姜良铎
1 病例介绍例1:女,54岁,1997年1月无明显诱因出现面色苍白,头晕乏力、活动后心悸气短,当地医院查血常规:血红蛋白(Hb) 45g/L,白细胞(WBC) 4.0×109/L,血小板(PLT) 100×109/L,诊断为难治性贫血(MDS-RA).司坦唑醇治疗无效,遂改为环孢霉素A(CsA)每次150mg,每日2次,联合补肾中药治疗,1997年底Hb稳定于120g/L左右,自行停药.2000年5月头晕、乏力症状加重,查外周血Hb 30g/L,WBC 2.0×109/L,PLT 100×109/L,口服CsA无效,2000年12月收住我科.入院后查血常规Hb 54g/L,WBC 1.1×109/L,PLT 67×109/L.
作者:郭小青;刘锋 刊期: 2009年第08期
冠心病的发生与血脂增高、炎症有着密切的联系.笔者在常规治疗冠心病的基础上加用血脂康,观察血脂康对冠心病心绞痛患者C反应蛋白及血脂的影响.
作者:郭尧树 刊期: 2009年第08期
中国中医科学研究院广安门医院姜泉教授擅长中西医结合治疗系统性红斑狼疮,学验俱丰.我们有幸从师学习,收益颇多,现将学习心得略述于次.
作者:刘志勤;苏艾华 刊期: 2009年第08期
北京中医药大学东直门医院男科主任李海松教授,业医30余年,学验俱丰,现将李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的经验总结如下.
作者:周洪;王旭昀;李海松 刊期: 2009年第08期
证候研究是中医研究的热点和难点.主要包括证候概念、证候分类、证候命名、证候规范化、证候实质以及证候量化诊断等方面,其中对证候规范化的研究,虽然在一定程度上取得了成绩,但是距离真正的规范化还相差很远.在温习文献的基础上,提出以现代手段研究古代文献中证(候)、症、病的含义为基础,并以现代手段研究古今脾、肾证谱的演变规律为切入点,进行证候规范化的文献研究.
作者:吕爱平;邓洋洋 刊期: 2009年第08期
近年来,我们采用黄芪建中汤合桃红四物汤加减治疗冠心病心绞痛,获满意疗效,报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组提出的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>制定[1],按劳累时发生心绞痛的情况,将心绞痛的严重程度分为四级[2].
作者:宋红;郑小伟;王颖 刊期: 2009年第08期
目的 研究腔隙性脑梗死(LI)伴发焦虑、抑郁的中医证型分布特征.方法 将依据公认的诊断标准和辅助量表筛选的LI患者分为LI伴发焦虑抑郁组、单纯LI组,采取病例对照研究,进行量表评分和证候学观察.结果 共收集到符合LI诊断的患者43例,其中LI伴发焦虑或抑郁的患者26例,占60.5%,单纯LI患者17例,占39.5%.两组患者中医证候分布无明显差别(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,阴虚阳亢证、血虚证与LI后抑郁的发生相关,阴虚阳亢证与LI后焦虑相关.结论 单纯LI与LI后焦虑、抑郁的中医证候分布无明显差别,LI后抑郁多见阴虚阳亢证与血虚证,LI后焦虑多见阴虚阳亢证.
作者:韩振蕴;苏芮;扎娃;范吉平 刊期: 2009年第08期
我们于2008年4月~2009年3月在应用中西医常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗慢性肝炎顽固性黄疸35例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:杜洪乔 刊期: 2009年第08期
肺卫证的主要病理变化为肺卫失宣,与毒血症及全身炎症反应综合征的早期阶段极为相似,肺是它们共同的受累靶器官之一.推测肺卫证的物质基础可能与现代医学肺的非呼吸功能如肺水代谢功能、肺表面活性物质等肺内微环境改变有关.通过对比研究肺卫证和全身炎症反应综合征肺内微环境的改变,探讨肺卫证与全身炎症反应综合征的相关性,从而揭示肺卫证的物质基础.
作者:巫莉萍;黄海定;邓时贵 刊期: 2009年第08期
1 病历摘要患者,女,38岁.以言语不清、张口困难4天,于2001年5月10日14时收住入院.查体:两侧面神经,三叉神经运动支,两侧舌咽、迷走、舌下神经损害.行颅脑核磁共振成像(MRI)扫描,脑内未见明显异常.
作者:余顺祖 刊期: 2009年第08期
周围性面神经麻痹的中医病名称谓繁多,不利于临床操作和整体研究发展.列举了中医学对周围性面神经麻痹的多种命名方式和病名称谓,通过多角度的分析探讨认为,周围性面瘫这一称谓作为周围性面神经麻痹的中医病名可能更为合理.
作者:王声强;刘二军;白亚平 刊期: 2009年第08期
目的 探讨盆宁颗粒的免疫调节作用机理.方法 建立混和菌感染引起的大鼠盆腔炎模型,观察盆宁颗粒不同剂量组对盆腔炎模型大鼠血清白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgM、IgG、IgA含量的影响,并与庆大霉素和康妇消炎栓作对照.结果 与盆腔炎模型组相比,其他各组均能明显提高IL-2、IgM、IgG、IgA水平,降低SIL-2R、IL-6和TNF-α水平(P<0.05或P<0.01);尤其是盆宁颗粒高剂量组作用优于庆大霉素组和康妇消炎栓组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆宁颗粒能够改善盆腔炎模型大鼠体液免疫功能,这可能是其治疗盆腔炎作用机理之一.
作者:汪明德;许浩;姜萍;周倩茹;吴静怡;杨汝春 刊期: 2009年第08期
目的 探讨绝经后骨质疏松症患者的体质分布特点及其与中医体质的相关性.方法 采用流行病学病例对照设计,通过问卷调查法对绝经后骨质疏松症患者和正常人群进行体质分类及统计分析.结果 两组人群的体质构成比有统计学差异(P<0.05),绝经后骨质疏松症患者阳虚质、气虚质、阴虚质、瘀血质的构成比高于正常人群;不同程度、不同年龄段骨质疏松症患者的体质分布之间均存在统计学差异(P<0.05).结论 绝经后骨质疏松症患者主要体质类型为阳虚质,早期气虚质分布增加,晚期以阴虚质、瘀血质分布增加,这种规律与中医理论相一致.
作者:孙益;童培建;肖鲁伟 刊期: 2009年第08期
语言障碍是脑血管病较为常见的并发症,临床上大约有25%的发生率[1].其中以运动性失语为常见[2],给患者语言交流造成极大的不便,从而影响了患者的社会交往能力和身心健康.笔者从事多年卒中后患者的康复训练,发现针刺结合语言训练治疗卒中后运动性失语,疗效满意.现将结果报道如下.
作者:郭振强 刊期: 2009年第08期
房定亚(1937~),男,中国中医科学院西苑医院主任医师,博士研究生导师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.曾任中华全国中医学会理事,中国老年学会中医研究会副主任,中华医院管理杂志编委,中国中医科学院专家委员会委员,享受国务院政府特殊津贴.业医40余年,擅治心肾和风湿免疫疾病.倡导辨病与辨证相结合,临证擅于推究病机,用药精专,突出专病用专方、专药,并取得较好的效果.常日笃学、观察、格物,从不言弃,学术多有发挥.著有<老年肾脏病防治>、<抗衰老中药学>、<肾炎的中医论治要义>等.
作者:马芳;周彩云 刊期: 2009年第08期
枸杞子是茄科植物宁夏枸杞和血枸杞的干燥成熟果实,为中国药食两用资源.本品味甘性平无毒,功能养肝明目,滋肾润肺.<神农本草经>将其列为木部上品.经检索,1998~2002年相关论文和综述为87篇;2003~2008年相关论文和综述为299篇,总计386篇,并呈现逐年增长趋势.现将枸杞子的抗衰老药效学研究概述如下.
作者:李春生;侯荣先 刊期: 2009年第08期
目的 观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法 将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例.治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均配合滴眼液,疗程3个月.观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫等指标的变化.结果 临床总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P<0.01).改善唾液流率、泪流率方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组未发现明显不良反应.结论 金菊清润胶囊不仅能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,且可通过调节免疫平衡治疗原发性干燥综合征.
作者:张水艳;李瑞;朱秀惠;张韶英;武占成;蒋富斌;李惠云 刊期: 2009年第08期
自2004年以来,笔者应用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎,取得满意疗效,现报道如下.
作者:朱德才 刊期: 2009年第08期
目的 观察益气活血方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.方法 115例符合诊断标准的甲亢患者随机分为两组,治疗组(65例)采用自拟益气活血方加减联合甲巯咪唑治疗,对照组(50例)只予甲巯咪唑;疗程均为6个月,停药1年后随访;观察两组患者治疗前后甲状腺功能、临床症状改善情况及不良反应.结果 两组患者治疗后甲状腺功能指标、临床症状均有显著改善(P<0.01);治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善心悸、烦躁易怒、恶热、多汗、失眠、倦怠乏力症状及中医证候总积分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生及复发率治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 益气活血方加减治疗甲亢疗效满意,中西药联合治疗优势明显.
作者:陈茜;王卫群;马丽 刊期: 2009年第08期
目的 观察前后配穴法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将64例腰椎间盘突出症患者进行随机分为两组,治疗组34例采用前后配穴法,对照组30例采用常规取穴法.观察两组临床疗效和视觉模拟评分(VAS)与日本矫形外科学会腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况.结果 治疗组治疗后治愈率与愈显率均优于对照组(P<0.05).两组的VAS评分与JOA评分均有显著改善(P<0.01),且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05).结论 前后配穴法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者:蔡仲逊;刘云霞 刊期: 2009年第08期