刘国正；魏长华；张德晓
目的 对比观察帕罗西汀与舍曲林治疗原发性早泄(PE)的临床效果,以探寻治疗原发性PE疗效相对稳定的药物.方法 对88例入选的原发性PE患者采用国际勃起功能评分表和中国PE患者性功能评价表进行病情评估,然后分为观察组41例与对照组47例,分别口服帕罗西汀20 mg与舍曲林50 mg,1次/日,共6周,疗程结束后分别进行疗效评估并观察药物的副作用.结果 治疗6周后,帕罗西汀能够显著延长PE患者的射精潜伏时间,患者的性满意度等指标显著改善.结论 帕罗西汀治疗原发性PE较舍曲林更安全有效,疗效稳定,副作用低.
作者：蒋毅；张蜀武；王久源 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医改的推进,社会对医院的医疗技术、收费价格和服务水平更加关注,人们对医护人员的职业道德、服务质量的要求也越来越高,因此,加强护理质量管理、提高护理服务水平,让患者满意已成为护理管理和护理服务的中心任务.2010年3月至2012年3月我科通过开展优质规范化护理服务工作,转变了护士的服务观念,优化了护患关系,减少了护理纠纷,既夯实了基础护理工作,又提高了专科护理质量,显著提高了我科的护理管理和护理服务工作水平.本文就开展优质护理服务工作的体会报告如下.
作者：陈淑云 刊期： 2012年第06期
目的 观察肺炎支原体(MP)感染患儿细胞免疫与体液免疫的变化情况,以便为MP感染患儿的免疫治疗提供依据.方法 对18例确诊为MP感染患儿(MP感染组)和20例非MP感染的其他疾病患儿(对照组)采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群情况,并采用速率散色比浊法检测血清免疫球蛋白含量.结果 MP感染组外周血中CD+3、CD+4细胞的百分率较对照组明显降低(P＜0.05),而NK细胞的百分率明显升高(P＜0.05)；MP感染组血清中IgG和IgA含量与对照组比较无明显差异(P＞0.05),但IgM含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 MP感染时患儿的免疫功能会有不同程度的下降.
作者：郭红；王庆山；邵宏伟；王丹 刊期： 2012年第06期
背景音乐是以场所、环境为主体而播放的主题音乐.手术作为一种应激源,可使患者在心理上产生应激反应,如焦虑、不安、恐惧等;有研究表明[1],音乐疗法作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛和焦虑、增强舒适感及促进恢复具有较好的效果.近年来我科将背景音乐运用到剖宫产手术过程中,旨在探讨背景音乐对患者情绪的影响.报告如下.1 临床资料2011年2月至2012年2月在我院择期行剖宫产手术的产妇102例,年龄25～33岁、平均27岁,文化程度为初中以上,产妇均意识清醒,能正确表达自身的主观感受.
作者：徐延平 刊期： 2012年第06期
近年来,酒依赖及酒精滥用者逐渐增多,且已成为严重的社会问题.本文就2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的115例酒精致精神障碍患者的临床特点进行分析,旨在使患者的精神状态和躯体疾病得到有效治疗,让患者重新回归社会.1 临床资料1.1一般资料 2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的酒精致精神障碍患者115例,均为男性,年龄28～65岁、平均(45±7)岁,均符合中国精神障碍分类及诊断标准(第3版)中的诊断标准.
作者：于丽 刊期： 2012年第06期
褥疮是高位截瘫、重型颅脑损伤患者及各种恶性疾病晚期、长期卧床、营养缺乏、糖尿病等患者的常见并发症,也是临床护理工作的一大难题,因此,探讨褥疮的防治特别是Ⅲ期褥疮的防治具有重要意义.2000年1月至2011年12月我院采用贝复济和氧氟沙星喷雾褥疮创面并配合全身综合治疗Ⅲ期褥疮取得较好效果.现报告如下.
作者：付隆君 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊癌切除术治疗早期胆囊癌的临床效果和对患者生存期的影响.方法 对2007年5月至2011年11月在我院行腹腔镜胆囊癌切除术(观察组)的36例早期胆囊癌患者和行根治性胆囊癌切除术(对照组)的32例早期胆囊癌患者的临床效果及术后1、3、5年生存率进行比较分析.结果 观察组术后感染发生率为11.1％、5年内复发率为80.6％,对照组术后感染发生率为75.0％、5年内复发率为53.1％,观察组术后感染发生率显著低于对照组而5年内复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后1、3、5年生存率分别为55.6％(20/36)、41.7％(15/36)、30.6％(11/36),对照组术后1、3、5年生存率分别为93.8％(30/32)、78.1％(25/32)、59.4％(19/32),对照组术后1、3、5年生存率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外科手术治疗早期胆囊癌,应根据患者病情选择不同的手术方式,以达到既获得较好的近期临床效果又延长患者生存期的目的.
作者：刘世峰 刊期： 2012年第06期
肝硬化并门脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血是导致肝硬化患者急性死亡的重要的原因之一.外科治疗的目的在于预防和控制上消化道出血,其也是预防并发症的有效措施[1].为探讨外科手术治疗肝硬化并门脉高压症的时机,本文对行外科治疗的34例肝硬化门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：于洪亮；刘义民；季元清；栾鹏；李洁 刊期： 2012年第06期
肾综合征出血热(HFRS)是一种常见的传染病,其病变可累及全身多种脏器,临床症状复杂,合并症较多.近年来肾综合征出血热的不典型患者增多,易引起误诊和漏诊,为探讨鞍山地区散发性肾综合征出血热的发病特点和实验室检测指标,本文对2008-2011年我院收治的157例肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1临床资料 2008-2011年我院收治的肾综合征出血热患者157例,男133例、女24例,年龄14～72岁、平均43岁;临床表现有不同程度的发热157例(占100.0％)、头痛95例(占60.5％)、腰痛99例(占63.1％)、腹痛29例(占18.5％)、腹胀18例(占11.5％)、恶心呕吐39例(占24.8％)、尿少92例(占58.5％)、无尿2例(占1.3％)、多尿2例(占1.3％)、浮肿10例(占6.4％)、腹水2例(占1.3％)、低血压20例(占12.7％).本组患者均符合WS278-2008《流行性出血热诊断标准》[1],并经血清抗-EHF IgM检测确诊.
作者：黄秀云；李兴阳 刊期： 2012年第06期
近年来结肠损伤破裂一期手术治疗已在临床上广泛开展并取得较好临床效果.2004-2011年我院共收治结肠损伤破裂患者46例,其中35例行一期手术治疗,效果满意,现将治疗体会报告如下.1 临床资料2004-2011年我院收治的结肠损伤破裂患者35例,男31例、女4例,年龄8～65岁、平均43岁,其中因交通肇事致伤25例、刀刺伤5例、其它原因致伤5例,闭合性损伤30例、开放性损伤5例,Ⅰ度结肠破裂(损伤局限于结肠,破裂口小,轻度腹腔污染,无休克)28例、Ⅱ度结肠破裂(结肠破裂口较大,中度腹腔污染,轻度休克)5例、Ⅲ度结肠破裂(结肠破裂口较大,有严重组织缺损或血运障碍,重度腹腔污染,重度休克)2例,损伤破裂位于升结肠8例、横结肠14例、降结肠10例、乙状结肠3例,单纯结肠损伤23例、合并其他脏器损伤12例(合并肠系膜损伤4例、合并小肠破裂3例、合并骨折3例、合并脑外伤2例),伤后8h内就诊33例、超过8h就诊但腹腔无明显感染2例,入院时有腹膜炎体征32例,有不同程度休克8例.
作者：江岩 刊期： 2012年第06期
妊娠合并心律失常在临床上较常见,且心律失常的种类繁多、临床表现各异,治疗方法多样.近年来我院共收治妊娠合并心律失常123例,经积极治疗与护理,孕妇均平安通过妊娠及分娩过程.现将护理体会总结如下.1 临床资料2009年2月至2011年11月我院收治的妊娠合并心律失常的妇女123例,年龄24～38岁、平均28.3岁,妊娠11～36周、平均33周,初产妇87例、经产妇36例;临床表现有心悸31例、气短18例、疲乏无力6例、头昏2例,心电图示窦性心动过速82例、房性早搏21例、室性早搏17例、室上性心动过速1例、阵发性心房纤颤1例、完全性右束枝传导阻滞1例;合并有先天性室间隔缺损1例、风湿性心脏瓣膜病1例、甲状腺机能亢进3例、妊娠期高血压综合征7例、妊娠期糖尿病2例、缺铁性贫血5例、支气管哮喘1例.
作者：路仁莲；齐文健；于彦芝 刊期： 2012年第06期
癫痫持续状态是神经科常见急症之一,患者常伴有高热、脱水、脑水肿等,如治疗不及时可造成永久性脑损伤,甚至危及生命.对癫痫持续状态的患者,应及时采取积极有效的抢救和护理措施,密切观察病情变化,预防并发症的发生.笔者就近年来我院对癫痫持续状态患者采取的抢救和护理措施及体会报告如下.
作者：高荣花 刊期： 2012年第06期
我院消毒供应中心在保障手术敷料、器械的包装和灭菌质量的情况下,承担了手术室过期敷料包、器械包的清点、清洗消毒、复灭菌工作.为降低手术包过期复灭菌的发生率,我们通过分析原因并采取相应的改进措施,使得手术包过期复新灭菌的概率显著降低,本文就手术包过期复灭菌的常见原因及防范措施报告如下.
作者：李勋香；苏秀云；王娟；范克玲 刊期： 2012年第06期
2010年5月,笔者在为患者连续静脉滴注头孢噻肟钠与奥硝唑时发现,在分装袋中出现淡粉红色透明液体,然而经查阅药品使用说明书及静脉注射药物配伍禁忌表并未发现此2种药物存在配伍禁忌;为探明原因我们进行了实验及观察,现将实验结果报告如下.1 临床资料2010年5月我科对收治的1例急性胰腺炎患者应用奥硝唑和头孢噻肟钠治疗,先将头孢噻肟钠2 g加入5％ GS 200 ml中静脉滴注,再予0.5％奥硝唑氯化钠注射液100 ml静脉滴注,均2次/日,在输完头孢噻肟钠后将奥硝唑放入分装袋中时,发现在茂非氏滴管中出现淡粉红色透明液体;遂立即更换液体和输液装置并严密观察,患者未发生输液不良反应,亦未出现不良后果.
作者：李锡霞 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学心理学和心理护理学的发展,对急诊患者的心理状态分析与护理已受到人们的关注;护理人员充分了解并掌握急诊患者的心理状态并实施有效的心理护理,在配合急诊抢救工作方面可发挥极为重要的作用[1].本文就急诊患者心理问题分析与护理论述如下.1 急诊患者的心理问题分析1.1焦虑紧张情绪 急诊患者常因发病急骤、强烈疼痛等症状与体征的出现,而自己对病情不了解,对预后和危险性缺乏相关认识,因而易出现焦虑、紧张情绪.患者多认为自己的病情重,想在第一时间内得到医生的治疗,若此时医护人员只注重抢救危重患者,对轻症患者关注不够、治疗不及时,或救治动作缓慢、态度生硬,就更易引起患者产生烦躁不安的情绪,其表现为呼吸困难、头晕、胸闷、心悸、气短等.
作者：申智慧；祁淑君 刊期： 2012年第06期
全膝关节置换术后膝关节僵硬是影响其疗效的重要原因之一,引起全膝关节置换术后膝关节僵硬的原因很多[1],临床处理也较为棘手.近年来,我院对3例全膝关节置换术后伸直性僵硬患者采用针刀闭合松解术治疗取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年1月至2011年4月在我院骨科行全膝关节置换术后膝关节出现伸直性僵硬的患者3例,男1例、女2例,年龄分别为65、68和70岁.临床表现为膝关节无明显内外翻,关节周围轻度肿胀,皮肤温度正常;中立位0°法膝关节屈曲平均15 °受限;滕前正中切口已愈合,股四头肌萎缩,髌上囊处压痛(+)、质硬,内外侧髁处压痛(+),髌骨下及髌尖、髌韧带双侧、髌韧带胫骨结节止点处均有压痛.膝关节正侧位X线片示关节假体位置正常,未见假体周围放射性透亮线和周围异位骨化.
作者：张友忠；周勇忠；杨贵尊 刊期： 2012年第06期
老年人因各器官、系统均出现生理性老化,免疫功能、抗病能力及各脏器的储备功能均显著下降,故易患心力衰竭;但老年心力衰竭患者的临床表现多隐匿或不典型,且病情变化快、临床表现复杂,如果诊治与护理不当易引发医患关系紧张甚至发生医患纠纷,因此对老年不典型心衰必须早期明确诊断,采取积极有效的治疗与护理措施[1].近年来,我科对老年不典型心衰患者在住院期间采用临床护理路径的方法进行护理并取得较为满意的效果.现报告如下.
作者：袁小辉 刊期： 2012年第06期
急诊输液室在患者的抢救、治疗和康复中扮演着重要角色,是为急诊患者提供治疗的主要场所之一;了解急诊输液过程中存在的常见问题并制定和采取相应的护理对策,能够有效提高急诊输液室的护理质量,减少医护患纠纷的发生[1].本文就急诊输液室中存在的常见问题及应采取的相应护理对策论述如下.
作者：王志华 刊期： 2012年第06期
肉芽肿性病变多由长期的慢性炎症所引起,当炎症长期存在时,在病变周围的巨噬细胞增生聚集所形成境界清楚的结节状病灶即为肉芽肿.发生在脾脏的肉芽肿极其少见,易误诊为脾脏恶性淋巴瘤.笔者在临床上偶见1例,现报告如下.1 病例报告患者男,45岁,无诱因自觉乏力、腹胀、食欲不振于2008年6月就诊于我院.患者在18年前体检时发现乙肝病毒携带,肝功正常,之后病情间断发作;4年前以慢性乙肝在我院住院治疗.入院查体:神志清,发育正常,全身皮肤无黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣;全身表浅淋巴结轻度肿大,无压痛;肝、肺无移动性浊音.
作者：贾文梅；戴青；史新业 刊期： 2012年第06期
美国雅培AEROSET1600全自动生化分析仪是软件功能先进、检测结果精密度好和准确度高、操作简便、测试速度快的高层次全自动生化分析仪,我院自2005年引进该仪器使用至今已有7年时间,本文就笔者在使用仪器过程中获得的心得体会介绍如下.
作者：曹志华 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
