罗涛
近年来,结肠癌的发病率有不断上升的趋势,临床上治疗结肠癌的主要手段是外科手术.2003年10月至2010年10月我院对32例结肠癌患者行腹腔镜下结肠癌根治术并取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组32例,男19例、女13例,年龄45～72岁,中位年龄62.7岁,术前均行结肠镜检查并经病理诊断为结肠恶性肿瘤,其中癌灶位于回盲部2例、升结肠3例、结肠肝曲8例、结肠脾曲11例、降结肠2例、乙状结肠6例,Dukes分期为A期4例、B期12例、C期15例、D期1例.32例患者中,合并冠心病、高血压者6例,合并脑梗塞者3例,合并糖尿病者2例,合并慢性支气管炎、肺气肿者2例;术前均予对症治疗,合并疾病得到有效控制.
作者：王瑞军；张生彬 刊期： 2012年第06期
目的 研究乳腺癌、乳腺腺瘤、瘤旁正常乳腺组织中MCM7、Her-2、VEGF的阳性表达情况,分析MCM7、Her-2、VEGF与乳腺癌病理特征的关系及三者在乳腺癌组织中的相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测70例乳腺癌、15例乳腺纤维腺瘤、15例瘤旁正常乳腺组织标本中MCM7、Her-2、VEGF的表达情况.结果 乳腺癌组织中MCM7、Her-2、VEGF阳性表达率分别为85.7％、30.0％和67.1％,均明显高于良性对照组织中的阳性表达率(P＜0.01),且在乳腺癌组织中三者的阳性表达呈正相关; MCM7、VEGF的阳性表达与乳腺癌临床分期和淋巴结转移有关,Her-2的阳性表达与乳腺癌临床分期无关,而与淋巴结转移有关.结论 MCM7、Her-2、VEGF是判断乳腺癌预后的重要指标,联合检测其阳性表达情况可为乳腺癌治疗和预后评估提供依据.
作者：康楠；刘智红；莫日根 刊期： 2012年第06期
美国雅培AEROSET1600全自动生化分析仪是软件功能先进、检测结果精密度好和准确度高、操作简便、测试速度快的高层次全自动生化分析仪,我院自2005年引进该仪器使用至今已有7年时间,本文就笔者在使用仪器过程中获得的心得体会介绍如下.
作者：曹志华 刊期： 2012年第06期
门诊护士是患者就诊时先接触的医务人员,门诊护士的服务态度和服务质量直接体现了医院的形象,而门诊护士的语言沟通技巧则是提高门诊工作质量、减少医疗纠纷、赢得医疗市场的重要措施.因此,门诊护士除应具有良好的道德品质和专业技术外,还应充分认识到语言沟通的重要性,并掌握一定的语言沟通技巧,将自己的一言一行落实到实际护理工作中,以取得患者的信任,建立良好的护患关系.
作者：刘晓卿 刊期： 2012年第06期
2010年5月,笔者在为患者连续静脉滴注头孢噻肟钠与奥硝唑时发现,在分装袋中出现淡粉红色透明液体,然而经查阅药品使用说明书及静脉注射药物配伍禁忌表并未发现此2种药物存在配伍禁忌;为探明原因我们进行了实验及观察,现将实验结果报告如下.1 临床资料2010年5月我科对收治的1例急性胰腺炎患者应用奥硝唑和头孢噻肟钠治疗,先将头孢噻肟钠2 g加入5％ GS 200 ml中静脉滴注,再予0.5％奥硝唑氯化钠注射液100 ml静脉滴注,均2次/日,在输完头孢噻肟钠后将奥硝唑放入分装袋中时,发现在茂非氏滴管中出现淡粉红色透明液体;遂立即更换液体和输液装置并严密观察,患者未发生输液不良反应,亦未出现不良后果.
作者：李锡霞 刊期： 2012年第06期
2009年我院对包钢某单位584名在职女职工进行了健康体检,本文就女职工的健康体检结果进行分析和总结,旨在了解女职工的健康状况,探讨影响女职工健康的有关因素,进而采取针对性的防治措施并做好健康指导和健康教育工作,以提高女职工的生活质量和健康水平.1 流行病学资料2009年在我院进行健康体检的包钢某单位在职女职工584名,年龄20～53岁、平均42.3岁,均为脑力劳动者或轻体力劳动者.体检内容包括身高、体质量、血压等一般测量;内科、外科、五官科等常规询问检查;心电图、X线(胸部、乳腺)、B超(腹部脏、子宫及附件)等辅助检查;血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、乙肝系列和尿常规等实验室检测.指标异常或疾病的诊断依据临床有关标准执行.
作者：贺小华；杨丽萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的临床应用价值.方法 对2007年5月至2011年2月在我院采用腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石术的90例胆囊结石患者(观察组)及同期在我院行腹腔镜胆囊切除术的104例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和并发症发生情况等.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和术后并发症等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、住院费用低、术后并发症少等优势,值得在有适应证的患者中推广应用.
作者：刘瑞；张生彬；宋士鹏 刊期： 2012年第06期
2009-2010年我院收治的肺结核患者中,有7例肺结核合并肺癌患者在入院1～3周内只诊断了肺结核而漏诊了肺癌,本文就肺结核合并肺癌漏诊的原因及预防论述如下.1 临床资料2009-2010年我院结核一病房收治的肺结核合并肺癌患者7例,男5例、女2例,年龄42～ 72岁、中位数年龄58.57岁;其中5例有吸烟史.临床表现:患者均有不同时间与不同程度的咳嗽、咯痰及痰中带血、胸痛、发烧、乏力、胸闷、气短等症状,其中以咳嗽、咳痰、咯血为主要症状者3例,以发烧、乏力为主要症状者2例,以胸痛、气短、胸闷为主要症状者2例,有颈淋巴结肿大者1例.
作者：陆晓静；陈立公 刊期： 2012年第06期
随着我国《献血法》的颁布实施,我国的无偿献血事业得到飞速发展;然而近年来,由于临床用血量的不断增加,血液供应紧张日趋明显.为了应对这种现状,我站从献血前、献血中、献血后三个环节入手,不仅注重献血前的宣传动员和献血者招募工作,更注重献血中对献血者提供优质护理服务工作及献血后的随访、奖励、用血优惠报销等工作,从而保证了我站采血工作的顺利进行,保持了献血队伍的持续稳定.
作者：马波；李勇 刊期： 2012年第06期
目的 观察肺炎支原体(MP)感染患儿细胞免疫与体液免疫的变化情况,以便为MP感染患儿的免疫治疗提供依据.方法 对18例确诊为MP感染患儿(MP感染组)和20例非MP感染的其他疾病患儿(对照组)采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群情况,并采用速率散色比浊法检测血清免疫球蛋白含量.结果 MP感染组外周血中CD+3、CD+4细胞的百分率较对照组明显降低(P＜0.05),而NK细胞的百分率明显升高(P＜0.05)；MP感染组血清中IgG和IgA含量与对照组比较无明显差异(P＞0.05),但IgM含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 MP感染时患儿的免疫功能会有不同程度的下降.
作者：郭红；王庆山；邵宏伟；王丹 刊期： 2012年第06期
慢性乙肝由于具有传染性及病程长、治疗时间久、预后差等特点,致使相当多的患者出现抑郁、焦虑等心理问题,而过重的抑郁、焦虑等心理负担不仅是慢性乙肝复发的诱因之一,而且动摇患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复.因此,加强对慢性乙肝患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题.本文探讨心理干预疗法对慢性乙肝患者抑郁和焦虑的不良心理的影响,现报告如下.
作者：刘新平 刊期： 2012年第06期
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,属于侵入性检查,主要用于下尿路疾病及某些上尿路疾病的诊断并兼有治疗作用,由于其暴露隐私部位且具有一定痛苦,患者常产生羞涩、恐惧、焦虑、紧张等不良心理和情绪,甚至影响膀胱镜检查的顺利进行,因此,对膀胱镜检查患者开展心理护理干预及实施舒适护理,与患者建立相互信任、合作的护患关系,能够使患者能更好地配合检查[1].2010年4月至2011年11月我科对进行膀胱镜检查的46例患者开展心理护理干预及实施舒适护理,取得了较好的临床效果.现报告如下.
作者：李静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊ICU呼吸机相关性肺炎的病原学特点.方法 以2011年1月至2012年1月入住我院急诊ICU应用呼吸机人工辅助呼吸且被诊断为呼吸机相关性肺炎的23例患者为观察时象,使用一次性无菌吸痰管从患者气管插管内吸取痰液标本,送实验室培养后行菌种鉴定及药敏试验.结果 共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌48株(占68.6％),排名依次为鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、大肠埃希菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌6株、肺炎克雷白菌3株、其他革兰阴性菌3株；革兰阳性菌17株(占24.3％),排名依次为金黄色葡萄球菌12株、溶血葡萄球菌2株、其他革兰阳性菌3株；真菌5株(占7.1％).大多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,但嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南及美罗培南完全耐药.结论 急诊ICU呼吸机相关性肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,临床上应依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗呼吸机相关性肺炎.
作者：罗涛 刊期： 2012年第06期
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后的常见并发症,剧烈恶心呕吐不仅给患者带来痛苦,而且影响手术效果甚至可危及患者生命,因此,有效预防PONV的发生具有重要的临床意义.本文以全麻腹腔镜下子宫切除术患者为观察对象,探讨5-HT3受体拮抗剂托烷司琼的抗恶心呕吐效果.1 资料与方法1.1临床资料 2008-2011年在我院择期行腹腔镜下子宫切除术的患者150例,年龄47～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按术后抗恶心呕吐用药方法不同将150例患者分为3组,每组各50例,其中A组为生理盐水对照组、B组为恩丹西酮组、C组为托烷司琼组.各组患者的平均体重、年龄及麻醉诱导和维持方法、手术方法和时间、生命体征等均无统计学差异(P＞0.05),且所有患者均无眩晕症、酗酒史,术前24 h内均未服用过止吐药.
作者：刘佳；刘一鸣；严国辉；徐文刚；刘丽虹 刊期： 2012年第06期
目的 观察以改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效.方法 对筛选出的符合手术适应证的46例(50眼)鼻泪管阻塞性患者,施行改良式人工鼻泪管植入术;术后随访观察3～6月,评估手术效果.结果 患者术中均成功植入人工鼻泪管支架,术后显效32例(34眼)、有效12例(13眼)、无效2例(3眼),总有效率为94％.结论 采用改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病简单、安全、微创、有效,不改变解剖结构,明显缩短了手术时间,值得广泛推广.
作者：韩艳英；高莉莉；孙妍 刊期： 2012年第06期
我院消毒供应中心在保障手术敷料、器械的包装和灭菌质量的情况下,承担了手术室过期敷料包、器械包的清点、清洗消毒、复灭菌工作.为降低手术包过期复灭菌的发生率,我们通过分析原因并采取相应的改进措施,使得手术包过期复新灭菌的概率显著降低,本文就手术包过期复灭菌的常见原因及防范措施报告如下.
作者：李勋香；苏秀云；王娟；范克玲 刊期： 2012年第06期
近年来,酒依赖及酒精滥用者逐渐增多,且已成为严重的社会问题.本文就2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的115例酒精致精神障碍患者的临床特点进行分析,旨在使患者的精神状态和躯体疾病得到有效治疗,让患者重新回归社会.1 临床资料1.1一般资料 2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的酒精致精神障碍患者115例,均为男性,年龄28～65岁、平均(45±7)岁,均符合中国精神障碍分类及诊断标准(第3版)中的诊断标准.
作者：于丽 刊期： 2012年第06期
肉芽肿性病变多由长期的慢性炎症所引起,当炎症长期存在时,在病变周围的巨噬细胞增生聚集所形成境界清楚的结节状病灶即为肉芽肿.发生在脾脏的肉芽肿极其少见,易误诊为脾脏恶性淋巴瘤.笔者在临床上偶见1例,现报告如下.1 病例报告患者男,45岁,无诱因自觉乏力、腹胀、食欲不振于2008年6月就诊于我院.患者在18年前体检时发现乙肝病毒携带,肝功正常,之后病情间断发作;4年前以慢性乙肝在我院住院治疗.入院查体:神志清,发育正常,全身皮肤无黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣;全身表浅淋巴结轻度肿大,无压痛;肝、肺无移动性浊音.
作者：贾文梅；戴青；史新业 刊期： 2012年第06期
我院配液中心自2009年4月正式运行以来,采用现代化全封闭配液模式,负责全院静脉用药的配制,充分发挥了配药师、专职护士和技术人员在配液中心的组合作用,其不仅规范了医生的用药过程、加强了对药物使用环节的控制、减轻了一线护理人员的工作负担,而且也保障了协同用药的安全性、准确性、可靠性和及时性,使医院现代化、信息化管理体制更加完善,为医院的发展打下了坚实的基础.本文就静脉用药配液中心在临床工作中的作用探讨如下.
作者：杨生莲；孙康嫒 刊期： 2012年第06期
近年来,直接数字X线摄影(DR)因具有图像清晰、对组织结构及病灶的细节显示明显及可以对图像进行各种后期处理等优点,从而在工业性氟骨症的诊断方面发挥了重要作用.本文就我院应用DR筛查、诊断工业性氟骨症的经验进行总结.1 资料与方法1.1观察对象 2011年9～11月在我院进行DR摄影检查的包头市某大型冶金企业(电解铝、炼铁)中接触无机氟化物的工人320例,均为男性,其中工龄5～10年(短工龄组)者192例,年龄28～37岁、平均31.6岁;工龄＞10年者128例,年龄30～46岁、平均41.8岁.
作者：白雪原；郭庆；刘志国；马瑞新；郁延平 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
