陈蓓蓓；刘庆华；郑静
囊性淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病, 多由于淋巴管畸形或发育障碍所致[1].临床常采用手术切除或肿瘤部位药物注射疗法,而注射疗法简单、方便,可避免手术可能出现的神经损伤和外观容貌毁坏等副作用.近年来,临床采用的注射药物有平阳霉素、博来霉素、沙培林等,平阳霉素及博来霉素有肺纤维化及皮肤坏死的的并发症,沙培林是一种非特异性的免疫增强剂,无任何类似抗癌药的毒副作用,可用于原发性淋巴管瘤的治疗,部分手术后复发或手术后淋巴积液反复抽液无法治愈的病例也可试用.2010年3月至2012年3月,本院整形外科对21例未行手术治疗的颈部囊性淋巴管瘤患儿行沙培林注射治疗,现将不良反应观察及护理报告如下.
作者：金国华；金荷仙；胡冬梅 刊期： 2013年第12期
总结两次标识在群体性事件应急抢救中的应用体会.在群体性事件的患者应急抢救中,预检护士在粉红色腕带上写患者的编号和初步诊断后作为首次标识佩戴在患者右手上,然后抢救护士按改良早期预警评分对患者进行病情危重度的评分,再按评分的轻、重、危重分类在绿色、黄色、红色腕带写上相关信息后佩戴在患者左手上,预检护士再根据每例患者各色腕带统计信息和分流患者.通过对群体性事件的患者使用两次标识,明显缩短了群体性事件的资料收集、上报时间,避免了对伤员的重复诊治,保障了抢救工作有序进行.
作者：贾亚平；杨晔红；王云；姚丹华 刊期： 2013年第12期
随着母乳喂养知识的普及,母乳喂养越来越被人们所认识、接受.但现实生活中,由于产后访视人员相对不足、产妇缺乏相关知识和技巧,影响了母乳喂养的顺利进行.手机短信是一种方便快捷的交流方式,短信教育是利用手机短信的文字信息功能和可储存功能向特定人群发送疾病相关知识,指导用药及行为,鼓励患者参与自身的健康管理[1].2011年5月至2012年7月,本院妇产科对出院产妇在常规访视基础上开展短信教育,效果较好,现报告如下.
作者：慎水琴 刊期： 2013年第12期
总结108例新生儿在下肢不同部位经外周静脉置入中心静脉导管的并发症护理.主要并发症为导管异位、静脉炎、感染及疑似感染、导管堵塞、脱管及穿刺处渗液.护理对策为提高置管长度外测量的准确性,认真实施送管和导管维护措施,对并发症给予针对性的护理,以减轻患儿痛苦,延长导管使用时间.
作者：朱海虹；程晓英；叶娟；赵燕；朱丽琴 刊期： 2013年第12期
分析住院患者给药错误167起的原因,提出对策.167起给药错误的主要原因分为系统因素和个体因素两方面,其中系统因素比个体因素对给药错误的影响更多、更深.为此,护理管理者应转变给药错误事件的风险管理理念,采取优化给药流程、实施信息化给药管理、做好给药团队间的沟通协调、完善护士培训体系、重视给药过程的细节管理等对策,并完善实习护生和进修护生的管理,以确保给药安全.
作者：俞国红；叶志弘；祝亚男；叶会玲 刊期： 2013年第12期
注射用盐酸万古霉素(进口药品注册证号H2008356,执行标准JX20020308,500 mg/瓶)为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染[1].注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(国药准字H20060431,2.5 g/瓶)为复方制剂,每瓶含哌拉西林2.0 g、舒巴坦0.5 g,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,适用于对哌拉西林耐药、对本药敏感的产β-内酰胺致病菌引起的中重度感染,主要包括呼吸系统感染、泌尿系统感染.2013年4月,在临床工作中发现,当哌拉西林钠舒巴坦钠液滴注完毕接盐酸万古霉素液时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状物混浊,立即停止输液,更换输液器并用等渗盐水冲管后再输入盐酸万古霉素.为验证药物间配伍情况,笔者对两药物进行配伍试验,现将结果报告如下.
作者：毛爱芬；郑倩婷 刊期： 2013年第12期
探讨核心能力培养在手术室专科护士培训中的效果.确定3家三甲医院为培训基地,培训基地工作人员根据浙江省手术室专科护士培训方案及护士核心能力建设方案,按核心能力7个模块制定培训计划,并对浙江省各级医院手术室护士进行培训,每期3个月.通过3期培训,学员95人,均获得浙江省手术室专科护士资格证书,第1、2期学员在核心期刊上发表了17篇论文.通过对手术室专科护士核心能力的培养,有助于提高手术室护士的综合素质,促进了手术室护理专业的发展.
作者：杨莉；陈丽莉；杨碧虹；潘昌玲 刊期： 2013年第12期
总结32例精神障碍伴发骨折的安全护理.由于精神障碍伴发骨折患者的特殊性,护理风险贯穿始终,安全护理重点为加强患者精神症状及骨折部位的观察及护理,注意功能锻炼和用药安全护理,加强环境安全管理,重视提高护理者的安全意识及监护技能.32例患者经过治疗及护理,顺利康复出院28例,转精神病医院进一步治疗4例,未发生不安全事件.
作者：方利军；王风妹；陆爱军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨快速康复外科在腹腔镜胆道手术护理中的应用效果.方法 将194例择期行腹腔镜胆道手术患者按入院日单双号分为对照组90例和观察组104例,围手术护理对照组用常规护理、观察组用快速康复外科护理.观察术后康复指标.结果 观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,术后并发症发生率较对照组低,经比较,差异有统计学意义.结论 腹腔镜胆道围手术期可以实施快速康复外科护理.
作者：李巧平；任海燕；吕晓兰 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematoma,SEH)是颈椎前路术后的少见并发症.张宏其等[1]对9年内行颈椎前路手术的1 821例病例进行分析,术后出现硬膜外血肿共10例,发生率为0.55%,栗景峰等[2]报道,发生率为0.23%,并指出术后24 h 是SEH发生的高峰.虽然SEH发生率低,但却是颈椎术后危险的并发症之一,如不能早期诊断和积极治疗,往往会失去治疗时机,导致患者截瘫,甚至死亡[1].颈椎前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH主要的临床表现,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.2011年9月和10月,本院脊柱外科相继出现2例颈椎前路减压植骨术后并发SEH病例,现将护理报告如下.
作者：方凌燕；王小舟；徐可慧 刊期： 2013年第12期
总结38例桥小脑角肿瘤切除术后并发症的预见性护理.术后常见并发症有脑干损伤、颅内血肿、后组颅神经损伤、面神经损伤、肺部感染等.针对术后可能发生的并发症,术前做好全面评估,落实健康宣教,术后密切观察病情,给予预见性护理,有效指导功能锻炼,改善心理应激.38例经治疗和护理,术后并发吞咽困难2例、面瘫2例、声音嘶哑1例、肺部感染2例、颅内血肿1例,经对症处理,症状均有明显改善,36例康复出院,2例转当地医院继续治疗.
作者：董迪；童晓飞；方文超 刊期： 2013年第12期
目的 观察中药脐疗预防白血病化疗相关性胃肠道反应的效果.方法 将80例白血病化疗患者按入院日单双号分为观察组和对照组各40例.对照组化疗前预防性使用盐酸托烷司琼针止吐,观察组在对照组基础上给予中药脐疗.观察两组化疗后预防恶心、呕吐有效率.结果 观察组预防恶心、呕吐有效率97.5%,,对照组预防恶心、呕吐有效率80.0%,x2=6.13,P＜0.025.结论 实施中药脐疗可减少白血病化疗患者恶心、呕吐发生率.
作者：陶晓虹；郑云；张国娣 刊期： 2013年第12期
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是药物抑制乙醛脱氢酶,阻断乙醛转化为乙酸的过程,导致体内乙醛蓄积,出现呼吸困难、恶心、呕吐、头痛、头晕、低血压、腹泻、腹痛、潮红等症状[1],严重时可导致持续恶性心律失常、休克,甚至死亡[2].2011年9月,本院急诊科收治因输注头孢类药物并饮酒引发双硫仑样反应,出现顽固性室性心动过速,经3次电复律效果不明显,加药物治疗抢救成功,现将急救护理报告如下.
作者：叶燕飞；金奇志；邵微颖 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的效果.方法 按随机数字表将80例急性脑卒中患者分对照组38例和观察组42例,对照组予预防便秘的常规护理,观察组在对照组护理基础上行腹部按摩联合耳穴压豆治疗.观察和记录两组患者入院后首次排便时间、每次排便需要时间、排便间隔时间及2周的便秘发生率.结果 观察组入院后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便需要时间均少于对照组,入院2周便秘发生率低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 腹部按摩联合耳穴压豆能促进急性脑卒中患者排便,预防便秘.
作者：叶丽红；陈宏伟；符爱琴；叶伟英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果.方法 将77例老年鼻饲患者按入住科室分为对照组38例与观察组39例,对照组采用常规护理干预,观察组采用改进护理干预,如置管前健康教育、增加胃管置管的长度、增加口腔护理次数、改变及延长鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等.结果 老年鼻饲患者并发胃管脱出、堵塞、腹泻、吸入性肺炎等并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义.结论 改进护理干预能减少老年鼻饲患者的并发症.
作者：蒋林珍；姚红英；邱梅 刊期： 2013年第12期
目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.
作者：蔡学联；董敏；吕火祥；唐晓英；邬维娜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.
作者：时美芳；顾旭东；沈雅萍；朱美红；陈峤鹦；祝莉 刊期： 2013年第12期
随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.
作者：冯姣姣；李雅岑 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分娩球运动待产结合自主式屏气法对促进自然分娩的效果.方法 将530例初产妇按产妇意愿分为观察组278例和对照组252例,观察组产妇第一产程在助产士指导下使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法;对照组产妇第一产程采用传统仰卧位分娩和助产士适时指导,第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力.结果 观察组278例中241例自然分娩,对照组252例中195例自然分娩,两组比较,x2=7.889,P<0.01;观察组自然分娩产妇产程进展快、屏气用力时间短、产后出血量少、新生儿窒息率低、医疗干预少、疼痛程度轻,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 分娩球运动待产结合自主式屏气能提高自然分娩率,改善母婴预后.
作者：祝志娟；陈萍；陈蓉 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematomas, SEH)是指多种病因引起的脊髓硬膜外腔出血,其临床表现为疼痛及进行性神经功能障碍等[1],是脊柱手术后的严重并发症之一,通常发生在脊柱手术后24 h内.术后3 d发生SEH为迟发性SEH,发生率为0.10%~0.24%[2],患者首先表现出切口胀痛,因此,常与手术后一般切口疼痛相混淆,如不能及时发现并采取措施,血肿压迫会导致神经功能不可逆的损伤,影响患者预后及康复.2011年8月,浙江大学医学院附属第二医院骨科收治1例颈椎骨折伴脊髓损伤患者,行颈椎骨折后路内固定术后发生2次迟发性SEH,经急救、治疗、护理,预后满意,现报告如下.
作者：宋锦；汪四花 刊期： 2013年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
