陶晓虹；郑云；张国娣
注射用盐酸万古霉素(进口药品注册证号H2008356,执行标准JX20020308,500 mg/瓶)为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染[1].注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(国药准字H20060431,2.5 g/瓶)为复方制剂,每瓶含哌拉西林2.0 g、舒巴坦0.5 g,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,适用于对哌拉西林耐药、对本药敏感的产β-内酰胺致病菌引起的中重度感染,主要包括呼吸系统感染、泌尿系统感染.2013年4月,在临床工作中发现,当哌拉西林钠舒巴坦钠液滴注完毕接盐酸万古霉素液时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状物混浊,立即停止输液,更换输液器并用等渗盐水冲管后再输入盐酸万古霉素.为验证药物间配伍情况,笔者对两药物进行配伍试验,现将结果报告如下.
作者：毛爱芬；郑倩婷 刊期： 2013年第12期
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和组织细胞的大量增生,恶性程度不一[1].非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴瘤的一种,易侵犯咽淋巴环、肺及其他胸部器官、消化道、骨骼、皮肤、卵巢等[2].卵巢原发性淋巴瘤约占所有NHL的0.5%,而在所有卵巢恶性肿瘤中仅占1.5%[3],B细胞型较为多见,单侧多发[4].化疗是NHL重要的治疗手段,如NHL发生在妊娠期,易对患者及胎儿产生不同程度影响,给临床护理带来了较多挑战.2011年3月,本院血液科收治 1例妊娠合并卵巢淋巴瘤患者,现将化疗期护理报告如下.
作者：许媚；孙彩虹 刊期： 2013年第12期
总结13例股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察与护理.认为护理重点为严密观察皮瓣颜色、毛细血管充盈反应、组织张力、针刺出血试验结果,及时判断动脉危象与静脉危象,并给予对症处理;加强血管危象预防护理,包括改善病房环境、加强体位护理、维持有效血容量、预防皮瓣血栓形成等.13例中发生2例动脉危象、2例静脉危象,经对症处理,皮瓣均存活.
作者：陈寒春；方水萍；郦美玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的效果.方法 2011年8月至2012年6月行永久性肠造口患者88例,按患者家属是否对患者全部告知的要求分为对照组和观察组各44例,向对照组患者模糊告知永久性肠造口的信息,观察组在手术方案确定后如实告知患者永久性肠造口的信息.使用自我护理能力测定量表、造口适应量表评价两组患者术后的自护能力和适应水平.结果 观察组总体适应评分高于对照组(P<0.01);自护能力评分高于对照组(P<0.01).结论 术前告知能提高永久性肠造口患者的适应水平.
作者：谢玲女；蔡一波；钱小兰；杨方英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨快速康复外科在腹腔镜胆道手术护理中的应用效果.方法 将194例择期行腹腔镜胆道手术患者按入院日单双号分为对照组90例和观察组104例,围手术护理对照组用常规护理、观察组用快速康复外科护理.观察术后康复指标.结果 观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,术后并发症发生率较对照组低,经比较,差异有统计学意义.结论 腹腔镜胆道围手术期可以实施快速康复外科护理.
作者：李巧平；任海燕；吕晓兰 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematoma,SEH)是颈椎前路术后的少见并发症.张宏其等[1]对9年内行颈椎前路手术的1 821例病例进行分析,术后出现硬膜外血肿共10例,发生率为0.55%,栗景峰等[2]报道,发生率为0.23%,并指出术后24 h 是SEH发生的高峰.虽然SEH发生率低,但却是颈椎术后危险的并发症之一,如不能早期诊断和积极治疗,往往会失去治疗时机,导致患者截瘫,甚至死亡[1].颈椎前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH主要的临床表现,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.2011年9月和10月,本院脊柱外科相继出现2例颈椎前路减压植骨术后并发SEH病例,现将护理报告如下.
作者：方凌燕；王小舟；徐可慧 刊期： 2013年第12期
目的 探讨规范化院外护理干预对冠心病患者预后的影响.方法 5个社区的冠心病患者440例为观察组,进行规范化院外护理干预;5个社区的冠心病患者388例为对照组,进行常规护理干预,每3月随访1次.两组干预前用药、血压及血脂水平、心功能比较,差异无统计学意义.观察时间3年,比较患者一级终点事件发生率.结果 观察3年中,观察组死亡51例,心血管事件再入院11例,心肌梗死5例,急性脑卒中3例;对照组死亡68例,心血管事件再入院33例,心肌梗死14例,急性脑卒中4例,一级终点事件的发生率观察组明显低于对照组.结论 实施规范化院外护理干预能改善冠心病患者预后,减少一级终点事件发生率.
作者：金建芬；孙红娟；王宁夫；钟益刚；陆骏 刊期： 2013年第12期
目的 观察中药脐疗预防白血病化疗相关性胃肠道反应的效果.方法 将80例白血病化疗患者按入院日单双号分为观察组和对照组各40例.对照组化疗前预防性使用盐酸托烷司琼针止吐,观察组在对照组基础上给予中药脐疗.观察两组化疗后预防恶心、呕吐有效率.结果 观察组预防恶心、呕吐有效率97.5%,,对照组预防恶心、呕吐有效率80.0%,x2=6.13,P＜0.025.结论 实施中药脐疗可减少白血病化疗患者恶心、呕吐发生率.
作者：陶晓虹；郑云；张国娣 刊期： 2013年第12期
髋部骨折患者需行患肢皮肤牵引或骨牵引制动[1],牵引期间,穿脱一般的病员裤很不方便[2].有文献报道[3],骨折患者常因更换衣裤引起骨折处疼痛加剧而产生畏惧心理.为此,笔者设计了髋部骨折患者专用短裤,临床应用效果较好,现报告如下.
作者：杨丹华 刊期： 2013年第12期
由于免疫性疾病长期行激素治疗、器官移植术后的激素使用等因素,由激素诱发的股骨头坏死(ischemic necrosis of femoral head,INFH)越来越多[1],影响关节功能,需行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA).骨髓移植术后患者行THA存在高感染率、高并发症的风险,因此其围手术期护理有一定难度.2010年7月,本院骨科三病区收治1例骨髓移植术后出现INFH患者,成功行THA术,现将围手术期护理报告如下.
作者：邱青苗；金爱东 刊期： 2013年第12期
目的 探讨改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果.方法 将77例老年鼻饲患者按入住科室分为对照组38例与观察组39例,对照组采用常规护理干预,观察组采用改进护理干预,如置管前健康教育、增加胃管置管的长度、增加口腔护理次数、改变及延长鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等.结果 老年鼻饲患者并发胃管脱出、堵塞、腹泻、吸入性肺炎等并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义.结论 改进护理干预能减少老年鼻饲患者的并发症.
作者：蒋林珍；姚红英；邱梅 刊期： 2013年第12期
随着母乳喂养知识的普及,母乳喂养越来越被人们所认识、接受.但现实生活中,由于产后访视人员相对不足、产妇缺乏相关知识和技巧,影响了母乳喂养的顺利进行.手机短信是一种方便快捷的交流方式,短信教育是利用手机短信的文字信息功能和可储存功能向特定人群发送疾病相关知识,指导用药及行为,鼓励患者参与自身的健康管理[1].2011年5月至2012年7月,本院妇产科对出院产妇在常规访视基础上开展短信教育,效果较好,现报告如下.
作者：慎水琴 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.
作者：时美芳；顾旭东；沈雅萍；朱美红；陈峤鹦；祝莉 刊期： 2013年第12期
随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.
作者：冯姣姣；李雅岑 刊期： 2013年第12期
目的 探讨五味子外敷神阙穴治疗术后汗证的效果.方法 按手术日单、双号将72例术后汗证患者分为对照组32例和观察组40例.对照组手术后常规给予补液、抗感染、营养支持等治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用五味子外敷神阙穴治疗3 d.观察两组患者出汗及汗止情况.结果 观察组治愈22例,有效13例,总有效率87.5%.对照组治愈8例,有效6例,总有效率 43.8%.两组比较,x2=15.65,P<0.01.结论 五味子外敷神阙穴治疗术后汗证可明显减轻症状.
作者：叶美燕；周月琴；陈肖 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematomas, SEH)是指多种病因引起的脊髓硬膜外腔出血,其临床表现为疼痛及进行性神经功能障碍等[1],是脊柱手术后的严重并发症之一,通常发生在脊柱手术后24 h内.术后3 d发生SEH为迟发性SEH,发生率为0.10%~0.24%[2],患者首先表现出切口胀痛,因此,常与手术后一般切口疼痛相混淆,如不能及时发现并采取措施,血肿压迫会导致神经功能不可逆的损伤,影响患者预后及康复.2011年8月,浙江大学医学院附属第二医院骨科收治1例颈椎骨折伴脊髓损伤患者,行颈椎骨折后路内固定术后发生2次迟发性SEH,经急救、治疗、护理,预后满意,现报告如下.
作者：宋锦；汪四花 刊期： 2013年第12期
探讨烧伤科病房实施半开放管理的可行性.半开放病房上午7∶30~11∶30为查房及治疗时间,禁止家属和亲友探视,其余时间开放允许探视;隔离病房24 h禁止家属及亲友探视.抽取烧伤科半开放病房与隔离病房各5间,每天上午治疗前开启空气消毒机1 h后进行空气采样检测,每月1次,共12次.半开放病房菌落数(153.2±28.4)cfu/m3,隔离病房菌落数(146.3±28.1)cfu/m3,经比较,配对t=1.382,P=0.172,差异无统计学意义,均达到卫生部<医院感染管理规范>要求.因此,普通烧伤病房可行半开放管理.
作者：郑建美；周红娟；金岙连；何燕芬；郑爱华；金汉宏 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的效果.方法 按随机数字表将80例急性脑卒中患者分对照组38例和观察组42例,对照组予预防便秘的常规护理,观察组在对照组护理基础上行腹部按摩联合耳穴压豆治疗.观察和记录两组患者入院后首次排便时间、每次排便需要时间、排便间隔时间及2周的便秘发生率.结果 观察组入院后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便需要时间均少于对照组,入院2周便秘发生率低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 腹部按摩联合耳穴压豆能促进急性脑卒中患者排便,预防便秘.
作者：叶丽红；陈宏伟；符爱琴；叶伟英 刊期： 2013年第12期
总结床边综合能力考核在护士在职培训中的应用效果.对护士在职培训后通过床边综合能力考核了解培训效果.经过几年的实践,临床护士认同这种考核方法能有效地评估和促进护士综合能力的提高,对被考护士和监考者均有促进作用.
作者：冯金娥；袁红娣；褚惠林 刊期： 2013年第12期
目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.
作者：蔡学联；董敏；吕火祥；唐晓英；邬维娜 刊期： 2013年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
