金建芬；孙红娟；王宁夫；钟益刚；陆骏
分析住院患者给药错误167起的原因,提出对策.167起给药错误的主要原因分为系统因素和个体因素两方面,其中系统因素比个体因素对给药错误的影响更多、更深.为此,护理管理者应转变给药错误事件的风险管理理念,采取优化给药流程、实施信息化给药管理、做好给药团队间的沟通协调、完善护士培训体系、重视给药过程的细节管理等对策,并完善实习护生和进修护生的管理,以确保给药安全.
作者：俞国红；叶志弘；祝亚男；叶会玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨工疗对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 按随机数字表将78例脑卒中恢复期患者分成对照组和观察组各39例,对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予每天2 h的工疗.评价两组入院时及康复治疗3月、6月的日常生活活动能力和生活质量.结果 两组治疗后改良Barthel指数和WHO生活质量评分较康复治疗前有显著提高,观察组患者的评分明显高于对照组(P<0.01).结论 工疗有助于提高脑卒中恢复期患者的日常生活活动能力和生活质量.
作者：金云叶；楼存诚 刊期： 2013年第12期
目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.
作者：蔡学联；董敏；吕火祥；唐晓英；邬维娜 刊期： 2013年第12期
总结同事支持系统在急诊护士应对护理纠纷中的应用效果.成立同事支持小组,明确小组分工和职责,对小组成员进行培训,要求在服务性失误、护患矛盾、纠纷隐患、护理投诉的应对中对当事护士予同事支持.通过实施同事支持,提高了急诊护士应对纠纷的能力,缓解了心理压力.
作者：郭利琴；朱国香；姜益华 刊期： 2013年第12期
总结13例股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察与护理.认为护理重点为严密观察皮瓣颜色、毛细血管充盈反应、组织张力、针刺出血试验结果,及时判断动脉危象与静脉危象,并给予对症处理;加强血管危象预防护理,包括改善病房环境、加强体位护理、维持有效血容量、预防皮瓣血栓形成等.13例中发生2例动脉危象、2例静脉危象,经对症处理,皮瓣均存活.
作者：陈寒春；方水萍；郦美玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的效果.方法 2011年8月至2012年6月行永久性肠造口患者88例,按患者家属是否对患者全部告知的要求分为对照组和观察组各44例,向对照组患者模糊告知永久性肠造口的信息,观察组在手术方案确定后如实告知患者永久性肠造口的信息.使用自我护理能力测定量表、造口适应量表评价两组患者术后的自护能力和适应水平.结果 观察组总体适应评分高于对照组(P<0.01);自护能力评分高于对照组(P<0.01).结论 术前告知能提高永久性肠造口患者的适应水平.
作者：谢玲女；蔡一波；钱小兰；杨方英 刊期： 2013年第12期
由于免疫性疾病长期行激素治疗、器官移植术后的激素使用等因素,由激素诱发的股骨头坏死(ischemic necrosis of femoral head,INFH)越来越多[1],影响关节功能,需行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA).骨髓移植术后患者行THA存在高感染率、高并发症的风险,因此其围手术期护理有一定难度.2010年7月,本院骨科三病区收治1例骨髓移植术后出现INFH患者,成功行THA术,现将围手术期护理报告如下.
作者：邱青苗；金爱东 刊期： 2013年第12期
注射用盐酸万古霉素(进口药品注册证号H2008356,执行标准JX20020308,500 mg/瓶)为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染[1].注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(国药准字H20060431,2.5 g/瓶)为复方制剂,每瓶含哌拉西林2.0 g、舒巴坦0.5 g,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,适用于对哌拉西林耐药、对本药敏感的产β-内酰胺致病菌引起的中重度感染,主要包括呼吸系统感染、泌尿系统感染.2013年4月,在临床工作中发现,当哌拉西林钠舒巴坦钠液滴注完毕接盐酸万古霉素液时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状物混浊,立即停止输液,更换输液器并用等渗盐水冲管后再输入盐酸万古霉素.为验证药物间配伍情况,笔者对两药物进行配伍试验,现将结果报告如下.
作者：毛爱芬；郑倩婷 刊期： 2013年第12期
目的 探讨任务引领教学法用于手术室护生带教的效果.方法 将80名护生按实习月份单双号分为对照组和观察组各40人.对照组用传统带教法,观察组用任务引领教学法.实习结束对护生进行理论和操作考核.结果 两组护生均顺利通过考核,观察组护生理论和操作成绩优秀人数高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 手术室护生带教中采用任务引领教学法能提高护生的实习效果.
作者：陶晓燕；陈小娣；沈波 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematoma,SEH)是颈椎前路术后的少见并发症.张宏其等[1]对9年内行颈椎前路手术的1 821例病例进行分析,术后出现硬膜外血肿共10例,发生率为0.55%,栗景峰等[2]报道,发生率为0.23%,并指出术后24 h 是SEH发生的高峰.虽然SEH发生率低,但却是颈椎术后危险的并发症之一,如不能早期诊断和积极治疗,往往会失去治疗时机,导致患者截瘫,甚至死亡[1].颈椎前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH主要的临床表现,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.2011年9月和10月,本院脊柱外科相继出现2例颈椎前路减压植骨术后并发SEH病例,现将护理报告如下.
作者：方凌燕；王小舟；徐可慧 刊期： 2013年第12期
目的 观察龙血竭联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的效果.方法 将54例71处Ⅱ～Ⅲ期压疮患者按随机数字表分对照组26例36处和观察组28例35处,对照组采用碘伏加常规换药治疗,观察组采用龙血竭加湿润烧伤膏外敷治疗,观察两组疗效.结果 观察组治愈32处,对照组治愈21处,经比较,差异有统计学意义.结论 Ⅱ～Ⅲ期压疮可用龙血竭联合湿润烧伤膏治疗.
作者：余海珠；吴剑；罗金丹 刊期： 2013年第12期
总结15例体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理.术后主要并发症有低心排综合征、急性肾功能衰竭、低氧血症、胸腔积液和神经系统并发症.术后加强观察和护理,积极预防和对症处理发生的并发症,有利于提高手术成功率,促进患者康复.经治疗和护理,14例康复出院,1例家属要求自动出院.
作者：陈蓓蓓；刘庆华；郑静 刊期： 2013年第12期
总结117例低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口的护理.术后造口护理重点为做好饮食护理,重视造口导管的护理,正确实施造口袋的安装和维护,做好造口并发症护理,重视出院指导,促进患者康复.117例经治疗和护理,造口导管拔除后造口全部自行闭合,术后1例迟发性造口部位腹部脓肿、1例造口周围溃疡、2例造口周围肉芽肿,经对症处理,症状缓解.
作者：柳晶晶；俞剑敏；潘慧芳 刊期： 2013年第12期
总结32例精神障碍伴发骨折的安全护理.由于精神障碍伴发骨折患者的特殊性,护理风险贯穿始终,安全护理重点为加强患者精神症状及骨折部位的观察及护理,注意功能锻炼和用药安全护理,加强环境安全管理,重视提高护理者的安全意识及监护技能.32例患者经过治疗及护理,顺利康复出院28例,转精神病医院进一步治疗4例,未发生不安全事件.
作者：方利军；王风妹；陆爱军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨5A法随访干预对社区癌症患者自我管理的影响.方法 将216例社区癌症患者按照辖区分成对照组和观察组各108例,两组患者随访内容一致,对照组采用常规的慢性病随访,每月1次电话随访;观察组随访时采用5A法,即询问、建议、评估、帮助、随访.随访前、随访3个月采用自行设计的自我管理能力问卷评价两组患者.结果 随访3个月,观察组自我管理能力达标人数明显高于对照组,经比较,差异有统计意义.结论 采用5A法随访能有效提高社区癌症患者的自我管理能力.
作者：蔡亚萍；王联丽；刘相中 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分娩球运动待产结合自主式屏气法对促进自然分娩的效果.方法 将530例初产妇按产妇意愿分为观察组278例和对照组252例,观察组产妇第一产程在助产士指导下使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法;对照组产妇第一产程采用传统仰卧位分娩和助产士适时指导,第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力.结果 观察组278例中241例自然分娩,对照组252例中195例自然分娩,两组比较,x2=7.889,P<0.01;观察组自然分娩产妇产程进展快、屏气用力时间短、产后出血量少、新生儿窒息率低、医疗干预少、疼痛程度轻,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 分娩球运动待产结合自主式屏气能提高自然分娩率,改善母婴预后.
作者：祝志娟；陈萍；陈蓉 刊期： 2013年第12期
目的 观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果.方法 按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性.结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组(34.29%)和B组(40.00%),三组比较差异有统计学意义(P<0.001);C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组(37.14%)和B组(40.00%).结论 康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻.
作者：庄亚萍；陆永梅；李亚平 刊期： 2013年第12期
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和组织细胞的大量增生,恶性程度不一[1].非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴瘤的一种,易侵犯咽淋巴环、肺及其他胸部器官、消化道、骨骼、皮肤、卵巢等[2].卵巢原发性淋巴瘤约占所有NHL的0.5%,而在所有卵巢恶性肿瘤中仅占1.5%[3],B细胞型较为多见,单侧多发[4].化疗是NHL重要的治疗手段,如NHL发生在妊娠期,易对患者及胎儿产生不同程度影响,给临床护理带来了较多挑战.2011年3月,本院血液科收治 1例妊娠合并卵巢淋巴瘤患者,现将化疗期护理报告如下.
作者：许媚；孙彩虹 刊期： 2013年第12期
囊性淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病, 多由于淋巴管畸形或发育障碍所致[1].临床常采用手术切除或肿瘤部位药物注射疗法,而注射疗法简单、方便,可避免手术可能出现的神经损伤和外观容貌毁坏等副作用.近年来,临床采用的注射药物有平阳霉素、博来霉素、沙培林等,平阳霉素及博来霉素有肺纤维化及皮肤坏死的的并发症,沙培林是一种非特异性的免疫增强剂,无任何类似抗癌药的毒副作用,可用于原发性淋巴管瘤的治疗,部分手术后复发或手术后淋巴积液反复抽液无法治愈的病例也可试用.2010年3月至2012年3月,本院整形外科对21例未行手术治疗的颈部囊性淋巴管瘤患儿行沙培林注射治疗,现将不良反应观察及护理报告如下.
作者：金国华；金荷仙；胡冬梅 刊期： 2013年第12期
探讨烧伤科病房实施半开放管理的可行性.半开放病房上午7∶30~11∶30为查房及治疗时间,禁止家属和亲友探视,其余时间开放允许探视;隔离病房24 h禁止家属及亲友探视.抽取烧伤科半开放病房与隔离病房各5间,每天上午治疗前开启空气消毒机1 h后进行空气采样检测,每月1次,共12次.半开放病房菌落数(153.2±28.4)cfu/m3,隔离病房菌落数(146.3±28.1)cfu/m3,经比较,配对t=1.382,P=0.172,差异无统计学意义,均达到卫生部<医院感染管理规范>要求.因此,普通烧伤病房可行半开放管理.
作者：郑建美；周红娟；金岙连；何燕芬；郑爱华；金汉宏 刊期： 2013年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
