外科病人的健康教育

张丹

关键词：外科病人, 健康教育, 主观能动作用, 手术患者, 住院期间, 整体护理, 耐受能力, 教育活动, 健康行为, 护理能力, 并发症, 组织, 术后, 评价

摘要：健康教育就是通过有组织、有计划、有评价的教育活动,帮助患者建立健康行为,提高自我护理能力.我院自1997年实施整体护理以来,对外科手术患者住院期间进行术前、术中及术后的健康教育,发挥患者的主观能动作用,提高了的手术耐受能力,有效地避免了并发症的发生,取得良好效果.

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血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病,由于临床上相对少见,且治疗紧迫,易造成延误诊断及治疗,现将我科收治1例患者报告如下.

作者：谢玉华刊期： 2005年第06期
顺铂联合5-氟尿嘧啶持续深静脉滴注治疗晚期食道癌37例

食道癌是临床常见的恶性肿瘤,由于早期多无症状,而待出现症状时已属晚期.有资料显示有10%～15%的食道癌在第一次就诊时已有广泛转移[1].如何提高晚期食道癌患者的生存质量,减少痛苦,延长生存期,是我们所探索的问题.我科自2003年8月至2005年2月,采用持续深静脉输入顺铂加5-氟尿嘧啶共治疗晚期食道癌37例,近期疗效较好,现报告如下.

作者：陈宗万刊期： 2005年第06期
介入性超声在重复宫腔手术中的应用

计划生育手术中经阴道行宫腔手术是妇产科常见的操作.术中各种手术并发症时有发生,增加了患者的创伤和痛苦.随着超声介入技术的广泛应用,在超声监测下进行重复宫腔手术,使手术得以准确、安全地完成.现将我科在超声引导下进行的44例重复宫腔手术总结如下.

作者：赵宁刊期： 2005年第06期
药物治疗早期异位妊娠69例临床分析

异位妊娠是妇产科常见疾病,是严重威胁妇女健康的疾病之一,其发生率有逐年增高的趋势,随着高分辨阴道B超的发展和HCG检查敏感性的提高,使得早期异位妊娠的诊断得以实现,因此对异位妊娠的治疗从传统的手术治疗逐渐演变到保守性手术、显微手术及破裂前确诊的非手术治疗.从而使药物治疗成为可能.我院采用药物治疗早期异位妊娠69例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：吴伟刊期： 2005年第06期
主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死1例

1病例报告患者,男,60岁,以持续性背部痛4 h入院.患者入院前4 h突然出现持续性背部剧痛,伴大汗、胸闷、气促,休息后无缓解.患者既往有高血压病史6年.查体:Bp 190/100mmHg,四肢血压对称,急性病容,烦躁,心肺未见异常.急诊心电图:V1、V3 r呈QS型,V1～V3ST段弓背向上抬高3～4 mV,V3r～V5 rST段抬高1～3 mV,I、aVL、V5～V6ST段压低0.5～1 mV,V4～V6T波倒置,左前分支阻滞.

作者：龙怀进刊期： 2005年第06期
剖腹产术后PCIA和PCEA患者满意度的对比观察

剖腹产术后自控镇痛技术已在我国各级医院逐渐展开,深受产妇及家属的欢迎.临床应用多的是静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种.有关PCIA和PCEA两种方法的镇痛效果报道较多,而病人对这两种方法的满意度对比报道较少.为此,我们对本院开展剖腹产手术100例病人术后应用这两种镇痛方法的满意度进行了对比观察,现报告如下.

作者：陈荣堂刊期： 2005年第06期
糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定

1型糖尿病是遗传易感个体通过自身抗原介导的免疫反应所引起胰岛B细胞破坏的自身免疫性疾病,GAD是此反应关键的始动靶抗原,因此GAD-Ab是糖尿病前期个体较特异的免疫指标.GAD-Ab的存在提示胰岛B细胞的破坏及部分功能的丧失,故作为1型糖尿病的预测、诊断、治疗都有独特的价值.本文通过对住院患者的GAD和C-肽兴奋试验的联合测定结果作一初步探讨.

作者：刘永娥；李振国；马荣刊期： 2005年第06期
乙型肝炎病毒相关性肾炎5例分析

1998年我国学者正式命名了乙型肝炎相关性肾小球肾炎(HBV-GN),本文将1998-2002年经外院确诊并于我院治疗的5例HBV-GN患者报告如下.

作者：崔燕刊期： 2005年第06期
不稳定型心绞痛患者血浆中TM的测定及其临床意义的研究

目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆中血栓调节蛋白(TM)水平与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的关系,并观察抗凝药物对TM的影响.方法:UAP组为接受介入治疗的患者30例,冠状动脉造影阴性者30例为对照组.UAP组术后随机分两组,分别予低分子肝素(LMWH)及普通肝素(UFH)共5天.测定对照组入院后次日及UAP组介入治疗前及治疗后2、3、7天血浆中TM浓度.采用Gensini积分系统评价冠状动脉病变程度,血浆中TM水平与病变积分、病变支数及冠心病危险因素间的关系用多元相关及线性回归分析.结果:UAP组血浆中TM浓度明显高于对照组(P＜0.05);研究对象血浆中TM水平与年龄、高血压年限、总胆固醇浓度、冠状动脉病变积分呈明显正相关.结论:UAP患者血管内皮损伤严重,TM水平在一定程度上可以反映冠状动脉粥样硬化内皮损伤的范围和程度,TM水平对评价高胆固醇及高血压对内皮的损伤有意义.

作者：孙金波；单晓清；齐国先刊期： 2005年第06期
降压药对高血压患者氧化应激影响的观察

目的:观察不同类别降压药物对高血压患者氧化应激水平的影响.方法:通过比较使用不同降压药(分别为ACEI、AT-Ⅱ、β受体阻滞剂及钙通道拮抗剂)3月后患者的IL-6、CRP和血清微量元素水平的变化,评估机体的氧化应激水平.结果:使用ACEI类和AT-Ⅱ类降压药的患者,3月后血清铜水平下降,锌水平上升,CRP和IL-6水平下降.结论:ACEI和AT-Ⅱ类降压药有调低氧化应激水平的作用,而在其他降压药物中未发现此种改变.

作者：陈珍严；刘靖；李呐刊期： 2005年第06期
微波治疗下鼻甲肥大

下鼻甲肥大是引起鼻塞的主要原因之一,患者因鼻塞而张口呼吸,又常引起口干、口腔异味、咽炎等上呼吸道疾病.因此,对常规抗炎治疗不能解除的下鼻甲肥大引起鼻塞的患者,我们采用微波治疗.从2000年以来共收治110例,疗效满意,报告如下.

作者：田丽珍刊期： 2005年第06期
糖适平与胰岛素治疗早期糖尿病肾病160例疗效比较

鉴于目前尚无好的措施可阻止糖尿病肾病(DN)的发生和发展,因此早期诊治至关重要.2003-2004年,我们对205例2型糖尿病患者进行微量白蛋白(MAU)检测,并对160例MAU在20～200mg/24 h的早期DN患者给予糖适平与胰岛素强化治疗,以期达到早治、延缓DN发展的目的.

作者：何亚男刊期： 2005年第06期
思他宁联合红花注射液治疗急性胰腺炎体会

1998-2004年我院应用思他宁联合使用红花注射液治疗急性胰腺炎疗效显著,现总结如下.

作者：杨春华刊期： 2005年第06期
老年慢性肾衰33例临床分析

随着老年人口的迅速增长,老年性慢性肾功能衰竭(CRF)的诊治问题也日益突出.现将我院1998-2004年诊治的33例60岁以上老年CRF患者进行临床分析,报告如下.

作者：王铁萍；张普生刊期： 2005年第06期
胎儿宫内窘迫的病因与处理

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急病理状态,它是围产儿死亡的主要原因,因此,重视引起胎儿窘迫的病因对预防和处理好胎儿宫内窘迫,降低围产儿发病率和死亡率至关重要.现将十余年来处理胎儿宫内窘迫的体会总结如下.

作者：范秀君刊期： 2005年第06期
多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

目的:研究多巴酚丁胺(DBA)负荷超声心动图(DSE)诊断冠心病的临床实用价值.方法:临床诊断为冠心病患者和正常对照者各37例,DBA每隔3 min以剂量递增的方式持续静注(5、10、20、30、40 μg/kg·min),同时用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,采用16节段左室分析方法对室壁各节段半定量计分,计算室壁运动得分指数(WMSI).结果:用药后心率、收缩压、舒张压、心率与收缩压的乘积(RPP)均增高,冠心病组WMSI明显增加(P＜0.01).DSE诊断冠心痛的敏感性为86.5%、特异性为89.1%、准确性为78.12%.不良反应有心慌、恶心以及室早,无需特殊处理.结论:DSE诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值.

作者：张亚萍刊期： 2005年第06期
彩超引导下穿刺治疗腰椎结核伴脓肿

腰椎结核伴寒性脓肿的传统治疗方法一直采用手术病灶清除的方法.我们采用彩色多普勒引导下脓肿局部穿刺,清除脓肿,局部冲洗,化疗药物局部留置的方法治疗此类病人3例,同时结合全身用药,收到了满意的疗效.

作者：陈林林；刘春志；马文伯；付成；李剑刊期： 2005年第06期
对螺纹金属桩树脂核和铸造金属桩核烤瓷桩冠修复的随访观察

桩冠修复是临床较常采用的一种修复严重缺损牙齿和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙、错位牙等.笔者1998年6月至2003年6月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复严重缺损牙齿和残根、残冠,经5年临床追踪结果报告如下.

作者：薛玉萍；彭湘；高云刊期： 2005年第06期
张力性气颅10例临床分析

张力性气颅是一种临床少见,但却是致命的颅脑外伤、手术等的并发症.笔者总结1990年以来共10例张力性气颅患者临床资料,报告如下.

作者：李文；宋守智；孙同富刊期： 2005年第06期
嗜酸粒细胞肺浸润症3例临床分析

嗜酸粒细胞肺浸润症目前病因尚不十分明确,其发病机制多数人认为与免疫反应有关,也是免疫反应类型中的一种变态反应性疾病.现将我院1997-2000年所见的3例报告如下.

作者：齐秀环刊期： 2005年第06期