甲胎蛋白测定在重型肝炎预后中的意义

姜杰

关键词：甲胎蛋白测定, 重症肝炎患者, 原发性肝癌, 慢性肝炎, 临床意义, 检测指标, 细胞内, 胎儿肝, 血清, 胚胎, 合成

摘要：甲胎蛋白(AFP)是在胚胎时期胎儿肝细胞内合成的一种特殊蛋白,临床上常作为原发性肝癌的检测指标;在急、慢性肝炎和重型肝炎患者的血清中AFP也可升高.2003年1月至2005年12月我们测定了112例重症肝炎患者的AFP,以探讨其临床意义.

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肺嗜酸性肉芽肿2例

1 病例报告例1 男,39岁,以左季肋部隐痛半年为主诉于2003年6月28日入院.患者半年前因左季肋部隐痛摄胸片发现左侧胸腔积液伴左肺上部片状阴影,抽胸水为渗出液,诊断为结核性胸膜炎,抗结核治疗3个月后出现右胸腔及腹腔少量积液,半年后胸水和肺内阴影仍不消失,为明确诊断来我院.患者发病时无发热、盗汗及体重下降.

作者：迟静刊期： 2007年第02期
Ⅲ期非小细胞肺癌放化同步治疗与放化序贯治疗近期疗效比较

Ⅲ期非小细胞肺癌多数行手术不能切除,采用放射治疗加化疗的综合治疗是其主要的治疗方法.本文就我院1998年11月至2002年12月收治的135例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用的放化同步治疗及放化序贯治疗两种方法的近期疗效进行比较分析,报告如下.

作者：苗秀清刊期： 2007年第02期
甲状旁腺功能亢进症并高钙危象1例

1 病例报告患者女,37岁,因恶心、呕吐、腹痛、双下肢疼痛半月,气短、晕厥1天入院.患者半月前因恶心、呕吐、腹痛、血淀粉酶高,诊断为胰腺炎,当时血淀粉酶高达524 U/L,经治疗症状缓解,血淀粉酶正常而出院.本次住院前1天,出现气短、咳嗽、咳痰,2次晕厥,有幻听、幻视,精神异常表现;门诊化验血糖高、尿酮体阳性,以糖尿病酮症收入内分泌科.

作者：孙艳波刊期： 2007年第02期
关节镜下射频汽化治疗膝关节半月板损伤体会

随着关节镜技术的发展,近年来射频汽化在关节镜领域备受重视.2003年1月至2004年5月,我院共对23例半月板损伤患者进行了关节镜下射频汽化治疗,现将治疗效果报告如下.

作者：丁全峰；王文孝刊期： 2007年第02期
高血压脑出血患者的手术时机对偏瘫肢体功能恢复的影响

为探讨高血压脑出血病人不同手术时机对病人偏瘫肢体功能恢复的影响.本文对应用微创血肿穿刺粉碎清除术治疗的39例高血压脑出血病人的偏瘫肢体功能恢复情况进行回顾性分析,报告如下.

作者：陈鹏刊期： 2007年第02期
手术室植入感染的原因分析与对策

人工物体植入手术作为人体功能重建的有效治疗手段,正不断地完善发展,人体植入物包括人工假体、固定材料、心脏瓣膜、腹膜修补片等.手术后植入物感染的发生取决于细菌的数量、毒性及机体免疫力[1].术中切口细菌残留、术后细菌经血液播散是植入物感染发生的基本来源和途径.

作者：曾凤仙刊期： 2007年第02期
防止外周中心静脉置管并发症的护理体会

外周中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液、NICU病人等[1].尽管PICC有许多优点,但仍存在一些并发症和危险.

作者：郑晓静刊期： 2007年第02期
鼻内窥镜诊治上颌窦真菌病9例体会

近年来,由于抗生素、肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂的广泛应用,鼻窦真菌病的发病率有上升趋势.我院于2000年使用鼻内窥镜以来,共诊治9例上颌窦真菌病,报告如下.

作者：李聪刊期： 2007年第02期
胸部结节病的CT诊断

结节病是一种常见的全身性疾病,以胸部常受累,约占90%以上,本病病因不清楚,诊断主要根据影像学表现及病理检查,但因其表现常无特异性,临床易误诊.笔者收集近年来接诊的结节病及其误诊病例,分析结节病影像学诊断中所遇到的问题.

作者：洪景耀刊期： 2007年第02期
门冬氨酸钾镁联合凯西莱治疗酒精性肝炎临床观察

近年来,随着人们生活水平的不断提高,酒精性肝病的发病率也明显上升.由于酒精性肝病初期是酒精性脂肪肝,此期多无临床表现,常被忽视,而发展至酒精性肝炎就会出现食欲下降、疲乏无力、恶心呕吐、腹胀、发热、肝区痛、消瘦、皮肤黄染、肝肿大、腹水、浮肿等.此时予以有效治疗,病情仍可逆转,否则很快发展至肝硬化,预后极差.因此,酒精性肝炎的治疗极为关键.我们采用门冬氨酸钾镁联合凯西莱治疗酒精性肝炎取得了较好的临床效果,现总结如下.

作者：谷兰刊期： 2007年第02期
抗菌素的临床应用及防止细菌耐药的体会

近年来,由于头孢三代抗菌素的大量使用及其具有的诱导作用,致使细菌耐药现象日益严重,从而引起医学界的注意.为分析抗菌素的临床应用情况和细菌耐药的原因并总结防止细菌耐药的方法,笔者随机抽取2000-2005年间我院收治的外科感染性疾病患者200例的资料,进行回顾性总结分析,现报告如下.

作者：张秀敏；杨铁成刊期： 2007年第02期
脑卒中伴发抑郁症的临床分析

脑卒中是危害中老年人身体健康的严重疾病,常有各种神经功能缺损,伴发抑郁症者也不少见.早期发现与治疗,可以提高患者的生活质量.2002年1月至2006年1月在我院住院治疗的235例脑卒中患者中伴发抑郁53例.本文就53例脑卒中伴发抑郁患者的临床资料分析如下.

作者：王莉云刊期： 2007年第02期
阴道镜检查在诊断宫颈病变中的价值探讨

宫颈病变是一个尚未限定、且比较泛化的概念.系指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等.本文将宫颈病变限定为宫颈上皮内瘤变(CIN),CIN是宫颈癌防治的重要阶段,而宫颈病变的诊断或宫颈癌的筛查之目的就是发现CIN[1].本文探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的价值.

作者：冷春艳；王春香刊期： 2007年第02期
不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后机体炎症介质浓度的影响

目的:观察两种不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后患者机体炎症介质IL-6和IL-8浓度的影响,寻找更有利于患者的机械通气方式.方法:40例择期行冠状动脉旁路移植术的患者在相同的麻醉和体外循环条件下,按高潮气量低呼吸终末压力(H-VT/L-PEEP)和低潮气量高呼吸终末压力(L-VT/H-PEEP)机械通气方式分为两组,分别于开胸前(T0)、体外循环结束(T1)、体外循环停止机械通气6h后(T2)3个时点采集支气管灌洗液和中心静脉血样本,检测其中IL-6和IL-8的浓度变化.结果:两组支气管灌洗液和血浆中IL-6和IL-8浓度在T1时均显著增高;T2时L-VT/H-PEEP组灌洗液和血浆中IL-6、IL-8浓度与T1时比较无明显改变,而H-VT/L-PEEP组则进一步升高(P＜0.01).结论:L-VT/H-PEEP的通气方式,没有进一步提高体外循环后患者体内炎症介质IL-6、IL-8的浓度,与H-VT/L-PEEP的通气方式相比,是体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者更为合理的机械通气方式.

作者：闫恒宇；王伟；张殿红；耿树刚刊期： 2007年第02期
双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血10例分析

产科急诊子宫切除术在救治产后出血、挽救产妇生命方面起到了重要作用,但却会使产妇失去生育能力.2000-2003年,笔者采用子宫动脉上行支结扎术救治10例顽固性产后出血患者,达到了切除子宫的止血效果,同时又保留了生育能力,报告如下.

作者：许红霞刊期： 2007年第02期
血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂治疗CHF疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者体内血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)及醛固酮水平增加,对心肌产生一系列损害,使心脏发生重构,心衰加重.针对CHF的病理生理机制,我们于2003-2005年应用血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂治疗CHF,取得令人满意的疗效.报告如下.

作者：景秋萍刊期： 2007年第02期
大肠癌手术治疗的几点体会

大肠癌的治疗以外科手术为主,以放疗、化疗、生物治疗等为辅进行综合治疗.2000-2005年,我院外科共收治大肠癌患者98例,其中结肠癌46例、直肠癌52例;经腹切除80例、行Milles's术18例,在以手术为主的治疗方案中有如下体会.

作者：廉东瀛；王怀军刊期： 2007年第02期
异丙酚与氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道、食道异物取出术

小儿将异物误入至气管、食道和鼻腔内在临床上常见,给患儿带来危险.从2005年1月开始,我们将异丙酚与氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道、食道异物取出术,取得良好效果,现报告如下.

作者：佟凯；李晓峰刊期： 2007年第02期
经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤38例临床分析

目的:评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效.方法:经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术38例.结果:31例无并发症、5例术后并发尿崩症、2例并发鼻漏,均治愈.平均随访6个月,患者临床症状较术前均有不同程度改善,均未见复发,手术效果良好.结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果好,术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症较少.

作者：顾相海刊期： 2007年第02期
桡动脉穿刺在血液灌流治疗急性药物、毒物中毒的应用体会

在血液灌流治疗中,血液的引出常采用中心静脉插管和桡动脉穿刺两种方法建立血管通路.我院在行血液灌流治疗急性药物、毒物中毒时多采用桡动脉穿刺引血的方法.现将我们的体会报告如下.

作者：牛月芝；宋杰刊期： 2007年第02期