慎水琴
探讨核心能力培养在手术室专科护士培训中的效果.确定3家三甲医院为培训基地,培训基地工作人员根据浙江省手术室专科护士培训方案及护士核心能力建设方案,按核心能力7个模块制定培训计划,并对浙江省各级医院手术室护士进行培训,每期3个月.通过3期培训,学员95人,均获得浙江省手术室专科护士资格证书,第1、2期学员在核心期刊上发表了17篇论文.通过对手术室专科护士核心能力的培养,有助于提高手术室护士的综合素质,促进了手术室护理专业的发展.
作者：杨莉；陈丽莉；杨碧虹；潘昌玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.
作者：时美芳；顾旭东；沈雅萍；朱美红；陈峤鹦；祝莉 刊期： 2013年第12期
总结12例颅内静脉窦血栓形成的观察及护理.认为护理重点为重视颅内压增高、神经系统局灶性损害的观察及护理,做好抗凝治疗护理及中性保守治疗护理,同时做好出院指导,以促进患者康复.经治疗和护理,11例好转出院、1例死亡.
作者：徐虹；吴喜萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨艾灸结合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱的效果.方法 按脊髓损伤部位将90例患者平均分为对照组和观察组各45例,对照组采用间歇导尿术辅以膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加艾灸6周,6周后观察两组患者膀胱功能.结果 两组均减少残余尿量,增加膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态,但观察组各顶指标明显优于对照组.结论 艾灸配合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好效果,尤为胸、腰髓损伤患者.
作者：伊仙琼；朱文宗；黄建平；金永喜；郑雪君 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematoma,SEH)是颈椎前路术后的少见并发症.张宏其等[1]对9年内行颈椎前路手术的1 821例病例进行分析,术后出现硬膜外血肿共10例,发生率为0.55%,栗景峰等[2]报道,发生率为0.23%,并指出术后24 h 是SEH发生的高峰.虽然SEH发生率低,但却是颈椎术后危险的并发症之一,如不能早期诊断和积极治疗,往往会失去治疗时机,导致患者截瘫,甚至死亡[1].颈椎前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH主要的临床表现,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.2011年9月和10月,本院脊柱外科相继出现2例颈椎前路减压植骨术后并发SEH病例,现将护理报告如下.
作者：方凌燕；王小舟；徐可慧 刊期： 2013年第12期
目的 观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果.方法 按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性.结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组(34.29%)和B组(40.00%),三组比较差异有统计学意义(P<0.001);C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组(37.14%)和B组(40.00%).结论 康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻.
作者：庄亚萍；陆永梅；李亚平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨规范化院外护理干预对冠心病患者预后的影响.方法 5个社区的冠心病患者440例为观察组,进行规范化院外护理干预;5个社区的冠心病患者388例为对照组,进行常规护理干预,每3月随访1次.两组干预前用药、血压及血脂水平、心功能比较,差异无统计学意义.观察时间3年,比较患者一级终点事件发生率.结果 观察3年中,观察组死亡51例,心血管事件再入院11例,心肌梗死5例,急性脑卒中3例;对照组死亡68例,心血管事件再入院33例,心肌梗死14例,急性脑卒中4例,一级终点事件的发生率观察组明显低于对照组.结论 实施规范化院外护理干预能改善冠心病患者预后,减少一级终点事件发生率.
作者：金建芬；孙红娟；王宁夫；钟益刚；陆骏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨液囊空肠导管改良固定方法在临床应用的效果.方法 将60例置入液囊空肠导管患者按置管先后分为两组,前30例为对照组、后30例为观察组.液囊空肠导管固定观察组采用改良固定方法、对照组采用传统固定方法,比较两组患者导管固定后的舒适度、非计划拔管的发生率.结果 观察组的舒适度为83.3%,非计划性拔管率为0;对照组患者的舒适度为33.3%,非计划性拔管率为20.0%.结论 液囊空肠导管固定宜采用改良固定方法.
作者：徐红燕；蒋勍；胡宁宁 刊期： 2013年第12期
总结15例体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理.术后主要并发症有低心排综合征、急性肾功能衰竭、低氧血症、胸腔积液和神经系统并发症.术后加强观察和护理,积极预防和对症处理发生的并发症,有利于提高手术成功率,促进患者康复.经治疗和护理,14例康复出院,1例家属要求自动出院.
作者：陈蓓蓓；刘庆华；郑静 刊期： 2013年第12期
总结117例低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口的护理.术后造口护理重点为做好饮食护理,重视造口导管的护理,正确实施造口袋的安装和维护,做好造口并发症护理,重视出院指导,促进患者康复.117例经治疗和护理,造口导管拔除后造口全部自行闭合,术后1例迟发性造口部位腹部脓肿、1例造口周围溃疡、2例造口周围肉芽肿,经对症处理,症状缓解.
作者：柳晶晶；俞剑敏；潘慧芳 刊期： 2013年第12期
目的 分析不同手功能脑瘫患儿的日常生活能力,了解脑瘫患儿手功能与日常生活能力的关系.方法 采用中文版脑瘫手功能分级系统和中文版能力低下儿童评定量表对74例>4岁的脑瘫患儿进行测评,并对结果作统计学分析.结果 不同手功能级别脑瘫患儿的年龄经比较,差异无统计学意义;不同脑瘫分型,手功能分级分布不同;不同手功能级别患儿的中文版能力低下儿童评定量表分值表现出明显差异性,手功能评级与中文版能力低下儿童评定量表分值具有良好的相关性(rs=-0.61～-0.82,P<0.001),中文版能力低下儿童评定量表分值间亦具有良好的相关性(r=0.67～0.86,P<0.001).结论 脑瘫患儿的手功能与日常生活能力之间有良好相关性,加强手功能训练可提高脑瘫患儿的自理能力、移动能力和社会机能.
作者：张晓丽；王文香；史惟；杨红；钟晨 刊期： 2013年第12期
总结32例精神障碍伴发骨折的安全护理.由于精神障碍伴发骨折患者的特殊性,护理风险贯穿始终,安全护理重点为加强患者精神症状及骨折部位的观察及护理,注意功能锻炼和用药安全护理,加强环境安全管理,重视提高护理者的安全意识及监护技能.32例患者经过治疗及护理,顺利康复出院28例,转精神病医院进一步治疗4例,未发生不安全事件.
作者：方利军；王风妹；陆爱军 刊期： 2013年第12期
总结同事支持系统在急诊护士应对护理纠纷中的应用效果.成立同事支持小组,明确小组分工和职责,对小组成员进行培训,要求在服务性失误、护患矛盾、纠纷隐患、护理投诉的应对中对当事护士予同事支持.通过实施同事支持,提高了急诊护士应对纠纷的能力,缓解了心理压力.
作者：郭利琴；朱国香；姜益华 刊期： 2013年第12期
随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.
作者：冯姣姣；李雅岑 刊期： 2013年第12期
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和组织细胞的大量增生,恶性程度不一[1].非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴瘤的一种,易侵犯咽淋巴环、肺及其他胸部器官、消化道、骨骼、皮肤、卵巢等[2].卵巢原发性淋巴瘤约占所有NHL的0.5%,而在所有卵巢恶性肿瘤中仅占1.5%[3],B细胞型较为多见,单侧多发[4].化疗是NHL重要的治疗手段,如NHL发生在妊娠期,易对患者及胎儿产生不同程度影响,给临床护理带来了较多挑战.2011年3月,本院血液科收治 1例妊娠合并卵巢淋巴瘤患者,现将化疗期护理报告如下.
作者：许媚；孙彩虹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分娩球运动待产结合自主式屏气法对促进自然分娩的效果.方法 将530例初产妇按产妇意愿分为观察组278例和对照组252例,观察组产妇第一产程在助产士指导下使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法;对照组产妇第一产程采用传统仰卧位分娩和助产士适时指导,第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力.结果 观察组278例中241例自然分娩,对照组252例中195例自然分娩,两组比较,x2=7.889,P<0.01;观察组自然分娩产妇产程进展快、屏气用力时间短、产后出血量少、新生儿窒息率低、医疗干预少、疼痛程度轻,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 分娩球运动待产结合自主式屏气能提高自然分娩率,改善母婴预后.
作者：祝志娟；陈萍；陈蓉 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematomas, SEH)是指多种病因引起的脊髓硬膜外腔出血,其临床表现为疼痛及进行性神经功能障碍等[1],是脊柱手术后的严重并发症之一,通常发生在脊柱手术后24 h内.术后3 d发生SEH为迟发性SEH,发生率为0.10%~0.24%[2],患者首先表现出切口胀痛,因此,常与手术后一般切口疼痛相混淆,如不能及时发现并采取措施,血肿压迫会导致神经功能不可逆的损伤,影响患者预后及康复.2011年8月,浙江大学医学院附属第二医院骨科收治1例颈椎骨折伴脊髓损伤患者,行颈椎骨折后路内固定术后发生2次迟发性SEH,经急救、治疗、护理,预后满意,现报告如下.
作者：宋锦；汪四花 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的效果.方法 按随机数字表将80例急性脑卒中患者分对照组38例和观察组42例,对照组予预防便秘的常规护理,观察组在对照组护理基础上行腹部按摩联合耳穴压豆治疗.观察和记录两组患者入院后首次排便时间、每次排便需要时间、排便间隔时间及2周的便秘发生率.结果 观察组入院后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便需要时间均少于对照组,入院2周便秘发生率低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 腹部按摩联合耳穴压豆能促进急性脑卒中患者排便,预防便秘.
作者：叶丽红；陈宏伟；符爱琴；叶伟英 刊期： 2013年第12期
囊性淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病, 多由于淋巴管畸形或发育障碍所致[1].临床常采用手术切除或肿瘤部位药物注射疗法,而注射疗法简单、方便,可避免手术可能出现的神经损伤和外观容貌毁坏等副作用.近年来,临床采用的注射药物有平阳霉素、博来霉素、沙培林等,平阳霉素及博来霉素有肺纤维化及皮肤坏死的的并发症,沙培林是一种非特异性的免疫增强剂,无任何类似抗癌药的毒副作用,可用于原发性淋巴管瘤的治疗,部分手术后复发或手术后淋巴积液反复抽液无法治愈的病例也可试用.2010年3月至2012年3月,本院整形外科对21例未行手术治疗的颈部囊性淋巴管瘤患儿行沙培林注射治疗,现将不良反应观察及护理报告如下.
作者：金国华；金荷仙；胡冬梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨任务引领教学法用于手术室护生带教的效果.方法 将80名护生按实习月份单双号分为对照组和观察组各40人.对照组用传统带教法,观察组用任务引领教学法.实习结束对护生进行理论和操作考核.结果 两组护生均顺利通过考核,观察组护生理论和操作成绩优秀人数高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 手术室护生带教中采用任务引领教学法能提高护生的实习效果.
作者：陶晓燕；陈小娣；沈波 刊期： 2013年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
