学术投稿

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比观察

刘瑞;张生彬;宋士鹏

关键词:腹腔镜, 纤维胆道镜, 保胆取石, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的临床应用价值.方法 对2007年5月至2011年2月在我院采用腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石术的90例胆囊结石患者(观察组)及同期在我院行腹腔镜胆囊切除术的104例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和并发症发生情况等.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和术后并发症等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、住院费用低、术后并发症少等优势,值得在有适应证的患者中推广应用.
中国冶金工业医学杂志相关文献
  • 对社区护士开展亚健康知识培训的体会

    近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展及服务内容的扩大,对社区亚健康人群开展健康教育,促进社区亚健康人群自觉采取有益于健康的行为和生活方式,消除和减轻影响人群健康的危险因素及提高生活质量已成为社区护士的重要服务内容之一,因此,提高社区护士的综合业务素质和工作能力也显得格外重要.2010-2011年,我们对多个社区医院抽调的78名护士开展了有关亚健康知识的培训,本文就对社区护士开展亚健康知识培训的目的及体会报告如下.

    作者:张冬菊;左晓燕 刊期: 2012年第06期

  • 乡镇卫生院护士急救技能考试成绩分析

    为适应乡镇卫生服务工作发展的需要,新余市渝水区卫生局于2010年12月对管辖的28个乡镇卫生院的护士进行了急救技能抽考,通过考试发现了乡镇卫生院护士在急救技能方面存在的有关问题.本文就考试成绩和存在的问题进行分析,并提出相关对策.1 流行病学资料参加急救技能考试的为新余市渝水区卫生局所辖28个乡镇卫生院的护士,按各卫生院护士人数的30%共抽取护士35名,年龄21~46岁,其中大专学历4名、中专学历31名,主管护师4名、护师8名、护士23名.

    作者:李蔚;陈慧玲 刊期: 2012年第06期

  • 老年糖尿病合并高血压患者胰岛分泌功能分析

    糖尿病是临床上的常见病、多发病,而糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者往往合并高血压病.近年来学者研究血压与血清胰岛素水平之间关系时发现[1],血清胰岛素水平升高可致血压升高,而高血压又会加重心、肾及外周血管负荷,并加重动脉粥样硬化的改变,促进糖尿病的发生与发展.本文对老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素分泌功能进行分析,以探讨血清胰岛素水平与血压的关系.

    作者:王云;陈福凤 刊期: 2012年第06期

  • 2011年鞍山地区碘盐检测复核结果及复合率偏低原因分析

    近年来,鞍山市疾病预防控制中心组织本地区的基层疾控单位对辖区居民食用碘盐情况进行了采样检测,同时为了保证检测结果的准确性,鞍山市疾病预防控制中心实验室还对基层疾控各单位的检测结果进行复核检测和质量控制.本文就2011年鞍山地区碘盐检测复核结果及复合率偏低原因进行分析.

    作者:张丽娟 刊期: 2012年第06期

  • 子宫内膜间质肿瘤15例临床病理分析

    子宫内膜间质肿瘤是一种相当少见的子宫间叶性肿瘤,其可表现为良性(间质结节)或恶性(间质肉瘤),易误诊为子宫平滑肌瘤或肉瘤.本文就1991-2012年在我科做病理诊断的15例子宫内膜间质肿瘤的特征进行回顾性分析.1 临床资料1991-2012年我院收治的子宫内膜间质肿瘤患者15例,年龄30~70岁、平均43岁,患者多因表现为阴道不规则出血、腹部不适及腹部包块,或体检时偶然发现子宫及盆腔包块而行手术治疗,其中14例术前诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌症、1例因肿瘤突入阴道内且呈鱼肉样质地而诊断为子宫肉瘤.

    作者:郭勇献;高彦田 刊期: 2012年第06期

  • 妊娠合并心律失常123例观察与护理

    妊娠合并心律失常在临床上较常见,且心律失常的种类繁多、临床表现各异,治疗方法多样.近年来我院共收治妊娠合并心律失常123例,经积极治疗与护理,孕妇均平安通过妊娠及分娩过程.现将护理体会总结如下.1 临床资料2009年2月至2011年11月我院收治的妊娠合并心律失常的妇女123例,年龄24~38岁、平均28.3岁,妊娠11~36周、平均33周,初产妇87例、经产妇36例;临床表现有心悸31例、气短18例、疲乏无力6例、头昏2例,心电图示窦性心动过速82例、房性早搏21例、室性早搏17例、室上性心动过速1例、阵发性心房纤颤1例、完全性右束枝传导阻滞1例;合并有先天性室间隔缺损1例、风湿性心脏瓣膜病1例、甲状腺机能亢进3例、妊娠期高血压综合征7例、妊娠期糖尿病2例、缺铁性贫血5例、支气管哮喘1例.

    作者:路仁莲;齐文健;于彦芝 刊期: 2012年第06期

  • 开展优质护理服务工作的几点体会

    近年来,随着医改的推进,社会对医院的医疗技术、收费价格和服务水平更加关注,人们对医护人员的职业道德、服务质量的要求也越来越高,因此,加强护理质量管理、提高护理服务水平,让患者满意已成为护理管理和护理服务的中心任务.2010年3月至2012年3月我科通过开展优质规范化护理服务工作,转变了护士的服务观念,优化了护患关系,减少了护理纠纷,既夯实了基础护理工作,又提高了专科护理质量,显著提高了我科的护理管理和护理服务工作水平.本文就开展优质护理服务工作的体会报告如下.

    作者:陈淑云 刊期: 2012年第06期

  • 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

    肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的临床综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1].近年来,我院应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者43例,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年1月至2011年10月在我院住院治疗的肝性脑病患者43例,男40例、女3例,年龄35~68岁、平均56.5岁,临床诊断为肝硬化40例、重型肝炎3例,均符合2000年9月西安会议制定的肝性脑病诊断标准并满足下列条件:(1)患有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环;(2)临床表现有精神紊乱、昏睡或昏迷;(3)有肝性脑病的诱因;(4)有明显的肝功能损害或血氨增高.按治疗方法不同将43例患者分为两组,其中观察组23例、对照组20例,两组患者的平均年龄、性别构成和病情无统计学差异.

    作者:吴剑;顾文芬 刊期: 2012年第06期

  • 口腔癌颈淋巴结转移的诊断手段评价

    口腔癌易发生区域性淋巴转移,而通过适当的检查方法明确口腔癌病灶是否已发生颈淋巴转移,对于探索口腔癌发生颈淋巴转移的规律和全面掌握患者病情及选择恰当的治疗方案及判断预后具有重要意义.本文结合近年来我院收治的口腔癌颈淋巴结转移患者的临床资料,对临床常用的口腔癌颈淋巴结转移的检查诊断方法进行探讨与评价.

    作者:叶晓明;刘长春 刊期: 2012年第06期

  • 剖宫产术后子宫切口妊娠2例

    剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,如诊治不当易引起无法控制的阴道大出血,危及患者生命,因此早期诊治至关重要.笔者在临床上诊治2例,现报告如下.1 病例报告例1:患者32岁,因停经48天,下腹部隐痛7天,不规则阴道流血3天于2007年4月入我院;5年前曾行剖宫术.入院检查:实验室检查示血β-HCG为1200U/L,血常规、肝肾功能均正常;行腹式彩超检查示子宫下段见2.0 cm×1.6 cm妊娠囊,未见胎心搏动;行阴式彩超检查示妊娠囊位于子宫前壁峡部,孕囊与膀胱之间肌壁薄,孕囊周围有丰富血流信号,脉冲多普勒超声示高速低阻频谱.诊断为剖宫产术切口妊娠.

    作者:王君 刊期: 2012年第06期

  • 肾综合征出血热157例实验室检测指标分析

    肾综合征出血热(HFRS)是一种常见的传染病,其病变可累及全身多种脏器,临床症状复杂,合并症较多.近年来肾综合征出血热的不典型患者增多,易引起误诊和漏诊,为探讨鞍山地区散发性肾综合征出血热的发病特点和实验室检测指标,本文对2008-2011年我院收治的157例肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1临床资料 2008-2011年我院收治的肾综合征出血热患者157例,男133例、女24例,年龄14~72岁、平均43岁;临床表现有不同程度的发热157例(占100.0%)、头痛95例(占60.5%)、腰痛99例(占63.1%)、腹痛29例(占18.5%)、腹胀18例(占11.5%)、恶心呕吐39例(占24.8%)、尿少92例(占58.5%)、无尿2例(占1.3%)、多尿2例(占1.3%)、浮肿10例(占6.4%)、腹水2例(占1.3%)、低血压20例(占12.7%).本组患者均符合WS278-2008《流行性出血热诊断标准》[1],并经血清抗-EHF IgM检测确诊.

    作者:黄秀云;李兴阳 刊期: 2012年第06期

  • 腹部横切口剖宫产术中产钳应用体会

    剖宫产术是解决难产的常用的方法,而娩出胎头则是剖宫产术中的关键步骤.我院于2010年开始在横切口剖宫产术中应用产钳并有效地减少了术中取头困难和并发症的发生.现就其临床应用效果介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年1月至2010年9月在我院行头位剖宫产的产妇400例,年龄22~38岁,孕周35+6~42+5周,其中初产妇380例、经产妇20例.

    作者:王晶 刊期: 2012年第06期

  • 百草枯中毒的胸部影像学分析

    百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识.1 临床资料2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16~59岁、平均31.5岁,其中口服量<10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10~50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量> 50 ml(大量组)的4例均死亡.

    作者:付东增;董志丹;闻英奎;李达兴 刊期: 2012年第06期

  • 乳腺癌术后化疗的护理体会

    乳腺癌术后化疗是目前治疗乳腺癌的有效手段,但由于化疗药物的细胞毒作用,可给患者带来不同程度的毒副反应及组织脏器损伤,因此,为保证完成全程化疗及减轻患者的身心痛苦,必须对患者实施有效的护理.近年来我科对36例乳腺癌术后化疗患者进行了合理有效的护理并取得满意效果.报告如下.1 临床资料2000年1月至2011年12月在我科手术治疗的乳腺癌患者36例,年龄32~72岁、平均45岁.

    作者:梁香萍;赵静 刊期: 2012年第06期

  • 推拿治疗小儿先天性肌性斜颈300例临床观察

    小儿先天性肌性斜颈是小儿推拿科的常见病之一,如不能早期诊断和治疗,可使患侧胸锁乳突肌出现血肿块并钙化,从而导致患儿面部、颈前、颈后部产生严重畸形.近年来笔者应用推拿方法治疗小儿先天性肌性斜颈取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 1992年5月至2011年12月,我科门诊收治的小儿先天性肌性斜颈患儿300例,男179例、女121例,出生时间为0.5~6月者165例(占55.0%)、7~12月者90例(30.0%)、13~18月者45例(占15.0%).

    作者:崔广财 刊期: 2012年第06期

  • 脊髓空洞症的术后护理

    脊髓空洞症是累及脊髓或延髓的慢性进展性中枢神经系统疾病,临床表现为受损脊髓节段分离性感觉障碍、上下运动神经元功能障碍等.2003年8月至2011年8月我科对21例脊髓空洞症患者行后颅窝减压术及空洞引流术,临床效果满意.现将护理体会总结如下.1 临床资料2003年8月至2011年8月我院收治的脊髓空洞症患者21例,男13例、女8例,年龄35~65岁、平均50岁,病史为4月至8年,均经MRI检查确诊.本组患者均行手术治疗,其中行单纯后颅窝减压术12例、后颅窝减压及空洞引流术9例;术后均达到预期满意疗效.

    作者:胡丹 刊期: 2012年第06期

  • 急诊患者的心理问题分析与护理

    近年来,随着医学心理学和心理护理学的发展,对急诊患者的心理状态分析与护理已受到人们的关注;护理人员充分了解并掌握急诊患者的心理状态并实施有效的心理护理,在配合急诊抢救工作方面可发挥极为重要的作用[1].本文就急诊患者心理问题分析与护理论述如下.1 急诊患者的心理问题分析1.1焦虑紧张情绪 急诊患者常因发病急骤、强烈疼痛等症状与体征的出现,而自己对病情不了解,对预后和危险性缺乏相关认识,因而易出现焦虑、紧张情绪.患者多认为自己的病情重,想在第一时间内得到医生的治疗,若此时医护人员只注重抢救危重患者,对轻症患者关注不够、治疗不及时,或救治动作缓慢、态度生硬,就更易引起患者产生烦躁不安的情绪,其表现为呼吸困难、头晕、胸闷、心悸、气短等.

    作者:申智慧;祁淑君 刊期: 2012年第06期

  • 小剂量氟西汀联合匹维溴胺治疗合并抑郁症的肠易激综合征疗效观察

    肠易激综合征(IBS)是临床上较为常见的一种慢性胃肠道功能紊乱性疾病,是指包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、排黏液便等表现的临床综合征[1];IBS病因复杂,症状多样,治疗上包括应用解痉止泻药、促胃肠道动力剂、肠道菌群调节剂等,但疗效均不满意.近年来,我院依据IBS患者多有异常心理因素,尤其是抑郁和焦虑症状的特点,应用小剂量氟西汀联合匹维溴胺治疗合并抑郁症的IBS患者取得满意疗效,现报告如下.

    作者:魏鸿雁 刊期: 2012年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导

    慢性阻塞性肺疾病是一种慢性、渐进性、反复急性加重并以气流受限而又不完全可逆为特征的肺部疾病,具有常见、多发、高致残率和高致死率的特点;目前,临床上越来越重视慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合治疗,而康复指导也已经成为慢性阻塞性肺疾病患者的标准治疗方案之一.笔者自2010-2011年对60例慢性阻塞性肺疾病患者实施了康复指导并取得满意疗效.现报告如下.

    作者:王蓓 刊期: 2012年第06期

  • 急诊ICU呼吸机相关性肺炎的病原学分析

    目的 探讨急诊ICU呼吸机相关性肺炎的病原学特点.方法 以2011年1月至2012年1月入住我院急诊ICU应用呼吸机人工辅助呼吸且被诊断为呼吸机相关性肺炎的23例患者为观察时象,使用一次性无菌吸痰管从患者气管插管内吸取痰液标本,送实验室培养后行菌种鉴定及药敏试验.结果 共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌48株(占68.6%),排名依次为鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、大肠埃希菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌6株、肺炎克雷白菌3株、其他革兰阴性菌3株;革兰阳性菌17株(占24.3%),排名依次为金黄色葡萄球菌12株、溶血葡萄球菌2株、其他革兰阳性菌3株;真菌5株(占7.1%).大多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,但嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南及美罗培南完全耐药.结论 急诊ICU呼吸机相关性肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,临床上应依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗呼吸机相关性肺炎.

    作者:罗涛 刊期: 2012年第06期

中国冶金工业医学杂志

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