加强对慢性乙肝患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题.本文探讨心理干预疗法对慢性乙肝患者抑郁和焦虑的不良心理的影响,现报告如下.

作者：刘新平刊期： 2012年第06期
逍遥散对酒精性肝病大鼠肝脏病理变化的影响

近年来,我国酒精性脂肪性肝病(ALD)的发病率呈不断上升的趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1],严重影响人群的健康,因此,对酒精性脂肪性肝病防治的研究也成为医学界关注的重点.2009年1月至2011年12月我们通过动物实验,观察了中药方剂逍遥散对酒精性肝损伤的防治作用,旨在为中药治疗酒精性肝病的进一步推广应用提供科学依据.

作者：刘文艳；李屹；韩建；马越娇；苏丹；宋光熠刊期： 2012年第06期
化疗患者PICC导管相关性感染高危因素分析及预防

肿瘤患者应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗可减少频繁穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,为患者提供了长期治疗的途径;然而术后发生的导管相关性感染(CRI)[1]常影响治疗效果,并延长患者的住院天数及增加医疗成本,对患者产生了很多不良影响.本文就近年来在我院实施PICC置管化疗患者发生导管相关性感染的情况进行回顾性分析,旨在探讨肿瘤化疗患者PICC置管相关性感染的高危因素,以便有效地采取预防措施控制感染.

作者：苗自玲；胡晓杰；赵小如刊期： 2012年第06期
浅谈非处方药的滥用及危害

非处方药指应用安全、质量稳定、疗效确切,不需要医生处方,在药店即可买到的药物;其名称来源于欧美国家的民间柜台药(Over The Counter,OTC),故而称非处方药.近年来,由于医疗体制的改革和人们就医观念的转变,大病进医院、小病进药房的格局已初步形成,非处方药越来越受到广大消费者的欢迎.然而笔者发现许多患者在非处方药物的使用中存在滥用现象,给患者的身体健康造成不良后果.本文就非处方药的滥用现象与危害讨论如下.

作者：陶红刊期： 2012年第06期
背景音乐运用在剖宫产手术中的效果观察

背景音乐是以场所、环境为主体而播放的主题音乐.手术作为一种应激源,可使患者在心理上产生应激反应,如焦虑、不安、恐惧等;有研究表明[1],音乐疗法作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛和焦虑、增强舒适感及促进恢复具有较好的效果.近年来我科将背景音乐运用到剖宫产手术过程中,旨在探讨背景音乐对患者情绪的影响.报告如下.1 临床资料2011年2月至2012年2月在我院择期行剖宫产手术的产妇102例,年龄25～33岁、平均27岁,文化程度为初中以上,产妇均意识清醒,能正确表达自身的主观感受.

作者：徐延平刊期： 2012年第06期
论护士礼仪的重要性及应用对策

近年来,随着人们健康观念的不断转变及护理工作理念与内涵的更新,患者对护理服务也提出了更高的要求,不仅需要身体疾病的医护康复服务,更需要心理、社会完美的健康保障,因此,护士礼仪在护理工作中的地位显得更加重要.本文就护士礼仪的重要性及应用对策论述如下.1 护士礼仪的概念护士礼仪属于职业礼仪范畴,是护士职业形象的重要组成部分,是护士在从事护理活动中所必须遵循的行为规范和准则,也是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映.

作者：周婷刊期： 2012年第06期