周登琼；侯丽娜；杨姣
为适应乡镇卫生服务工作发展的需要,新余市渝水区卫生局于2010年12月对管辖的28个乡镇卫生院的护士进行了急救技能抽考,通过考试发现了乡镇卫生院护士在急救技能方面存在的有关问题.本文就考试成绩和存在的问题进行分析,并提出相关对策.1 流行病学资料参加急救技能考试的为新余市渝水区卫生局所辖28个乡镇卫生院的护士,按各卫生院护士人数的30％共抽取护士35名,年龄21～46岁,其中大专学历4名、中专学历31名,主管护师4名、护师8名、护士23名.
作者：李蔚；陈慧玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊ICU呼吸机相关性肺炎的病原学特点.方法 以2011年1月至2012年1月入住我院急诊ICU应用呼吸机人工辅助呼吸且被诊断为呼吸机相关性肺炎的23例患者为观察时象,使用一次性无菌吸痰管从患者气管插管内吸取痰液标本,送实验室培养后行菌种鉴定及药敏试验.结果 共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌48株(占68.6％),排名依次为鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、大肠埃希菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌6株、肺炎克雷白菌3株、其他革兰阴性菌3株；革兰阳性菌17株(占24.3％),排名依次为金黄色葡萄球菌12株、溶血葡萄球菌2株、其他革兰阳性菌3株；真菌5株(占7.1％).大多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,但嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南及美罗培南完全耐药.结论 急诊ICU呼吸机相关性肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,临床上应依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗呼吸机相关性肺炎.
作者：罗涛 刊期： 2012年第06期
乳腺癌术后化疗是目前治疗乳腺癌的有效手段,但由于化疗药物的细胞毒作用,可给患者带来不同程度的毒副反应及组织脏器损伤,因此,为保证完成全程化疗及减轻患者的身心痛苦,必须对患者实施有效的护理.近年来我科对36例乳腺癌术后化疗患者进行了合理有效的护理并取得满意效果.报告如下.1 临床资料2000年1月至2011年12月在我科手术治疗的乳腺癌患者36例,年龄32～72岁、平均45岁.
作者：梁香萍；赵静 刊期： 2012年第06期
胆道结石是肝胆外科的常见疾病,目前,随着胆道镜在临床上的普遍应用,胆道结石的取出方法已得到明显改进,然而对于难取性胆道结石的取出仍是肝胆外科的棘手问题.近年来,我院应用钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石98例并取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月至2012年1月我院收治的胆道结石患者98例,男32例、女66例,年龄17～82岁、平均62.6岁,临床表现有腹痛、黄疽、发热等;术前均经彩超、CT、MRI等检查明确诊断,其中胆总管结石58例(有42例结石嵌顿于十二指肠乳头处)、肝内胆管结石40例,结石直径在0.5～1.3 cm;本组行急诊取石手术67例、择期取石手术21例.
作者：杨志；林龙英；王家兴 刊期： 2012年第06期
百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识.1 临床资料2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16～59岁、平均31.5岁,其中口服量＜10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10～50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量＞ 50 ml(大量组)的4例均死亡.
作者：付东增；董志丹；闻英奎；李达兴 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学技术的发展,脑卒中的病死率明显降低,但随之而来的脑卒中后自理缺陷、肢体残疾等运动功能障碍患者却不断增多,其不仅严重影响到患者的工作和正常生活,而且还给患者的家庭和社会带来沉重的负担,因而,有效降低患者的致残率、提高其生存和生活质量,已成为一种突出的社会需求[1].近年来,我们对脑卒中患者给予神经内科常规药物治疗和护理的基础上,加入早期康复护理并收到较好效果,现报告如下.
作者：马桂荣；江容安 刊期： 2012年第06期
我院配液中心自2009年4月正式运行以来,采用现代化全封闭配液模式,负责全院静脉用药的配制,充分发挥了配药师、专职护士和技术人员在配液中心的组合作用,其不仅规范了医生的用药过程、加强了对药物使用环节的控制、减轻了一线护理人员的工作负担,而且也保障了协同用药的安全性、准确性、可靠性和及时性,使医院现代化、信息化管理体制更加完善,为医院的发展打下了坚实的基础.本文就静脉用药配液中心在临床工作中的作用探讨如下.
作者：杨生莲；孙康嫒 刊期： 2012年第06期
老年人因各器官、系统均出现生理性老化,免疫功能、抗病能力及各脏器的储备功能均显著下降,故易患心力衰竭;但老年心力衰竭患者的临床表现多隐匿或不典型,且病情变化快、临床表现复杂,如果诊治与护理不当易引发医患关系紧张甚至发生医患纠纷,因此对老年不典型心衰必须早期明确诊断,采取积极有效的治疗与护理措施[1].近年来,我科对老年不典型心衰患者在住院期间采用临床护理路径的方法进行护理并取得较为满意的效果.现报告如下.
作者：袁小辉 刊期： 2012年第06期
睑板腺囊肿是由于腺体排出管阻塞,致使腺体内分泌物潴留而逐渐形成的一种慢性炎症肉芽肿,临床上多采用腺囊肿刮除术治疗;睑板腺囊肿刮除术操作简单、疗效好,但术中稍有不慎,则易出现并发症[1].本文就近年来在我院行睑板腺囊肿刮除术后出现的并发症及相应的处理对策报告如下.1 临床资料2009年6月至2011年6月在我院行睑板腺囊肿刮除术的患者280例,男165例、女115例,年龄2～58岁,发现眼睑无痛性肿物10天至2年,腺囊肿位于上睑176例、位于下睑104例,其中12例为多发性囊肿,2例为巨大囊肿.
作者：张松霞 刊期： 2012年第06期
肿瘤患者应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗可减少频繁穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,为患者提供了长期治疗的途径;然而术后发生的导管相关性感染(CRI)[1]常影响治疗效果,并延长患者的住院天数及增加医疗成本,对患者产生了很多不良影响.本文就近年来在我院实施PICC置管化疗患者发生导管相关性感染的情况进行回顾性分析,旨在探讨肿瘤化疗患者PICC置管相关性感染的高危因素,以便有效地采取预防措施控制感染.
作者：苗自玲；胡晓杰；赵小如 刊期： 2012年第06期
癫痫持续状态是神经科常见急症之一,患者常伴有高热、脱水、脑水肿等,如治疗不及时可造成永久性脑损伤,甚至危及生命.对癫痫持续状态的患者,应及时采取积极有效的抢救和护理措施,密切观察病情变化,预防并发症的发生.笔者就近年来我院对癫痫持续状态患者采取的抢救和护理措施及体会报告如下.
作者：高荣花 刊期： 2012年第06期
手术室护理人员为确保患者手术安全,应以手术为中心,从法律及安全角度出发,严格执行手术室的各项规章制度、操作规程,加强手术室护理安全管理,加强各环节质控和终末质控,努力提高护理服务质量,保障患者生命安全并减少医疗纠纷的发生.本文就手术室护理中存在的安全问题与防护措施论述如下.1 手术室护理中存在的安全问题1.1手术前的安全问题 (1)护士语言使用不当,回答问题简单、态度生硬、缺乏耐心,造成患者反感,从而对手术缺乏信心.(2)术前访视时对患者病情了解不全、宣教不足,造成对突发状况不能及时恰当处理.(3)护士接患者时未认真执行查对制度,造成接错患者或因搬运不当而发生坠床、骨折移位等.(4)术前用物准备不足而影响手术的顺利进行.(5)术前未检测各仪器设备的性能,造成术中出现故障而耽误手术进行,或仪器设备使用不当伤及患者.
作者：李辉 刊期： 2012年第06期
近年来结肠损伤破裂一期手术治疗已在临床上广泛开展并取得较好临床效果.2004-2011年我院共收治结肠损伤破裂患者46例,其中35例行一期手术治疗,效果满意,现将治疗体会报告如下.1 临床资料2004-2011年我院收治的结肠损伤破裂患者35例,男31例、女4例,年龄8～65岁、平均43岁,其中因交通肇事致伤25例、刀刺伤5例、其它原因致伤5例,闭合性损伤30例、开放性损伤5例,Ⅰ度结肠破裂(损伤局限于结肠,破裂口小,轻度腹腔污染,无休克)28例、Ⅱ度结肠破裂(结肠破裂口较大,中度腹腔污染,轻度休克)5例、Ⅲ度结肠破裂(结肠破裂口较大,有严重组织缺损或血运障碍,重度腹腔污染,重度休克)2例,损伤破裂位于升结肠8例、横结肠14例、降结肠10例、乙状结肠3例,单纯结肠损伤23例、合并其他脏器损伤12例(合并肠系膜损伤4例、合并小肠破裂3例、合并骨折3例、合并脑外伤2例),伤后8h内就诊33例、超过8h就诊但腹腔无明显感染2例,入院时有腹膜炎体征32例,有不同程度休克8例.
作者：江岩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊癌切除术治疗早期胆囊癌的临床效果和对患者生存期的影响.方法 对2007年5月至2011年11月在我院行腹腔镜胆囊癌切除术(观察组)的36例早期胆囊癌患者和行根治性胆囊癌切除术(对照组)的32例早期胆囊癌患者的临床效果及术后1、3、5年生存率进行比较分析.结果 观察组术后感染发生率为11.1％、5年内复发率为80.6％,对照组术后感染发生率为75.0％、5年内复发率为53.1％,观察组术后感染发生率显著低于对照组而5年内复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后1、3、5年生存率分别为55.6％(20/36)、41.7％(15/36)、30.6％(11/36),对照组术后1、3、5年生存率分别为93.8％(30/32)、78.1％(25/32)、59.4％(19/32),对照组术后1、3、5年生存率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外科手术治疗早期胆囊癌,应根据患者病情选择不同的手术方式,以达到既获得较好的近期临床效果又延长患者生存期的目的.
作者：刘世峰 刊期： 2012年第06期
近年来,鞍山市疾病预防控制中心组织本地区的基层疾控单位对辖区居民食用碘盐情况进行了采样检测,同时为了保证检测结果的准确性,鞍山市疾病预防控制中心实验室还对基层疾控各单位的检测结果进行复核检测和质量控制.本文就2011年鞍山地区碘盐检测复核结果及复合率偏低原因进行分析.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第06期
膝关节置换术是目前临床上治疗严重功能受限型膝关节病的有效方法,术后能有效地解除病痛,纠正重度屈膝畸形,改善患膝关节功能[1].膝关节置换术后的康复锻炼很重要,关系到膝关节置换手术的效果.本文就近年来在我院实施膝关节置换术后开展早期康复锻炼的59例患者的临床资料进行回顾性分析,并与实施膝关节置换术后未开展早期康复锻炼的患者的临床效果进行比较,旨在探讨膝关节置换术后开展早期康复锻炼的意义.
作者：白俊玲；江容安 刊期： 2012年第06期
剖宫产术是解决难产的常用的方法,而娩出胎头则是剖宫产术中的关键步骤.我院于2010年开始在横切口剖宫产术中应用产钳并有效地减少了术中取头困难和并发症的发生.现就其临床应用效果介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年1月至2010年9月在我院行头位剖宫产的产妇400例,年龄22～38岁,孕周35+6～42+5周,其中初产妇380例、经产妇20例.
作者：王晶 刊期： 2012年第06期
目前,在超声引导下穿刺活检是确诊乳腺包块性质的有效方法之一[1].2010年2月至2011年9月,我院对在乳腺超声检查中发现微小病灶的患者,均行超声引导下穿刺活检术.本文就超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年2月至2011年9月在我院行乳腺超声检查中发现微小病灶的女性患者62例,年龄21～65岁、平均42岁,共检出病灶68个,其中右乳41个、左乳27个,病灶直径为9～15 mm,临床均未能触及;在超声图像上病灶均显示为实质低回声结节,CDFI内均未见明显血流信号.
作者：吴晓明；朱忠玲；钟淑娟；刘红敏；何花；邹云飞；赖金美 刊期： 2012年第06期
2009年我院对包钢某单位584名在职女职工进行了健康体检,本文就女职工的健康体检结果进行分析和总结,旨在了解女职工的健康状况,探讨影响女职工健康的有关因素,进而采取针对性的防治措施并做好健康指导和健康教育工作,以提高女职工的生活质量和健康水平.1 流行病学资料2009年在我院进行健康体检的包钢某单位在职女职工584名,年龄20～53岁、平均42.3岁,均为脑力劳动者或轻体力劳动者.体检内容包括身高、体质量、血压等一般测量;内科、外科、五官科等常规询问检查;心电图、X线(胸部、乳腺)、B超(腹部脏、子宫及附件)等辅助检查;血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、乙肝系列和尿常规等实验室检测.指标异常或疾病的诊断依据临床有关标准执行.
作者：贺小华；杨丽萍 刊期： 2012年第06期
手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题,医护人员在各种医疗、护理操作中,手频繁接触患者而被污染,是各种病菌传播的媒介,若医护人员手卫生执行情况不佳,则可成为医院感染的重要原因[1].本文结合我院医护人员手卫生的执行情况,分析存在的问题,并提出防范对策.1 我院医护人员手卫生执行情况我院院感管理科已将手卫生作为院感考核的重要内容之一,同时加强规范洗手设施,在各临床科室配备了先进的洗手设施,如均安装了脚踏式洗手装置,使用专用洗手液和一次性纸巾.然而院感管理科在日常检查中发现,医护人员手卫生执行情况不佳,能自我约束并按照《手卫生规范》完全执行的医护人员不足40％.
作者：颜红芳 刊期： 2012年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
