周武琴；周方萍
临床上对膀胱癌、无法手术修复的膀胱外翻、晚期神经源膀胱、挛缩的膀胱等施行膀胱切除术,用乙状结肠或回肠重建贮尿囊替代膀胱,与尿道吻合,使新膀胱贮尿、排空等均接近生理状态[1].过去多采用回肠膀胱或可控膀胱,开口于腹部作腹壁尿流改道,此种术式术后需配尿袋或自行导尿,给生活增加诸多不便.2002年开始本院使用改良低压去管回肠新膀胱、去带结肠膀胱、去管化右结肠尿囊术等,新贮尿囊容量大、内压低、无反流,术后能恢复类似正常的排尿功能,提高了患者的生活质量.现将肠代膀胱术的护理体会报告如下.
作者：刘筱艺 刊期： 2005年第03期
过氧化碳酰胺是一种强氧化剂,具有消毒、防腐、清洁、杀菌作用.将过氧化碳酰胺注入输卵管造影,在B超直视下通液,可治疗慢性输卵管炎和输卵管再通[1].2001年10月至2004年14月,本院妇科进行此项造影通液369例,经随访其中78例已怀孕,怀孕率占通液总数的21.14%.现将护理总结如下.
作者：金茶花；郭红 刊期： 2005年第03期
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid caverneus fistulae,TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道,颅底骨折为其常见的原因.传统的治疗方法是手术治疗,近年来采用微导管可脱性球囊栓塞治疗,由于具有方法简单、并发症少、死亡率低,且颈内动脉保持通畅率高等优点,已成为治疗本病的首选方法[1,2].2001年1月至2004年10月,本院收治4例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,其中1例在行栓塞术前准备过程中病情变化,抢救无效死亡,3例行可脱球囊栓塞治疗,术后均疗效满意.现将颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的围手术期护理体会报告如下.
作者：封苏平；汪长娥；姜国英；徐晓勋；许慧芬 刊期： 2005年第03期
剖宫产术后切口疼痛不仅影响患者的休息和睡眠,而且产生一系列病理、生理反应,影响机体的康复.剖宫产术后给静脉镇痛泵镇痛,费用昂贵,患者嗜睡、头晕、乏力.自2003年8月开始,本院采用消炎痛栓肛塞用于剖宫产术后止痛,取得较好效果,现报告如下.
作者：徐英娣 刊期： 2005年第03期
颈髓损伤致呼吸肌麻痹,造成肺通气不足引起呼吸衰竭是患者早期死亡的原因[1].为了预防患者呼吸衰竭的发生,本院对66例颈髓损伤患者进行系统腹式呼吸训练,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡艳飞；胡桂芬 刊期： 2005年第03期
桥式血管吻合皮瓣移植在整形和重建外科领域的应用前景十分广阔.1998年11月至2004年8月,本院骨科应用股前外侧肌皮瓣与胸脐皮瓣以桥式血管吻合方法、移植修复胫前严重软组织缺损13例,经精心治疗护理,肌皮瓣大部分Ⅰ期愈合,创面修复,经2个月至5年随访,外形、功能满意,避免了截肢术,并能参与体力劳动,提高了患者的生活质量.现将护理体会总结如下.
作者：蒋红霞 刊期： 2005年第03期
白塞氏综合征包括慢性复发性口腔、阴部溃疡和眼部病变由于实验室检查无特异性,故其诊断主要依据为临床表现.其中口腔、生殖器、皮肤及眼部4个部位有3个部位病变,并呈慢性反复发作即可确诊,但对不典型者诊断较难[1].
作者：吕伟丽 刊期： 2005年第03期
手术后精神障碍在ICU病房中的发病率为30%[1],其主要原因可能是感觉剥夺的ICU环境影响和躯体创伤引起精神防御机制的紊乱[2].2001年1月至2004年1月,本院ICU共收住654例患者,其中26例出现不同程度的精神异常.现将并发精神异常患者的观察和护理总结如下.
作者：钟瑞英；徐玲芬 刊期： 2005年第03期
压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,目前医院发生率3%～14%[1].治疗压疮的方法很多,但没有特效的药物能使Ⅲ期压疮创口迅速缩小、结痂、愈合.本院外科将金葡液和速愈平合用治疗Ⅲ期压疮,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张惠仙；朱亚敏 刊期： 2005年第03期
全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是一种全身性的肿瘤治疗方法.高热不仅能直接杀伤肿瘤细胞,使肿瘤细胞变性、坏死,大量临床研究还表明,WBH联合放疗、化疗,可增强放疗、化疗的疗效,降低放疗、化疗引起的毒副作用[1].本院从2002年11月至2004年6月,WBH治疗晚期肿瘤患者159例,在延长肿瘤患者生命、提高生活质量方面取得一定效果.现将WBH的护理体会总结如下.
作者：郭海珍 刊期： 2005年第03期
动脉血直接从周围动脉或股动脉处采取,分析其气体含量,能直接或间接地反映肺泡气体的变化、气体分布、通气和弥散功能状况,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据[1],因而采集动脉血气标本是护士临床工作中一项重要的操作.常规采用一次性注射器接针头穿刺采血,成功率低,患者痛苦大,多数患者不愿意接受.2003年9月至2004年5月,本院肾内科采用一次性注射器连接头皮针穿刺采血,获得较好效果,报告如下.
作者：骆淑芳；应坚婷；章云英 刊期： 2005年第03期
随着留置针在临床的广泛应用,留置针的更新换代也越来越快.本院外科自2000年起使用BD留置针,由于患者手术后需要活动,留置针内常有血液反流,肝素钠封管后,也常发生堵管现象,给患者增加痛苦和经济负担.笔者从留置针的夹管部位不同来探讨管道通畅情况,现将观察结果报告如下.
作者：徐文芳 刊期： 2005年第03期
目的分析新生儿寒冷损伤综合征的原因,探讨预防措施.方法回顾性分析甲组(1998年1月至2000年12月在本院出生)新生儿4453例,发生寒冷损伤综合征76例,分析其相关原因,制订了相应的预防措施;乙组(2001年1月至2003年12月在本院出生)新生儿4082例,积极采取预防措施后,发生新生儿寒冷损伤综合征32例.两组寒冷损伤综合征发生率比较,用u检验.结果甲组发生率为1.7%,乙组为0.8%,u＝4.5,P＜0.01.结论寒冷、早产、窒息、感染是引起新生儿寒冷损伤综合征的常见原因,做好围产期保健、冬季加强新生儿保暖、积极早期治疗新生儿感染性疾病是预防新生儿寒冷损伤综合征的重要措施.
作者：林爱宝；王明娥 刊期： 2005年第03期
肝癌向肝内门静脉侵犯是临床上常见的征象,而肝癌侵入肝内胆管支后向肝门方向发展,侵及对侧肝胆管和胆总管而出现阻塞性黄疸是一种少见的特殊表现形式[1].1993年1月至2003年10月,本院肝胆普外科对12例原发性肝癌伴胆管内癌栓患者(占同期入院肝癌患者的4.69%)进行手术,现将术后并发症护理总结如下.
作者：顾惠萍；陈红亚；费建国 刊期： 2005年第03期
慢性难治性皮肤病较多,包括系统性红斑狼疮(SLE)和银屑病等,单纯药物治疗难以达到满意疗效,已有研究表明,这类患者常出现焦虑、抑郁等心理问题[1,2].孕妇合并慢性难治性皮肤病者,可加重焦虑、抑郁等心理障碍[3].本文通过对104例银悄病和SLE患者的调查,旨在探讨心理社会因素对这类患者焦虑情绪及治疗效果的影响,为临床上对银屑病和SLE患者进行心理社会干预提供理论依据.
作者：金小红；沈晓红 刊期： 2005年第03期
严重而复杂的眼外伤常造成眼球各组织损伤,是目前临床上位居第二的致盲性眼病,也是造成单眼失明的重要原因[1].现代玻璃体视网膜手术的开展为过去常规手术难以治愈的严重眼外伤及其并发症提供了新的治疗手段,使大多数伤眼获得解剖修复和功能改善,预后大为提高.本院眼科在2002年6月至2003年12月对30例复杂性眼外伤患者施行玻璃体切除术,护士术前积极准备、术中与医生默契配合、术后精心护理,取得较好效果.现报告如下.
作者：应小娟；赵春娟 刊期： 2005年第03期
目的探讨手工折纸对精神分裂症患者康复治疗的作用.方法采用1∶1匹配病例对照研究方法,将康复期精神分裂症患者分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规行为康复治疗,观察组给予手工折纸训练,8周为1疗程.两组用阴性症状量表、住院精神病患者康复疗效评定量表进行治疗前后自身对照.结果观察组阴性症状量表分明显降低,而住院精神病患者康复疗效评定分明显提高,治疗前后差异有显著性(P＜0.05).对照组治疗前后无显著性差异.结论手工折纸训练是一项对精神分裂症患者康复有效的辅助疗法,通过非语言性的训练,可恢复患者动手、动脑能力,提高社会技能.
作者：陈秀春 刊期： 2005年第03期
留置导尿是常用护理技术,但临床由于忽略拔除尿管过程中的细节,常致部分患者拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了患者痛苦,也增加了护理工作量.2003年1月至2004年8月,本院对120例留置尿管患者拔管时机作了对比观察,现报告如下.
作者：应佩秀；毛琼儿；诸校娟 刊期： 2005年第03期
目的探讨正常新生儿连续游泳后部分指标变化及临床意义.方法将400例正常新生儿按分娩序号随机分观察组(游泳组)200例和对照组(单纯沐浴组)200例,分别测量新生儿出生时及产后5 d、42 d的体重、身长、头围和胎粪转黄时间、黄疸指数的变化.结果两组新生儿出生时体重、身长、头围无明显差异,出生5 d、42 d时的体重身长、头围和胎粪转黄时间、黄疸指数,两组比较均有显著性差异.结论游泳有助于新生儿的生长发育、减少发生核黄疸的危险和降低新生儿病理性黄疸的发生率.
作者：林贞斐；尹礼诚；卢慧琴；虞小利 刊期： 2005年第03期
四肢严重创伤的治疗是骨科较棘手的问题,延误治疗会造成肢体功能丧失,被迫截肢致患者终身残废,但只注重肢体创伤忽略全身情况则可能引起严重并发症,甚至死亡[1].2002年10月至2004年5月,本院骨科对9例四肢软组织大面积抽损伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行组织大面积缺损伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行组织瓣移植术,尽管肢体创伤严重、组织瓣移植面积大,由于做好了抗休克抢救以及充分的术前准备、术后严密观察护理,手术获得了成功.现报告如下.
作者：何玉珍 刊期： 2005年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
