李平；袁喜梅；张居运
中国中医科学院姚乃礼教授善治肝胆脾胃及内科疑难杂症,对内科疾病多从肝脾失调辨证,善用调和肝脾法,疗效显著.现总结如下.
作者：王少丽；张润顺；白宇宁；周雪忠；陈兰羽；刘震；王映辉 刊期： 2008年第07期
目的 观察咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期(风痰阻肺证)的临床疗效. 方法 将35例患者随机分为治疗组18例与对照组17例,研究过程中2组实际完成观察病例数均为15例.治疗组口服咳喘胶囊每次4粒,每日3次;对照组吸入布地奈德干粉剂每次200μg,每日2次,两组疗程均为28天;观察疾病疗效、主要症状疗效及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和大呼气流量(PEF)昼夜变异率的变化. 结果 疾病疗效方面,治疗组临床愈显率为60.0%,对照组临床愈显率为66.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);主要症状疗效方面,两组治疗对哮鸣音改善的愈显率差异无统计学意义(P＞0.05),对胸膈满闷症状的改善两组愈显率差异有统计学意义(P<0.05);对肺功能改善方面,两组自身治疗前后对FEV1和PEFR指标的改善差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后FEV1和PEFR变化的比较差异无统计学意义(P＞0.05);对PEF昼夜变异率影响方面,两组治疗前后自身比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期(风痰阻肺证),能够显著缓解哮喘的症状和体征,明显改善肺通气功能,在解除胸膈满闷症状及降低PEF昼夜变异率方面有一定的优势.
作者：刘贵颖；张蕴卓；王昭杰；刘旻；朱振刚 刊期： 2008年第07期
肛隐窝炎是指肛窦、肛门瓣发生的急性炎症,又称肛窦炎.其临床表现为:肛门刺痛下坠、潮湿瘙痒、肛门灼热不适、里急后重及异物嵌入肛内感,特别是慢性肛隐窝炎,由于反复发作,迁延不愈,给患者带来一定的精神负担.本病的治疗方法是口服消炎药或手术切开患病的肛隐窝.
作者：巩树研；田文明；翟薇 刊期： 2008年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,临床上针对未破裂型异位妊娠有多种保守治疗方案,但疗效不一.2005年1月～2006年12月,我们运用自拟的消胚化瘀汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破裂型异位妊娠35例,疗效满意,报告如下.1 临床资料
作者：甄洪亮；周瑞玲；厉建兰 刊期： 2008年第07期
目的 观察针刺穴位分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响. 方法 324例初产妇随机分为电针组82例,经皮电刺激(TENS)组82例,腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛组(腰麻组)79例,空白组81例,并于分娩当时及产后观察疼痛VAS计分、镇痛满意度、分娩结局及β-内啡肽的改变. 结果 镇痛后30～120分钟VAS评分与TENS组及空白组比较,电针组镇痛效果较好,但不如腰麻组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 电针镇痛效果好,满意度增加.镇痛效果以镇痛后30～60分钟好,且对于产程、分娩方式、母婴结局均无负面影响,是一种安全有效的镇痛方式.
作者：黄涛；杨咏梅；黄醒华 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要王某某,男,23岁.2003年10月27日以持续高热4个月入院治疗.4个月前因劳动后大汗出后席地而眠,晨起即发高热,伴咽痛、腰背关节疼痛不适.初按上呼吸道感染治疗,予抗炎解热无效,遂到省、市多家医院诊治,经系统检查,排除肿瘤,生化检查仅白细胞系统增高,血沉增快,余未发现其它阳性体征,被诊为斯蒂尔病.
作者：陈五一 刊期： 2008年第07期
目的 观察补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜腺体凋亡的影响. 方法 复制小鼠胚泡着床障碍模型,分为对照组、模型组和治疗组,每组30只.观察小鼠妊娠率和着床胚泡数,分析子宫内膜腺体的凋亡情况,检测子宫内膜腺体的增殖细胞核抗原(PCNA)、bax、bcl-2和激活型Caspase-3蛋白表达情况. 结果 模型组妊娠率和平均着床胚泡数均显著降低,治疗组两者均较模型组显著提高(P<0.05或P<0.01).模型组子宫内膜腺体增殖指数(PI)明显高于对照组(P<0.01),而凋亡指数(AI)则明显低于对照组(P<0.05);治疗组与模型组比较,腺体PI明显降低而AI明显增高(P<0.01),两者与对照组比较差异均无统计学意义.模型组子宫内膜腺体中bax和激活型Caspase-3蛋白显著低于对照组(P<0.01);治疗组两者则显著高于模型组(P<0.01);治疗组与对照组差异无统计学意义. 结论 促进子宫内膜腺体中bax蛋白的表达和Caspase-3的激活,调节植入窗期腺体细胞增殖和凋亡的平衡,可能是补肾益气和血方促进子宫内膜接受性建立和改善胚泡着床障碍的机制之一.
作者：黄冬梅；黄光英；陆付耳 刊期： 2008年第07期
特发性面神经麻痹是周围神经病变中的常见病,85%的患者预后良好,仍有15%～20%功能恢复不全.我科自2004年,对60例3个月后仍以面瘫为主要表现的周围性面神经炎患者,随机分为阴极远端穴位刺激治疗组30例,阳极远端穴位刺激30例,使用不透光的随机分组信封隐藏,治疗4周进行随机对照研究,报告如下.
作者：叶永铭；王蕊；黄石玺；杨涛 刊期： 2008年第07期
目的 评价针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病的即时降压效应. 方法 1、2级高血压病患者67例,针刺双侧太冲穴,每日1次,疗程7天.每日针刺前、针刺后30分钟各测血压1次,观察针刺前后血压变化及不良反应. 结果 患者针刺前后收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗第1日按血压分级分组比较,血压较高患者降压幅度明显. 结论 针刺太冲穴即时降压效果良好,降压幅度与针刺前血压呈正相关,不良反应少.
作者：吴焕林；李晓庆；王侠 刊期： 2008年第07期
目的 探讨小剂量阿司匹林对心脑血管疾病患者血小板生化指标的影响及脑心通的干预作用. 方法 215例心脑血管疾病患者每天服用阿司匹林100mg,1周后检测用花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂的血小板聚集率(PAG)、血浆P-选择素和血栓素B2(TXB2)浓度;随机分阿司匹林1组(72例)每天继续口服阿司匹林100mg;阿司匹林2组(70例)每天口服阿司匹林300mg;脑心通组(73例)每天继续口服阿司匹林100mg,同时加用脑心通胶囊.1个月后复查PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度. 结果 血浆P-选择素、TXB2浓度与AA、ADP诱导的PAG水平均呈正相关(P<0.01),血浆P-选择素与TXB2呈正相关(P<0.01);治疗后3组之间AA和ADP诱导的PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度均显著低于治疗前(P<0.01);脑心通组AA诱导的PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度均低于阿司匹林1、2组(P<0.05),脑心通组ADP诱导的PAG明显低于阿司匹林1组(P<0.05),3组间不良反应发生率差异无统计学意义. 结论 脑心通胶囊与阿司匹林合用能加强阿司匹林对心脑血管疾病患者抗血小板疗效,并无明显副作用.
作者：陈达开；张怀勤；张建华 刊期： 2008年第07期
证候理论形成过程中,出现了方剂的证候和理论推证的证候,二者构成了证候的有限空间模型.证候的有限空间模型中,临床患者个体客观症状群中存在着复杂的证候群,反映着证候的实在性、真实性,是证候理论研究应用所追求的高目标,更是整体观念对辨证的基本要求.而对客观存在的复杂证候群在认知上的缺陷,误导着辨证的临床应用和实验,影响了对证候内涵及本质的揭示,阻碍了证候理论的研究与发展.
作者：张晓林；孙喜灵；刘琳；赵岩；张本贞；刘孟安；王云慧；柳专红 刊期： 2008年第07期
<金匮要略>中的水气病,是指由于气的升降出入失常而导致水邪停聚,泛溢周身,出现以肿为主要见症的一类疾病,与当今的水肿对应,与现代医学的各类肾脏疾病、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病所出现的水肿相近.<金匮要略>按病因、脉证分为风水、皮水、正水、石水和黄汗5类;又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水和肾水.目前临床对于水肿的治疗基本根据<中医内科学>的辨证分类方法,将水肿分为阳水和阴水辨证施治.
作者：高云霞 刊期： 2008年第07期
通过对<伤寒论>条文、方证系统分析与综合,说明<伤寒论>中定量辨证思想贯穿于伤寒辨证治疗体系的各个方面.重点从<伤寒论>中定量辨证的方法进行阐释,说明张仲景主要通过病程、症状、脉象、文字描述的对比及药物试探五个方面对病证进行定量.
作者：刘玉良；李其忠 刊期： 2008年第07期
病例对照研究属于一种流行病学观察性研究,该方法的应用已从病因研究逐步扩大到疗效评价,可为队列研究和临床试验提供依据.中医药领域采用病例对照研究设计进行疗效评价的很少,如何科学严谨地设计和报告,是完成一项病例对照研究的关键.针对中医药病例对照研究相关的方法学问题,结合实例进行分析阐释,旨在推广病例对照研究在中医药的应用并提高质量,拓展中医药疗效评价的方法.
作者：于河；李赞华；刘建平 刊期： 2008年第07期
<玲珑医鉴>为清末鄂西名医秦子文所遗手稿.他广继前贤,孜集己验,深研经旨,学识渊博,医技精湛.秦子文行医50余载,通晓内外等各科,医术享誉鄂湘黔渝.国家中医药管理局于2005年下达了整理的研究课题,我们有幸参与全书手稿的校注,深感秦子文临证用药的精妙.书中红花加减运用多达30余次,使用频率较高,特别是在血证方面使用有独特之处.现将书稿中红花的运用经验介绍如下,以飨同道.
作者：奚胜艳；高学敏；赵敬华 刊期： 2008年第07期
反复呼吸道感染(RRTI,简称复感)是儿科的常见病、多发病,尤其常见于3～4岁的儿童.据统计,本病发病率约占6岁以下儿童的10%,发病率高,往往反复迁延,严重威胁着广大儿童的身心健康.RRTI是一种非常复杂的病症,与诸方面原因关系密切,其中免疫功能异常是引起患儿反复呼吸道感染的重要因素,治疗本病常规使用免疫调节剂,如转移因子、胸腺肽,免疫球蛋白、左旋咪唑等,有一定效果.中医防治本病有丰富的理论和经验,故更有优势.我院研制的强壮灵合剂(玉屏风合剂),在防治反复呼吸道感染、调节免疫功能方面有较明显的效果.现将观察结果报告如下.
作者：王绍洁；崔振泽；黄燕；矫承媛；任乃杰；周力音；孙小迪 刊期： 2008年第07期
不稳定型心绞痛合并心律失常作为冠心病严重状态,发作突然,进展迅速,若处理不当,极易恶化为急性心肌梗死或猝死.因而及时有效地治疗具有重要意义.我院对近3年收住院的不稳定型心绞痛合并心律失常患者48例应用丹红注射液配合稳心颗粒治疗,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：崔静；张兴会 刊期： 2008年第07期
目的 探讨肝豆状核变性(WD)中医不同证型血浆脑肠肽的变化及其临床意义. 方法 选择符合诊断标准的WD患者37例为WD组,根据中医辨证分为痰湿阻络型18名、肝肾阴虚型10例、湿热内蕴型9例.另选择健康志愿者18例作对照组.采用放射免疫法检测比较两组血浆胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)及胃动素(MTL)水平. 结果 WD组痰湿阻络型患者血浆CCK水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);WD组肝肾阴虚型、湿热内蕴型患者血浆VIP、SS水平与对照组和痰湿阻络型比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);WD组肝肾阴虚型、痰湿阻络型患者血浆MTL均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),WD组湿热内蕴型与痰湿阻络型比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 WD患者脑肠肽水平高于正常人,且中医不同证型WD患者血浆脑肠肽有变化,其中SS、MTL变化有证型特异性,而CCK、VIP无证候差异性.
作者：蔡永亮；徐磊；陈怀珍；王艳昕；徐国存 刊期： 2008年第07期
答:制天南星气味苦温,入肺、脾、肝三经.本品辛燥而烈,能燥湿散寒,散风涤痰,开泄走窜,通经活络,故常用于治疗风寒停滞肌肤经络,痰湿阻滞经络所致的关节疼痛沉着,肌肤麻木不仁,局部欠温怕冷之风寒痰湿证.制天南星与制川乌、制草乌、乳香、没药、地龙等配伍,温经散寒,祛风涤痰,活络蠲痹.
作者：张学华；张群；王蓓 刊期： 2008年第07期
变应性鼻炎(Allergic rhinitis)又称过敏性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,由于鼻黏膜反应增高导致发作性打喷嚏、流大量清涕、鼻塞等,属Ⅰ型变态反应.现代医学采用对症处理,能够较好地控制临床症状,但容易复发,且长期用药有一定的副作用.脱敏疗法能够在一定程度上改善机体的敏感性,但有时难以查到过敏原而影响治疗.我院丛法滋教授从医50余载,临床经验丰富,笔者有幸从师学习,受益匪浅,现将老师治疗变应性鼻炎经验介绍如下.
作者：杨红 刊期： 2008年第07期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
