王志华
目的 观察以改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效.方法 对筛选出的符合手术适应证的46例(50眼)鼻泪管阻塞性患者,施行改良式人工鼻泪管植入术;术后随访观察3～6月,评估手术效果.结果 患者术中均成功植入人工鼻泪管支架,术后显效32例(34眼)、有效12例(13眼)、无效2例(3眼),总有效率为94％.结论 采用改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病简单、安全、微创、有效,不改变解剖结构,明显缩短了手术时间,值得广泛推广.
作者：韩艳英；高莉莉；孙妍 刊期： 2012年第06期
2009-2010年我院收治的肺结核患者中,有7例肺结核合并肺癌患者在入院1～3周内只诊断了肺结核而漏诊了肺癌,本文就肺结核合并肺癌漏诊的原因及预防论述如下.1 临床资料2009-2010年我院结核一病房收治的肺结核合并肺癌患者7例,男5例、女2例,年龄42～ 72岁、中位数年龄58.57岁;其中5例有吸烟史.临床表现:患者均有不同时间与不同程度的咳嗽、咯痰及痰中带血、胸痛、发烧、乏力、胸闷、气短等症状,其中以咳嗽、咳痰、咯血为主要症状者3例,以发烧、乏力为主要症状者2例,以胸痛、气短、胸闷为主要症状者2例,有颈淋巴结肿大者1例.
作者：陆晓静；陈立公 刊期： 2012年第06期
重度环状混合痔是肛肠科常见病、多发病,亦是肛肠科难治疾病之一,尽管吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在临床上被广泛应用,但其术后效果仍不满意.近年来,我们采用PPH联合外痔切剥术治疗重度环状混合痔取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2006年4月至2010年12月我院收治的重度环状混合痔患者66例,男41例、女25例,年龄22～81岁、平均46.3岁,病程2～30年、平均13.6年,均符合中华医学会外科学分会肛肠外科组制定的《痔诊治暂行标准》及其规定的PPH适应证;患者均伴有不同程度的皮赘外痔,其中,合并肛裂9例、肛乳头肥大11例、低位肛瘘7例,有外剥内扎手术史23例、硬化剂治疗史4例、内痔嵌顿急诊史5例.
作者：陈胜伟；王全林；杨广恺 刊期： 2012年第06期
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,属于侵入性检查,主要用于下尿路疾病及某些上尿路疾病的诊断并兼有治疗作用,由于其暴露隐私部位且具有一定痛苦,患者常产生羞涩、恐惧、焦虑、紧张等不良心理和情绪,甚至影响膀胱镜检查的顺利进行,因此,对膀胱镜检查患者开展心理护理干预及实施舒适护理,与患者建立相互信任、合作的护患关系,能够使患者能更好地配合检查[1].2010年4月至2011年11月我科对进行膀胱镜检查的46例患者开展心理护理干预及实施舒适护理,取得了较好的临床效果.现报告如下.
作者：李静 刊期： 2012年第06期
口腔癌易发生区域性淋巴转移,而通过适当的检查方法明确口腔癌病灶是否已发生颈淋巴转移,对于探索口腔癌发生颈淋巴转移的规律和全面掌握患者病情及选择恰当的治疗方案及判断预后具有重要意义.本文结合近年来我院收治的口腔癌颈淋巴结转移患者的临床资料,对临床常用的口腔癌颈淋巴结转移的检查诊断方法进行探讨与评价.
作者：叶晓明；刘长春 刊期： 2012年第06期
子痫是妊娠期高血压病的严重阶段,如不及时诊断及紧急恰当处置,母婴均可发生意外.近年来我院收治子痫急症患者21例,本文就其急症处置方法及结果进行回顾性分析.1 临床资料2009年1月至2012年1月我院收治的子痫患者21例,年龄20～38岁,其中初产妇14例、经产妇7例,孕32～36周者4例、孕37～38周者11例、孕39～40周者5例、孕＞41周者1例,未行产前检查者13例、行产前检查者8例.
作者：许丹彤；信丽华 刊期： 2012年第06期
剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,如诊治不当易引起无法控制的阴道大出血,危及患者生命,因此早期诊治至关重要.笔者在临床上诊治2例,现报告如下.1 病例报告例1:患者32岁,因停经48天,下腹部隐痛7天,不规则阴道流血3天于2007年4月入我院;5年前曾行剖宫术.入院检查:实验室检查示血β-HCG为1200U/L,血常规、肝肾功能均正常;行腹式彩超检查示子宫下段见2.0 cm×1.6 cm妊娠囊,未见胎心搏动;行阴式彩超检查示妊娠囊位于子宫前壁峡部,孕囊与膀胱之间肌壁薄,孕囊周围有丰富血流信号,脉冲多普勒超声示高速低阻频谱.诊断为剖宫产术切口妊娠.
作者：王君 刊期： 2012年第06期
睑板腺囊肿是由于腺体排出管阻塞,致使腺体内分泌物潴留而逐渐形成的一种慢性炎症肉芽肿,临床上多采用腺囊肿刮除术治疗;睑板腺囊肿刮除术操作简单、疗效好,但术中稍有不慎,则易出现并发症[1].本文就近年来在我院行睑板腺囊肿刮除术后出现的并发症及相应的处理对策报告如下.1 临床资料2009年6月至2011年6月在我院行睑板腺囊肿刮除术的患者280例,男165例、女115例,年龄2～58岁,发现眼睑无痛性肿物10天至2年,腺囊肿位于上睑176例、位于下睑104例,其中12例为多发性囊肿,2例为巨大囊肿.
作者：张松霞 刊期： 2012年第06期
肾综合征出血热(HFRS)是一种常见的传染病,其病变可累及全身多种脏器,临床症状复杂,合并症较多.近年来肾综合征出血热的不典型患者增多,易引起误诊和漏诊,为探讨鞍山地区散发性肾综合征出血热的发病特点和实验室检测指标,本文对2008-2011年我院收治的157例肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1临床资料 2008-2011年我院收治的肾综合征出血热患者157例,男133例、女24例,年龄14～72岁、平均43岁;临床表现有不同程度的发热157例(占100.0％)、头痛95例(占60.5％)、腰痛99例(占63.1％)、腹痛29例(占18.5％)、腹胀18例(占11.5％)、恶心呕吐39例(占24.8％)、尿少92例(占58.5％)、无尿2例(占1.3％)、多尿2例(占1.3％)、浮肿10例(占6.4％)、腹水2例(占1.3％)、低血压20例(占12.7％).本组患者均符合WS278-2008《流行性出血热诊断标准》[1],并经血清抗-EHF IgM检测确诊.
作者：黄秀云；李兴阳 刊期： 2012年第06期
类风湿关节炎常累及手关节而导致手功能障碍,严重者可丧失工作和生活自理能力.运动疗法是改善类风湿关节炎手功能障碍的主要手段,近年来,我们采用运动疗法治疗类风湿关节炎手功能障碍取得了较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年9月至2011年9月我院收治的类风湿关节炎患者60例,男23例,女37例,均符合类风湿关节炎的诊断标准[1],且均伴有手部小关节肿胀、压痛、关节囊肥厚及关节活动范围受限,其中活动期患者44例、稳定期患者16例.
作者：张丽艳；肖振；于娇 刊期： 2012年第06期
我国开展的住院医师规范化培训工作在促进我国医学科学进步和提高临床医生工作能力方面发挥了重要作用,近年来,我院按照卫生部的要求,积极开展了住院医师规范化培训工作并取得了显著成绩,本文就住院医师规范化培训的目的意义及我院住院医师规范化培训工作的进展情况和取得的成绩方面简述如下.
作者：顾洪语 刊期： 2012年第06期
蒽属于多环芳烃类,是菲的同分异构体,是重要的工业原料,用于工业上的蒽因含有菲、咔唑等杂质而具有毒性,如对皮肤、黏膜有刺激性、引起光感性皮炎及有潜在的致癌性等,因此,要求作业场所中的蒽浓度不能超过国家标准.本文对原国标检测空气中蒽浓度的方法进行了适当的改进,从而获得了更高的灵敏度.现介绍如下.1 仪器、材料1.1 仪器 Agilent-1100高效液相色谱仪;KQ-100DB型数控超声波清洗器;超纯水制备仪;恒温振荡器.
作者：杜光宇 刊期： 2012年第06期
益肾口服液是我院自行研制的中药制剂,具有活血化瘀、清热解毒的功效,临床用于治疗慢性肾小球肾炎.监测和控制益肾口服液中主要有效成分,对于保证其临床疗效具有重要意义.近年来,我科采用薄层层析法对益肾口服液中的主要有效成分进行了检测,现报告如下.1 益肾口服液的煎制益肾口服液的方剂为当归、赤芍、川芎、红花、丹参、坤草、公英、白茅根、板蓝根、黄芪、党参等,取处方中各中药饮片加水煎煮共3次,第1次加10倍量水煎煮2h,留取煎液;第2、3次均加8倍量水各煎煮1h,合并煎液,静置后过滤,将滤液浓缩至比重达1.02～1.05(50℃测定)时停止浓缩,然后分装,再经100℃流通蒸汽灭菌30 min即得.本品为棕黄色液体,气芳香,味苦.
作者：马昕 刊期： 2012年第06期
乳腺癌根治性切除术是治疗乳腺癌有效的方法,但由于术中皮瓣游离广泛、创面较大,术后常并发皮下积液,其不仅延长了患者住院时间,增加患者住院费用和精神压力,还影响术后早期放化疗及影响患者预后[1].近年来,我院在乳腺癌治疗中不断吸取经验教训,逐渐改进技术,对皮下积液的预防与治疗积累了一定经验,现报告如下.1 临床资料2006年6月至2011年6月在我院手术治疗的乳腺癌患者152例,男1例、女151例,年龄27～80岁、平均48.6岁,均经病理证实,TNM分期为Ⅰ期28例、Ⅱ期78例、Ⅲ期42例,单侧146例、双侧6例.
作者：刘国正；魏长华；张德晓 刊期： 2012年第06期
妊娠合并心律失常在临床上较常见,且心律失常的种类繁多、临床表现各异,治疗方法多样.近年来我院共收治妊娠合并心律失常123例,经积极治疗与护理,孕妇均平安通过妊娠及分娩过程.现将护理体会总结如下.1 临床资料2009年2月至2011年11月我院收治的妊娠合并心律失常的妇女123例,年龄24～38岁、平均28.3岁,妊娠11～36周、平均33周,初产妇87例、经产妇36例;临床表现有心悸31例、气短18例、疲乏无力6例、头昏2例,心电图示窦性心动过速82例、房性早搏21例、室性早搏17例、室上性心动过速1例、阵发性心房纤颤1例、完全性右束枝传导阻滞1例;合并有先天性室间隔缺损1例、风湿性心脏瓣膜病1例、甲状腺机能亢进3例、妊娠期高血压综合征7例、妊娠期糖尿病2例、缺铁性贫血5例、支气管哮喘1例.
作者：路仁莲；齐文健；于彦芝 刊期： 2012年第06期
2010年5月,笔者在为患者连续静脉滴注头孢噻肟钠与奥硝唑时发现,在分装袋中出现淡粉红色透明液体,然而经查阅药品使用说明书及静脉注射药物配伍禁忌表并未发现此2种药物存在配伍禁忌;为探明原因我们进行了实验及观察,现将实验结果报告如下.1 临床资料2010年5月我科对收治的1例急性胰腺炎患者应用奥硝唑和头孢噻肟钠治疗,先将头孢噻肟钠2 g加入5％ GS 200 ml中静脉滴注,再予0.5％奥硝唑氯化钠注射液100 ml静脉滴注,均2次/日,在输完头孢噻肟钠后将奥硝唑放入分装袋中时,发现在茂非氏滴管中出现淡粉红色透明液体;遂立即更换液体和输液装置并严密观察,患者未发生输液不良反应,亦未出现不良后果.
作者：李锡霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的临床应用价值.方法 对2007年5月至2011年2月在我院采用腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石术的90例胆囊结石患者(观察组)及同期在我院行腹腔镜胆囊切除术的104例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和并发症发生情况等.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和术后并发症等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、住院费用低、术后并发症少等优势,值得在有适应证的患者中推广应用.
作者：刘瑞；张生彬；宋士鹏 刊期： 2012年第06期
小儿先天性肌性斜颈是小儿推拿科的常见病之一,如不能早期诊断和治疗,可使患侧胸锁乳突肌出现血肿块并钙化,从而导致患儿面部、颈前、颈后部产生严重畸形.近年来笔者应用推拿方法治疗小儿先天性肌性斜颈取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 1992年5月至2011年12月,我科门诊收治的小儿先天性肌性斜颈患儿300例,男179例、女121例,出生时间为0.5～6月者165例(占55.0％)、7～12月者90例(30.0％)、13～18月者45例(占15.0％).
作者：崔广财 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学心理学和心理护理学的发展,对急诊患者的心理状态分析与护理已受到人们的关注;护理人员充分了解并掌握急诊患者的心理状态并实施有效的心理护理,在配合急诊抢救工作方面可发挥极为重要的作用[1].本文就急诊患者心理问题分析与护理论述如下.1 急诊患者的心理问题分析1.1焦虑紧张情绪 急诊患者常因发病急骤、强烈疼痛等症状与体征的出现,而自己对病情不了解,对预后和危险性缺乏相关认识,因而易出现焦虑、紧张情绪.患者多认为自己的病情重,想在第一时间内得到医生的治疗,若此时医护人员只注重抢救危重患者,对轻症患者关注不够、治疗不及时,或救治动作缓慢、态度生硬,就更易引起患者产生烦躁不安的情绪,其表现为呼吸困难、头晕、胸闷、心悸、气短等.
作者：申智慧；祁淑君 刊期： 2012年第06期
手术室护理人员为确保患者手术安全,应以手术为中心,从法律及安全角度出发,严格执行手术室的各项规章制度、操作规程,加强手术室护理安全管理,加强各环节质控和终末质控,努力提高护理服务质量,保障患者生命安全并减少医疗纠纷的发生.本文就手术室护理中存在的安全问题与防护措施论述如下.1 手术室护理中存在的安全问题1.1手术前的安全问题 (1)护士语言使用不当,回答问题简单、态度生硬、缺乏耐心,造成患者反感,从而对手术缺乏信心.(2)术前访视时对患者病情了解不全、宣教不足,造成对突发状况不能及时恰当处理.(3)护士接患者时未认真执行查对制度,造成接错患者或因搬运不当而发生坠床、骨折移位等.(4)术前用物准备不足而影响手术的顺利进行.(5)术前未检测各仪器设备的性能,造成术中出现故障而耽误手术进行,或仪器设备使用不当伤及患者.
作者：李辉 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
