口服有机磷农药中毒患者的救治与护理

张引琴

关键词：口服有机磷农药, 中毒患者, 救治, 急性有机磷农药中毒, 中枢神经系统症状, 有机磷杀虫药, 抢救和护理, 胆碱能神经, 中毒死亡, 抑制, 乙酰胆碱, 护理措施, 呼吸衰竭, 毒蕈碱样, 胆碱酯酶, AOPP, 中毒者, 总结, 烟碱, 蓄积

摘要：有机磷杀虫药主要抑制体内胆碱酯酶,使乙酰胆碱蓄积,从而引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷、呼吸衰竭而死亡.在我国,急性有机磷农药中毒(AOPP)约占急诊中毒的49.1％、占中毒死亡的83.6％[1].及时对口服有机磷农药中毒者进行抢救和护理,可大限度地挽救患者生命.本文就我院对96例AOPP患者实施的全面救治与护理措施总结报告如下.

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经阴道彩色多普勒超声检查对子宫绒毛膜癌的诊断价值

子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,在声像图中缺乏特异性,故极易与由妊娠引起的宫内外异常回声团块或不典型子宫肌瘤及不良妊娠等相混淆.本文对近年来我院诊断的19例子宫绒毛膜癌患者的经阴道彩色多普勒超声检查的声像图资料进行回顾性分析,旨在探讨子宫绒毛膜癌的声像图特点.

作者：张卫军；赵璞；李长春；方云；刘彬刊期： 2011年第06期
慢乙肝患者HBsAg定量与HBV DNA和HBV cccDNA含量的相关性分析

血清中的乙肝病毒脱氧核糖核酸( HBV DNA)是乙肝病毒(HBV)感染直接的证据,检测其阳性提示HBV复制和有传染性;而肝细胞核内的HBV共价闭合环状DNA( HBV cccDNA)则是HBV前基因组RNA复制的原始模板,只有清除了肝细胞核内的HBV cccDNA,才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态.然而血清HBV DNA和肝组织HBV cccDNA检测价格昂贵、操作繁琐,不适宜普遍开展;近年来有研究表明,血清HBsAg定量与血清HBV DNA和肝组织HBVcccDNA含量有一定的相关性,可用于临床诊断与治疗检测[1,2].本文就其相关性进行初步研究,旨在将血清HBsAg含量指标应用于HBV复制状态和临床治疗效果的评价中.

作者：邓林；黄敏；王波；张凡刊期： 2011年第06期
瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛性胃镜检查

胃镜检查是消化系统疾病诊治中的一项重要检查手段,其不仅可以直接观察消化道腔内的各种病变,同时可取活组织作病理学检查,还可进行内镜下止血、息肉摘除;但由于操作过程中患者有痛苦、不适感,很多患者不愿意接受胃镜检查,致使部分患者未能得到及时诊治.我院消化内科于2010年开展了无痛胃镜技术并取得了较满意的效果,现报告如下.

作者：董利钢；朱海峰刊期： 2011年第06期
2-甲氧基-4-取代嘧啶类化合物的制备与应用

近年来,随着分子生物学、分子药理学的不断发展,新型的抗肿瘤药物不断涌现,如嘧啶衍生物等作为具有抗肿瘤代谢作用的药物已受到医学界的关注[1,2],其中2,4-取代嘧啶已被证明具有强力的抗肿瘤活性,因此,对2,4-二取代嘧啶的研究就显得十分重要[3].本文就2-甲氧基-4-取代嘧啶类化合物的制备与应用论述如下.

作者：张晓丽；徐春艳；李巧刊期： 2011年第06期
复方角菜酸脂栓用于混合痔术后的疗效观察

目的观察复方角莱酸脂栓在混合痔术后的临床应用疗效.方法将156例混合痔术后患者分为两组,对照组78例采用常规换药、观察组78例在术后常规换药时加用复方角莱酸脂栓,比较两组患者术后疼痛、水肿和排便情况.结果观察组术后第4天和第10天创面疼痛、水肿评分均低于对照组(P＜0.0S),创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05),首次持便的情况明显好于对照组;两组均未见明显不良反应.结论复方角莱酸脂栓对混合痔术后创面疼痛、水肿、便秘有预防和减轻作用,可以缩短创面愈合时间.

作者：万开成；王经林；王智慧刊期： 2011年第06期
我院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况分析

鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要病原菌,其常对多种抗菌药物耐药,尤其是多重耐药及全耐药鲍曼不动杆菌检出率的不断增高,给临床抗感染治疗带来挑战.本文就2008年7月至2009年6月我院分离检出的52株鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况进行回顾性分析,旨在为临床抗生素的合理应用提供依据.

作者：周景欣刊期： 2011年第06期
白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后低视力原因分析

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是基层医院治疗白内障主要的方法,近年来,随着手术技术的普及和方法的改进,其手术质量明显提高,使得多数患者获得良好的术后视力;然而,仍有少数患者术后视力提高不理想[1].本文就我院近5年来行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨术后低视力的原因及防治方法.

作者：隋英娜刊期： 2011年第06期
人性化服务在妇产科护理工作中的应用

近年来,随着人们文化生活水平的提高,患者对医疗护理服务的需求和期望值也越来越高,在生物-心理-社会医学模式的指引下,人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展[1].本文就笔者如何提高护理服务质量,如何把人性化护理融入到妇产科护理工作中的体会论述如下.

作者：刘文娟刊期： 2011年第06期
全科医生在社区糖尿病防治中的作用

糖尿病是当前严重威胁人类健康的重要疾病之一,预防和控制糖尿病的发生、发展对提高全人群的健康具有重要意义.本文就全科医生在社区糖尿病防治中的作用加以论述.1糖尿病社区防治的意义糖尿病病因复杂,其发生、发展与生活方式密切相关,而改变生活方式是一项长期而艰巨的工作,尤其健康教育和行为危险因素的综合干预必须长期、系统的实施,只有提高人们的认知水平才能促使其生活方式有所改变.所以,建立由各级政府支持、卫生行政部门组织协调、疾病预防控制机构和社区卫生服务机构及综合医院共同参与的糖尿病社区综合防治模式,充分利用社区资源开展健康教育和行为干预,从而提高人群健康意识、改变不健康生活方式及降低危险因素水平,对控制糖尿病及其并发症的发生和发展具有重要意义.

作者：蒋艳玲刊期： 2011年第06期
乳腺癌术后化疗患者的护理体会

乳腺癌术后化疗是目前临床上治疗乳腺癌的有效手段,但术后化疗常造成患者的身心痛苦,因此,做好乳腺癌术后化疗期的护理,预防和减少副作用的发生,减轻患者痛苦已成为其护理工作的重要目标.近年来我科对45例乳腺癌术后化疗患者进行了合理的护理并取得满意效果,现报告如下.

作者：刘慧娥；钟宝镯刊期： 2011年第06期
玻璃纤维桩在老年人根面龋治疗修复中的应用体会

根面龋是一种发生在釉牙骨质交界处的牙本质、牙骨质龋损,是危害老年人口腔健康的常见病和多发病,其发病率约为63.69％[1],严重者常造成老年人牙折、牙齿丧失,因而已成为影响老年人咀嚼功能及身体健康的重要因素.本文采用玻璃纤维桩根管内固位外覆烤瓷全冠修复方法治疗根面龋患者58例共68颗患牙,经过1～2年的临床追踪观察,临床效果满意.报告如下.

作者：张凤英刊期： 2011年第06期
超声诊断外伤性巨大胰腺假性囊肿1例

1病例报告患者男,25岁,因腹部肿胀伴左上腹包块于2009年3月入院.18个月前患者腹部受外伤并出现肝破裂,当时于本院行保守治疗好转出院,后自觉腹部发胀并逐渐加重,但一直未诊治;近日腹胀明显,伴有饮食减少,入院拟手术治疗.查体:T36.9℃、HR 82次/分,BP 130/80 mmHg;一般状况良好,消瘦;左上腹膨胀,腹壁静脉无怒张,上腹偏左可触及质地Ⅱ度硬、活动度差、无明显触痛的25 cm×25 cm肿物,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,肝肾无叩痛.

作者：王驰；于芳；唐桂琴；任艳刊期： 2011年第06期
瑞芬太尼复合异丙酚在腔镜手术中的应用

瑞芬太尼复合异丙酚是目前临床上为常用的静脉麻醉方法,两药分别通过泵持续输注,能保持血浆药浓度,使麻醉保持平稳.近年来我院将瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用腔镜手术中并取得满意效果,现报告如下.

作者：刘丽虹刊期： 2011年第06期
O-TWO型呼吸机在危重患者长途转运中的应用2例

目前,随着患者对医疗服务要求的不断提高,疑难重症患者往往要求转到上级医院进一步诊治;而危重患者的机械通气支持是长途转运成功与否的关键一环,2010年4月和2011年5月,本中心急救站应用O-TWO型呼吸机成功转运2例危重患者.现报告如下.

作者：曲峰泽刊期： 2011年第06期
右下腹痛误诊为急性阑尾炎41例原因分析

急性阑尾炎是普外科常见的疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛,然而急性阑尾炎病情变化迅速、临床表现多样,与其临床表现相似的疾病较多,故易与其他疾病混淆而出现误诊[1].本文就我院收治的41例右下腹痛而误诊为急性阑尾炎的患者资料进行回顾性分析,以期提高急性阑尾炎的诊治水平.

作者：曲鑫；邸旭；万红娟刊期： 2011年第06期
超声诊断右下肺癌浸润肝脏1例

1病例报告患者男,69岁,于2011年5月17日入院.患者2月前无明显原因出现纳差,但不伴有反酸、恶心、呕吐,无腹痛及畏寒发热;10天前开始出现右上腹刺痛,疼痛呈持续性,但无反射性痛,深呼吸时疼痛加重,无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难,无腹胀、畏寒、发热等症状.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及罗音;肝脾未扪及肿大,肝区轻叩击痛,腹平坦,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,颈部及浅表淋巴结未扪及肿大;双肾区无肿痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.

作者：杨昭红刊期： 2011年第06期
高血压并发脑梗塞患者颅外段颈动脉超声多普勒检查分析

颈部动脉疾病常可导致脑部供血异常,严重者可引起脑卒中,而脑血管病又是高血压病重要的并发症,据报道,脑血管病患者中有高血压病史者约占60％～70％[1].本文应用彩色多普勒超声诊断仪对经脑CT检查证实的脑梗塞患者的颅外段颈动脉进行超声多普勒分析,以探讨高血压病并发脑梗塞患者血管结构及血流动力学变化特点.

作者：刘清波；王波刊期： 2011年第06期
神经刺激器定位阻滞麻醉用于上肢手术的临床观察

肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,但对于颈肩部肿胀或肥胖颈短的上肢手术患者,传统的肌间沟定位操作常常难以发现异常感觉,且需较长时间的麻醉操作,易损伤周围器官、组织.2010年我们将神经刺激器定位技术用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉并取得满意临床效果,报告如下.

作者：王殿超刊期： 2011年第06期
外科手术患者肠内营养与静脉营养的对比观察

近年来,医学界一致认为足够的营养供给是确保外科手术患者手术成功、缩短病程、促进机体早日康复的关键;而目前临床上营养物种类和支持方法日益多元化,为此,我们对外科手术患者肠内营养和静脉营养的临床效果进行了对比观察,现报告如下.

作者：李爽；刘琼；廉微；杨爽；管蕊；杨天娥刊期： 2011年第06期
维生素B1足三里穴位封闭促进肝癌患者术后肛门排气的临床观察

2009年1月至2011年1月我院采用维生素B1足三里穴位封闭的方法促进肝癌患者术后肛门排气,取得了较好效果.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 2009年1月至2011年1月在我院采用全麻、行肝癌切除手术的患者116例,按术后治疗、护理措施不同将患者分为两组,其中观察组58例,男41例、女17例,年龄32～65岁、平均(49.9±3.2)岁,手术时间为(64.9±5.3)min;对照组58例,男45例、女13例,年龄32～67岁、平均(50.1±3.0)岁,手术时间为(65.5±4.8)min.两组患者的年龄、手术时间无显著性差异.

作者：崔洪章；宋瑞金刊期： 2011年第06期