潘迎洁
目的 了解护理记录状况,找出存在问题,采取有效对策,提高护士书写水平.方法 随机抽查各科出院存档病历1476份,由专人进行质量检查分析.结果 护理记录中存在较多问题,包括:未体现护理措施的实施,特殊检查及用药后未反映,缺乏连续动态追踪记录,相同过程重复记录,出院指导内容较模糊.结论 必须采取多种措施提高护理记录的质量.
作者:王杏珍 刊期: 2006年第05期
手术室与供应室一体化运作中,为使工作流程更趋合理、科学,对实施中出现的辅助人员短缺及物品管理方面的问题提出了相应的管理对策.通过两个科室的科学管理、互相监督,提高了手术室的环境质量,保证了手术器械的安全使用,并达到了医疗资源的合理利用.
作者:张丽清;章虹霞 刊期: 2006年第05期
眼睑黄色瘤亦称黄斑瘤,是眼科常见病之一,多见于中老年妇女,男性亦可发病.肿物位于上、下眼睑内侧皮肤,上睑居多,双侧对称如蝴蝶状,色黄质软,微隆起,与周围正常皮肤的界线清楚[1].眼睑黄色瘤传统的治疗方法很多,但疗效欠佳,易复发,且有瘢痕形成和色素沉着.1999年8月至2005年6月,本院采用平阳霉素在瘤体内注射治疗眼睑黄色瘤42例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者:王静;柳芹 刊期: 2006年第05期
目的 观察软刷疗法用于脑梗死上肢运动障碍患者的临床疗效.方法 将符合入组标准的64例患者按住院顺序随机分为对照组和观察组,两组均予常规药物治疗、肢体功能锻炼,在此基础上对照组加用针刺疗法,观察组加用软刷疗法,一个月为1疗程.在两组治疗前、1个疗程结束时用Fugl-Meyer运动积分评定法评定,收集的资料用SPSS 10.0统计软件包处理,采用t检验.结果 两组治疗后Fugl-Meyer积分均高于治疗前,两组治疗前后自身比较,P<0.001,均有改善上肢运动功能作用;两组治疗后积分差值比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 软刷疗法能改善脑梗死患者的上肢运动障碍,达到传统针刺治疗的功效.
作者:徐佳敏;齐丽华 刊期: 2006年第05期
国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件[1].在美国,由于跌倒致死亡已成为70岁以上老人死亡的第6位原因[2].尽管每年有很多预防跌倒的研究陆续发表,但跌倒仍然是困扰医院护士的主要问题之一.世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[1].本文根据国内外研究现状,从跌倒危险因素、跌倒高危人群评估及预防跌倒的干预措施等方面作论述.
作者:张金花 刊期: 2006年第05期
总结胃Dieulafoy病出血的抢救护理体会.认为加强病情观察、及时负压吸引、保持气道通畅、迅速补充血容量、及时做好内镜下止血的准备和护理,这对提高抢救成功率有重要的意义.
作者:吴之茵 刊期: 2006年第05期
目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P=0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P<0.01),而第2、3产程无明显差异(P>0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P>0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.
作者:冯嫣;马冬梅 刊期: 2006年第05期
目的 了解中心供氧出孔处细菌污染程度,探讨消毒方法 ,控制医院感染.方法 对浙江省平湖市二所医院的209个中心供氧出孔处样本进行细菌检测,并以自身对照的方法 用0.5%碘伏消毒后再采样检测,作消毒前后菌落数比较.统计学处理采用SPSS 10.0软件,以合格数做x2检验.结果 209份样本的平均合格率为47.4%,经碘伏消毒后合格率上升到92.8%,经统计学处理有显著性差异(x2=103.002,P<0.0001).结论 中心供氧出孔处细菌污染较严重,采用0.5%碘伏棉拭子消毒能达到消毒效果.
作者:张菊芳;潘秀华;殷敏;王良平;毛小红;陈士华 刊期: 2006年第05期
目的 普及中学生院前急救知识,以点带面,提高民众急救能力和生存率.方法 选择宁波市四所重点中学,其中高二年级组2所、初二年级组2所,共计学生2050人,通过调查培训,并进行两次调查对比.结果 中学生院前急救知识及技能知之甚少,通过培训,心肺复苏、毒蛇咬伤紧急处理、溺水处理、化学灼伤现场处理、高处坠落者搬运等条目与培训前比较,差异有统计学意义.结论 普及中学生院前急救知识是公共卫生体系亟待开展的项目.
作者:张天华;徐军;张黎;盛芝仁;吴孟尔;张惠珠 刊期: 2006年第05期
肾细胞癌的一个重要特性是易向肾静脉及下腔静脉延伸为癌栓,甚至到达右心房,肾静脉癌栓发生率为30%,下腔静脉癌栓发生率为4%~10%,右心房癌栓发生率为0.3%~1%[1,2].手术切除肾细胞癌及下腔静脉癌栓是唯一有可能治愈的方法[3].
作者:陈轶群;朱国丽;蔡晓芳 刊期: 2006年第05期
目的 评价关节功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用.方法 对25例类风湿关节炎患者除采用常规治疗和护理外,同时予指导关节功能锻炼.对功能锻炼前后临床症状、实验室检查和日常生活能力进行比较.结果 患者功能锻炼后晨僵时间、关节痛或关节压痛、关节或腱鞘肿胀、血沉等,均明显改善(P<0.01);日常生活能力评分为(0.67±0.30)分,较入院时有提高;期间未发生严重不良反应.结论 关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,在类风湿关节炎患者的康复中有着不可忽视的作用.
作者:吕敏;徐水萍 刊期: 2006年第05期
目的 总结8例新生儿先天性膈疝的护理经验.8例新生儿先天性膈疝均行疝修补术,术前术后给予及时呼吸支持、严密生命体征监测、严格呼吸道及引流管管理、合理营养支持是手术成功的关键.8例均痊愈出院,随访6月~3年,未发现异常.
作者:鲁萍 刊期: 2006年第05期
腰椎间盘突出症(prolapsed lumbar intervertebral disc,PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].对症状明显、神经根压迫、椎管狭窄、保守治疗无效或效果不理想的患者常采取手术治疗,而手术后的康复是一漫长过程,需要适时提供护理指导,才能避免并发症.2004年4月至2005年4月,本院骨伤科对120例患者进行阶段性健康教育和效果评价,现将方法报道如下.
作者:赵志芳 刊期: 2006年第05期
目的 比较两种鼻饲法在重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养中并发症的发生情况,以提供更好的护理措施.方法 采用随机数字表将满足入选条件的重型颅脑损伤急性期患者122例分为观察组67例和对照组55例,观察组采用肠内营养泵24 h持续滴注法,对照组采用传统鼻饲法.观察21 d内患者胃肠道并发症和高血糖、吸入性肺炎等并发症的发生情况.结果 观察组胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液能使重型颅脑损伤急性期患者顺利实施早期肠内营养,明显减少并发症的发生率.
作者:赵建江;王海燕;胡亚玲 刊期: 2006年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是一种常见疾病,可引起多系统的并发症,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外、男性性功能减退、精神异常等,甚至猝死.
作者:田苗;叶闻静 刊期: 2006年第05期
总结5例胸主动脉瘤行腔内隔绝术的护理.认为术前要做好生命体征监测、控制血压、对症处理疼痛、心理护理,术后加强生命体征及穿刺肢体的血运变化、并发症的观察,是保证手术成功的关键之一.5例行腔内隔绝术后临床症状消失或缓解,均康复出院,随访6月未发现异常.
作者:陈建红 刊期: 2006年第05期
目的 总结一氧化氮治疗重症肺动脉高压的监测与护理.方法 使用SIEMENS 300A呼吸机配置一氧化氮吸入装置治疗4例重症肺动脉高压患者,观察并记录吸入一氧化氮前后及停止吸入30 min后的平均收缩压和舒张压、心率、平均肺动脉压.结果 患者用浓度为10 ppm的一氧化氮吸入后平均肺动脉压明显下降.结论 一氧化氮治疗重症肺动脉高压有显著的临床效果,在常规护理的基础上增加一氧化氮治疗的监测与护理,以预防并发症的发生.
作者:沈明进 刊期: 2006年第05期
目的 了解卵巢恶性肿瘤患者知情程度对其心理状态的影响,为临床护理提供依据和路径,促进患者心理健康.方法 对46例卵巢恶性肿瘤患者在术后3~5 d及出院前进行知情程度及心理状态调查,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评.结果 术后3~5 d卵巢恶性肿瘤患者知情程度越高,其焦虑、抑郁分值越高;出院前知情程度较高者焦虑、抑郁状况明显改善.结论 根据患者知情程度实施个体化护理,同时循序渐进地落实患者的知情权,可改善患者的心理状态.
作者:方华芳;张缨;吴伟 刊期: 2006年第05期
对20例舌癌联合根治术患者的护理进行总结.术后要注意皮瓣的颜色及毛细血管充盈反应,做好引流管护理、口腔护理、饮食护理,重视再造舌运动功能及语音训练,心理护理贯穿始终.20例经3~24月随访,失访1例,死亡1例,18例吞咽功能基本恢复正常,按语音功能评分标准,优13例、良4例、差1例.
作者:赵晓清;郑瑛;周飞燕 刊期: 2006年第05期
胰岛素泵能模拟人体胰腺的生理分泌,按人体需要将胰岛素连续输注.卧床患者大多仅穿内衣裤,如直接别在内衣裤腰上,胰岛素泵容易移动.为了妥然固定胰岛素泵,本院内分泌科自制了胰岛素泵腰带,患者使用后效果较好.现介绍如下.
作者:胡菊妹 刊期: 2006年第05期