杜光宇
脊髓空洞症是累及脊髓或延髓的慢性进展性中枢神经系统疾病,临床表现为受损脊髓节段分离性感觉障碍、上下运动神经元功能障碍等.2003年8月至2011年8月我科对21例脊髓空洞症患者行后颅窝减压术及空洞引流术,临床效果满意.现将护理体会总结如下.1 临床资料2003年8月至2011年8月我院收治的脊髓空洞症患者21例,男13例、女8例,年龄35～65岁、平均50岁,病史为4月至8年,均经MRI检查确诊.本组患者均行手术治疗,其中行单纯后颅窝减压术12例、后颅窝减压及空洞引流术9例;术后均达到预期满意疗效.
作者：胡丹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 50例非酒精性脂肪肝患者在予饮食与运动治疗的基础上,予多烯磷脂酰胆碱456 mg,3次/日口服；阿托伐他汀片10 mg,1次/日睡前口服.疗程为3个月,观察治疗前后患者的肝功能、血脂等指标及临床症状和体征的变化情况.结果 治疗后,患者血清中ALT、AST、TBIL均降至正常水平,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05)；TC、TG、LDL-C含量较治疗前显著降低(P＜0.01)；临床总有效率达97％.结论 多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝临床效果好,能有效地改善患者的肝功能和血脂等指标.
作者：肖霞 刊期： 2012年第06期
肉芽肿性病变多由长期的慢性炎症所引起,当炎症长期存在时,在病变周围的巨噬细胞增生聚集所形成境界清楚的结节状病灶即为肉芽肿.发生在脾脏的肉芽肿极其少见,易误诊为脾脏恶性淋巴瘤.笔者在临床上偶见1例,现报告如下.1 病例报告患者男,45岁,无诱因自觉乏力、腹胀、食欲不振于2008年6月就诊于我院.患者在18年前体检时发现乙肝病毒携带,肝功正常,之后病情间断发作;4年前以慢性乙肝在我院住院治疗.入院查体:神志清,发育正常,全身皮肤无黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣;全身表浅淋巴结轻度肿大,无压痛;肝、肺无移动性浊音.
作者：贾文梅；戴青；史新业 刊期： 2012年第06期
我院从2011年开始引入5S管理方法,经过不断推进和完善,提高了临床护理质量,保障了护理安全,提高了工作效率,提升了护理人员素养,并获得患者一致好评.本文就5S质量管理在临床护理质量管理中的应用论述如下.1 概况 5S管理是一种有效的、科学的管理方法,其重点是创造高效率和整洁的工作环境,提升人的品质[1];5S是指整理(seihi)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiksu)、修养(seitsouke).我院新住院大楼于2010年投入使用,共有37个护理单元,实际开设床位1500张,护士工作量较大;而护理管理水平直接影响着医院的医疗护理工作质量,也直接影响医院在社会的地位和声誉[2].我院通过推行5S管理活动,优化病房管理,提高了护理服务质量,保障护理安全,提高患者满意度,提升医院声誉.
作者：许占英 刊期： 2012年第06期
近年来,随着国家对社区卫生服务工作的大力扶持,社区公共卫生服务工作广泛开展并取得一定成绩,通过积极开展健康教育活动和开展义诊活动,大大提高了社区居民的健康意识,增强了社区居民的健康素养.2012年5～6月我们对包头市昆区东友谊22社区居民进行了健康素养及公共卫生服务满意度调查,报告如下.1 调查对象的基本情况共调查社区居民50人,其中男26人、女24人,年龄22～76岁、平均(38.5+14.8)岁;居民中汉族46人(占92％),文化程度为小学和初中者25人(占50％),已离、退休者22人(占44％),已婚者38人(占76.％),月平均收入为1000～1999元者18人(占36％).
作者：彭小英 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学心理学和心理护理学的发展,对急诊患者的心理状态分析与护理已受到人们的关注;护理人员充分了解并掌握急诊患者的心理状态并实施有效的心理护理,在配合急诊抢救工作方面可发挥极为重要的作用[1].本文就急诊患者心理问题分析与护理论述如下.1 急诊患者的心理问题分析1.1焦虑紧张情绪 急诊患者常因发病急骤、强烈疼痛等症状与体征的出现,而自己对病情不了解,对预后和危险性缺乏相关认识,因而易出现焦虑、紧张情绪.患者多认为自己的病情重,想在第一时间内得到医生的治疗,若此时医护人员只注重抢救危重患者,对轻症患者关注不够、治疗不及时,或救治动作缓慢、态度生硬,就更易引起患者产生烦躁不安的情绪,其表现为呼吸困难、头晕、胸闷、心悸、气短等.
作者：申智慧；祁淑君 刊期： 2012年第06期
近年来,酒依赖及酒精滥用者逐渐增多,且已成为严重的社会问题.本文就2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的115例酒精致精神障碍患者的临床特点进行分析,旨在使患者的精神状态和躯体疾病得到有效治疗,让患者重新回归社会.1 临床资料1.1一般资料 2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的酒精致精神障碍患者115例,均为男性,年龄28～65岁、平均(45±7)岁,均符合中国精神障碍分类及诊断标准(第3版)中的诊断标准.
作者：于丽 刊期： 2012年第06期
人工心脏起搏器安置是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导障碍性疾病主要方法.而起搏器植入术后的精心护理则是确保起搏器安全有效发挥作用的重要保证.本文就人工心脏起搏器安置术后的护理方法及体会报告如下.1 临床资料2010年3月至2012年5月在我科安置永久性心脏起搏器的患者18例,男12例、女6例,年龄39～84岁,术前诊断为病态窦房结综合征、Ⅱ°以上房室传导阻滞伴束支阻滞等,临床表现有晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状;均在导管室行永久性心脏起搏器植入术,术后经精心观察护理均未发生感染和电极移位,起搏器感知和起搏功能良好,均痊愈出院.
作者：杨福珍；董贵川 刊期： 2012年第06期
肿瘤患者应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗可减少频繁穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,为患者提供了长期治疗的途径;然而术后发生的导管相关性感染(CRI)[1]常影响治疗效果,并延长患者的住院天数及增加医疗成本,对患者产生了很多不良影响.本文就近年来在我院实施PICC置管化疗患者发生导管相关性感染的情况进行回顾性分析,旨在探讨肿瘤化疗患者PICC置管相关性感染的高危因素,以便有效地采取预防措施控制感染.
作者：苗自玲；胡晓杰；赵小如 刊期： 2012年第06期
近年来,我国酒精性脂肪性肝病(ALD)的发病率呈不断上升的趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1],严重影响人群的健康,因此,对酒精性脂肪性肝病防治的研究也成为医学界关注的重点.2009年1月至2011年12月我们通过动物实验,观察了中药方剂逍遥散对酒精性肝损伤的防治作用,旨在为中药治疗酒精性肝病的进一步推广应用提供科学依据.
作者：刘文艳；李屹；韩建；马越娇；苏丹；宋光熠 刊期： 2012年第06期
近年来,结肠癌的发病率有不断上升的趋势,临床上治疗结肠癌的主要手段是外科手术.2003年10月至2010年10月我院对32例结肠癌患者行腹腔镜下结肠癌根治术并取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组32例,男19例、女13例,年龄45～72岁,中位年龄62.7岁,术前均行结肠镜检查并经病理诊断为结肠恶性肿瘤,其中癌灶位于回盲部2例、升结肠3例、结肠肝曲8例、结肠脾曲11例、降结肠2例、乙状结肠6例,Dukes分期为A期4例、B期12例、C期15例、D期1例.32例患者中,合并冠心病、高血压者6例,合并脑梗塞者3例,合并糖尿病者2例,合并慢性支气管炎、肺气肿者2例;术前均予对症治疗,合并疾病得到有效控制.
作者：王瑞军；张生彬 刊期： 2012年第06期
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗内痔的疗效.方法 将50例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为两组各25例,治疗组采用DG-HAL,对照组采用传统内痔结扎术,对比观察两组治疗后的临床效果.结果 治疗组与对照组的治愈率、近期复发率分别为83％、12％和84％、8％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后住院时间明显短于对照组,而术后首次排便时疼痛、通畅度、出血、便后肛缘水肿等评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用DG-HAL治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔,具有手术操作简单、并发症少、疼痛程度轻、恢复时间短、安全系数高等优点.
作者：程超；周忆 刊期： 2012年第06期
妊娠合并心律失常在临床上较常见,且心律失常的种类繁多、临床表现各异,治疗方法多样.近年来我院共收治妊娠合并心律失常123例,经积极治疗与护理,孕妇均平安通过妊娠及分娩过程.现将护理体会总结如下.1 临床资料2009年2月至2011年11月我院收治的妊娠合并心律失常的妇女123例,年龄24～38岁、平均28.3岁,妊娠11～36周、平均33周,初产妇87例、经产妇36例;临床表现有心悸31例、气短18例、疲乏无力6例、头昏2例,心电图示窦性心动过速82例、房性早搏21例、室性早搏17例、室上性心动过速1例、阵发性心房纤颤1例、完全性右束枝传导阻滞1例;合并有先天性室间隔缺损1例、风湿性心脏瓣膜病1例、甲状腺机能亢进3例、妊娠期高血压综合征7例、妊娠期糖尿病2例、缺铁性贫血5例、支气管哮喘1例.
作者：路仁莲；齐文健；于彦芝 刊期： 2012年第06期
益肾口服液是我院自行研制的中药制剂,具有活血化瘀、清热解毒的功效,临床用于治疗慢性肾小球肾炎.监测和控制益肾口服液中主要有效成分,对于保证其临床疗效具有重要意义.近年来,我科采用薄层层析法对益肾口服液中的主要有效成分进行了检测,现报告如下.1 益肾口服液的煎制益肾口服液的方剂为当归、赤芍、川芎、红花、丹参、坤草、公英、白茅根、板蓝根、黄芪、党参等,取处方中各中药饮片加水煎煮共3次,第1次加10倍量水煎煮2h,留取煎液;第2、3次均加8倍量水各煎煮1h,合并煎液,静置后过滤,将滤液浓缩至比重达1.02～1.05(50℃测定)时停止浓缩,然后分装,再经100℃流通蒸汽灭菌30 min即得.本品为棕黄色液体,气芳香,味苦.
作者：马昕 刊期： 2012年第06期
门诊护士是患者就诊时先接触的医务人员,门诊护士的服务态度和服务质量直接体现了医院的形象,而门诊护士的语言沟通技巧则是提高门诊工作质量、减少医疗纠纷、赢得医疗市场的重要措施.因此,门诊护士除应具有良好的道德品质和专业技术外,还应充分认识到语言沟通的重要性,并掌握一定的语言沟通技巧,将自己的一言一行落实到实际护理工作中,以取得患者的信任,建立良好的护患关系.
作者：刘晓卿 刊期： 2012年第06期
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,属于侵入性检查,主要用于下尿路疾病及某些上尿路疾病的诊断并兼有治疗作用,由于其暴露隐私部位且具有一定痛苦,患者常产生羞涩、恐惧、焦虑、紧张等不良心理和情绪,甚至影响膀胱镜检查的顺利进行,因此,对膀胱镜检查患者开展心理护理干预及实施舒适护理,与患者建立相互信任、合作的护患关系,能够使患者能更好地配合检查[1].2010年4月至2011年11月我科对进行膀胱镜检查的46例患者开展心理护理干预及实施舒适护理,取得了较好的临床效果.现报告如下.
作者：李静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的临床应用价值.方法 对2007年5月至2011年2月在我院采用腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石术的90例胆囊结石患者(观察组)及同期在我院行腹腔镜胆囊切除术的104例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和并发症发生情况等.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和术后并发症等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、住院费用低、术后并发症少等优势,值得在有适应证的患者中推广应用.
作者：刘瑞；张生彬；宋士鹏 刊期： 2012年第06期
乳腺癌根治性切除术是治疗乳腺癌有效的方法,但由于术中皮瓣游离广泛、创面较大,术后常并发皮下积液,其不仅延长了患者住院时间,增加患者住院费用和精神压力,还影响术后早期放化疗及影响患者预后[1].近年来,我院在乳腺癌治疗中不断吸取经验教训,逐渐改进技术,对皮下积液的预防与治疗积累了一定经验,现报告如下.1 临床资料2006年6月至2011年6月在我院手术治疗的乳腺癌患者152例,男1例、女151例,年龄27～80岁、平均48.6岁,均经病理证实,TNM分期为Ⅰ期28例、Ⅱ期78例、Ⅲ期42例,单侧146例、双侧6例.
作者：刘国正；魏长华；张德晓 刊期： 2012年第06期
静脉用药是治疗急性胰腺炎的重要途径之一,由于长时间的静脉用药,患者常常承受着静脉炎、药物渗漏及活动不便的痛苦,同时由于血管的破坏,增加了患者的痛苦和恐惧心理,因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免药物对外周静脉的破坏,从而保证治疗全过程的顺利进行[1].近年来,我科采用深静脉置管术代替传统的头皮针或普通留置针为急性胰腺炎患者行静脉用药治疗而取得较好效果,本文就深静脉置管术在急性胰腺炎中的应用及护理报告如下.
作者：周登琼；侯丽娜；杨姣 刊期： 2012年第06期
2009年我院对包钢某单位584名在职女职工进行了健康体检,本文就女职工的健康体检结果进行分析和总结,旨在了解女职工的健康状况,探讨影响女职工健康的有关因素,进而采取针对性的防治措施并做好健康指导和健康教育工作,以提高女职工的生活质量和健康水平.1 流行病学资料2009年在我院进行健康体检的包钢某单位在职女职工584名,年龄20～53岁、平均42.3岁,均为脑力劳动者或轻体力劳动者.体检内容包括身高、体质量、血压等一般测量;内科、外科、五官科等常规询问检查;心电图、X线(胸部、乳腺)、B超(腹部脏、子宫及附件)等辅助检查;血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、乙肝系列和尿常规等实验室检测.指标异常或疾病的诊断依据临床有关标准执行.
作者：贺小华；杨丽萍 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
