杨丹华
总结13例股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察与护理.认为护理重点为严密观察皮瓣颜色、毛细血管充盈反应、组织张力、针刺出血试验结果,及时判断动脉危象与静脉危象,并给予对症处理;加强血管危象预防护理,包括改善病房环境、加强体位护理、维持有效血容量、预防皮瓣血栓形成等.13例中发生2例动脉危象、2例静脉危象,经对症处理,皮瓣均存活.
作者：陈寒春；方水萍；郦美玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨任务引领教学法用于手术室护生带教的效果.方法 将80名护生按实习月份单双号分为对照组和观察组各40人.对照组用传统带教法,观察组用任务引领教学法.实习结束对护生进行理论和操作考核.结果 两组护生均顺利通过考核,观察组护生理论和操作成绩优秀人数高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 手术室护生带教中采用任务引领教学法能提高护生的实习效果.
作者：陶晓燕；陈小娣；沈波 刊期： 2013年第12期
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和组织细胞的大量增生,恶性程度不一[1].非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴瘤的一种,易侵犯咽淋巴环、肺及其他胸部器官、消化道、骨骼、皮肤、卵巢等[2].卵巢原发性淋巴瘤约占所有NHL的0.5%,而在所有卵巢恶性肿瘤中仅占1.5%[3],B细胞型较为多见,单侧多发[4].化疗是NHL重要的治疗手段,如NHL发生在妊娠期,易对患者及胎儿产生不同程度影响,给临床护理带来了较多挑战.2011年3月,本院血液科收治 1例妊娠合并卵巢淋巴瘤患者,现将化疗期护理报告如下.
作者：许媚；孙彩虹 刊期： 2013年第12期
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是药物抑制乙醛脱氢酶,阻断乙醛转化为乙酸的过程,导致体内乙醛蓄积,出现呼吸困难、恶心、呕吐、头痛、头晕、低血压、腹泻、腹痛、潮红等症状[1],严重时可导致持续恶性心律失常、休克,甚至死亡[2].2011年9月,本院急诊科收治因输注头孢类药物并饮酒引发双硫仑样反应,出现顽固性室性心动过速,经3次电复律效果不明显,加药物治疗抢救成功,现将急救护理报告如下.
作者：叶燕飞；金奇志；邵微颖 刊期： 2013年第12期
目的 观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果.方法 按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性.结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组(34.29%)和B组(40.00%),三组比较差异有统计学意义(P<0.001);C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组(37.14%)和B组(40.00%).结论 康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻.
作者：庄亚萍；陆永梅；李亚平 刊期： 2013年第12期
目的 观察龙血竭联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的效果.方法 将54例71处Ⅱ～Ⅲ期压疮患者按随机数字表分对照组26例36处和观察组28例35处,对照组采用碘伏加常规换药治疗,观察组采用龙血竭加湿润烧伤膏外敷治疗,观察两组疗效.结果 观察组治愈32处,对照组治愈21处,经比较,差异有统计学意义.结论 Ⅱ～Ⅲ期压疮可用龙血竭联合湿润烧伤膏治疗.
作者：余海珠；吴剑；罗金丹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果.方法 将77例老年鼻饲患者按入住科室分为对照组38例与观察组39例,对照组采用常规护理干预,观察组采用改进护理干预,如置管前健康教育、增加胃管置管的长度、增加口腔护理次数、改变及延长鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等.结果 老年鼻饲患者并发胃管脱出、堵塞、腹泻、吸入性肺炎等并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义.结论 改进护理干预能减少老年鼻饲患者的并发症.
作者：蒋林珍；姚红英；邱梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨五味子外敷神阙穴治疗术后汗证的效果.方法 按手术日单、双号将72例术后汗证患者分为对照组32例和观察组40例.对照组手术后常规给予补液、抗感染、营养支持等治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用五味子外敷神阙穴治疗3 d.观察两组患者出汗及汗止情况.结果 观察组治愈22例,有效13例,总有效率87.5%.对照组治愈8例,有效6例,总有效率 43.8%.两组比较,x2=15.65,P<0.01.结论 五味子外敷神阙穴治疗术后汗证可明显减轻症状.
作者：叶美燕；周月琴；陈肖 刊期： 2013年第12期
总结108例新生儿在下肢不同部位经外周静脉置入中心静脉导管的并发症护理.主要并发症为导管异位、静脉炎、感染及疑似感染、导管堵塞、脱管及穿刺处渗液.护理对策为提高置管长度外测量的准确性,认真实施送管和导管维护措施,对并发症给予针对性的护理,以减轻患儿痛苦,延长导管使用时间.
作者：朱海虹；程晓英；叶娟；赵燕；朱丽琴 刊期： 2013年第12期
硬膜外血肿(spine epidural hematoma,SEH)是颈椎前路术后的少见并发症.张宏其等[1]对9年内行颈椎前路手术的1 821例病例进行分析,术后出现硬膜外血肿共10例,发生率为0.55%,栗景峰等[2]报道,发生率为0.23%,并指出术后24 h 是SEH发生的高峰.虽然SEH发生率低,但却是颈椎术后危险的并发症之一,如不能早期诊断和积极治疗,往往会失去治疗时机,导致患者截瘫,甚至死亡[1].颈椎前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH主要的临床表现,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.2011年9月和10月,本院脊柱外科相继出现2例颈椎前路减压植骨术后并发SEH病例,现将护理报告如下.
作者：方凌燕；王小舟；徐可慧 刊期： 2013年第12期
探讨核心能力培养在手术室专科护士培训中的效果.确定3家三甲医院为培训基地,培训基地工作人员根据浙江省手术室专科护士培训方案及护士核心能力建设方案,按核心能力7个模块制定培训计划,并对浙江省各级医院手术室护士进行培训,每期3个月.通过3期培训,学员95人,均获得浙江省手术室专科护士资格证书,第1、2期学员在核心期刊上发表了17篇论文.通过对手术室专科护士核心能力的培养,有助于提高手术室护士的综合素质,促进了手术室护理专业的发展.
作者：杨莉；陈丽莉；杨碧虹；潘昌玲 刊期： 2013年第12期
目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.
作者：蔡学联；董敏；吕火祥；唐晓英；邬维娜 刊期： 2013年第12期
注射用盐酸万古霉素(进口药品注册证号H2008356,执行标准JX20020308,500 mg/瓶)为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染[1].注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(国药准字H20060431,2.5 g/瓶)为复方制剂,每瓶含哌拉西林2.0 g、舒巴坦0.5 g,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,适用于对哌拉西林耐药、对本药敏感的产β-内酰胺致病菌引起的中重度感染,主要包括呼吸系统感染、泌尿系统感染.2013年4月,在临床工作中发现,当哌拉西林钠舒巴坦钠液滴注完毕接盐酸万古霉素液时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状物混浊,立即停止输液,更换输液器并用等渗盐水冲管后再输入盐酸万古霉素.为验证药物间配伍情况,笔者对两药物进行配伍试验,现将结果报告如下.
作者：毛爱芬；郑倩婷 刊期： 2013年第12期
探讨烧伤科病房实施半开放管理的可行性.半开放病房上午7∶30~11∶30为查房及治疗时间,禁止家属和亲友探视,其余时间开放允许探视;隔离病房24 h禁止家属及亲友探视.抽取烧伤科半开放病房与隔离病房各5间,每天上午治疗前开启空气消毒机1 h后进行空气采样检测,每月1次,共12次.半开放病房菌落数(153.2±28.4)cfu/m3,隔离病房菌落数(146.3±28.1)cfu/m3,经比较,配对t=1.382,P=0.172,差异无统计学意义,均达到卫生部<医院感染管理规范>要求.因此,普通烧伤病房可行半开放管理.
作者：郑建美；周红娟；金岙连；何燕芬；郑爱华；金汉宏 刊期： 2013年第12期
总结12例颅内静脉窦血栓形成的观察及护理.认为护理重点为重视颅内压增高、神经系统局灶性损害的观察及护理,做好抗凝治疗护理及中性保守治疗护理,同时做好出院指导,以促进患者康复.经治疗和护理,11例好转出院、1例死亡.
作者：徐虹；吴喜萍 刊期： 2013年第12期
总结床边综合能力考核在护士在职培训中的应用效果.对护士在职培训后通过床边综合能力考核了解培训效果.经过几年的实践,临床护士认同这种考核方法能有效地评估和促进护士综合能力的提高,对被考护士和监考者均有促进作用.
作者：冯金娥；袁红娣；褚惠林 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.
作者：时美芳；顾旭东；沈雅萍；朱美红；陈峤鹦；祝莉 刊期： 2013年第12期
总结15例体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理.术后主要并发症有低心排综合征、急性肾功能衰竭、低氧血症、胸腔积液和神经系统并发症.术后加强观察和护理,积极预防和对症处理发生的并发症,有利于提高手术成功率,促进患者康复.经治疗和护理,14例康复出院,1例家属要求自动出院.
作者：陈蓓蓓；刘庆华；郑静 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的效果.方法 按随机数字表将80例急性脑卒中患者分对照组38例和观察组42例,对照组予预防便秘的常规护理,观察组在对照组护理基础上行腹部按摩联合耳穴压豆治疗.观察和记录两组患者入院后首次排便时间、每次排便需要时间、排便间隔时间及2周的便秘发生率.结果 观察组入院后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便需要时间均少于对照组,入院2周便秘发生率低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 腹部按摩联合耳穴压豆能促进急性脑卒中患者排便,预防便秘.
作者：叶丽红；陈宏伟；符爱琴；叶伟英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨规范化院外护理干预对冠心病患者预后的影响.方法 5个社区的冠心病患者440例为观察组,进行规范化院外护理干预;5个社区的冠心病患者388例为对照组,进行常规护理干预,每3月随访1次.两组干预前用药、血压及血脂水平、心功能比较,差异无统计学意义.观察时间3年,比较患者一级终点事件发生率.结果 观察3年中,观察组死亡51例,心血管事件再入院11例,心肌梗死5例,急性脑卒中3例;对照组死亡68例,心血管事件再入院33例,心肌梗死14例,急性脑卒中4例,一级终点事件的发生率观察组明显低于对照组.结论 实施规范化院外护理干预能改善冠心病患者预后,减少一级终点事件发生率.
作者：金建芬；孙红娟；王宁夫；钟益刚；陆骏 刊期： 2013年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
