李典鸿；靳利利；卞继芳；梁宏宇；黄培红；苏慧
问诊是中医临床诊疗的基本技术和方法之一,传统中医学的问诊有规范的程序.将问诊与社会研究方法学的开放式访谈有机结合,不仅可以提高中医问诊的效率,帮助临床医师更快捷地抓住主要信息,协助诊断和处方,而且通过对问诊获取的信息记录格式的转化,可以应用于疗效评价,有效促进临床诊疗.
作者：訾明杰；刘保延；何丽云 刊期： 2010年第01期
目的 观察活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病(DN)大鼠作用及其机制.方法 将46只健康雄性SD大鼠随机分为正常组(10只),另36只一次性腹腔注射链脲佐菌素制备DN大鼠模型,随机分为模型组、贝那普利组、中药组,每组各12只.模型制备成功1周后贝那普利组、中药组每日同体积灌胃给予相应药物,正常组及模型组灌喂等量蒸馏水,各组连续给药23周后处死动物.HE、PAS染色观察肾组织病变程度,放射免疫法测定大鼠肾组织中血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的含量、采用紫外分光光度法测定血管紧张素转换酶(ACE)活性,免疫组织化学法和RT-PCR法检测大鼠肾组织中ACE、血管紧张素转换酶相关羧肽酶(ACE2)蛋白和基因的表达. 结果 与模型组相比,中药组大鼠肾小球毛细血管基底膜增厚及肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多、系膜区增宽等现象明显减轻;中药组大鼠肾组织中Ang Ⅱ的含量和ACE活性较模型组降低(P<0.01),肾组织中ACE2蛋白及基因的表达显著增高(P<0.05或P<0.01).结论 活血化瘀消癥通络中药能够减轻DN的病理损害,这一作用的实现可能是部分通过调节血管紧张素系统实现的.
作者：郭登洲；王月华；边东；刘晓冉；陈志强 刊期： 2010年第01期
糖尿病肾病又称为糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病全身微血管并发症之一,微量白蛋白尿的出现,标志着早期肾病的存在,是血管内皮受损的标志之一,增加了心血管疾病的患病率及死亡危险性.近年来我科在常规西药治疗基础上,合用益气活血补肾中药,显著提高了疗效,现报道如下.
作者：陈志刚；罗宏斌 刊期： 2010年第01期
裘昌林主任医师临证40余年,诊治了大量神经科疑难顽证,如重症肌无力、格林-巴利综合征、运动神经元病、进行性肌营养不良等疾病,此类疾病患者多以四肢肌肉废痿无力为主症,可归属于中医痿证范畴,现将裘老师治疗此类病证的经验介绍如下.
作者：王珏；张丽萍 刊期： 2010年第01期
目的 观察超短波联合电针对家兔实验性膝关节骨性关节炎的治疗作用并探讨其机制.方法 将55只日本大耳白兔随机分出10只为空白对照组,余45只采用右后肢膝关节伸直位固定6周的方法建立膝关节骨性关节炎模型.将造模成功的40只家兔随机分为模型对照组、电针治疗组、超短波治疗组、联合治疗组,每组10只.电针治疗组选取家兔右后肢血海、梁丘、阳陵泉和足三里穴,毫针针刺后接电针治疗仪治疗25min,超短波治疗组使用超短波机治疗20min,联合治疗组联合采用电针和超短波治疗,各组均每日治疗1次,在治疗30天后测定兔血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量以及测量家兔右后肢膝关节活动度. 结果 电针治疗组、超短波治疗组、联合治疗组同模型对照组比较血清中SOD显著升高,NO、MDA显著降低,关节活动度改善(P<0.01);并且联合治疗组优于超短波治疗组和电针治疗组(P<0.01). 结论超短波联合电针治疗家兔膝关节骨性关节炎疗效肯定并优于单纯的超短波疗法和电针疗法,其作用机制可能与改善自由基代谢有关.
作者：乔鸿飞 刊期： 2010年第01期
目的 观察三子养亲汤治疗乳腺囊性增生症的临床疗效.方法 将113例乳腺囊性增生症患者随机分为治疗组58例和对照组55例,两组分别采用三子养亲汤和乳核散结片口服治疗,均治疗3个月经周期.治疗前后分别观察两组患者临床症状与体征、血清内分泌激素水平以及治疗组患者乳腺血流动力学指标. 结果 治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率65.45%,两组比较有统计学差异(P<0.01).治疗组治疗后各项临床症状与体征均较治疗前明显缓解(P<0.01);对照组治疗后乳房疼痛、乳房肿块和腺体水肿均较治疗前缓解(P<0.05);治疗组乳房肿块、腺体水肿和乳头溢液等症状的缓解程度较对照组更显著(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗后血清内分泌激素各项指标及对照组治疗后血清雌二醇(E_2)水平均较本组治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01).治疗组患者治疗后血流动力学各指标较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 三子养亲汤治疗乳腺囊性增生症有明显疗效.
作者：程旭锋；刘琦 刊期： 2010年第01期
笔者在临床辨证治疗中,重用玄参治疗慢性唇炎多例,疗效显著.举例介绍如下.张某某,女,16岁.1998年8月20日初诊.患者自6年前,口唇发痒,色红赤,时有干裂脱皮,反复性疼痛,日趋严重.
作者：郎维卓 刊期： 2010年第01期
目的 观察脂脉康颗粒对高脂血症(痰浊阻遏证)患者的抗动脉粥样硬化作用.方法 将120例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予脂脉康颗粒,每次1袋,每日2次,饭前服用.对照组给予舒降之20mg,每晚临睡前口服.两组均以45天为1个疗程.观察患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量治疗前后变化. 结果 治疗组及对照组治疗后NO及血清SOD活性均较治疗前明显升高(P<0.01或P<0.05),两组治疗后血清MDA的浓度均明显降低(P<0.01).治疗组治疗后SOD、NO升高优于对照组,两组治疗后MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 脂脉康颗粒剂能提高抗氧化酶的活性,抗自由基反应,抑制脂质过氧化损伤,保护内皮细胞,而具有抗动脉粥样硬化作用.
作者：李典鸿；靳利利；卞继芳；梁宏宇；黄培红；苏慧 刊期： 2010年第01期
用西药或外用药治疗面部色素斑虽见效比较快,但复发率较高,而用中药治疗虽见效慢,但复发率较低,在辨证论治指导下选用中药治疗面部色素斑远期效果优于西药.试将常用分型辨治方法介绍于下.
作者：王付 刊期： 2010年第01期
<本草蒙筌>为明代医药学家陈嘉谟所撰.陈氏长于医药,工于诗文,晚年集诸本草之长,并附自己几十年医药经验,编成是书.书中各药条下每每附加按语,阐述其在医理方论和药物应用、采藏炮制、真伪鉴别等方面的见解,多有独到之处.
作者：黄辉 刊期： 2010年第01期
目的 观察滋水涵木法治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效.方法 将70例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服以滋水涵木法为治则的中药,对照组口服利他林,3个月为1个疗程.观察两组临床疗效、中医证候疗效,进行数字划消试验以及观察多动指数、不良反应. 结果 治疗组临床疗效总有效率74.3%,对照组为77.1%,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效治疗组总有效率91.4%,对照组为65.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);数字划消净分、数字划消失误率、多动指数两组无统计学差异(P>0.05),但停药后2周多动指数治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组治疗过程中未见明显不良反应,对照组34%患儿出现恶心、食欲下降等不适症状.结论 滋水涵木法是治疗儿童注意缺陷多动障碍的有效方法,可显著改善儿童注意缺陷多动障碍临床症状及相关指标.
作者：钱进 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭中医证候分布规律,为呼吸衰竭中医证候的规范化提供依据.方法 从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年COPD呼吸衰竭文献数据库,筛选整理规范名称,建立数据库,对COPD呼吸衰竭中医证候构成及分布情况进行统计分析. 结果 COPD呼吸衰竭的常见证候以实证为主,痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍为常见,多兼有血瘀证候,虚证所涉及的病性及脏腑归属较为复杂,肺肾气虚多见.结论 痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍是COPD呼吸衰竭中医辨证的基本证型,多兼有血瘀证候,其虚证的内在规律较为复杂,肺肾气虚多见.
作者：李建生；王明航；余学庆；王至婉；李素云 刊期： 2010年第01期
朱丹溪其学术以养阴闻名于世,然在杂病的辨治上,并不囿于阴虚之成见,临证常以气血痰郁立论,尤其对痰病证治更具特色.现就朱丹溪痰病证治及治痰基础方探析如下.
作者：喻松仁；周步高；刘春燕 刊期： 2010年第01期
南京市秦淮区中医院胥京生主任医师,业医30载,运用中医药诊治妇科病积累了丰富的临床经验,现将其诊治闭经经验简介如下.
作者：胥波 刊期： 2010年第01期
近年来我们采用中药芪黄胶囊配合西药降糖药等治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者35例,收到较好疗效,现报告如下.
作者：张金梅；王素凤；田秀花；张洁；蔡露 刊期： 2010年第01期
血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎),是常见的动脉慢性闭塞性疾病之一,多发生于青壮年男性,后期可导致肢端坏疽或溃疡,甚至需要截趾(指)、截肢,使患者丧失工作和生活能力.
作者：胡献国；胡皓 刊期： 2010年第01期
目的 探索2型糖尿病的方-症-证三者之间的关系.方法 以9家医院的2 501例回顾性2型糖尿病病例的临床数据为基础,运用关联规则的方法分析方-症-证之间的关联关系. 结果 从122首方剂中选取生脉饮、六味地黄汤、四君子汤等3首方剂分析用药患者症状间的关系,服用生脉饮的患者倦怠乏力、口干口渴、溲频尿多、肢体麻木、视物模糊、口渴欲饮、夜尿频多、气短懒言等症状出现的频率较高,服用六味地黄汤的患者倦怠乏力、口渴欲饮、视物模糊、夜尿频多、口于口渴、肢体麻木、气短懒言、腰膝酸软等症状出现的频率较高,且这些症状之间存在多重相关的关联关系.服用四君子汤的患者中,倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿频多、气短懒言、肢体麻木、失眠、视物模糊等症状出现的频率较高,且这些症状之间存在多重相关的关联关系.结论 关联规则可以分析2型糖尿病的方证关系,能探索症状间的多重相关关系.
作者：龚燕冰；罗增刚；高思华；倪青；易丹辉；谢雁鸣；王永炎 刊期： 2010年第01期
目的 观察参地降糖颗粒对胰岛素抵抗伴高血压模型大鼠胰岛素敏感性的影响及其作用机制.方法 6周龄雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组.空白组给予正常喂养,其余大鼠给予高果糖餐喂养(FFR)6周建立胰岛素抵抗伴高血压模型.中药组给予4周参地降搪颗粒(3.24g·kg~(-1)·d~(-1));各组每周测定血压,12周时以正常血糖高胰岛素钳夹法(GC法)对各组进行胰岛素敏感性指标M值的评价;检测下肢两侧比目鱼肌和上肢两侧长指伸肌中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度. 结果 参地降糖颗粒对FFR大鼠的M值有明显的提高作用(P<0.01);对骨骼肌组织中TNF-α有明显的降低作用(P<0.01).结论 参地降糖颗粒对FFR大鼠的胰岛素抵抗有显著的改善作用,其机制可能与降低骨骼肌组织中TNF-α含量有关.
作者：王凌；李秋贵 刊期： 2010年第01期
我们自2004年12月～2008年5月期间采用清心醒脾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)30例,并初步对其作用机理进行探讨,现报告如下.
作者：岳妍；杨强；陈大权；张燕霞；刘向津 刊期： 2010年第01期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种功能性肠病,临床症状以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,持续存在或间歇发作.可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型,临床尤以腹泻型多见,本病病情缠绵,久治难愈.王新月教授在多年的临床实践中,对本病治疗积累了丰富经验,取得了良好的疗效,笔者随师侍诊3年,受益匪浅,现试析其辨治思路于下.
作者：刘果；王新月 刊期： 2010年第01期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
